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治法方药石氏伤科草乌磁石药对应用举隅上海市黄浦区中心医院(200002) 邱德华 李浩钢指导:石仰山 关键词 石氏伤科 草乌 磁石 药对 临床应用 石氏擅长运用草乌、磁石药对治疗伤科临床疼痛之患,且应用范围十分广泛,如:骨折、脱臼、伤筋、劳损、宿伤、杂病等等。
草乌、磁石配伍应用可通利血脉,消肿息痛,并且磁石之咸凉可制约草乌之峻烈,草乌之辛烈又可镇摄磁石之阴寒,两药相辅相成,相得益彰,兹将其临床运用举隅如下。
1 骨折案例杨老太太。
就诊日期:1998年9月11日。
车辆震撞倾压,右大腿骨折断损裂,筋络瘀血凝结,肿胀疼痛不能动弹。
患者年事略高,气血较衰,恢复不易迅速。
先拟化瘀止痛、正骨舒筋宁神为治。
方药:制草乌3g,煅磁石24g,炙地鳖虫9g,川芎3g,制南星5g,当归尾12g,炙乳没(各)3g,泽兰叶6g,苏木屑6g,延胡索5g,茯神12g,嫩桑枝12g,单桃仁9g。
日1剂,水煎分2次服。
9月17日诊,患者伤瘀四散外达,因之酸楚阵阵;9月23日诊,患者骨骼接续渐坚,伤瘀肿势亦退,肌肤青紫已消,动弹尚觉酸楚。
病情明显好转。
按:本案骨折多由直接暴力打击所致,骨折后大腿明显肿胀,疼痛剧烈,为气滞血瘀型。
正如宋・《圣济总录》所言:“人之一身,血营气卫,循环不穷。
或筋、肉、骨节误致伤折,则气血瘀滞疼痛。
”所以石氏一方面运用制草乌、煅磁石及炙乳没、延胡索、制南星等通脉息痛,另一方面则运用当归尾、炙地鳖虫、川芎、单桃仁、泽兰叶、苏木屑等活血化瘀消肿,更用茯神、嫩桑枝等益气安神,养筋透络,以使经脉气血通畅,局部瘀血凝结肿胀、疼痛消除,而奏良效。
2 脱臼案例周右,40岁。
就诊日期:1960年2月3日。
旬日前重量压伤左髋髀骱脱臼,漫肿疼痛,患肢短缩二寸余,不能动弹,已为手法拔伸捺正复位,疼痛顿减。
治以外敷绑缚,内服通脉健筋息痛。
方药:制草乌3g,灵磁石30g,当归尾12g,怀牛膝6g,大丹参9g,青防风5g,川断肉12g,制狗脊12g,泽兰叶9g,大生地12g,单桃仁9g,上血竭3g。
石氏三色敷药临床运用特色张建伟;邱德华;吴军豪;李浩钢;卢彬;蔡奇文【摘要】目的本文介绍了石氏三色敷药渊源与组方,及其临床运用,体现石氏伤科临床用药特色.方法主要运用膏药与石氏内服汤药、夹板支具等相结合治疗各种骨伤科疾病.结果结合外治膏药的运用,在治疗各种骨伤科疾病上效果显著.结论历代医家均崇尚“外治之理即为内治之理”,膏药是外治法中最常见的一种方法,而且效果直接又较为明显.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2017(015)001【总页数】2页(P137-138)【关键词】石氏伤科;三色敷药;临床经验;骨折;脱臼;腰间盘脱出【作者】张建伟;邱德华;吴军豪;李浩钢;卢彬;蔡奇文【作者单位】上海市黄浦区中心医院中医伤科,上海200002;上海市黄浦区中心医院中医伤科,上海200002;上海市黄浦区中心医院中医伤科,上海200002;上海市黄浦区中心医院中医伤科,上海200002;上海市黄浦区中心医院中医伤科,上海200002;上海市黄浦区中心医院中医伤科,上海200002【正文语种】中文在骨伤科领域，传统三色膏药由于具有制作方便、使用简单、疗效快捷、价格低廉等特点，广泛运用于民间基层临床和各级医疗机构。
