渐进性坏死性黄色肉芽肿发病特点是什么

病因：目前尚不明确，可能 与遗传、免疫、环境等因素 有关
发病机制：可能与免疫系统 异常、皮肤屏障功能受损、 微生物感染等因素有关
临床表现：皮肤出现黄色或 黄褐色结节或斑块，伴有瘙 痒、疼痛等症状
诊断方法：皮肤活检、组织 病理学检查、免疫学检查等
治疗方法：局部外用药物、 口服药物、手术治疗等
诊断标准
预后：早期治疗效 果好，预后良好
治疗方法：手术切 除、药物治疗、放 射治疗等
复发率：治疗后复 发率较低，但需要 定期复查
Part Three
幼年性黄色肉芽肿 的诊断方法
临床诊断
病史询问：了解患者年龄、性别、家族史等基本信息
体格检查：观察皮肤、黏膜、淋巴结等部位是否有黄色肉 芽肿
实验室检查：血常规、尿常规、肝功能等检查
免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫 唑嘌呤等，用于控制免疫反应
局部治疗：如外用抗生素软膏、 局部注射等，用于减轻局部症 状
手术治疗
手术方式：包括皮肤切除、 皮下组织切除、淋巴结切除 等
手术适应症：适用于病情严 重、药物治疗无效的患者
手术风险：可能出现感染、 出血、瘢痕形成等并发症
术后护理：注意伤口清洁、 避免感染，定期复查
患者和家属的体会和建议
患者感受：疼痛、肿胀、瘙痒等不 适症状
建议：加强与医生的沟通，了解病 情和治疗方案
家属感受：担忧、焦虑、无助等心 理压力
建议：保持良好的生活习惯，如饮 食、运动等，以利于病情恢复
THANKS
汇报人：
避免过度治疗，防止并发症 定期复查，评估治疗效果
Part Five
幼年性黄色肉芽肿 的预防和护理
预防措施
保持皮肤清洁，避免感染 避免接触刺激性物质，如化学品、化妆品等 保持良好的生活习惯，如饮食均衡、睡眠充足等 定期进行体检，及时发现并治疗疾病

肉芽肿形态特点
肉芽肿是一种由炎症形成的良性肿瘤，其形态特点主要包括以下几个方面：
1. 组织学特征：肉芽肿病变组织呈现出较明显的细胞浸润和局
部细胞增生，其中以巨噬细胞、淋巴细胞和浆细胞为主要组成成分。

2. 形态特点：肉芽肿病变区域常常呈现出多个小结节状的肿块，大小不一，质地较软，表面光滑。

3. 炎症反应：肉芽肿形成的主要原因是由于机体对某些刺激物
的免疫反应过度，引起炎症反应，因此肉芽肿病变区域周围可见明显的炎症反应，如肿胀、红肿、渗出等。

4. 病变部位：肉芽肿病变可发生于机体的各个部位，如肺、淋
巴结、皮肤、肠道、泪腺等，不同部位的肉芽肿形态特点也会有所不同。

总之，肉芽肿是一种免疫反应介导的良性肿瘤，其形态特点主要表现为组织学特征、形态特点、炎症反应和病变部位。

对于临床医生来说，了解肉芽肿的形态特点可以有助于更准确地诊断和治疗该疾病。

- 1 -。

疗：
给予 地 塞米松
5
m
g ／d静脉滴注Βιβλιοθήκη 1 ，周后躯干斑块开 始消
退 ， 出院后 口 服 泼 尼 松 片 现 已 减 至 每 日 口 服 泼 尼 松 10 m g 维
持治疗 。
患者躯干部大片黄褐色浸 润性斑 块 图 1 临床照 片
图 2 皮 肤 组 织 病 理 像 (H E 染 色x 4 0 0 )
至 伴发骨髓瘤和淋 巴瘤 ，有些 患者感到疼痛… 。 有报道病变可
累及
心
肌
肺 、
喉
、
和
肾 _2 l 。
实验室 检查 可 有 贫血 ， 白细胞 减少 ，
血 沉增快 ， 电泳 中可 见 Ig G 单克 隆副球 蛋 白 。 免疫 电泳可 见
I g G k 或 I g G K 轻链 。 组 织 病 理 为 ：真 皮 见 大 面 积 明显 的 渐进
2 讨论
具 有 副球 蛋 白血 症 的 渐 进 性 黄 色 肉芽肿 是 一 种 目前病
因不 清的罕见疾病。 好发于 老年人 ，皮损好发于 眼眶周 围， 躯
干 四肢近端 ， 为多发性 的暗红 色的斑 块 和结节 ， 质硬 ， 皮损表
面可 有萎缩 和 疤痕 。 部分病例可 有疲倦 、 背痛 、 恶心 、 呕 吐 甚
坏 死 与黄 色 肉芽 肿样浸 润 交替分 布 ，
病变可深达脂肪层 ，胶
原 纤 维 表 现 为无 结 构 的 嗜酸性 碎 片 ， 浸 润 肉芽肿 由上 皮 样 细
胞 和 泡 沫样细胞 ，T o u t o n 巨 细胞 、 异 物 巨 细胞 、 淋 巴 细胞 、 浆
细胞 构成 。 本例患 者特点是斑 块 、 结节皮损无 萎缩性疤 痕 ． 有

环状肉芽肿病情说明指导书一、环状肉芽肿概述环状肉芽肿（granuloma annulare，GA）是发生于真皮或皮下组织的一种慢性炎症性皮肤病，以环状丘疹或结节性损害为特征。

