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松果体区病变影像诊断(ppt)

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松果体区病变影像诊断

松果体区病变影像诊断
松果体区病变的影像学表现
松果体囊肿的影像学表现
松果体囊肿在影像学上表现为 松果体区的低密度或等密度占 位，边界清晰，形态多呈圆形 或椭圆形。
增强扫描后，囊肿通常无强化 或仅有轻度强化。
囊肿可能压迫邻近脑组织，导 致局部脑池、脑沟受压变形。
松果体畸胎瘤的影像学表现
松果体畸胎瘤在影像学上表现为 松果体区的混杂密度占位，密度 不均，可伴有钙化、囊变和出血
松果体区病变影像诊断
CONTENTS
目录
• 松果体区解剖与生理功能 • 松果体区病变的影像学检查方法 • 松果体区病变的影像学表现 • 松果体区病变的诊断与鉴别诊断 • 松果体区病变的治疗与预后
CHAPTER
01
松果体区解剖与生理功能
松果体区的解剖结构
位置与毗邻关系
松果体位于中脑上丘节之上，四 叠体池内，周围毗邻导水管、大 脑大静脉、大脑内静脉、小脑上 动脉等重要结构。
CHAPTER
02
松果体区病变的影像学检查方 法
头颅X线检查
总结词
头颅X线检查是传统的影像学检查方法，主要用于观察颅骨的异常改变，如骨 折、肿瘤骨转移等。
详细描述
头颅X线检查可以显示松果体区的骨结构，有助于发现颅骨的异常改变，如肿瘤 骨转移导致的骨质破坏等。但X线检查对于软组织分辨率较低，对于松果体区软 组织的病变显示效果不佳。
对于某些神经功能受损的患者 ，需要进行康复治疗以恢复其
功能。
松果体区病变的预后
病变性质
不同性质的松果体区病变预后 不同，如良性病变预后较好，
而恶性病变预后较差。
病变程度
病变程度较轻的患者预后较好 ，而病变程度严重的患者预后 较差。
治疗方式
及时、有效的治疗可以改善患 者的预后，而延误治疗则可能 影响预后。

松果体区病变影像诊断ppt课件

松果体区病变影像诊断ppt课件
体实质组织组成，外层由结缔组织组成 • 囊内液体为蛋白质成分，也可有血性成分 • 鉴别诊断包括囊性肿瘤如星形细胞瘤、松果体细胞
瘤和松果体母细胞瘤
.4 4
• H-E染色 • 内层的胶样组织
（箭）和外层的 扁平的松果体实 质(*)
.4 5
• MRI示：边界清楚，呈圆形或卵圆形，薄壁囊变， T1WI和T2WI上与脑脊液的信号相似，FLAIR上， 信号可能因蛋白成分而不能被完全抑制
.2 9
.3 0
• 松果体区乳头状瘤，17岁女，伴头痛，呕吐和复视 • (a)轴位T2WI像示松果体区一小的不均匀的囊实性病变，
脑积水(b)增强T1WI像示病变的实性部分强化
.3 1
.3 2
.3 3
.3 4
.3 5
• 生殖细胞瘤，15岁男，头痛 • (a) H-E×200，与淋巴细胞一致的簇状的小圆形蓝
胝体压部前方，病变内可ห้องสมุดไป่ตู้线样低信号结构（毛 发），侧脑室前角可见脂液平面（箭） • (b)大体标本照片示左侧脑室前角内与脂质（箭）一
.5 5
.5 6
.5 7
• 中脑顶盖的神经胶质瘤，5岁女孩，伴头痛和嗜睡 (a)矢状位T1WI示：中脑顶盖（箭）扩张，导致中 脑导水管受压。侧脑室和第三脑室可见显著的脑积 水。(b)大体标本照片示中脑顶盖扩张（箭）
• (c)DWI示：病变 内呈高信号
.2 5
.2 6
• 三侧性视网膜母细胞瘤，2岁女，有视网膜母细胞瘤摘 除术史
• (a)增强T1WI示：左眼球内侧壁可见局灶性强化（箭）， 视网膜母细胞瘤的表现。右眼球因视网膜母细胞瘤已被 摘除，被一枚义眼代替
.2 7
.2 8
• 松果体区乳头状 瘤

