NSCLC的诊断及治疗进展

介绍nsclc综述文献全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：NSCLC是非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer)的缩写，是一种常见的恶性肿瘤，占据了所有肺癌病例的85%。

NSCLC与SCLC(小细胞肺癌)不同，有着不同的生长模式、转移机制和治疗方案。

NSCLC主要分为腺癌、鳞癌和大细胞癌三类，每一类又有不同的亚型，病情复杂多样，给临床治疗带来了挑战。

近年来，随着分子生物学和病理学领域的发展，对NSCLC的认识也不断深化。

研究人员发现，NSCLC患者的肿瘤具有不同的基因突变和蛋白表达，这些特征影响了患者的治疗反应和预后。

EGFR（表皮生长因子受体）、ALK（骨髓瘤激酶）、ROS1（ROS1 基因融合）等基因突变在NSCLC患者中较为常见，为靶向治疗提供了可能。

靶向治疗正逐渐成为NSCLC治疗的重要策略之一。

根据患者的病理分型和基因突变情况，医生可以选择合适的靶向药物进行治疗，以提高疗效和减少副作用。

对于EGFR突变阳性的患者，可以使用吉非替尼（Gefitinib）、厄洛替尼（Erlotinib）等靶向药物进行治疗；对于ALK融合阳性的患者，可以选用克唑替尼（Crizotinib）等药物。

除了靶向治疗外，免疫治疗也是NSCLC治疗的新选择。

PD-1/PD-L1免疫检查点抑制剂已经在一线和二线治疗中得到广泛应用。

这些药物可以增强患者自身的免疫应答，抑制肿瘤生长和蔓延。

与传统的化疗相比，免疫治疗在部分患者中表现出更好的疗效和耐受性。

尽管有了靶向治疗和免疫治疗等新型治疗手段，NSCLC的治疗仍然面临一些挑战。

一方面，部分患者在接受靶向治疗或免疫治疗后会出现耐药性；部分患者由于晚期诊断或病情过于严重，治疗效果较差。

临床医生需要综合考虑患者的病情、基因突变情况和治疗方案，制定个性化的治疗方案。

NSCLC是一种复杂多样的肿瘤，治疗策略需要根据患者的病情和基因特征做出调整。

在未来，随着分子生物学和精准医疗技术的不断进步，相信NSCLC的治疗也会越来越精准、个性化，为患者带来更好的生存质量和预后。

非小细胞肺癌外科治疗新进展关键词非小细胞肺癌外科治疗进展doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.004非小细胞肺癌(nsclc)是目前世界上最常见的恶性肿瘤之一，nsclc现代治疗的观点是以外科治疗为主的多学科综合治疗。

近年来，此方面的研究越来越受到广大学者的关注，本文就nsclc外科治疗的进展进行简要论述。

nsclc外科理论和观念的进展nsclc外科治疗的原则：根据2011年卫生部原发性肺癌诊疗规范中规定：对于nsclc外科治疗应遵守以下原则：①全面的治疗计划和必要的影像学检查(临床分期检查)均应当在非急诊手术治疗前完成。

充分评估决定手术切除的可能性并制订手术方案。

②尽可能做到肿瘤和区域淋巴结的完全性切除；同时尽量保留有功能的健康肺组织。

③电视辅助胸腔镜外科手术(vats)主要适用于ⅰ期nsclc 患者。

④如患者状况允许，应当行解剖性肺切除术。

如状况不允许，则行局限性切除。

⑤完全性切除手术(r0手术)除完整切除原发病灶外，应当常规进行肺门和纵隔各组淋巴结(n1和n2淋巴结)切除并标明位置送病理学检查。

最少对3个纵隔引流区(n2站)的淋巴结进行取样或行淋巴结清除，尽量保证淋巴结整块切除。

⑥术中依次处理肺静脉、肺动脉，最后处理支气管。

⑦袖状肺叶切除术在术中快速病理检查保证切缘阴性的情况下，尽可能行保留更多肺功能，术后患者生活质量优于全肺切除术患者。

⑧nsclc完全性切除术后6个月复发或孤立性肺转移者，在排除肺外远处转移情况下，可行复发侧余肺切除或肺转移病灶切除。

⑨心肺功能等机体状况经评估无法接受手术的ⅰ期和ⅱ期的患者，可改行根治性放疗、射频消融治疗以及药物治手术适应证：①ⅰ、ⅱ期和部分ⅲa期(t3n1～2m0t1～2n2m0；t4n0～1m0除)nsclc。