其发生原因尚不明确，可能与免疫、遗传、感染、全身性疾病等因素有关。

环状肉芽肿有自限性，故一般预后良好，愈后无瘢痕，但容易复发。

临床上常通过药物、物理等治疗方式缓解相应的症状。

英文名称：granuloma annulare，GA其它名称：无相关中医疾病：环状瘀毒ICD 疾病编码：暂无编码。

疾病分类：皮肤疾病是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。

遗传性：可能与遗传相关发病部位：皮肤常见症状：环状丘疹或结节性皮肤损害主要病因：病因不明，可能与免疫、遗传、感染、全身性疾病等因素有关检查项目：体格检查、病理检查重要提醒：一经确诊，不必过度忧虑，积极配合医生进行治疗，以缓解症状。

临床分类：1、局限型（LGA）是最常见的类型。

2、泛发型（GGA）占GA 的15%，主要发生于50～60岁的女性，青春期少年或儿童。

3、皮下型（SGA）又称为假类风湿样结节、深在型环状肉芽肿。

多见于5～6岁儿童。

4、穿通型（PGA）穿通型约占 GA 的5%。

5、其他包括巨大型、丘疹型、线状型等，较少见。

二、环状肉芽肿的发病特点三、环状肉芽肿的病因病因总述：本病的病因不明，可能与昆虫叮咬、外伤、结核分枝杆菌感染、病毒感染、日晒等有关；还可能与一些系统性疾病如自身免疫性甲状腺炎、糖尿病、恶性肿瘤等有关。

另外，还可能与免疫因素有极大的联系。

基本病因：1、免疫因素淋巴细胞引起的迟发型超敏反应是环状肉芽肿的重要发病基础。

2、遗传因素环状肉芽肿可发生在连续几代人和同卵双生儿中，因此可能与遗传相关。

3、系统性疾病当患有某些系统性疾病时候可能引起环状肉芽肿，如自身免疫性甲状腺炎、糖尿病、恶性肿瘤、血脂异常等。

4、感染环状肉芽肿发病可能存在感染因素，如感染乙型或丙型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒、结核分枝杆菌等。

第一章细胞和组织的适应名词解释萎缩：发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小，可伴发细胞数量的减少化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化的成熟细胞所取代的过程细胞水肿：为可逆性损伤，细胞内水纳积聚过多，引起细胞体积肿大，胞浆疏松、透明淡染。

进一步者胞浆疏松透亮，胞体肿大似气球，称气球样变。

常见于心、肝、肾等实质器官。

脂肪变性：非脂肪细胞胞浆中出现甘油三酯（中性脂肪），或者数量明显增多的现象。

最常见于肝，也见于心、肾等。

原因为感染、中毒、缺氧、营养缺乏。

机制是干扰破坏脂肪代谢。

虎斑心：在中毒或缺氧下，肌原纤维之间出现成串排列的小脂滴，多见左心室心内膜下乳头肌部位，脂肪变心肌呈黄色，与正常心肌暗红色相间，形成黄红色斑纹，称虎斑心。

凝固性坏死：组织细胞坏死后失水变干、呈灰白、干燥的凝固状。

干酪样坏死：属于彻底的凝固性坏死结核病变液化性坏死：坏死组织因酶性分解而变为液态。

最常见于蛋白质少、脂质多的脑和脊髓，软化。

脑软化：脑的液化性坏死称脑软化。

坏疽：与外界相通组织较大范围坏死，常伴有腐败菌感染，常发生于肢体和与外界相通的内脏细胞凋亡：是指机体细胞在发育过程中或某些因素作用下，通过细胞内基因及其产物的调控而发生的，是一种单个细胞死亡，以凋亡小体形成为特点，不引起周围组织的炎症反应解答题1、机体组织细胞可出现哪几种适应性改变？（1）萎缩：发育正常的实质细胞、组织或器官体积缩小。

（2）肥大：由于功能增加、合成代谢旺盛，细胞体积增大，使得器官、组织体积增大。

（3）增生：实质细胞数量增多，如青春期乳腺上皮增生。

（4）化生：一种已分化成熟的细胞由于适应环境改变而被另一种分化成熟的细胞所替代。

2、属于细胞外的变性有哪些？常见部位有哪些？（1）玻璃样变：结缔组织玻璃样变性：萎缩性的子宫和乳腺间质、瘢痕组织、动脉粥样硬化纤维斑块及各种坏死组织的机化等。

血管壁玻璃样变：好发于缓进型高血压和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细动脉壁。

随着医学模式的转变，未来需要更加重视 患者教育和心理支持工作，帮助患者更好 地管理自己的健康和生活。
THANKS.
局部治疗
如热敷、理疗等，可缓解 疼痛、促进炎症消退。
适应症
适用于早期、小型肉芽肿 ，以及无法耐受手术或拒 绝手术的患者。
手术治疗方法及适应症
切除术
将肉芽肿完整切除，适用于较大或有 症状的肉芽肿。
适应症
适用于保守治疗无效、肉芽肿较大或 影响美观、功能的患者。
刮除术
用刮匙将肉芽肿刮除，适用于浅表、 小型的肉芽肿。
未来发展趋势预测
精准医疗的应用
新型治疗方法的探索
随着基因测序和生物信息学等技术的发展 ，未来有望实现肉芽肿的精准诊断和治疗 ，提高患者的生存率和生活质量。
目前，针对肉芽肿的治疗方法有限，未来 需要继续探索新的治疗方法，如细胞治疗 、基因治疗等。
跨学科合作研究
患者教育与心理支持
肉芽肿的发病机制涉及多个学科领域，未 来需要加强跨学科合作研究，以全面深入 地了解肉芽肿的发病机制和治疗方法。
肉芽肿的诊断与治疗
汇报人：XX 2024-01-26
目录
• 肉芽肿概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与策略 • 药物选择与使用注意事项 • 患者教育与心理支持 • 总结与展望
肉芽肿概述
01
定义与发病机制
定义
肉芽肿是一种由巨噬细胞及其演 化的细胞局限性浸润和增生所形 成的境界清楚的结节状病灶。
大环内酯类等。
使用方法
根据病情严重程度和病原体类型 ，选择合适的给药途径（口服、 静脉注射等）和剂量。治疗过程 中需密切关注病情变化，及时调
整治疗方案。
注意事项
在使用抗生素时，需遵循医嘱， 按时按量服药。同时，注意观察 药物的不良反应，如过敏反应、 肝肾功能损害等。如有异常，应