松果体区病变影像诊断PPT共68页

松果体区病变影像诊断PPT共68页

1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
42、只有在人群中间，才能认识自 己。——德国
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
松果体区病变影像诊断
6
、
露
凝
无
游
氛
，
天
高
风
景
澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散

松果体区肿瘤PPT课件

松果体区肿瘤PPT课件
• 松果体区肿瘤少见，占全部颅内肿瘤的 0.5%~2%，主要见于儿童和青少年。
PPT学习交流
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2.1生殖细胞肿瘤
• 根据2000年WHO关于脑肿瘤的分类，生殖细胞肿 瘤包括生殖细胞瘤、胚胎性癌、卵黄囊瘤、绒毛膜 癌、畸胎瘤和混合性生殖细胞瘤。
• 生殖细胞肿瘤起源于原始生殖细胞或原始生殖细胞 发育的不同阶段，有学说认为胚胎早期原始生殖细 胞移行异常残留在松果体区和鞍上区。该细胞是原 始的多能分化细胞，向上皮分化时形成胚胎性癌， 向卵黄囊分化时构成卵黄囊瘤或内胚窦瘤，向绒毛 膜细胞方向分化则构成绒癌，向三个胚层分化则构 成畸胎瘤。原始生殖细胞本身增殖形成生殖细胞瘤。 鉴别需要靠实验室检查。
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• 颅内畸胎瘤与其他部位瘤体影像表现相同， 在CT上为高低不等密度，如有牙齿和骨则 为特征表现。有脂肪密度则更易诊断，但 仅有脂肪成分而无骨和牙齿时难与皮样囊 肿和脂肪瘤区别。
• MRI图像上畸胎瘤在各个序列上表现为不均 质，因肿瘤内钙化、囊变、出血和含脂肪 成分导致，增强扫描囊性部分不强化，实 质部分可轻度强化或不强化，若肿瘤实性 为主且明显强化应考虑恶性畸胎瘤。
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2.1-3 绒毛膜癌、胚胎性癌和卵黄囊瘤
• 绒毛膜癌在颅内原发十分罕见，在松果体区肿 瘤中<5%,好发于10岁之内小儿男多于女。影像 学表现无特征性，类似于生殖细胞瘤，病灶常 见出血从而MR信号混杂。实验室检查可见血中 及脑脊液中HCG升高。
PPT学习交流
2
• 松果体细胞内含分泌颗粒，主要分泌褪黑素。负 责人体生物钟及睡眠规律功能调节的激素，具体 机制还在研究中。松果体细胞间有少量神经胶质 细胞充填，还可见到一些形态不规则的钙化颗粒， 称为脑沙，其主要成分为磷酸钙和碳酸钙，脑沙 随年龄的增加而增多，其功能和意义尚不清楚， 在CT影像上的表现为松果体的钙化。人类的松果体

松果体区常见肿瘤的诊断与鉴别诊断最新PPT课件

松果体区常见肿瘤的诊断与鉴别诊断最新PPT课件
基因表达谱
通过基因表达谱分析，可以了解肿瘤细胞中基因的活跃程度，进而揭示肿瘤的生物学特性和行为。针对松果体区 肿瘤的基因表达谱研究有助于发现新的治疗靶点和预测预后。
肿瘤免疫治疗策略
免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂是当前肿瘤免疫治疗的重要手段之一。针对松果体区肿瘤，一些免疫检查点抑制剂 如PD-1、PD-L1等正在临床试验阶段，为患者提供了新的治疗选择。
松果体区常见肿瘤的诊断 与鉴别诊断最新ppt课件
• 松果体区肿瘤概述 • 松果体区常见肿瘤类型 • 诊断方法与鉴别诊断 • 最新研究进展与治疗策略 • 病例分享与经验总结
01
松果体区肿瘤概述
定义与分类
定义
松果体区肿瘤是指生长在松果体 区的肿瘤，多为脑肿瘤的一种。
分类
松果体区肿瘤主要分为生殖细胞 瘤、畸胎瘤、胶质瘤等类型。
02
这些肿瘤的诊断和治疗方式因具 体类型而异，需根据具体情况制 定治疗方案。
03
诊断方法与鉴别诊断
影像学检查
MRI检查
MRI是诊断松果体区肿瘤的首选影像学检查方法，可以清晰显示肿瘤 的大小、Байду номын сангаас态、位置以及与周围组织的毗邻关系。
CT检查
CT检查可以显示松果体区的钙化灶和骨性结构，对于诊断松果体区肿 瘤具有一定的参考价值。
诊断方法
诊断松果体区肿瘤的方法主要包括影像学检查、血液检查和脑脊液检查等。影 像学检查是主要的诊断手段，包括头颅CT和MRI等。
02
松果体区常见肿瘤类型
松果体细胞瘤
01
02
03
04
松果体细胞瘤是松果体区最常 见的肿瘤之一，通常为良性，
但也有恶性变的可能。
肿瘤通常表现为松果体区的占 位性病变，可能导致颅内压升