在外治用药运用上，石氏伤科是上海中医骨伤流派之一，倡导“十三科一理贯之”的整体理念，立足传统中医基础理论，紧紧把握骨伤疾病的病理机制，吸取中医各科临床之精华，拟定了多种外用制剂，其中以三色敷药为石氏伤科外用制剂之精华，既可用于急性损伤、骨折脱臼各期，也可用于治疗陈伤劳损及寒湿痹痛等疾病，在临床上获得了较为理想的疗效。
现将其渊源，组成，制作工艺及临床运用简述如下。
1.1 历史渊源由石兰亭研制且一直沿用至今的外敷膏药“三色敷药”，乃是石氏伤科之一大法宝。
三色敷药由三包药方糅合而来，其中两包紫荆皮、黄荆子主要起活血化瘀、消肿止痛的功效，另一包则是将二十几种药物配在一起，主治风湿及关节酸痛。
石氏伤科(石筱山、石幼山)秘方石筱山(1904-1964)、石幼山(1910-1981)昆仲为石氏伤科第三代传人。
石氏治伤，注意整体调治，内外兼顾，善于有所侧重地综合应用手法、外治、内服、针刺以理伤续断，尤其擅长用巧劲正骨上骱理筋及结合体质、兼邪辨证施以内治方药。
损伤论治，石氏主张气血兼顾。
筱山先生在前人的基础上结合自己的临证体会提出气血兼顾时要以气为主。
损伤以后，瘀血为患，宜治血为先，但攻逐不能伤正，康复更须扶助正。
石氏又认为损伤亦有虚实之别，虚人受伤是本虚标实，重访瘀著亦是本虚标实，积劳所致的劳损或劳伤更是以虚为主。
石氏还注意治伤须留意兼邪，诸如风寒痰湿之类。
幼山先生尤重从痰取治。
气滞血瘀，失于流畅，即易成痰，痰瘀胶凝致使症情顽笃，慢性损伤易有外邪兼夹，也使痰浊湿滞留注骨节筋络，生诸变证。
内服外治顾其治痰能使疗效更见显著。
石氏以其几代的经验，有系统的外敷内服秘方验方，在实践应用过程中，石氏仍不断增删修订，使其更臻完善。
内服诸方更非一成不变，检病情不同及对药物认识的深化，随证变化。
(石印玉施杞)方名：三色敷药【功能主治】功能活血祛瘀，消肿止痛，续筋骨，利关节。
主治一切伤筋骨折，青紫肿胀，疼痛难忍，亦治陈伤及寒湿痹痛。
【处方组成】紫荆皮、黄金子、全当归、西赤芍、大丹参、淮牛膝、片姜黄、五加皮、宣木瓜、西羌活、独川活、香白芷、威灵仙、天花粉、青防风、木防已、川抚芎、左秦艽、生甘草、番木鳖。
【辨证加减】无【临床疗效】无【处方来源】无【按语】[制备与用法]上药研细末，和匀，用饴糖适量调和如糊状，置缸内备用。
摊于韧性纸张或纱布垫上，约0.4-0.5厘米厚，上盖桑皮纸，外用胶布或绷带固定，隔3至5日更换。
需要时可在桑皮纸上局部或全部加其它药膏或掺药。
--------------------------------------------------------------------------------方名：损伤风湿膏【功能主治】功能活血化瘀，消肿散结，祛风散寒，通络止痛，舒筋健骨，通利关节。
