下载文档原格式
松果体区肿瘤的影像与病理分析
朱彩桥;张志田;闫东;袁曙光
【期刊名称】《放射学实践》
【年(卷),期】2010(25)4
【摘要】目的:探讨CT及MRI在松果体区肿瘤中的诊断价值及其病理分型.方法;搜集10例经手术病理证实的松果体区肿瘤患者资料,分析其影像学特点.结果:CT及MRI诊断生殖细胞瘤2例,松果体细胞瘤1例,表皮样囊肿1例,髓母细胞瘤2例,畸胎瘤1例,胶质瘤2例,脑膜瘤1例.结论:对松果体区肿瘤,根据其内部成分、边界、与血管的关系、增强扫描的影像学特点,CT与MRI相结合,大多能定性,能为手术治疗提供比较充分的病理解剖学信息.
【总页数】4页(P385-388)
【作者】朱彩桥;张志田;闫东;袁曙光
【作者单位】310005,浙江,浙江中医药大学附属二院放射科;310005,浙江,浙江中医药大学附属二院放射科;430001,昆明,昆明医学院第二附属医院放射科;430001,昆明,昆明医学院第二附属医院放射科
【正文语种】中文
【中图分类】R445.2;R814.42
【相关文献】
1.31例松果体区肿瘤的临床及影像学分析 [J], 康孝理;陈立忠
2.含成熟畸胎瘤的松果体区肿瘤病理分析及诊治 [J], 方陆雄;徐书翔;朱明华;漆松
涛
3.侵袭性纤维瘤病的影像分析及组织病理学分析 [J], 车清林
4.松果体区肿瘤的影像学表现与临床病理特征相关性分析 [J], 陈文;崔凤;严静东
5.恶性胃肠道间质瘤CT特点与临床病理分析比较:影像学表现与恶性潜能相关性分析(英文) [J], Zhifeng Xu;Aizhen Pan;Fang Yong;Yingyu Chen;Bin Li;Qiang Gao;Renhua Wu
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
松果体钙化、大脑镰钙化、脉络膜丛钙化、基底节钙化、结节性硬化、脑三叉神经血管瘤病、动静脉畸形、肿瘤性钙化、少突胶质细胞瘤等生理性钙化和病理性钙化颅内钙化疾病临床表现、特点及影像学特征钙化是颅内最常见的征象之一，钙化是颅脑CT和MRI检查的常见征象。
CT扫描对颅内钙化的显示和确定明显优于MRI检查。
钙化在CT平扫时呈很高的密度，CT值超过100HU可以确定为钙化。
生理性钙化1、松果体钙化。
颅内最常见的生理性钙化之一。
（1）钙化的松果体是否偏离中线，明显偏离中线时应仔细观察有无早期松果体区肿瘤。
（2）松果体团块太大，直径超过10mm时，应怀疑松果体区肿瘤。
（3）10岁以下儿童出现松果体钙化时，应警惕有松果体区肿瘤存在。
2、脉络膜丛钙化。
主要见于侧脑室三角区，钙化呈圆形或不规则形，多数情况下脉络膜丛钙化为双侧对称性。
3、大脑镰钙化。
多呈沿大脑镰走行的线状，也可局部钙化胶着，呈梭形或球形，少数可呈大脑镰多发结节状钙化。
4、基底节钙化。
40岁以上正常人中，颅脑CT扫描时发现基底节钙化也很正常，通常双侧比较对称，但也可不对称，以苍白球钙化最为常见。
如果基底节钙化出现在30岁以下时，应警惕病理性钙化，基底节病理性钙化主要为代谢性或内分泌性疾病所致，仔细询问有无癫痫等相关临床症状或进行有关钙、磷代谢和内分泌方面临床生化检查。
5、小脑齿状和钙化。
意义同基底节钙化。
病理性钙化根据钙化的形态和分布特点，在分析钙化原因时可将分为五种情况来考虑：（1）脑实质内多发、散在、结节样钙化是颅内感染性病变钙化的特点，除感染性疾病外，还应该考虑到结节性硬化。
（2）脑实质内双侧、片状、弥漫性钙化是代谢性疾病和内分泌性疾病颅内钙化的特点（诊断时还需要考虑生理性钙化和家族性疾病引起的钙化，如Fahr’s综合症、恶病质综合症等）。
（3）条样、脑回样、铁轨样、圆点状钙化是血管性疾病钙化的特点，包括动静脉畸形、脑三叉神经血管瘤病等。
（4）脑肿瘤钙化：绝大多数表现为肿瘤内部分钙化，其特点为异常密度或信号的肿瘤背景下有各种形态、程度和范围的钙化存在。
松果体瘤的影像表现及鉴别诊断发表时间：2018-06-06T15:52:53.003Z 来源：《中国医学人文》2018年第3期作者：甘椿银孔令强黄曼文红梅罗玉霞[导读] 通过影像诊断能够清楚的显示松果体瘤的位置、大小和形态特征，具有一定的鉴别诊断价值。
邻水县人民医院四川广安 638500摘要：目的：松果体区的组织来源复杂多样，临床症状也表现不一，通过分析松果体瘤的影像表现，提高鉴别诊断的准确率，有效治疗松果体瘤。
方法：回顾性分析26例经手术或者病理组织证实的松果体瘤的影像表现和鉴别诊断。
结果：松果体囊肿10例，脑膜瘤2例，胶质瘤4例，生殖细胞瘤8例，畸胎瘤2例。
结论：通过影像诊断能够清楚的显示松果体瘤的位置、大小和形态特征，具有一定的鉴别诊断价值。
关键词：松果体瘤；影像表现；鉴别诊断；松果体位于间脑的顶上方，长宽厚约为7*5*4mm，质量为140-200mg，它的作用与脑垂体的黑色素细胞刺激素相反，受颈上节去甲肾上腺素能纤维支配，主要是分泌褪黑素，能够让皮肤色素变浅[1]。
松果体瘤是颅内肿瘤的多发区，类型比较多，影像学表现也比较负责，大多需要进行手术治疗和术后放疗化疗，常规的X线无法显示肿瘤的全貌与临近结构的受侵情况。
1.资料与方式1.1资料本文选取2012年-2016年某院神经外科收录的26例经手术及病理证实的松果体瘤患者，其中难15例，女11例，年龄段在3-60岁之间，平均年龄在23.5±11岁左右，临床表现主要是恶心、头疼、呕吐和性早熟等。
1.2检查方式根据临床表现，大多数松果体瘤是采用CT或者MRI进行检查，CT是松果体瘤检查的首要选择方式，采用飞利浦公司64排螺旋CT机进行扫描，轴位扫描的层厚、间距为五毫米，用碘海醇作为增强对比剂；也可以从CT扫描进行活检的引导，在病灶的局部获取病理组织，并对松果体组织进行病理明确诊断。
用万东公司的MRI机对SE、FSE、DWI和FLAIR等序列进行扫描，并用Gd-DTPA作为MRI的增强造影剂，不仅如此，MRS还采用press序列，借助随机分析软件包获取波谱，7例患者在手术之前还进行了DWI和H-MRS检查，对肿瘤区域的ADC值和波谱进行测量，MRI检查诊断的优势比较明显，能够清楚的显示松果体瘤区域的程度，有利于针对松果体瘤的特点进行早期的诊断治疗。