松果体区病变影像诊断ppt课件

松果体区病变影像诊断ppt课件
• MRI：边界清楚，T1低信号T2高信号 • 增强像：典型地表现为明显均匀强化
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• 松果体细胞瘤 35岁男患，有 头痛史。矢状 位增强T1WI像 示松果体区的 一明显强化肿 块，并且导致 了脑积水
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• 松果体细胞瘤可发生囊变或部分囊变，有时不易 于松果体囊肿鉴别
• 增强扫描：囊性的松果体细胞瘤表现为内部强化 或结节状囊壁强化
• PPTID与松果体细胞瘤很相似，为无坏死，边界 清楚的病变
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• 松果体实质肿瘤 • H-E×200示:片状
均匀一致的细胞及 小菊形团形成（箭） • 组织学特点:界于松 果体细胞瘤和松果 体母细胞瘤之间 • 可见低度到中度的 有丝分裂活性和核 异型性
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影像表现无特异性，在T2WI上呈高信号，增强后可强化，也可 见囊变
生殖细胞瘤
• WHO将其分为生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤的生殖 细胞肿瘤
• 非生殖细胞瘤的生殖细胞肿瘤包括畸胎瘤、胚胎 性癌、卵黄囊瘤、绒毛膜癌及混合性生殖细胞肿 瘤，生殖细胞瘤最多见，其次是畸胎瘤
• 中枢神经系统的生殖细胞瘤在组织学和遗传学上 与卵巢的无性细胞瘤及睾丸的精原细胞瘤相似
• 脑脊液转移及邻近脑组织浸润常见，但预后较好 （5年生存率为90%以上）且肿瘤对放疗及其敏感
• 双眼视网膜母细胞瘤及颅中线区域的小细胞瘤 • 颅内最常见于松果体区（松果体母细胞瘤），其
次为鞍上区 • 常有家族史 • 三侧性视网膜母细胞瘤的患者的平均寿命大概为
19个月
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• 三侧性视网膜母细胞瘤，2岁女，有视网膜母细胞瘤摘除术史
• (a)增强T1WI示：左眼球内侧壁可见局灶性强化（箭），视网膜 母细胞瘤的表现。右眼球因视网膜母细胞瘤已被摘除，被一枚 义眼代替

松果体区肿瘤课件

4.2 肿瘤的密度或信号 表皮样囊肿、畸胎瘤成分较 特殊，畸胎瘤内含有脂肪、钙化、软组织及液体等， CT及MR呈混杂密度或信号，增强扫描多不均匀强化。
生殖细胞瘤本身一般没有钙化，松果体钙斑被肿瘤 包绕则支持生殖细胞瘤的诊断
《松果体区肿瘤》
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4.3 肿瘤的边界、形态和有否分叶 松果体细胞瘤为 良性肿瘤，部分可有包膜，边界清楚。松果体母细 胞瘤、生殖细胞瘤没有包膜，可侵犯邻近结构，呈 明显的不规则和分叶。
《松果体区肿瘤》
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2.1 畸胎瘤
共 5 例 ,其 中 4 例 为 恶 性 (不 成 熟 型 )。 肿 瘤 直 径 2 — 5 cm ,边 界 欠 清 ,CT 显 示 肿 瘤 内 散 在 点 状 、斑 片 状 钙 化 影 和 低 密度区,1例肿瘤内见更 低密度的脂肪影(图 IA)。MR扫描 T I W I 、 T 2 W I 均 呈混杂信号(图IB)。1例合并肿瘤内出血, 周 围 脑 组 织 受 压 移 位 ,但 无 明 显 水 肿 区 。 增 强 扫 描 肿 块 不 均 匀 强化。
仅 1 例 ，CT 平扫示松果体区直径 3 cm 等密度肿块 ， 边界光滑清楚 , 增强后肿块明显均匀强化 M R 扫描 T 1 W I 、 T2WI均为较均匀等信号 （图 2A）。增强后肿瘤明显均匀强化(图2B)。 该例术前 误诊为脑膜瘤。
《松果体区肿瘤》
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《松果体区肿瘤》
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2.5 星形细胞瘤
松果体区肿瘤 是颅内常见的区域肿瘤,常认为这一 区域肿瘤在影像学上多无特异性征象 ,难以做出肿瘤 间的鉴别诊断。但不同的肿瘤其治疗方法和预后均 有明显不同,如生殖细胞瘤对放疗较敏感,早期治疗可 治愈,而松果体细胞瘤手术治疗效果较好。因此松果 体区肿瘤若能在术前做出准确定位 、定性诊断仍具

