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癌症研究的挑战与机遇肿瘤免疫治疗的副作用癌症研究的挑战与机遇：肿瘤免疫治疗的副作用近年来，癌症研究取得了显著的进展，其中肿瘤免疫治疗作为一种新兴的疗法备受关注。
然而，就像其他治疗方法一样，肿瘤免疫治疗也面临着一系列的挑战与副作用。
本文将就癌症研究所面临的挑战和肿瘤免疫治疗的副作用展开论述。
一、癌症研究的挑战癌症是当今世界上最具挑战性的健康问题之一。
虽然科学家们在癌症研究领域取得了巨大的进步，但仍然面临着以下几个主要挑战：1. 癌症的复杂性：癌症是一种高度复杂的疾病，不同类型的癌症在病理生理过程和治疗方法上存在巨大差异。
因此，科学家们需要深入了解癌症的分子基础和微环境，以找到针对性治疗策略。
2. 肿瘤耐药性：一些患者在接受治疗后会出现耐药性，导致治疗效果的降低甚至失效。
这种耐药性可能是由癌症细胞的遗传变异引起的，使得癌细胞对抗药物更加有效。
3. 疾病早期诊断：大多数癌症患者在确诊时已处于癌症晚期，其治愈率较低。
因此，寻找早期癌症的生物标志物和开发高灵敏度的筛查技术是亟需的。
二、肿瘤免疫治疗的副作用肿瘤免疫治疗作为革命性的癌症治疗方法之一，通过激活和增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。
然而，肿瘤免疫治疗也存在一些副作用，具体如下：1. 免疫相关不良反应：肿瘤免疫治疗可以导致免疫系统过度激活，引发一系列不良反应。
这些不良反应包括乏力、发热、干咳、恶心等症状，严重时可能导致器官功能损害。
2. 自身免疫病：肿瘤免疫治疗可能导致免疫系统攻击患者自身正常组织和器官，引发自身免疫病。
常见的例子包括免疫性甲状腺炎、免疫性肝炎等。
3. 药物耐药性：与其他治疗方法一样，肿瘤免疫治疗也可能导致药物耐药性的发展。
癌细胞通过不同的机制逃避免疫系统的攻击，从而减弱治疗效果。
4. 肿瘤溶解综合征：在接受肿瘤免疫治疗后，肿瘤细胞的大量死亡可以导致溶解综合征的发生。
这种症状包括高尿酸血症、高钾血症等，严重时可能危及生命。
三、挑战与机遇并存的前景尽管肿瘤免疫治疗面临着副作用和挑战，但其作为一种前沿的治疗方法仍然带来了许多机遇。
肿瘤内科基本概念肿瘤内科一些基本概念细胞周期：处于增殖的细胞从一次有丝分裂结束到下一次有丝分裂完成所经历的整个过程。
包括合成前期（G1）、DNA合成期（S）、合成后期（G2）、有丝分裂期（M）。
细胞周期非特异性药物：可作用于细胞周期中的各个阶段，对整个细胞周期中的细胞均有杀灭作用。
细胞周期特异性药物：只针对某一时期的细胞有杀伤作用。
根治性化疗：对可治愈的敏感性肿瘤，如急淋白血病、恶性淋巴瘤、睾丸癌，使用由作用机制不同、毒性发应各异、而且单用有效的药物所组成的联合化疗方案多个疗程，间歇期尽量缩短以求完全杀灭。
辅助化疗：根治性手术后施行的化疗，实质上是根治性治疗的一部分。
新辅助化疗：是指手术或放射治疗前使用的化疗。
单用手术或放疗难以根除的肿瘤，化疗后有利于随后的手术或放疗的施行。
姑息性化疗：以减轻症状、延长生存期、提高生活质量为目的的化疗。
研究性化疗：指探索性的新药或新化疗方案的临床试验。
剂量强度：每周药物按体表面积每平方米的剂量（mg/m2.wk），而不计较给药途径。
相对剂量强度是和标准剂量之比。
化疗周期：指一次化疗药物治疗开始的日期到下一次的化疗开始前的一段时间。
周期长短应根据肿瘤的生物学特性与细胞增殖动力学特点来确定。
多药耐药性：指癌细胞接触一种抗癌药物后，产生对多种结构上迥然不同、作用原理各异的其他抗癌药物的抗药性。
个体化治疗：根据病人的机体状况、肿瘤负荷情况来具体确定化疗剂量与化疗周期长短。