上海名医石筱山的几则骨伤科验方•上海名医石筱山的几则骨伤科验方上海名医石筱山的几则骨伤科验方一、三色敷药[组成]紫荆皮(炒黑)240克，黄金子(去衣炒黑)240克，当归60克，赤芍60克，牛膝60克，片姜黄60克，五加皮60克，木瓜60克，羌活60克，独活60克，白芷60克，威灵仙60克，防风60克，防己60克，天花粉60克，川芎30克，秦花30克，连翘24克，甘草18克，番木鳖60克。
[功效]活血化瘀，消肿止痛，续筋骨，利关节。
[临床应用]主治一切筋骨损伤所致的青紫肿胀疼痛，亦治陈伤及风寒湿痹。
本方以紫荆皮、黄金子为君，两味药的用量约占全方药量的三分之一。
紫荆皮，苔平，破宿血，活血行气。
消肿解毒。
《仙传外科集验方》一胜膏，《外科正宗》冲和膏，均以紫荆皮为主药。
《本草述》说：紫荆皮“活血，解毒功能并奏”。
黄金子能温经散瘀，行气除痰，祛风止痛。
《仙授理伤续继秘方》在除痕方中用黄金子，使伤后痊愈无痕。
《本草纲目拾遗》说：“杖疮起疔甲，(黄金子)培干为末，搽之即开，表用刀刮”。
三色敷药中以上2味合用为君，消瘀散结，退肿止痛，加配活血化瘀，祛风通络的药品互为辅佐，以增药效。
番木鳖一味是石氏于50年代增入的，意在增添止痛之功效。
由于血瘀初起，尤其积瘀严重的易于化热，故治疗瘀肿初期，可在桑皮纸上加用三黄膏(大黄、黄芩、黄柏、东丹、石膏)以增强清热凉血之功效。
三色敷药的具体用法是，以上述方药共研细末，和匀，用饴糖调和如厚糊状，置缸内备用。
使用时将调成的三色敷药，摊于性韧持质柔的纸张或纱布垫上，约厚0.3～0.4公分，覆盖上桑皮纸一层，敷于患处，3～5天更换一次。
必要时可在桑皮纸上局部或全部加推三黄膏或红玉膏，也可再掺入桂麝丹，接骨丹等，但根据病情而定。
在敷药上加层桑皮纸，不但便于其上加药以增敷药的功效，又不影响敷药的渗和而仍然发挥其作用，而且在更换时敷药不粘皮肤易于取下。
这样在治疗骨折过程中，因换药而可能导致骨折断端位置上的影响就大为减少。
国医大师仙授理伤续断外治秘方导语他，拓展完善了百年“石氏伤科”的理法方药体系，强调内外并重，气血兼顾；他，改良石氏发家之宝“三色敷药”，使百年验方不断适应患者新需求；他，视人才传承为中医存续之本，广收外姓之徒，不断为石氏伤科注入新鲜血液。
他，就是国家级非物质文化遗产中医正骨疗法（石氏伤科疗法）代表性传承人——国医大师石仰山先生。
天堂多了一位好大夫，地上少了一位好医生，愿仰山先生一路好走！石仰山先生自1950年始从其父石筱山先生学习中医外科、伤科及针灸，并师从黄文东医师攻读中医经典，至今从事伤科临床60余载。
他推崇整体观念，注重医理与实践相结合，根据骨伤科的特点，融古训与新知于一体，对内伤、颈腰痛、骨质增生、术后关节粘连等骨伤疑难杂病的诊治有独到之处，深得病家信赖和同道称赞。
兹将先生理伤外治法的学术思想渊源、用药特色及常用的石氏伤膏和石氏熏洗剂简介如下。
一、学术思想渊源及用药特色外治之法在我国源远流长，历史悠久。
先生认为，外治之法肇始于《内经》，完善于《理瀹骈文》一书，且历代医家均有阐述。
《内经》有用桂心渍酒以熨寒痹，用白酒和桂以涂风中血脉之说，实为外治法之源。
《伤寒论》有火熏令其汗，冷水噀之，赤豆纳鼻的记载。
西晋《崔化方》中已有乌膏之名，依其制法，应是膏药无疑。
唐代蔺道人《仙授理伤续断秘方》则有“用仙正散于损处断处”，和“凡拔伸捺正，要软物如绢片之类奠之”等描述。