松果体区病变影像诊断共74页

松果体区病变影像诊断
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗— —托·富 勒
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利

松果体区占位的影像诊断与鉴别诊断

松果体区占位的影像诊断与鉴别诊断目录CONTENTS概 述01分 类02影 像 表 现03小 结04松 果 体n主要由松果体实质细胞n形似圆锥形的松子而得名，大小约10-14mm。

n中线，位于第三脑室后部、中间帆及胼胝体压部下方、n四叠体池前方，上丘上方。

n通过松果体柄附着在第三脑室后壁。

（95%）n和星形胶质细胞（5%）组成。

n生理性松果体钙化，通常与年龄的增长有关n超过一半的成年人存在松果体钙化。

n无血脑屏障，增强明显强化。

松 果 体n内分泌腺，褪黑素。

n褪黑素有镇静、催眠、抗抑郁的作用，其分泌与合成受光照与黑暗的调节。

n光照刺激-视网膜-视交叉-下丘脑视上核n-松果体-抑制褪黑素分泌。

n分泌呈现明显的日周期变化。

n青春期开始，松果体细胞开始钙沉积n褪黑素合成和分泌量随年递减。

n能通过下丘脑、或直接抑制垂体n促性腺激素的分泌，抑制性腺活动n与性激素成负相关。

松 果 体 区n包括松果体及其周围的结构：n前方的三脑室后部。

n后方的四叠体池。

n上方的胼胝体压部。

n下方的四叠体、中脑导水管。

n小脑幕切迹。

n大脑内静脉和大脑大静脉。

n概述ü松果体病变占成人颅内肿瘤的1%，占儿童颅内肿瘤的3-8%。

ü肿瘤位置深，与中脑、丘脑、大脑大静脉、大脑内静脉、四叠体等结构关系密切。

ü确诊靠病理，特征性影像征象有助诊断。

n临床表现：ü肿瘤对松果体周围结构的压迫和受累有关：ü中脑导水管受压、梗阻性脑积水、颅高压是最常见的临床表现。

ü内分泌症状：性早熟、性腺功能减退和尿崩症等（后二者较少见）。

üParinaud综合征：1）眼球垂直同向运动障碍，向上凝视麻痹、瞳孔对光反射消失；2）神经性聋；3）小脑性共济失调。

ü松果体卒中，突发性头痛。

松 果 体 区 肿 瘤 的 分 类n多潜能胚胎生殖细胞分化而来：生殖细胞肿瘤。

n松果体实质细胞分化而来：松果体细胞瘤、中分化的松果体实质肿瘤、nn起源于松果体周围组织结构的肿瘤及非肿瘤性病变松果体区乳头状瘤、松果体母细胞瘤。

松果体区肿瘤 ppt课件

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2.6 松果体囊肿
松果体囊肿很常见，尸检约40%可见 存在松果体囊肿。囊肿通常较小，直 径1cm左右，一般无临床症状，少数 囊肿较大时产生脑积水而被发现。囊 肿可能由于松果体变性囊变所致，也 可能为三脑室松果体憩室，还有学说 认为是胚胎发育过程中异常卷摺所致。
41
42
2.7 表皮样囊肿及蛛网膜囊肿
稳定，虽然其重量从青春期时会再逐渐增加。在儿童时期 保有充足的褪黑素被认为会对性成熟有所压抑，因此松果 腺瘤被认为与性早熟症(precocious puberty)有关。而当青 春期来临时，褪黑素的制造就会减少。在成人时，松果体 的钙化是典型的。
5
松果体区指的是松果体及其周围结构，包 括前方的三脑室后部，下方的中脑导水管 和四叠体、四叠体池和上方的胼胝体压部 小脑幕切迹位于松果体的上方，大脑内静 脉和大脑大静脉紧靠松果体。