②经新辅助治疗(化疗或化疗加放疗)后有效的n2期nsclc。

③部分ⅲb期nsclc(t4n0～1m0)如能局部完全切除肿瘤。

佐利替尼一线治疗EGFR 突变NSCLC 伴中枢神经系统转移2例报告徐丹，刘夏，钟殿胜△摘要：目的　探讨佐利替尼一线治疗具有原发表皮生长因子受体（EGFR ）突变的非小细胞肺癌（NSCLC ）伴中枢神经系统转移患者的疗效。

方法　2例患者均为一线使用佐利替尼，通过实体瘤的疗效评价标准RECIST v1.1和神经系统肿瘤脑转移RANO-BM 标准评估肿瘤治疗反应。

结果　病例1基线伴多发脑转移，EGFR exon 19del 突变，佐利替尼治疗51.4个月后仍维持肺部病灶部分缓解（PR ）、颅内病灶完全缓解（CR ）。

病例2基线单个脑转移病灶，EGFR exon 19del 突变，佐利替尼治疗期间达到肺部病灶PR 、颅内病灶CR ，13.7个月后肺部疾病进展（PD ），新发单个脑转移病灶，综合评效PD 。

病例1出现3级不良反应，为皮肤干燥，其余主要为皮疹、肝功能异常、腹泻，不良反应总体可控。

结论　佐利替尼对EGFR 突变NSCLC 伴中枢神经系统转移患者有较好的颅内及颅外病灶的控制效果，与EVEREST 研究一致，可作为一线初始治疗的选择。

关键词：ErbB 受体；癌，非小细胞肺；无进展生存期；中枢神经系统转移；佐利替尼中图分类号：R734.2 文献标志码：A DOI ：10.11958/20231793Frst-line treatment of Zorifertinib in EGFR-mutant NSCLC with CNS metastases:a report of two casesXU Dan, LIU Xia, ZHONG Diansheng △Department of Medical Oncology, Tianjin Medical University General Hospital, Tianjin 300052, China△Corresponding Author E-mail:********************Abstract: Objective To investigate the efficacy of Zorifertinib in first-line treatment of patients with untreated epidermal growth factor receptor (EGFR) mutation in non –small-cell lung cancer (NSCLC) with central nervous system (CNS) metastases. Methods Two patients received Zorifertinib as first-line treatment. The response of tumor treatment was evaluated by response evaluation criteria in solid tumors version 1.1 (RECEST v1.1) and RANO criteria for brain metastases (RANO-BM). Results Case 1 had EGFR exon 19del mutation and multiple brain metastases at baseline. After 51.4 months of treatment with Zorifertinib, case 1 still maintained partial response (PR) in lung lesions and complete response (CR) in intracranial lesions. Case 2 had EGFR exon 19del mutation and a single brain metastasis at baseline. Case 2 achieved PR in lung lesions and CR in intracranial lesions during the treatment with Zorifertinib. After 13.7 months, lung disease progression (PD) and new single brain metastases occurred. The comprehensive evaluation was PD. Case 1 had three-grade treatment-related adverse events (TRAEs), including dry skin, and other TRAEs were rash, abnormal liver function and diarrhea. The TRAEs were generally controllable. Conclusion Zorifertinib has a good effect on controlling intracranial and extracranial lesions in patients with EGFR-mutated NSCLC with CNS metastases. The efficacy of Zorifertinib is consistent with the EVEREST study. Zorifertinib can be one of the first-line initial treatment options.Key words: ErbB receptors; carcinoma, non-small-cell lung; progression-free survival; central nervous system metastases; Zorifertinib 作者单位：天津医科大学总医院肿瘤内科（邮编300052） 作者简介：徐丹（1997），女，博士在读，主要从事肺部肿瘤基础临床转化方面研究。