【讲座】儿童慢性肉芽肿的诊断和治疗作者：赵顺英赵梦姣刘辉近年来，随着对慢性肉芽肿病(chronic granulomatous disease，CGD)认识的提高，大型儿科机构确诊的病例数逐渐增多，治疗和预防成功率有所提高。

但由于总体对CGD尚缺乏充分认识，多数病例误诊时间较长，治疗和预防方面尚存在误区。

鉴于CGD的表现具有一定的特征性，对诊断有提示意义，治疗和预防也具有特殊性，现将该病的临床表现和诊治总结如下。

一、病因及发病机制CGD是1种少见的原发性免疫缺陷病，于1954年由Janeway首次提出。

美国的发病率约为1/20万～1/25万(活产出生儿童) ，但从临床经验分析其真实发病率可能高于此数据，我国具体的发病率尚无相关数据。

CGD是由于编码吞噬细胞内还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)过氧化物酶复合物各组分的基因缺陷引起，该酶复合物负责吞噬细胞的呼吸爆发。

正常情况下，当病原体侵入机体时，吞噬细胞可将病原体吞噬进入吞噬体内，激活细胞内的过氧化酶复合物，在吞噬溶酶体处将O2还原为O2-或其他活性氧如H2O2，快速产生反应性氧自由基，即'呼吸爆发'。

反应性氧自由基和蛋白共同介导微生物的杀灭。

O2-产生的数量，可通过细胞色素C还原实验直接测定或通过二氢罗丹明流式细胞分析(DHR)方法间接测定。

CGD患者由于基因缺陷导致NADPH氧化酶复合物功能异常，致使吞噬细胞杀菌能力减弱或丧失，导致反复感染，以及过度炎症反应形成肉芽肿，故本病称为CGD。

NADPH氧化酶复合物由5个亚基组成，包括gp91phox、p22phox、p47phox、p67phox及p40phox，所对应的编码基因分别为CYBB、CYBA、NCF1、NCF2、NCF4。

前4种为主要突变类型，除CYBB基因缺陷为X连锁隐性遗传(XR-CGD)外，其余均为常染色体隐性遗传(AR-CGD)。

此外，两种鸟苷酸结合蛋白(G蛋白)也参与了NADPH氧化酶的活化，分别为Rap1A、Rac2，上述5种亚基或G蛋白异常，均可致氧化酶复合物功能异常。

酶解性脂肪坏死：光镜下，坏死的脂肪细胞仅留下 模糊的轮廓。
常见于急性胰腺炎，胰酶外逸、激活，引起胰腺自身及其周 围器官的脂肪组织分解。有皂钙形成（病理性钙化）。
外伤性脂肪坏死：光镜下脂肪细胞破裂，脂滴外逸， 可见含有大量吞噬脂滴的巨噬细胞（泡沫细胞）和 多核异物巨细胞。
多见于乳房受损伤，常在乳房内形成肿块。
•如图是肝细胞的凋亡形成的凋亡小体（红染，无核）。凋亡与 坏死不同，是细胞的程序性“自杀”行为，多零星出现，不会 像坏死那样大片死亡。
坏死的肉眼观察
失活组织（devitalized tissue）
1.失活组织失去原有的光泽，颜色苍白、混 浊；
2.失去原有弹性，刺激后回缩不良； 3.无血管搏动，切开后无新鲜血液流出； 4.失去正常的感觉和运动（如蠕动）功能等。
1. 3. 间质的改变
发生晚，坏死的间质组织融合成 一片颗粒状、无结构的红染物质。
由于间质比实质细胞对缺血乏氧的耐受能力 强，因此，实质细胞坏死后一段时间内，间质常 无改变。以后在各种水解酶的作用下，基质崩解， 纤维成分肿胀并崩解断裂或液化。
•即将坏死的心肌组织：一些心肌细胞核开始消失，细胞质的结 构也已经开始破坏了（横纹肌明暗相间的条纹消失）。
生理性凋亡 ：胚胎发生、器官发育、新旧细
胞交替和激素依赖性生理退化 。
非生理性凋亡：疾病或药物所致。 特点：不引起炎症反应与修复 。
光镜下：细胞收缩或皱缩，核固缩，碎裂或 消失，整个细胞可形成强嗜酸性小体。可发 生胞质分叶状突起，形成有完整细胞膜 包裹着胞核、胞浆碎片的多个小体结构， 称凋亡小体。
（一）基本病变
坏死的镜下观察
坏死在光镜下，通常要在细胞死 亡后数小时至十数小时才能辨别。 1.细胞核的改变。 2.细胞浆的改变。 3.细胞间质的改变。