2.1-1生殖细胞瘤
生殖细胞瘤是该类肿瘤中最常见的类型 颅内的生殖细胞瘤好发于儿童和青少年（<30岁）
男女比为2:1，亚洲国家发病率远高于欧美 50%以上发生在松果体区，其次为三脑室后部、
鞍上垂体柄区，也可发生于基底节区、四脑室。 发生于松果体区和三脑室后部肿瘤者90%为男性，
典型症状为Parinaud’s综合症和性早熟，肿瘤较 大者压迫中脑导水管和室间孔，导致脑积水和颅 高压症状。
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松果体母细胞瘤较松果体细胞瘤常见， MRI诊断较CT容易，脑脊液细胞检查可 确诊。
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鉴别
松果体瘤主要与松果体区生殖细胞瘤鉴别： a. 松果体细胞瘤CT密度及MR信号与生
殖细胞瘤相似，但增强扫描时强化不如生殖 细胞瘤显著；
b.松果体细胞瘤内可出现散在钙化斑点， 生殖细胞瘤常推压松果体钙化移位；
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影像学表现：
PPTID无特异性的影像表现来与松果体母 细胞瘤或松果体细胞瘤鉴别。PPTID在 T2WI上呈高信号。
增强后可强化(Fig 7)。也可见囊变。
松果体实质肿瘤，39岁男患，伴视力模糊。检查发现视神 经乳头水肿。(a)轴位T2WI像示累及松果体区的高信号肿 块，并导致了脑积水。肿块后方可见囊变区（箭）。(b)轴 位增强T1WI像示实性部分明显强化。
生殖细胞肿瘤：最常见，占所有松果体肿瘤40%， 松果体实质肿瘤占14%–27%。
意义：认识这些肿瘤的临床行为及影像学特征有 利于缩小鉴别诊断范围
松果体区肿块的症状和体征
常与肿块对邻近结构的占位效应有关，但是高度恶 性的肿块，如松果体母细胞瘤，也可侵袭周围组织。
Parinaud综合征：包括双眼垂直运动障碍、瞳孔散 大、双眼会聚障碍和由肿瘤压迫或侵袭中脑顶盖导
松果体母细胞瘤
WHO分级IV级的高度恶性的肿瘤，是松果体实质 肿瘤最原始的类型，占松果体实质肿瘤的40%。松 果体母细胞瘤为胚胎瘤，即松果体的原始神经外胚 层瘤。松果体母细胞瘤好发于10-20岁，但其可发生 于任何年龄，且无性别差异。脑脊液转移常见且是 最常见的致死原因。5年生存率为58%。
病理学和组织学特点：松果体母细胞瘤与中枢神经 系统的其他原始神经外胚层肿瘤相似，为富细胞性 胚胎瘤。肿瘤细胞胞质稀少，呈片状分布(Fig 8)。 可见Homer Wright菊形团（神经母细胞分化）或 Flexner-Wintersteiner菊形团（视网膜母细胞分化）， 肿瘤可出现出血或坏死。浸润到邻近结构或颅脊柱 转移常见(Fig 9)。
松果体细胞瘤可发生囊变或部分囊变，有 时不易于松果体囊肿鉴别。然而，在增强 像上，囊性的松果体细胞瘤表现为内部强 化或结节状囊壁强化。肿瘤内出血（松果 体卒中）罕见
继发于松果体细胞瘤的松果体卒中，30岁女患。周 围平扫CT示松果体区一后部为囊性成分的高密度病 变。可见松果体钙化前移。囊性成分内可见血细胞 沉积平面（箭）—出血的表现。也出现了脑积水
松果体区病变影像诊 断(ppt)
优选松果体区病变影 像诊断
正常松果体区解剖
松果体：大小为10-14mm， 位于中线，小脑幕和上丘 上方，胼胝体压部和 Galen静脉下方，附着于 第三脑室后缘上部 。
组织学：松果体由被纤维 血管间质分隔开的松果体 细胞(95%)小叶和星形细 胞(5%)小叶组成(Fig 2)。