综合治疗：根据病人的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋向，合理的、有计划的综合应用现有的治疗手段，以期较大幅度地提高治愈率和改善病人的生活质量。
肿瘤内科治疗适应证对化疗敏感的全身性恶性肿瘤，如白血病、多发性骨髓瘤已无手术和放疗指征的播散性的晚期肿瘤或术后、放疗后复发转移的病人对化疗疗效较差的肿瘤，可采用特殊给药途径或特殊给药方法，以便获得较好的疗效，如原发性肝癌采用介入治疗癌性胸、腹腔和心包积液，采用腔内给药。
《临床肿瘤学》名词解释题库1 肿瘤（tumor）2肿瘤的异质性3癌4肉瘤5癌肉瘤6肉瘤样癌7错构瘤8畸胎瘤9间叶瘤10微小癌11增生12非典型增生13分化14化生15恶变16腺鳞癌17交界性肿瘤18瘤样病变19间变20 癌前病变21粘膜白斑22原位癌（carcinoma in situ）：24微小癌25一点癌26隐匿性癌27多原发癌28肿瘤侵袭29肿瘤浸润30原癌基因31癌基因32抑癌基因33肿瘤病毒34病毒癌基因35基因治疗36信号转导37生长因子38黏附分子39整合素40染色体端粒41端粒酶42肿瘤倍增时间43肿瘤进展44细胞周期时间45细胞分化46细胞转化47去分化48肿瘤逆转49肿瘤抗原50肿瘤特异性抗原51肿瘤相关抗原52凋亡53死亡受体54导向治疗55增殖相关酶56同工酶57癌旁综合征58功能性肿瘤59肿瘤复发60癌血症61肿瘤溶解综合征62粘膜白斑63 cachexia64 metastasis65 growth fraction66 cytokine67 Bowen病68息肉polypi69诊断性手术70上腔静脉综合征SVCS）71肿瘤伴随综合征72肿瘤标志物74增殖比率75倍增时间76多药耐药性77肿瘤放射治疗学78放射物理学79放射生物学80线性能量传递81光电效应82康普顿效应83电子对效应84氧效应85氧增强比86相对生物效应87增殖死亡88亚致死性损伤89潜在致死性损伤90致死性损伤91最小耐受剂量92最大耐受剂量93前哨淋巴结94根治术95广泛切除术96预防性手术97肿瘤多学科综合治疗98肿瘤的一级预防99肿瘤的二级预防100肿瘤的三级预防101肿瘤免疫治疗102基因治疗103肿瘤的基因治疗104心理肿瘤学105 CT增强扫描106肿瘤急症107姑息性放疗108新辅助化疗109肿瘤特异性移植抗原TSTA 110肿瘤恶病质111前列腺特异抗原PSA112隐性乳腺癌113炎性乳癌114前哨淋巴结115 Pagets病116隐性肺癌117中央型肺癌118肺上沟癌119 Honer综合征120 Krukenberg瘤121 Virchow淋巴结122淋巴瘤123蕈样霉菌病124 R-S细胞125亚临床肝癌126小肝癌127 AFP128 PDD129 CTV临床靶区130放射损伤的SLDR131等效方野132 RBE133等计量曲线134建成效应135 GTV136照射野137浸润癌138早期癌139非典型增生140癌与肉瘤141肿瘤倍增时间142淋巴瘤B症状143急性肿瘤溶解综合征（ATLS）144 细胞周期非特异性药物145 细胞周期特异性药物146 根治性化疗147 辅助化疗148 新辅助化疗149 姑息性化疗150 研究性化疗151 剂量强度152 化疗周期153 个体化治疗154 综合治疗155 三维适形放疗156 吸烟指数157 周围型肺癌158 放射治疗亚致死性损伤159 炎性假瘤160 肿瘤的异质性161 交界性肿瘤162 Cell cycle细胞周期163 潜在致死损伤164 晚反应组织165 