中医药治疗肺癌的研究进展摘要：肺癌又称原发性支气管肺癌，为最常见的恶性肺肿瘤。

近年来,原发性支气管肺癌的发病率和死亡率不断攀升,严重影响着人类的生命健康。

中医药作为肺癌的主要治疗手段之一,越来越受到国际医学界的广泛重视。

目前对肺癌中医治疗的临床与基础研究已取得一定成绩, 但仍缺乏真正符合肺癌中医药证治规律的研究方法及相关技术。

随着研究的不断深入和系统化, 中医药治疗肺癌将得到进一步发展。

关键词：肺癌中医药治疗进展原发性支气管肺癌简称肺癌, 分为非小细胞肺癌 (NSCLC) 和小细胞肺癌(SCLC) 两大类, 其中NSCLC约占80%~85%。

全球范围内肺癌的发病率居高不下,是肿瘤中发病率和死亡率最高的疾病［1］。

我国肺癌发病率呈持续上升的趋势,城市发病率高于农村, 并居所有恶性肿瘤死亡率的首位[2]，由于环境污染、吸烟、人口基础庞大等因素, 我国将成为世界第一肺癌大国。

因此, 采取积极有效的措施防治肺癌, 成为当务之急。

现代医学根据每个患者具体情况可选择手术、放化疗、分子靶向治疗等不同治疗方案。

但由于手术、放疗、化疗等治疗手段的局部性,并且对机体正常细胞有一定损伤, 对复发、转移问题依然缺乏良策, 从而限制了综合疗效的提高。

中医药在诸多方面, 如稳定瘤灶, 延长带瘤生存时间、增加机体免疫功能、改善临床症状、提高生活质量、减轻放化疗毒副作用等, 均显示出一定的疗效和优势，大量的临床与实验研究证明, 中西医结合治疗肺癌是一条重要的途径。

1肺癌在中医学的病因病机中医古籍有关肺癌的论述散见于“肺积”、“咳嗽”、“咯血”、“胸痛”等病证中。

肺癌属中医学“肺岩”、“息贲”、“咯血”“胸痛”等范畴。

历代古籍的相关记载与肺癌的主要临床表现有类似之处。

如《难经·论五脏积病》说:“肺之积名曰息贲。

久不已, 令人洒淅寒热, 喘咳, 发肺壅。

”《灵枢·邪气脏腑病形》说:“肺脉, 微急为肺寒热, 怠情, 咳唾血, 引腰背胸。

贝伐珠单抗应用于非小细胞肺癌中的研究进展
贝伐珠单抗是一种基于抗原特异性的免疫疗法，已成为非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中的一种有效药物。

该药物通过与肿瘤细胞表面的EGFR（表皮生长因子受体）结合，阻断肿瘤生长信号，并激活免疫系统杀伤癌细胞，从而达到治疗的目的。

贝伐珠单抗的临床应用研究表明，它能有效地治疗EGFR突变型NSCLC病人。

EGFR突变型是NSCLC中最常见的致癌机制之一，与患者通常呈现出较高的临床反应率和较长的无进展生存期。

贝伐珠单抗能够在治疗这类NSCLC病人中起到较好的疗效，尤其是在一线治疗方案中应用。

此外，贝伐珠单抗还被用于治疗EGFR野生型NSCLC病人。

因为贝伐珠单抗能够阻断EGFR与其他配体结合，从而激活了免疫系统，使其能够杀死癌细胞。

研究表明，贝伐珠单抗可在EGFR野生型NSCLC病人中缓解症状，在多种化疗方案中也能起到较好的疗效。

此外，贝伐珠单抗是一种单克隆抗体，并且与靶向药物不同，其以多种方式影响肿瘤细胞，从而提高了治疗效果。

贝伐珠单抗还能够调节免疫系统，防止其攻击正常细胞，并增强患者的免疫功能，从而提高身体对癌症的免疫力。

总的来看，贝伐珠单抗在NSCLC治疗中得到了广泛应用和认可。

随着普及和进一步研究的发展，贝伐珠单抗在NSCLC病人中的潜在疗效将会得到更充分的展现，并为病人提供更好的治疗选择和希望。