正常松果体区解剖
特殊的神经元：松 果体细胞是与视网 膜的视杆和视锥细 胞相关。
脑沙：同心轴样钙 化，也称为脑沙， 发生于青春期，约 40%见于17–29的患 者。
没有血脑屏障：增 强可强化 。
正常松果体
正常的松果体。显微镜照片（原始放大率：×200， 苏木素-伊红[H-E]染色）示纤维间质内的簇状及菊 形团状（箭）的正常松果体细胞。
松果体母细胞瘤。显微镜照片（原始放大率：×200， H-E染色）示明显的富细胞肿瘤。可见缺乏胞质的大量 细胞，成菊形团状（箭）。
肿瘤：松果体实质的肿瘤，生殖细胞肿瘤， 转移瘤及起源于邻近结构的肿瘤(如星细胞 瘤,脑膜瘤)。
先天性病变：表皮样囊肿、皮样囊肿。
松果体区病变
包括：肿瘤性病变与先天性病变。
肿瘤性病变：起自松果体实质的肿瘤、生殖细胞 肿瘤、转移瘤及来自邻近结构的肿瘤（如星形细 胞瘤、脑膜瘤）。
年龄：常发生于儿童，占儿童颅内肿瘤的3%–8%； 占成人颅内肿瘤1%以下。
松果体实质肿瘤
较少见，占颅内肿瘤的0.2%以下 松果体实质肿瘤起源于松果体细胞或其前
体的神经上皮肿瘤。包括低度恶性的松果 体细胞瘤，中度恶性的中度分化的松果体 实质肿瘤(PPTID)及高度恶性的松果体母细 胞瘤。
松果体细胞瘤
WHO分级：I级的生长缓慢的肿瘤，占松果 体实质肿瘤的14%–60%。可发生于任何年龄 但多见于成人(平均年龄：38岁)。无性别差异。 术后5年生存率为86%–100%，且肿瘤全切后不 复发。脑脊液(CSF)转移罕见。
组织学：示大片状均匀一致细胞及小菊形团形成， 伴有界于松果体细胞瘤和松果体母细胞瘤之间的特 点。可见低度到中度的有丝分裂活性和核异型性。
松果体实质肿瘤。显微镜照片（原始放大率：×200， H-E染色）示长片状均匀一致的细胞及小菊形团形成 （箭）。组织学特点界于松果体细胞瘤和松果体母细胞 瘤之间。
CT：松果体细胞瘤表现为边界清楚的，常 小于3 cm的等到高密度的肿块。松果体实 质肿瘤使松果体结构膨胀及消失，使正常 的松果体钙化向周围爆裂。
MRI：松果体细胞瘤呈边界清楚的T1低信 号T2高信号肿块。增强像上，松果体细胞 瘤典型地表现为明显均匀强化(Fig 4)。
松果体细胞瘤，35岁男患，有头痛史。矢状位增强T1WI 像示松果体区的一明显强化肿块，并且导致了脑积水。
中度分化的松果体实质肿瘤
WHO ：2000年分类中的中枢神经系统肿瘤，为 WHO分级的II级或III级。占松果体实质肿瘤的20% 以下，可发生于任何年龄，但多见于成年前期；女 性略多于男性。5年生存率为39%–74%。可有中枢神 经系统或其他部位转移，但罕见。
病理学和组织学特点：
肉眼：PPTID与松果体细胞瘤很相似。为无坏死边 界清楚的病变。
病理学和组织学特点：松果体细胞瘤由类似 于松果体细胞的相对小的、一致的、成熟的 细胞组成。(Fig 3)。小叶状结构和松果体细胞 瘤的菊形团是共同的特点。
松果体细胞瘤。显微镜照片（原始放大率：×200， H-E 染色）示类似于正常松果体细胞的微小一致的细胞。大多 数排列成菊形团状（箭头）
影像学表现：
颅内压增高
致的眼睑痉挛。 脑积水 ，颅内压增高 ： 早熟青春期 ：可能与肿瘤分泌的人绒毛膜促性腺素
(hCG)有关。 松果体卒中：主诉是突然意识减退伴痛。
起源于松果体实质的肿瘤有低度恶性的松 果体细胞瘤，中度分化的松果体实质肿瘤 和高度恶性的松果体母细胞瘤。
生殖细胞肿瘤可有荷尔蒙活性，且血清及 脑脊液中癌基因蛋白类水平可有助于诊断。