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加速康复外科护理模式在经鼻蝶垂体瘤切除术患者围手术期中的应用观察摘要目的分析加速康复外科护理模式在经鼻蝶垂体瘤切除术患者围手术期中的应用效果。
方法选取我院2022年2月-2023年2月收治的经鼻蝶垂体瘤切除术患者为研究对象，按照入院顺序分为对照组与观察组，对照组15例实施常规护理，观察组实施加速康复外科护理模式，对比两组护理效果。
结果观察组术后疼痛评分、并发症发生率均低于对照组（P＜0.05）。
结论加速康复外科护理模式在经鼻蝶垂体瘤切除术患者围手术期中效果显著，值得临床推广应用。
关键词加速康复外科护理模式；经鼻蝶垂体瘤切除术；围手术期垂体瘤是比较常见的颅内良性肿瘤，临床对于垂体瘤的治疗，主要采取经鼻蝶入路的神经内镜手术，虽然手术可以彻底清除肿瘤，但是术后患者可能会出现一系列的并发症，如脑脊液鼻漏、尿崩、颅内感染等，所以在围手术期中采取科学、有效的护理措施是非常重要的。
加速康复外科护理作为一种新型的护理模式，通过对患者在围手术期实施针对性的护理措施，能够有效降低患者并发症的发生率，促进机体的恢复[1]。
遂本研究以我院患者为例，分析加速康复外科护理模式在经鼻蝶垂体瘤切除术患者围手术期中的应用效果，先报如下。
1一般资料与方法1.1一般资料选取我院2022年2月-2023年2月收治的经鼻蝶垂体瘤切除术患者为研究对象，按照入院顺序分为对照组与观察组，对照组15例实施常规护理，观察组实施加速康复外科护理模式。
对照组男女例数比为8:7，最大年龄63岁，最小年龄27岁，中位值（32.12±5.25）岁；观察组男女例数比为9:6，最大年龄64岁，最小年龄26岁，中位值（38.89±6.23）岁。
两组一般资料对比不具有差异性（P＞0.05）。
1.2方法对照组：实施常规护理模式：首先在术前对患者进行健康宣教，告知患者垂体瘤相关知识，协助患者完成术前的各项检查；协助患者做好术前的准备工作，术前4小时禁止饮水，术前12小时禁食，长期吸烟的患者在术前一周要禁烟；在手术过程中密切监测患者的生命体征，积极配合医生完成各项操作；术后做好患者的饮食指导，督促其尽早下床活动，密切观察鼻腔内分泌物以及视野等情况，如有异常及时告知医生[2]。
脑脊液鼻漏的诊断与治疗(附53例报告)肖庆;罗其中;江基尧;邱永明【期刊名称】《中国临床神经外科杂志》【年(卷),期】2005(10)4【摘要】目的总结脑脊液鼻漏的诊断与治疗经验。
方法对53例脑脊液鼻漏病例的临床资料进行回顾性分析。
外伤性脑脊液鼻漏32例,其中急性脑脊液鼻漏19例,迟发性脑脊液鼻漏13例;脑肿瘤引起的脑脊液鼻漏14例,其中术前鼻漏4例,术后鼻漏10例;自发性脑脊液鼻漏7例。
手术修补脑脊液鼻漏42例,其余行腰大池引流及保守治疗等。
结果一次手术修补成功33例(78.6%,33/42),术后并发脑积水3例,脑室炎1例,硬膜下积液1例;单纯腰大池引流治愈1例;脑池造影后鼻漏停止3例;保守治疗自行停止6例。
结论脑脊液鼻漏具有多种临床类型,不同的临床类型应首选不同的治疗方案,准确的漏口定位是治疗成功的关键。
【总页数】2页(P280-281)【关键词】脑脊液鼻漏;诊断;外科手术;保守治疗【作者】肖庆;罗其中;江基尧;邱永明【作者单位】上海第二医科大学附属仁济医院神经外科【正文语种】中文【中图分类】R765.24;R739.45【相关文献】1.经颅修补及颅底重建治疗外伤性脑脊液鼻漏(附2例报告) [J], 黄元奎;金保山;陈涛;Dietmar Stolke2.CT脑池造影诊断外伤性脑脊液鼻漏内口（附2例报告） [J], 杨小朋;许继宁3.脑脊液鼻漏的X线诊断(附10例报告) [J], 华建民;李方利4.颅外修补术治疗脑脊液鼻漏(附18例报告) [J], 张莹莹;黄书岚5.外伤性脑脊液鼻漏的手术治疗(附12例报告) [J], 王晓刚;刘洋;曹鹏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术与传统经颅垂体瘤切除术的临床比较分析作者：卢伟坤方凯梁亚明等来源：《医学信息》2015年第12期摘要：目的探讨神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的效果。
方法 40例垂体瘤患者随机分为甲乙两组，甲组20例为神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤（观察组）；乙组20例为传统的经颅手术治疗垂体瘤（对照组）。
两组均以观察术中出血量、手术时间、住院时间以及术后30d内有否尿崩症、脑脊液鼻漏等并发症作比较分析。
结果观察组术中出血量、手术时间、住院时间均比对照组少（P关键词：垂体瘤；神经内镜；单鼻孔蝶窦入路垂体瘤通常又称为垂体腺瘤，是一种临床常见病，其发病率位居胶质瘤和脑膜瘤之后，其占颅内肿瘤的10%～15%，可引起诸如泌乳、男性乳房发育等内分泌症状并且很多脏器均可能受到损害[1]。
目前治疗垂体腺瘤最有效的方法就是用手术彻底切除肿瘤，手术治疗垂体瘤的最终目的是保护正常垂体功能、解除其对神经组织的压迫以及消除内分泌症状。