《医宗金鉴·正骨心法要旨》也记载了许多外治手法。
清代吴师机在《理瀹骈文》中认为“外治之理即内治之理”，并强调“外治必如内治者，先求其本。
本者何？明阴阳识脏腑也”。
该书记载了外治之法60余种，外治方剂1500余首，可谓外治之宗。
石仰山先生依前人之经验，同时继承祖传，察其病机，明其病理，撮其要旨，结合骨伤外治之特点，取医理之精华，善用敷贴、涂、擦、熏洗、手法、针刺、火罐等外治之法。
他认为伤损之处，无论瘀凝气阻或夹兼邪，运用外治必须辨证，或以敷贴，或用熏洗，或施手法，或予针刺，或行火罐，或以涂擦，使其之效由外达里，起到提而泄之，疏而通之，消而化之，温而散之，松而解之，滑而利之之功。
骨伤名医经验分享之石氏伤科临证用药经验（三）：膏剂今天继续为大家带来石氏伤科临证用药经验，内容有：膏剂的概念和应用场景治案验方膏方是南方冬令进补网红！文：石瑛，殷梦媛，石印玉石氏伤科是享誉上海的一大中医骨伤科流派。
石氏倡导“十三科一理贯之”的整体观念，立足传统中医基础理论，牢牢把握骨伤疾患的病理机制，吸取中医内外各科临床精华，融会贯通，广收博蓄，形成了以石氏特色理论、石氏特色诊治、石氏特色手法、石氏特色用药等为一体的学术体系。
先人们在与疾病斗争的过程中，为了达到增强治疗作用的目的，对药物进行加工，产生了不同的药物剂型。
《汉书·艺文志·方技略》中已载有汤、丸、散、膏、酒醴等剂型名称。
中药剂型不同，药物在体内的吸收程度不同，药物的药理作用也不相同。
石氏伤科是中医骨伤科流派之一，临床用药重视方随证变、药随病异，尤其是对汤、丸、膏、酒、散剂的运用，更有独到之处，本文从这些剂型入手对石氏伤科的临证用药经验作一总结。
今天给大家介绍膏剂及典型病案分析。
膏剂膏剂是将药物用水或植物油煎熬去渣而制成的剂型，是我国古代流传下来的中药剂型中的一种，是传统医学的精华。
在先秦古籍《山海经》中就了膏剂雏形的记载。
膏剂分内服和外用2 种，内服膏剂又称“膏滋”“煎膏”，有调养身体、强筋健骨、增强体质、提高机体抗病能力的功效，用于滋补养生与调治慢性疾病。
膏剂用药往往是在有效汤剂处方的基础上剂量增加10～15倍，形成有效的膏方剂量。
老年人的生理病理特点与青壮年不同，其临床表现有一定的特殊性。
中医学认为老年人生理上正气虚损、肝肾不足，病理上表现为多病相兼、虚实夹杂。
适当进补可补益肝肾、平衡阴阳、疏通经络、调和气血、增强机体免疫功能。
应用膏剂可综合调治气血阴阳，使阴阳达到动态平衡，避免和减少疾病的发生。
故内服膏剂常应用于正气虚损的老龄患者。
典型病例( 石筱山医案) :患者，男，80 岁，初诊时间1962年11月18日。
石氏伤科（石筱山、石幼山）秘方方名：三色敷药【功能主治】功能活血祛瘀，消肿止痛，续筋骨，利关节。
主治一切伤筋骨折，青紫肿胀，疼痛难忍，亦治陈伤及寒湿痹痛。
【处方组成】紫荆皮、黄金子、全当归、西赤芍、大丹参、淮牛膝、片姜黄、五加皮、宣木瓜、西羌活、独川活、香白芷、威灵仙、天花粉、青防风、木防已、川抚芎、左秦艽、生甘草、番木鳖。
[制备与用法]上药研细末，和匀，用饴糖适量调和如糊状，置缸内备用。
摊于韧性纸张或纱布垫上，约0.4-0.5厘米厚，上盖桑皮纸，外用胶布或绷带固定，隔3至5日更换。