人类疾病的病原病理学基础一名解1.玻璃样变：泛指细胞内、纤维结缔组织间质或细动脉壁等，在HE染色中呈现均质、红染的结构，呈半透明毛玻璃样。

2.转移性钙化：由钙磷代谢障碍（高血钙）导致钙盐沉积于未受损的组织内。

3.干酪样坏死：是由分枝杆菌（如结核杆菌）引起的特殊类型的凝固性坏死。

4.坏疽：指较大范围的组织坏死并伴有腐败菌感染的现象。

5.肉芽组织：是由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成的幼稚的纤维组织。

6.炎症：由致炎因子引起的以血管反应为中心环节的机体防御反应。

7.渗出：炎症局部组织血管中的血液成分通过血管壁进入组织间隙、浆膜腔、体表或粘膜表面的过程。

8.浆液性炎：是以血液中的液体渗出为特征的炎症，渗出的液体含3%-5%的小分子蛋白质（主要是白蛋白）、少量白细胞和纤维素。

9.纤维蛋白性炎：是以大量纤维蛋白原渗出为主，并在炎症灶内形成纤维素为特征的炎症。

10.化脓性炎：以大量中性粒细胞渗出为主，并伴有不同程度的组织液化坏死的过程，称为化脓。

以化脓为主要病理表现的炎症称为化脓性炎。

11.脓肿：形成大量脓液的局限性化脓性炎称为脓肿。

12.疖：是毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿。

13.痈：是多个疖的融合，在皮下脂肪和筋膜组织中形成许多相互沟通的脓肿。

必须及时切开排脓。

14.蜂窝组织炎：（=蜂窝织炎）指疏松结缔组织中的弥漫性化脓性炎，常见于皮肤、肌肉和阑尾。

15.肉芽肿：炎症时以单核巨噬细胞增生为主，形成结节状、境界清楚的增生病灶称为肉芽肿。

以肉芽肿形成为特征的炎症称为肉芽肿性炎。

16.大叶性肺炎：是肺组织的急性渗出性炎症。

病变从肺泡开始，迅速扩展到肺段乃至整个大叶，故称大叶性肺炎。

17.小叶性肺炎：也称支气管肺炎，是以细支气管为中心、肺小叶为范围的肺组织化脓性炎症。

18.发热：是指在致热原的作用下，体温调节中枢调定点上移而引起的调节性体温升高。

过热是由于体温调节障碍，机体不能将体温控制在与调定点相适应的水平。

《病理学》期末复习资料（第二十章）第二十章、常见传染病传染病：是由病原微生物通过一定的传播途径进入易感人群的个体引起的一组疾病，并能在人群中流行。

基本环节包括：传染源、传播途径、易感人群。

一、结核病定义：由结核杆菌引起的一种慢性感染性肉芽肿性炎，以肺最常见，可引起全身各器官结核。

典型病变：结核结节、干酪样坏死临床表现：咳嗽、咯血、低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状。

病理变化：1.渗出为主的病变发生条件：早期或抵抗力低下，菌量多，毒力强，免疫反应弱、变态反应强。

主要表现：浆液/浆液纤维素性炎，早期中性粒细胞渗出，以后被单核巨噬细胞所代替；渗出物和巨噬细胞内含结核杆菌。

好发组织：肺、浆膜、滑膜、脑膜。

转归：吸收消散，或转变成为增生或变质为主的病变。

2.增生为主的病变发生条件：细菌数量少，毒力较低或机体免疫反应较强时，变态反应弱。

病变：结核结节——具有诊断意义肉眼：融合成大结节时表现为粟粒大，灰白半透明状，有干酪样坏死时略带黄色，略隆起。

镜下:典型的结核结节中央为干酪样坏死，周围放射状排列的类上皮细胞、朗罕巨细胞，外围聚集淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞。

3.变质为主的病变发生条件：细菌数量多，毒力强、抵抗力低或变态反应强烈时。

病变：干酪样坏死——特征性病变。

肉眼：淡黄色，均质细腻，质地较实，状似奶酪或豆腐渣。

镜下：红染无结构的颗粒状物。

结核病的病变转移规律：（一）转向愈合1. 吸收消散(吸收好转期)（1）条件：以渗出为主的病变，小干酪样坏死灶和增生性病变亦可。

（2）途径：淋巴道。

（3）病变：缩小消散。

（4）X线：边缘模糊、密度不均的云絮状阴影缩小、消失。

2. 纤维化、纤维包裹、钙化（硬结钙化期）（1）条件：三种病变均可结核结节--纤维化干酪样坏死灶--小：纤维化；大：纤维包裹、钙化未完全吸收的渗出性病变--机化后纤维化。

完全纤维化的病灶无菌，纤维包裹、钙化者仍含菌（复发的根源）。

（2）病变：瘢痕。

１ ２ ５９
４ ７．
做到耐心 、 细心 、 关心 ， 了解患者 的心理需求 ， 建立 相互信任 的关系 ， 根据病情做好 心理护理 及健康 教育 ， 给患者讲 解服
［ ］ 屠丽君 ． ４ 护理管理与护理规范［ ． Ｍ］南京 ： 南京 医科大学脑科医
院 ，０ ７６ ２０ ：０．
（ 收稿 日期 ：０ ０—０ —２ ） ２１ １ ６
对身体带来危害 ， 护士要 耐心给予 解释 ， 除患者对 服药产 消 生不必要 的顾虑 。对于病情恢复又出现抑郁情绪 的患者 ， 防 止其 藏药企 图 自杀。巧妙地运 用暗示 ， 通过 细心观察 、 热情 解释 、 和蔼劝慰 等树 立威信 ， 患者感 到护理 人员是 真心地 使 为他们服务 ， 而解 除患者恐 惧不 安的心 理 ， 而产生 信赖 从 进 感、 安全感 和康复 的信心 ， 取得患者 的合作并乐于接受治疗。
张 占武
（ 朝阳市第二医院放射影像 中心 ， 辽宁 朝阳 １２ ０ ） ２ ０ ０
【 关键词 】 黄色肉 芽肿； 炎；Ｔ误诊 肾 ｃ
ｄｉ１ ．９ ９ ｊｉｎ １７ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ．６ ２—０ ６ ．０ ０ １ ．８ ｓ ３ ９ ２ １ ．２ ０ ９ 中图 分 类 号 ： Ｒ ９ ． ６ ２７ 文献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ： １７ —０ ６ （０ ０ １ ６ ２ ３９ ２ １ ）２—１９ ０ ５ ２— １
参考文献
［ ］ 江开达 ， １ 周东丰 ． 精神病学 ［ ． Ｍ］北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ５ 人 ２０ ：
２ ６． ４
应 、 暂 时的、 是 不会影 响身 体 的健康 ， 使患 者能 继续服 从 治 疗， 安心休养 。协 助患者获得 最佳 的适应状 态 ， 主动接受 治