传统的经颅手术治疗垂体瘤也能达到此目的，但其创伤性大，出血量多，恢复相对较慢且并发症较多。
随着微侵袭神经外科技术与神经内镜技术的发展，神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤已成为垂体瘤外科治疗的重要手段。
它具有技术简便、手术创伤小、安全性高、治疗效果好、术后恢复快、并发症少等优点。
为进一步评估此术式在垂体瘤外科治疗中的意义，我们把神经内镜下经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤20例疗效分析如下：1 资料与方法1.1一般资料选取我科2011年5月～2014年5月收治的经临床症状检查、实验室检查及影像学检查（头颅MRI及头颅CT）确诊为垂体瘤且同意住院手术治疗的患者40例。
临床表现为溢乳、不育、阳痿等内分泌症状的有18例，视神经或视交叉压迫症状的有10例，头晕、头痛有12例。
随机分为神经内镜经单鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤组（下称观察组）20例，有男性患者8例，女性患者12例，年龄均在30～68岁，平均年龄48.6岁。
神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的常见并发症及防治
周波;周南开
【期刊名称】《重庆医学》
【年(卷),期】2011(040)016
【摘要】目的总结神经内镜下经单鼻孔-蝶窦(鼻蝶)入路垂体瘤切除术后常见并发症及防治措施.方法对26例神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术患者进行分析比较.结果 26例患者行垂体瘤切除术后,出现尿崩症6例,其中一过性尿崩症4例,临时性尿崩症2例;电解质紊乱7例,脑脊液鼻漏6例,垂体分泌功能低下3例,均经治疗后好转,无死亡病例.结论术中规范操作,术后积极应对,对预防神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术术后并发症十分重要.
【总页数】2页(P1634-1635)
【作者】周波;周南开
【作者单位】重庆市中山医院神经外科,400013;重庆市中山医院神经外科,400013【正文语种】中文
【相关文献】
1.《内镜经鼻蝶入路手术治疗不同Knosp分级垂体瘤的疗效分析》( P129)《经鼻蝶入路神经内镜下垂体瘤切除术的疗效研究》( P134) [J],
2.舒适护理在神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术患者围术期的应用效果 [J], 刘卉
3.针对性护理对神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术患者的影响 [J], 王莉莉
4.神经内镜下右侧单鼻孔经鼻蝶入路垂体瘤切除术中出现脑脊液漏的处理体会 [J],
黄敏东;江楠;邹剑丹
5.《内镜经鼻蝶入路手术治疗不同 Knosp 分级垂体瘤的疗效分析》、《经鼻蝶入路神经内镜下垂体瘤切除术的疗效研究》点评 [J], 鲁晓杰
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神经内镜技术医生与广大患者无不梦想以最小的创伤达到疾病治疗的最佳的效果，这是"微创"理念产生的原因，也是"微创"技术发展的动力。
"神经内镜技术"是"微创神经外科"理念的突出代表。
以"神经内镜技术"处理神经系统疾病，具有创伤小、安全度高、恢复快和费用低等优点，在发达国家已广泛开展，但国内尚未普及，甚至许多大型三甲医院还不能开展该类手术。
神经内镜手术按内镜工作环境与操作特点分为两大类：1、水环境神经内镜手术;既以脑脊液为光束媒介，应用鞘式内镜及与之配套的微型内镜器械操作;器械通过鞘内通道与内镜同轴平行到达术区;操作区域在脑室内或脑脊液样囊肿腔内。
典型手术如：处理脑积水的内镜第三脑室造口术和处理颅内蛛网膜囊肿的内镜囊肿-脑池穿通术等。
2、空气环境神经内镜手术：既以空气为光束媒介，应用观察内镜和显微神经外科器械或特制的内镜器械操作;器械在镜体之外以一定自由与内镜分离成角到达术区;操作区域在脑表面或颅底。
典型手术如：内镜鼻内经蝶垂体瘤切除术、内镜脑内血肿清除术等。
目前，如下疾病最适合神经内镜技术治疗：1.大多数脑积水2.颅内蛛网膜囊肿3.透明隔囊肿4.脑室内及脑室旁囊肿5.大多数垂体瘤6.高血压脑出血7.脑脊液鼻漏8.视神经卡压综合征"神经内镜技术"的临床应用，可使众多脑积水病人摆脱分流管的困扰，在内镜手术后更加自信地享受美好生活"神经内镜技术"的临床应用，使得众多颅内囊肿患者避免了开颅手术，大大降低了治疗风险，减少了治疗费用，而且效果更好!"神经内镜技术"的临床应用，使经蝶垂体瘤手术更为精细，肿瘤切除更安全、更彻底，效果更好!我科独有的导航和术中MR技术使得内镜下的经蝶垂体瘤手术更精准!"神经内镜技术"的临床应用，使脑内血肿清除创伤更小，功能恢复更快更好! 我们已有1000余例神经内镜手术经验，"神经内镜手术"是我们的专长技术。
