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鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术的开题报告一、研究背景脑脊液鼻漏是指脑脊液从颅底或鼻腔中泄漏出来，是一种比较常见的鼻科疾病。
其发病率在整个鼻腔疾病中占比例较高，主要是因为鼻腔部位易于受到损伤，而颅底骨骼薄、孔洞多，也容易遭受破坏。
目前，脑脊液鼻漏的治疗方法还不够完善，手术治疗效果不尽如人意，且手术创伤大、恢复慢等问题仍待解决。
近年来，鼻内镜技术和显微外科技术的发展，使得鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术逐渐成为一种新的治疗方法。
鼻内镜下手术具有微创、可视、精准等优点，能够直接观察到骨缝、裂隙等区域，便于对患者进行针对性的精细手术。
同时，还能够降低术后发生并发症的风险，加快患者的康复速度，大大提高了手术的安全性和有效性。
二、研究目的本研究通过比较鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术和传统手术治疗脑脊液鼻漏的临床效果，评价鼻内镜技术在治疗脑脊液鼻漏中的应用价值。
同时，本研究还将探讨鼻内镜下手术治疗的优势和不足之处，为临床医生提供一定的参考。
三、研究内容和方法1.研究内容（1）回顾性研究：通过分析2015年至2020年间我院治疗脑脊液鼻漏患者的临床资料，比较鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术和传统手术治疗脑脊液鼻漏的临床效果。
（2）前瞻性研究：拟选取60例脑脊液鼻漏患者，随机分为试验组（鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术）和对照组（传统手术治疗脑脊液鼻漏），比较两组患者的临床效果、术后并发症、手术时间、住院时间、并发症发生率以及治疗费用等指标。
2.研究方法（1）数据采集：从我院住院部和门诊部选取在研究期间内诊断为脑脊液鼻漏的患者，并记录其基础信息（年龄、性别、诊断、治疗方案等）。
（2）数据分析：通过SPSS统计软件对分析数据进行描述性分析、生存分析和多因素分析，比较两组患者的相关指标。
（3）实验室检测：实验室检测患者脑脊液中的β-转移酶为指标，评价手术的治疗效果。
四、预期结果和意义通过对鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术和传统手术治疗脑脊液鼻漏患者的比较分析，预期可以得出以下几点结论：（1）鼻内镜下修补术能够提高手术的精准性和安全性，有效地改善并发症发生率。
脑膜瘤术后经鼻内镜行脑脊液鼻漏修补术的护理我科于2011年3月28日收治一位脑膜瘤术后引起脑脊液鼻漏的患者，在鼻内镜下行脑脊液鼻漏修补术，通过手术治疗，围手术期间，为患者精心护理，术后恢复良好。
现总结如下：1 资料1.1一般资料与临床表现患者男，54岁，因：“脑膜瘤术后1年，右侧鼻腔流清水样液体2月”于2011年3月28日收治入院，该患者1年前因“脑膜瘤”在某肿瘤医院行开颅脑膜瘤切除术治疗，2月前患者无诱因出现右侧鼻腔流清水样液体，低头及用力时明显，不伴头昏痛、畏寒发热、鼻阻脓涕等症状，入院时T36.6℃、P86次/分、R20次/分、BP 145/86mmHg，神志清楚，专科查体发现右侧鼻腔见少许清水样液体，鼻腔流出的液体行葡萄糖测定结果验证为脑脊液。
患者入院后白细胞、中性粒细胞反复增高，患者反复咳嗽。
患者于2011年3月30日在“鼻内镜下及鼻外进路脑脊液鼻漏修补术”，遵医嘱静脉输入百复乐250ml和沐舒坦30mg，一天2次。
2011年4月18日患者咳嗽明显好转，复查全血图白细胞、中性粒细胞正常。
其余术前各项常规检查均正常。
2 护理2.1术前护理2.1.1心理护理我们应以热情的态度接待患者，并介绍病区环境、主管医生、主管护士及病区各项制度，详细讲解该病的病因及鼻内镜下行脑脊液修补术的目的、意义、手术方式及有关的注意事项。
介绍成功案例，以取得患者的信任，使其树立战胜疾病的信心，使患者更好的配合治疗工作。
2.1.2病情观察及护理监测患者生命体征，告诉患者勿做低头压颈动作，保持大便通畅，必要时可用药物通便，睡眠时指导患者取头高脚低位，防止脑脊液逆流入颅内，而引起颅内感染。
观察外耳道有无清水样液体流出，注意鉴别脑脊耳漏。
2.1.3术前准备协助患者完善术前各项相关检查，术前1日洗澡、洗头、剪鼻毛，为患者备皮，指导患者训练床上大小便，术前一晚用益口漱口，保持口腔清洁，保证充足的睡眠。
患者全麻术前8h禁食，6h禁饮，术晨为患者更换清洁的病员服，建立静脉通道。