玻璃体改变：液化、浓缩、牵引
外伤、遗传
高危因素
高度近视、老年人、发育或遗传易感性
无晶体眼、IOL眼、眼外伤
症状
－眼前“飞蚊”、闪光感
－视野中有幕状黑影遮挡
－不同程度的视力下降，与累及范围有关
－可伴有视物变形
体征
—视力：与累及范围有关
—玻璃体混浊，色素颗粒漂浮或出血
—视网膜青灰色隆起，呈波浪状起伏
—脱离的视网膜上血管呈爬坡状
青光眼斑：高眼压可以引起瞳孔区之晶状体前囊小片灰白色改变，多呈椭圆形、圆形或点状，称之为青光眼斑。常沿晶体纤维缝合处分布，排列呈放射状。青光眼斑、虹膜节段或扇形萎缩及瞳孔散大变形，临床上称为"青光眼发作后三联征"。
房水閃輝：炎性渗出物进入房水，在裂隙灯窄光带斜照下，可见闪光及渗出颗粒在浮动，这种现象称为房水闪辉。
眼压眼压就是眼球内部的压力，简称为眼压。它是眼内容物对眼球壁施加的均衡压力。正常人的眼压稳定在一定范围内，以维持眼球的正常形态，同时保证了屈光间质发挥最大的光学性能。正常眼压的范围为1.47～2.79kPa（11～21mmHg)。
简答题
急性虹膜睫状体炎的临床表现和治疗原则
一、自觉症状
疼痛，畏光，流泪及视力减退等症状是本病的主要特征。
手术：羊膜覆盖，促进上皮生长，防止溃疡穿孔
●后继治疗：
●防止角膜溃疡穿孔
●促进上皮生长
●控制炎症反应
●防治并发症
●眼表重建
泪膜的生理功能
清洁结膜囊冲刷异物与灰尘
湿润眼表保持角膜、结膜湿润
运输功能有利于O2渗透和细胞的代谢
抗感染溶菌酶有杀菌活性
屈光能力保持角膜表面光滑，理想的光学界面
3.病例分析：

1.天然孔流血，血凝不良，2.皮下炎症水肿；3.脾肿大质脆，其它组织败血性病变FMDV引起的偶蹄兽的急性、热性、高传染性传染病，群发、大流行，口腔、1传播快、范围广，流行、大流行；发病率高，新疫区尤甚，老疫区较轻缓，良性经过，幼、老、弱死亡；2蔓延式和跳跃式大范围传播；3寒冷季节多流行，其他季节也有发生，有周期性。

病变：1口腔、蹄冠部、乳房、外阴、呼吸道、上消化道出现水泡、浅表溃疡、边缘整齐；2恶性口蹄疫者，心肌变“虎斑心”。

·胎衣黄色冻胶样浸润，间有出血、增生、纤维素性渗出沉着等；·胎儿胸腹腔有微红色液体，可有纤维素性渗出物；肝、脾、：局部灶性病变•体质强者以增生性结节为主（肉芽肿）：由类上皮细胞和巨噬细胞呈放射状包裹结核菌形成，外围是致密的淋巴细胞和成纤维细胞，钙化，又称结核结节；•体质弱者以渗出性炎症，干酪样坏死为主，病灶为多量淋巴结胞和纤维蛋白，病变组织坏死，分解成“干酪样”，可进一步液化排出成空洞（肺），或钙化。

•牛肺结核可见结节、干酪样坏死和空洞，扩散至胸腹“珍珠病”，乳房结核多见干酪样病变。

中枢神经尤其海马角、大脑皮层、小脑等细胞浆内形成特异包涵体，称内基氏小体。

病变：“强直症”、“锁口风”，由破伤风梭菌经深部厌氧创感染引起的急性毒脊髓的抑制性突触有高度亲和力，发生不可逆的结合，封闭了正常上下神经元的抑制性冲动的传递，导致反射性兴奋性增高和肌肉痉挛性收缩，痉挛毒素也对神经肌肉终末装置起出血;肺炎：肺有慢性出血灶，膨胀不全，变实，或有胸膜炎，粘连；肠卡他性炎症：关节囊炎：关节囊炎性渗出增多，有纤维素，滑膜增厚；结膜角膜炎症：脑膜脑炎：充血、出1.黄疸，血红蛋白尿（茶色尿），蛋白尿；2.皮肤粘膜坏死（牛较明显），皮下水肿（部分猪）；3.实质器官出血，坏死；肝：肿、“蝴蝶肺”；淋：肿、充血。