需要时可在桑皮纸上局部或全部加其它药膏或掺药。
--------------------------------------------------------------------------------方名：损伤风湿膏【功能主治】功能活血化瘀，消肿散结，祛风散寒，通络止痛，舒筋健骨，通利关节。
主治损伤以后筋络强硬牵掣或骨节酸痛，及风寒湿邪侵袭所致的痹痛。
损伤初起、肿胀不甚显著者亦可酌情应用。
【处方组成】生川乌、生草乌、生南星、生半夏、生川军、全当归、黄金子、紫荆皮、小生地、苏木屑、单桃仁、嫩桑枝、川桂枝，炙僵蚕、小青皮、炙地鳖、炙地龙、西羌活、川独活、川抚芎、香白芷、川续断、黑山栀、骨碎补、透骨草、北细辛、生麻黄、广木香、炙甲片、杜红花、粉丹皮、赤石脂、落得打、白芥子、宣木瓜、乳香、没药、苍术、方八、甘松、山柰。
[制备与用法] 诸药洗净后，切片或打碎。
浸入麻油内7至10日后，入锅文火煎熬，至药枯为度。
去渣滤清，将油继续煎熬，侯其滴水成珠，将锅离火，徐徐筛入炒东丹，边筛边搅，收膏后成圆团状黑色硬块，称膏药肉，贮藏备用。
为去火毒，以置泥地上，贮存一些时日再用为宜。
膏药肉化烊摊于土布上，约0.2厘米厚，多成圆形，也可作长圆形，再加上掺药研和贴于患处。
应用较多时先将膏药摊好，待干收贮。
临用时烘烊再加掺药。
--------------------------------------------------------------------------------方名：阳和痰核膏【功能主治】功能消症瘕，破积聚，化痰核，除肿痛。
82.治疗腰椎急性水肿期一个比较好的处方（来源于石氏伤科）
82.治疗腰椎急性水肿期一个比较好的处方（来源于石氏伤科）
牛蒡子9当归9僵蚕9白芥子9地龙9制南星9泽漆9金雀根9丹参12威灵仙12川牛膝12甘草6该方逐痰利水、活血
化瘀一日一剂。
慢性期王显猛的方子效果不错，按照子午流注法给药
上午方，祛风益痹散：黄芪、上桂、当归、制乳没、川牛膝、独活、赤芍、制附子等量，每次服6克。
颈椎病患者加葛根3克，祛风益痹散3克。
神经散：全虫10克、蜈蚣10克、乌蛇10克，共为末分8份，每天早晨服一份，服完后停两天再服。
下午方：山甲、制乳没、三七、官桂、土元、羊霍、乌蛇、碎补、炒杜仲、川断、灵仙、川穹、鹿角片、
元胡、寄生。
等量每次服6克
药引：红花30、怀牛膝100、忍冬藤100、丹参60.用5,5
斤白酒泡半月服用。
我感觉在房子中加些马钱子效果可能更好些。
治疗颈肩腰腿痛、骨坏死、类风湿及各种疼痛病。
最好是综。
石氏伤科临床惯用方石筱山，中医伤科专家。
江苏无锡人。
自幼从父学医。
1924年开业行医。
中华人民共和国成立后，历任上海中医学院伤科教研室主任、上海市卫生局伤科顾问。
是第二、第三届全国政协委员。
擅长治疗脑震荡及外科疑难杂症。
对外伤筋骨、内伤气血的伤科杂病，既辨证施治予以内治方药，又能按病症特点灵活应用针刺、外敷、固定等外治手法。
祖传外敷药为国内外广泛使用。
石仰山，上海市中医院门诊部名老中医诊疗所特邀专家。
1950年高中毕业后，继承父业，从父石筱山学习中医伤科及针灸、外科，并师从黄文东攻读中医经典著作。