抗药性166早期胃癌167根治性化疗168局限期小细胞肺癌169肿瘤伴随综合征170异位性内分泌综合征171立体定向放射治疗172立体适形放射治疗173潜在致死性放射损伤174亚致死性放射损伤175加速再增殖176常规放射分割治疗177非常规放射分割治疗178放射增敏剂179放射保护剂180热疗181粘膜白斑182癌旁综合征183功能性肿瘤184肿瘤复发185白介素186干扰素187肿瘤坏死因子188集落刺激因子189生物反应调节剂190辅助化疗191诱导化疗192维持化疗193姑息性化疗194分子靶向治疗195化疗增敏剂196拓扑异构酶197序贯治疗198缓解期199中位缓解期200生存期201无病生存期202无进展生存期203疾病进展时间204半衰期205 KPS评分206 neoadjurant chemotherapy 207 CR（completeresponse）208 PR（partialresponse）209多药抗药性(MDR)210 NC（nochange）211 PD（progressivedisease）212隐性乳腺癌213炎性乳癌214前哨淋巴结216 PDD217 CTV临床靶区218 放射损伤的SLDR219 等效方野220 RBE221 等计量曲线222 建成效应223 GTV肿瘤区224 照射野215 Pagets病216 PDD217 CTV临床靶区218 放射损伤的SLDR 219 等效方野220 RBE221 等计量曲线222 建成效应223 GTV肿瘤区224 照射野225 吸烟指数：226 隐性肺癌：227 中央型肺癌228 周围型肺癌：229 肺上沟癌：230 Honer综合征：。
肿瘤在致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去了生长的正常调控，导致这类细胞持续增殖，而形成的一种扩展性病变。
癌上皮细胞分化的恶性肿瘤称为癌。
根据上皮的类型分为鳞状细胞癌，腺癌。
命名为部位+组织+癌。
如子宫颈鳞状细胞癌。
【来源于间皮细胞的恶性肿瘤称为肉瘤。
骨肉瘤，软骨肉瘤。
】癌基因，原癌基因又称转化基因。
是人类或其他动物及致瘤病毒中一种固有的基因，正常情况下在人体或动物细胞中参与调控细胞的生长、分化等。
当其处于非激活的形式存在时，称为原癌基因。
包括生长因子类、跨膜的酪氨酸激酶。
（激活后称癌基因，激活的方式有基因突变、扩增、融合、甲基化）抑癌基因细胞增殖过程中产生负调控作用的基因，功能丧失可促进肿瘤细胞的转化。
比如Rb、BRCA、P53。
细胞凋亡细胞内自杀现象，程序化细胞死亡即程序性死亡，细胞在特定时空中发生的一种主动的由基因决定的细胞自我破坏的过程。
在凋亡过程中，细胞膜反折，包裹断裂的染色质片段或细胞器，然后逐步分离出凋亡小体。
自噬细胞内自食现象，程序化细胞存活是将细胞内受损、变性或衰老的蛋白质以及细胞器运输到溶酶体进行消化降解的过程。
正常生理情况下，细胞通过自噬利于细胞保持自稳状态；在发生应激时，细胞自噬防止有毒或致癌的损伤蛋白质和细胞器的累积，抑制细胞癌变；然而肿瘤一旦形成，细胞自噬为癌细胞提供更丰富的营养，促进肿瘤生长。
mTOR-PI3KA为重要信号传导通路（依维莫司）。
细胞周期指连续分裂的细胞从一次有丝分裂结束到下一次有丝分裂完成的整个续贯过程。
在这个过程中细胞一次经历了G1，S，G2，M期有序运转，实现细胞的增殖。
CDKs（细胞周期蛋白依赖激酶）主要在细胞周期调控中起作用的蛋白激酶，与周期蛋白结合成为异源二聚体复合物，并具有激酶活性，其中cyclins为调节亚基，CDK本身作为催化亚基，参与细胞周期中各种调控蛋白的磷酸化反应。
目前热门药物CDK4/6抑制剂-帕博西尼，乳腺癌Luminal型，一线联合来曲唑。