李氏杆菌引起的多种畜禽所发生的散发性传染病；家畜以脑膜脑炎、多。

病变：1脑膜脑炎，脑干软化，有小坏死灶2败血症病变，肝坏死灶，脾肿大3流产胎引起的禽流感例外）。

兽医病理解剖学复习题含参考答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、毛细血管再生的最初改变是A、内皮细胞分裂增生出血毛细血管腔B、内皮细胞分裂增生形成幼芽C、内皮细胞穿出血管壁D、内皮细胞游走E、内皮细胞分泌IV型胶原正确答案：B2、炎症反应的防御作用，下列哪项应除外（）A、白细胞渗出有利于清除、消灭致病因子B、以上都不是C、液体的渗出可稀释毒素D、吞噬搬运坏死组织正确答案：B3、下列没有实质细胞脂肪变性的是A、虎斑心B、脾梗死C、槟榔肝D、酒精肝E、脂肪肝正确答案：B4、临床上良性肿瘤的诊断有赖于A、组织细胞来源B、细胞的异型性C、细胞的分化程度D、组织结构的异型性正确答案：D5、血液从呼吸道流出A、咯血B、血肿C、紫瘢D、积血E、夕卜出血正确答案：A6、在养殖场剖检取材时，如果无甲醛，可选用的固定液是OA、20%酒精B、50%酒精C、80%酒精D、4%福尔马林E、10%福尔马林正确答案：C7、良性、恶性肿瘤的最根本区别在于A、组织来源不同B、切除后是否复发C、肿瘤细胞的异型性D、转移途径不同正确答案：C8、机体内物质代谢发生障碍，在细胞内出现微细蛋白颗粒的是A、淀粉样变性B、水泡变性C、脂肪变性D、颗粒变性E、玻璃样变性正确答案：D9、肉芽组织中缺少A、肌纤维母细胞B、内皮细胞C、炎性细胞D、神经细胞E、成纤维细胞正确答案：D10、下列哪项不是兽医病理学的研究范畴（）A、发病机制B、疾病的治疗C、病变组织的形态结构变化D、原因正确答案：B11、右心衰竭可导致A、槟榔肝B、脾贫血性梗死C、坏死性肝硬化D、肺出血性梗死E、肺淤血正确答案：A12、卡他性炎是指OA、黏膜的增生性炎B、黏膜的渗出性炎C、黏膜的变质性炎D、浆膜的慢性炎症E、浆膜的急性炎症正确答案：B13、由血小板析出、纤维蛋白粘集而成的血栓称为析出性血栓，肉眼观察为灰白色，故又称为A、红色血栓B、以上都不是C、混合血栓D、白色血栓E、透明血栓正确答案：D14、仔猪流行性腹泻时，其肠道内容物为A、灰黄色糠款样渗出物B、暗红色血液C、半透明无色浆液D、灰黄色黏液正确答案：C15、急性卡他性胃炎的病变特征为A、胃黏膜表面点状、斑块状或弥漫性出血B、胃黏膜表面覆盖大量纤维素性渗出物C、胃黏膜表面渗出多量的浆液D、胃黏膜表面被覆多量黏液和脱落上皮正确答案：D16、关于脂肪变性，下列哪一种说法不正确A、慢性肝淤血可致肝细胞脂肪变性B、严重贫血可致肾小管上皮细胞脂肪变性C、长期摄入脂肪过多可致心肌细胞脂肪变性D、严重贫血可致心肌细胞脂肪变性E、酒精中毒可致肝细胞脂肪变性正确答案：C17、混合血栓见于A、心瓣膜上的赘生物B、动脉血栓的起始部C、毛细血管内D、静脉血栓的体部E、静脉血栓的头部正确答案：D18、发生在黏膜表面的化脓性炎是（）A、蜂窝织炎B、蓄脓C、坏疽D、脓肿E、脓性卡他正确答案：E19、肿瘤实质与其起源的正常组织的相似程度称为A、肿瘤的同型性B、肿瘤的良恶性C、肿瘤的异型性D、肿瘤的分化程度正确答案：D20、诊断恶性肿瘤的主要依据是A、肿瘤的肉眼形态B、肿瘤的异型性C、肿瘤的大小D、肿瘤的继发改变正确答案：B21、犬，10岁，患支气管扩张症合并感染，形成支气管瘦、胸腹腔积脓,其胸腹腔积液镜检可见大量（）A、中性粒细胞B、纤维素C、单核细胞D、红细胞E、淋巴细胞正确答案：A22、一病猪皮肤表面有乒乓球大小的圆形隆起，剖检发现该隆起位于皮下，边缘有明显的包膜，柔软，触之有波动感，切开后流出黄白色乳糜状液体，液体的主要来源为OA、水肿液B、坏死组织被酶分解液化C、细胞外液D、血液正确答案：B23、大叶性肺炎后期，当肺泡内的纤维素性渗出物不能完全溶解时，结缔组织大量增生，并深入肺泡，将纤维素性渗出物取代，被称为A、机化B、增生C、再生D、修复正确答案：A24、尸斑是指OA、动物死亡后，肢体由于肌肉收缩而变硬，四肢各关节不能伸屈，使尸体固定于一定的形状B、动物死亡后，尸体温度逐渐降低至外界环境温度水平的现象C、尸体组织蛋白由于细菌作用而发生腐败分解的现象D、动物体内的溶酶体酶和消化酶在动物死亡后，发挥其作用而引起的自体消化过程E、尸体倒卧侧组织器官的坠积性淤血现象正确答案：E25、肺小动脉被肝癌细胞阻塞时称为A、羊水栓塞B、瘤细胞栓塞C、脂肪栓塞D、空气栓塞正确答案：B26、从腹腔中抽出的液体特征为：高比重，静置后凝固，混浊且呈黄色,其最可能是下列哪种疾病引起的OA、肾小球性肾炎B、腹部肿瘤C、门脉性肝硬化D、右心衰竭E、腹膜炎正确答案：E27、剖检一副结核病死牛，见淋巴结肿大，呈灰白色髓样外观，质地稍硬实，此病变为OA、增生性淋巴结炎B、坏死性淋巴结炎C、化脓性淋巴结炎D、出血性淋巴结炎E、浆液性淋巴结炎正确答案：A28、从病因学角度来说，黄曲霉毒素致癌属于A、化学性致病因素B、物理性致病因素C、生物性致病因素D、遗传因素正确答案：A29、不常发生白色梗死的器官是A、肾脏B、脾脏C^大脑D、心脏E、肝脏正确答案：E30、急性卡他性肠炎如果伴随有化脓菌感染，其渗出物主要为A、浆液性B、黏液性C、化脓性D、纤维素性正确答案：C31、细胞体积较大，胞浆丰富，胞核形态与上皮样细胞核相似，数目可达几十个或百余个，排列在细胞周围，呈马蹄铁形或环形，此类细胞称为()A、异物巨细胞B、朗格罕细胞C、单核细胞D、巨噬细胞正确答案：B32、创伤性网胃-心包炎见于OA、马B、牛C、兔D、猪E、鸡正确答案：B33、马腺疫病，马颌下淋巴结肿胀，有波动，局部皮肤变薄，后自行破溃，流出大量黄白色粘稠液体，此病变为()A、化脓性淋巴结炎B、出血性淋巴结炎C、坏死性淋巴结炎D、增生性淋巴结炎E、浆液性淋巴结炎正确答案：A34、急性胃炎时，浅表胃黏膜坏死、脱落可形成OΛ^窦道B、溃疡C、糜烂D、疹管E、空洞正确答案：C35、动物死亡后，尸体组织在自身酶（如溶酶体酶）的作用下被消化，其中以胃、肠、胰腺出现的变化最为明显，该动物尸体变化类型属于OA、尸体腐败B、尸体自溶C、尸冷D、尸斑E、尸僵正确答案：B36、仔猪发生口蹄疫时，心脏常常呈现“虎斑心”外观，镜下见心肌细胞脂肪变性，肌纤维断裂崩解，间质中见淋巴细胞，巨噬细胞等浸润，此病变为OA、间质性心肌炎B、实质性心肌炎C、中毒性心肌炎D、化