1955年开业行医，1993年被评为上海市名中医，1994年为首批上海市领先特色专科——石氏伤科学科带头人。
从事伤科临床40余载，理伤续断注重实践，推崇整体观点“十三科一理贯之”的指导思想，力求明其病理，察其病机，撮其要旨，结合骨伤之特点，取其医理之精华，融古训与新知于一体。
擅长气血兼顾，注重兼邪，突出痰瘀，内外并重，脾肾同治，治病求本。
临症用药颇具特色，内服配伍强调君臣佐使，尤以药对运用而屡建奇功；外用之剂配伍则又讲究辛窜走窍，注重剂型改革，疗效颇著。
自行研制石氏伤膏，椎脉回春汤，胸胁内伤合剂，腰痛I、II、III汤方，骨密I、II号，接骨片，伤筋药水，风湿热袋等理伤系列药品，在石氏伤科专病专科建设上发挥了积极的作用。
临床经验丰富，擅治伤科以及骨质疏松症、颈椎病、腰腿痛等疑难杂症。
发表论文10余篇，主持课题4项，2项获上海市科技进步奖。
01三色敷药紫荆皮、黄金子、当归、赤芍、丹参、怀牛膝、姜黄、五加皮、木瓜、羌活、川独活、白芷、威灵仙、天花粉、防风、木防己、川芎、秦艽、连翘、生甘草、番木鳖。
研细末，和匀。
用饴糖适量调和如糊状，置缸内备用。
摊于韧性纸张或纱布垫上，0.4～0.5厘米厚，上盖桑皮纸。
外用胶布或绷带固定，隔3～5天更换。
需要时可在桑皮纸上局部或全部加其他药膏或糁药。
学习和使用体会功用活血祛瘀，消肿止痛，续筋骨，利关节。
主治一切伤筋骨折，青紫肿胀，疼痛难忍。
亦治陈伤及寒湿痹。
方中的主药是紫荆皮、黄金子，用量明显重于其他药物。
紫荆皮苦平，善于活血消肿，又能解毒。
黄金子味辛苦性温，能温经散瘀，行气除痰，祛风止痛。
《本草纲目拾遗》说：“杖疮起疔甲，（黄金子）焙干为末，搽之即开，不用刀刮。
”杖疮，古代杖刑后皮破，其下积瘀为患。
“起疔甲”似属肌肤溃而表皮结血痂、脓痂的痂盖，它将使其深层郁瘀肉腐要用刀刮除的治疗方法，黄金子为末外用，可不用刀刮而去疔甲。
促进杖疮得愈少痕，就是因为它有行气活血化瘀散结的功效。
石氏伤科以2味合用为君，消散瘀结而得肿退痛止之功。
余则为活血化瘀或祛风通络的药物，互为辅佐以增药效，并使本方可用于损伤后的各个时期。
番木鳖1味是后期增加的，更添止痛之力。
02红玉膏东丹、熟石膏（一方为锌氧粉）各适量，各为细末，和匀，用白凡士林调成粉红色软膏。
摊薄层于纱布垫上贴患处。
或在盖于三色敷药的桑皮纸上全部或局部摊薄层后敷贴患处。
学习和使用体会功用护肤生肌，解毒利湿。
主治金刃所伤、皮肤破碎及皮肤湿疹等。
本方是石筱山于上世纪40年代初所定的外用方。
东丹作为外用药能解毒生肌。
熟石膏外用可生肌敛疮，凡痈疽疮疡，久不收口或汤火烫伤皆常应用。
本方可用于皮肤浅表破损或皮肤有湿疹者。
若因损伤所致则加红玉膏于三色敷药之上，既治皮肤溃破湿疹，又理伤损积瘀。
三色敷药等药膏外用后，个别患者皮肤过敏，瘙痒起瘰，甚至成疱出水，按中医理论为病湿气，若在三色敷药上加一层薄薄的红玉膏则可用于已见起瘰瘙痒，但应是尚未起疱出水者。
03三黄膏大黄、黄芩、黄柏、东丹、熟石膏各适量，各为细末，和匀，凡士林调成软膏。
摊薄层于纱布垫上，贴患处。
或在盖于三色敷药的桑皮纸上局部或全部摊薄层后敷贴患处，亦可摊于单层纱布上（类似凡士林纱布），依所需要剪一小块贴患处，其外再用三色敷药。
