手术
A开颅脑脊液修补术 B内窥镜下脑脊液漏修补术 ➢ 手术适应症：
1、 骨折裂隙超过3mm，持续1周以上漏液不见 减少，或漏液持续1年以上仍不能自愈者。
2、经非手术治疗已停止流液后又复发，或伤后 晚期发生脑脊液漏者。
3、曾并发化脓性脑膜炎者。 4、并有慢性鼻旁窦炎短期不能自愈者。 ➢ 禁忌症：
1、伤后脑脊液漏出量逐渐减少，估计有治愈可 能者。
【治疗方法】
➢因颅底骨折而引起的 急性脑脊液鼻漏，绝 大多数可以通过非手 术治疗而愈，仅有少 数持续3～4周以上不 愈者，始考虑手术治 疗，行脑脊液漏修补 术。
非手术治疗
1、抬高床头30度,患侧卧位休息,使脑组织沉落在漏孔 处,以利于贴附愈着.
2、清洁鼻腔、耳道,避免抠鼻、咳嗽、用力屏气。 3、保持大便通畅,限制液体入量 4、给脑脊液分泌减少的药物,如Diamox(醋氮酰胺) 5、腰穿引流 6、积极抗感染
➢ 注意进食高蛋白、高维生素的饮食。
心理护理
脑脊液鼻漏患者由于活动受限，活 动时间长，病情反复，担心治疗效果， 常出现焦虑、烦躁；另一部分症状较 轻者认为生活可以自理，易出现不遵 医嘱行为，因此我们多巡视病房，随 时与患者交流，掌握了患者的心理变 化，进行健康宣教，均取得患者积极 配合。
【康复指导】
引流管护理(三)
引流期间平卧,持续3天无脑脊液漏则抬高 引流管高度至室间孔水平(相当于外耳孔和 冠状缝连线)。如24小时仍无漏即可夹管， 夹管24小时可拔管。一般引流5天即可治愈 脑脊液漏。
饮食护理
➢ 禁食过于干燥和刺激性食物，要少食多餐 软食和润肠食物，如米饭、面片、菜汁和 蛋羹等，使大便通畅。
和运动。 评价：09-11、09-19、09-23病人生活需要得到满足。