脓性心肌炎E、免疫反应性心肌炎正确答案：B37、发生出血性梗死的主要原因为A、局部组织坏死B、以上都不是C、局部动脉供血中断D、局部动脉供血中断，静脉高度瘀血E、局部出血正确答案：D38、变质性炎主要发生于（）A、淋巴组织B、实质器官C、神经组织D、上皮组织E、黏膜组织正确答案：B39、白色梗死的病变部位颜色呈现A、灰白色B、棕黑色C、蓝紫色D、红色正确答案：A40、脑萎缩常发生于A、脑动脉粥样硬化B、脑动脉栓塞C、乙型脑炎D、脑脓肿正确答案：A41、关于肥大，下列叙述正确的是A、是一种损伤性改变B、主要是组成器官的细胞数量增多所致C、是细胞、组组或器官的一种适应性反应D、炎症时的局部淋巴结增大属于肥大E、肥大的器官功能多减弱正确答案：C42、急性炎症早期和化脓性炎，外周血增多的白细胞主要是OA、浆细胞B、嗜酸性粒细胞C、淋巴细胞D、嗜中性粒细胞E、单核细胞正确答案：D43、下列个样品不属于针吸细胞学的研究对象（）A、甲状腺穿刺B、内脏穿刺C、乳腺肿块穿刺D、宫颈涂片正确答案：D44、肿瘤异型性越大，说明肿瘤组织的分化程度越A^高B、不变C、以上均不对D、低正确答案：D45、细胞损伤中最早出现的一种变性为A、脂肪变性B、细胞肿胀C、纤维素样变D、黏液样变E、玻璃样变正确答案：B46、下列哪项不是纤维素性炎症的常发部位OA^皮下B、支气管黏膜C、腹膜D、心包膜E、结肠黏膜正确答案：A47、体内细胞或组织损伤后，由临近健康的组织细胞分裂增殖来修补的过程，称为A、机化B、化生C、再生D、创伤愈合E、修复正确答案：C48、肿瘤的间质是A、肿瘤的支架B、肿瘤的核心C、决定肿瘤的性质D、肿瘤诊断的依据正确答案：A49、形成两端开发的通透性坏死的缺损称A、糜烂B、空洞C、痿管D、窦道E、溃疡正确答案：C50、血栓机化是指血栓中有A、新生毛细血管及成纤维细胞B、纤维蛋白及巨噬细胞C、大量淋巴细胞及纤维细胞D、血小板凝集成小梁状E、异物巨细胞及纤维细胞正确答案：A51、支气管粘膜上皮出现鳞状上皮化生，常属于下列哪一种改变A、不典型增生B、不完全再生C、癌前期改变D、分化不良E、适应性改变正确答案：E52、构成血栓头部的主要成分是A、中性粒细胞B、红细胞C、血小板和纤维蛋白D、纤维蛋白E、淋巴细胞正确答案：C53、用H-E染色细胞内出现空泡，单用苏丹m染色被染成橘红色的是A、水泡变性B、玻璃样变性C、脂肪变性D、颗粒变性E、淀粉样变性正确答案：C54、临床上区分肿瘤时，瘤细胞胞浆内的特异性产物（如脂质、糖原、色素等）有助于判断肿瘤细胞的A、来源B、良恶性C、形态D、异型性正确答案：A55、下列以变质性炎为主的疾病是OA、小叶性肺炎B、脑膜炎C、病毒性肝炎D、细菌性痢疾E、大叶性肺炎正确答案：C56、大叶性肺炎的显著病理变化不包括A、肺泡上皮细胞增生B、灰色肝变C、消散D、红色肝变正确答案：A57、尸体外部检查主要包括OA、天然孔B、营养状态C、尸体概况和尸体变化的检查D、皮肤E、以上都是正确答案：E58、下列哪种激素具有抑制炎症的作用OA、肾上腺糖皮质激素B、促肾上腺皮质激素C、垂体促甲状腺激素D、甲状腺激素E、生长激素正确答案：A59、关于化脓性炎的结局下列哪项是错的（）A、化脓菌入血引起菌血症B、机化包囊C、转为慢性D、吸收消散E、脓汁引流排出，组织再生而痊愈正确答案：A60、充血类型不包括A、神经性充血B、贫血后充血C、侧枝性充血D、出血后充血正确答案：D61、细胞核浓缩，染色变深，核碎裂，是（）的标志A、实质变性B、脂肪变性C、以上都不是Ds细胞坏死E、水泡变性正确答案：D62、脑组织坏死的病理学特征是A、化脓性B、以上都不是C、液化性D、凝固性E、出血性正确答案：C63、下列哪项是感染性肉芽肿OA、异物肉芽肿B、矽结节C、结核肉芽肿D、胶质小结正确答案：C64、急性炎症引起局部肿胀的主要因素是（）A、组织细胞增生B、充血及渗出C、局部组织分子浓度升高D、炎症介质的形成E、组织细胞变性、坏死正确答案：B65、肿瘤诊断的关键环节是A、判定肿瘤良恶性B、与瘤样病变鉴别C、以上均是D、确定组织来源正确答案：D66、动物心力衰竭细胞中的色素颗粒是A、含铁血黄素Bs黑色素C、胆红素D、细胞色素E、脂褐素正确答案：A67、犬细小病毒可引起OA、心脏肥大B、间质性心肌炎C、化脓性心肌炎D、实质性心肌炎E、心肌缺血正确答案：D68、下列哪种因素与血栓形成无关？A、血管内膜损伤B、血小板数目增多C、血流缓慢D、以上都不是E、纤维蛋白溶解产物增多正确答案：E69、鳞癌初期，恶变的上皮细胞尚未突破基底膜时，通称为A、原位癌B、软癌C、硬癌D、髓样癌正确答案：A70、从病因学的角度来说，乳腺肿瘤多发于雌性动物，这属于下列哪种因素的作用？A、性别B、免疫力C、品种D、年龄正确答案：A71、单纯动脉栓塞不易引起A、肺梗死B、心肌梗死C、脑梗死D、脾梗死E、肾梗死正确答案：A72、肥大是指A、实质细胞体积增大B、细胞、器官体积的增大C、细胞、组织、器官体积增大D、间质增生E、实质细胞数目增多正确答案：A73、临床上，患犬发生乳腺肿瘤，检查时发现腹股沟淋巴结肿大，同时手术切除乳腺肿瘤和腹股沟淋巴结，组织学检查发现淋巴结内可见疑似瘤细胞呈局灶性分布，提示乳腺肿瘤可能发生了A、种植性转移B、直接蔓延C、血道转移D、淋巴道转移正确答案：D74、引起蜂窝织炎常见的病原菌是（）A、溶血性链球菌B、金黄色葡萄球菌C、变形杆菌D、肺炎双球菌E、大肠杆菌正确答案：A75、股静脉血栓形成时下述哪种结局不易发生?A、机化B、血液完全恢复正常C、脱落D、钙化E、阻塞血流正确答案：B76、大叶性肺炎在病理上属于OA、化脓性炎症B、肉芽肿性炎症C、出血性炎症D、纤维素性炎症正确答案：D77、良性肿瘤的异型性主要表现为A、病理性核分裂B、瘤细胞多形性C、瘤细胞核的多形性D、瘤组织实质及间质排列紊乱正确答案：D78、皮肤粘膜密集点状出血称为A、淤点B、咯血C、外出血D、血肿E、积血正确答案：A79、下列哪一种细胞器对缺氧最敏感A、线粒体B、粗面内质网C、溶酶体D、光面内质网E、高尔基复合体正确答案：A80、血栓形成的过程中血液中哪种成分最先粘附于受损的血管内膜上A、纤维蛋白B、白细胞C、红细胞D、以上都不是E、血小板正确答案：E二、判断题（共10题，每题1分，共10分）1、细胞坏死后细胞核的变化，核固缩、核碎裂、核溶解的发生是循序渐进的过程A、正确B、错误正确答案：B2、肿瘤的病因包括外因和内因两方面。