学习和使用体会功用清热解毒，祛瘀破积，消肿痛，除湿热。
主治损伤以后肌痕瘀肿青紫，掀热作痛。
亦可用于其他原因所致红肿热痛之证。
石氏伤科有三黄散，即大黄、黄芩、黄柏3味，研细为末。
用蜜或菊花水调敷患处，专用于退红肿，消热毒，治痈疽初起，焮红发热作痛。
损伤以后瘀阻化热，局部红肿青紫发热亦可应用。
04黑虎丹炉甘石、五倍子、炙穿山甲、乳香、没药、轻粉、儿茶、冰片、腰黄、全蝎、麝香、蜘蛛、蜈蚣。
经炮制后各研细末，和匀收贮，宜密封。
糁药，糁于膏药（如阳和痰核膏）或敷药（如三色敷药）上随症使用。
学习和使用体会功用祛瘀软坚散结，化痰消肿，解毒。
主治积瘀坚结成块，痰瘀交凝的疼痛，骨节黏着活动受限及无名肿毒坚硬疼痛者。
黑虎丹原系外科用药，石氏伤科用方抄本上亦载“治一切无名肿毒，痈疽发背。
用膏药贴上即可消散”。
炉甘石最常用于眼疾及皮肤湿疮，有清热利湿的功效。
其炮制法为“用三黄汤制煅九次，再用童便煅七次，水飞”，在原来的基础上更加强了清热活血的作用。
五倍子、全蝎、蜈蚣、蜘蛛皆虫类，善搜剔，能清热化痰解毒。
乳香、没药、炙穿山甲则行瘀散止痛。
麝香、冰片更是通诸窍，走十二经络，引药入达病所，并能活血散结止痛，亦为外伤科要药。
诸药相合，既能行瘀止痛，又能化痰散结，并能清热解毒。
05桂麝丹麝香、肉桂、公丁香。
各为细末，和匀收贮，宜密封。
糁药，常糁于伤膏药上，亦可糁于敷药上。
学习和使用体会功用温经散寒，活血止痛。
主治一切损伤日久筋骨酸痛或风寒痹痛。
本方3味均为辛温之品。
3味配合，则辛温之力相得益彰，并直达病所，通血脉，散积寒得病去而痛止之效。
本方去麝香，易以公丁香、肉桂等量，则为市售的丁桂散，据《上海市中药成药制剂规范》介绍用治肠胃受寒、腹痛便泻，内服及外用贴脐均可。
伤科也有丁桂散，系外用药，各家处方不一。
石氏伤科另有丁桂散方，为公丁香、母丁母、安桂、荜茇4味，亦有温经活血之功，效力则逊于有麝香能透达关窍的桂麝丹。
06接骨丹生川乌、生草乌、生南星、乳香、没药、血竭、骨碎补、煅自然铜、腰黄、麝香、冰片。
各为细末，和匀收贮，宜密封。
糁药，常糁于三色敷药上，亦可糁于膏药上。
学习和使用体会功用活血散瘀，接骨续筋，消肿止痛。
主治一切损伤瘀肿疼痛，尤适于骨折。
药物治疗骨折的要点是活血化瘀。
陈士铎说：“血不活则瘀不能去，瘀不去则骨不接也。
”尽管主要是指内治，其实外治又何尝不是如此。
石氏伤科接骨丹中乳香、没药、血竭、骨碎补、煅自然铜及雄黄以活血散瘀为主，又能续筋接骨，消肿止痛。
生川乌与生草乌局部应用有麻醉止痛的作用。
生南星能消肿散结，麝香、冰片辛香走窜、通机窍、活血脉，且利于其他药物药性透入。
李杲认为冰片有“入骨治骨痛”的功效，因此方中冰片用量重于麝香，突出本方用于接骨的作用。
综观本方，在活血散瘀的基础上着重于接骨续筋，所以主治一切损伤瘀肿疼痛，而尤适于骨折。
杨清叟说：“凡风寒湿痹，骨内冷痛，及损伤入骨，年久发痛，或一切阴疽肿毒，并宜草乌头、南星等分，少加肉桂为末，姜汁热酒调涂。
”所以本方合桂麝丹可看做是杨氏之说的药物扩充，可用于陈旧骨折、宿年陈伤。
07麒麟散血竭、制乳香、制没药、制大黄、地鳖虫、红花、当归、黄麻炭、三七、煅自然铜、雄黄、辰砂、冰片。