皮肤与性病学(医学高级)：皮肤病总论三1、填空题真皮在组织学上属于不规则的致密结缔组织，由（）、基质和细胞成分组成。

正确答案：纤维2、填空题（）是一种超敏反应性毛细血管和小血管炎，其特征为非血小板减少性的皮（江南博哥）肤紫癜，可伴有关节痛、腹痛和肾脏病变。

正确答案：过敏性紫癜3、填空题表皮属复层鳞状上皮，主要由（）、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。

正确答案：角质形成细胞4、多选下列药物中属于中效激素的有（）。

A.氢化可的松B.曲安西龙C.泼尼松D.地塞米松E.倍他米松正确答案：B, C5、填空题酒渣鼻分为三期（）、丘疹脓疱期、鼻赘期。

正确答案：红斑期6、多选造成水疱和大疱的基础可以是（）。

A.细胞内水肿B.细胞间水肿C.棘层松解D.基底膜结构破坏E.囊肿形成正确答案：A, B, C, D7、填空题脓疱型银屑病分为（）、局限性脓疱型银屑病两型。

正确答案：泛发性脓疱型银屑病8、名词解释痂正确答案：由皮损中的浆液、脓液、血液与脱落组织、药物等混合干涸后凝结而成。

9、单选关于桥粒的结构和功能，叙述错误的是（）。

A.桥粒呈圆形或椭圆形小体B.桥粒具有很强的抗牵张力C.所有的角质形成细胞间都有桥粒连接D.和桥粒抗体有关的疾病有天疱疮E.桥粒使得角质形成细胞间的连接更为紧密正确答案：C10、多选关于汗腺，叙述正确的是（）。

A.小汗腺属于全浆分泌腺B.小汗腺开口于毛囊C.顶泌汗腺分泌方式有局部分泌、顶质分泌和全质分泌3种方式D.小汗腺分泌部由明细胞和暗细胞构成E.顶泌汗腺存在于下肢部正确答案：C, D11、填空题哈钦森三联症（）、神经性耳聋、间质性角膜炎。

正确答案：哈钦森齿12、填空题淋病是有（）引起的泌尿生殖系统的化脓感染。

正确答案：淋病奈瑟菌13、单选关于肉芽肿，叙述错误的是（）。

A.肉芽肿和肉芽组织毫不相关B.基本成分是上皮样细胞和多核巨细胞C.毛细血管向创面垂直生长D.可分为特异性及非特异性两种肉芽肿E.裸结节改变是肉芽肿中的一种正确答案：C14、填空题多形红斑根据皮损形态不同可分为红斑—丘疹型（靶形皮损或虹膜样皮损），（），重症型（尼氏征阳性）。