共为细末。
每日用温开水送服1～2克。
伤在上肢饭后服，伤在下肢饭前服。
学习和使用体会功用散瘀生新，理伤续断。
主治一切损伤，诸凡骨折、脱臼、伤筋等。
血竭又名麒麟竭，为散瘀血、生新血要药，主治“内伤血聚、金疮折跌”等（《本草备要》），故用为君药，由此处方定名亦称“麒麟散”。
但血竭专主血分，佐制乳香、制没药，“虽主血病，而兼入气分”（《本草纲目》），散瘀活血而能推陈致新。
地鳖虫、三七、红花、当归亦佐逐瘀、理伤、破积通络之功。
制大黄作用缓和，因为伤损血瘀难药后即祛，宜渐除方得清澈。
煅自然铜散瘀血，续筋骨。
雄黄解瘀毒，消肿散积，又能化积血为水以得消散。
辰砂能通血脉安神定志。
冰片则走窜，引药入达伤处。
黄麻炭甚少应用，为治伤良药，但很难弄到，石氏伤科则用苎麻根代替，苎麻根亦有凉血止痛之功。
综观全方，药力较雄而药性平和。
因此，历来疗效卓著。
病轻者单用即可，重伤则宜先合汤药共享。
原服法“伤在上肢饭后服，伤在下肢饭前服”为承前贤用药法。
《袖珍方》治折伤接骨用地鳖虫、煅自然铜2味为末，“病在上，食后服，病在下，食前服”。
08新伤续断汤当归、地鳖虫、制乳香、制没药、煅自然铜、丹参、骨碎补、泽兰叶、延胡索、苏木、川断、桑枝、桃仁。
水煎温服，每日1剂。
学习和使用体会功用活血化瘀，续断生新。
主治一切新伤瘀阻或筋骨折断等。
该方称新伤续断，顾名思义，凡是一切新伤或筋骨折断，俱可用之。
跌打损伤多因皮肉筋骨受损引起气血凝滞、经络阻塞、筋伤骨损。
临床上常见有早期闭合性骨折、软组织损伤等，大都见有局部肿胀、青紫等瘀阻现象；辨证多属血瘀气滞、筋脉阻塞；治当活血化瘀，续断生新。
09接骨片参三七、煅自然铜、地鳖虫、广地龙、朱砂、乳香、没药、骨碎补、苏木、川断、冰片、红花、儿茶、当归、降香、血竭。
口服，成人每次4片，儿童减半，每日3次，以温开水或黄酒送服。
学习和使用体会功用活血化瘀，续骨息痛。
主治跌仆闪挫所致的骨折、伤筋等症。
对有移位的骨折需经医生复位后方可服用。
石氏伤科根据“肢体伤于外，则气血伤于内”之理论，认为瘀血停滞，经络不通是跌仆伤损产生肿胀疼痛的主要原因。
所渭“血不活则瘀不能去，瘀不去则骨不能接”也。
因此石氏接骨片组方重点突出活血散瘀，消肿止痛。
方中川断、地鳖虫、苏木、红花、没药、当归、血竭等药活血散瘀、消肿止痛；配以冰片、降香、乳香等辛香走窜之品，通透经络而行其血脉；瘀久必有伏热，故用广地龙、朱砂、儿茶等清热通络，以清除瘀热，通其血道；更用煅自然铜、骨碎补、川断等继伤断、接骨伤。
从而使瘀去、新生、骨合、筋续，充分体现了“跌打损伤之证，专从血论”的指导思想。
10石氏伤膏紫荆皮、黄金子、羌活、独活、防风、香加皮、生大黄、当归、川芎、马钱子、天花粉、甘草。
先将患处洗净，揩干。
揭去膏药上的薄膜，将药膏贴于患处。
贴敷处如需擦洗，可将膏药揭下，膏药表面贴上薄膜，擦洗后可再继续使用。
若用于关节活动幅度大的部位，可用医用橡皮膏或绷带固定。
学习和使用体会功用活血祛瘀，消肿止痛，祛风胜湿，舒筋通络。
主治各种软组织损伤、陈旧性劳损及骨关节病、早期闭合性骨折、风湿类疾病等损伤肿痛。
本方可以治疗跌打损伤、风湿痹痛等多种病症。
跌打损伤多因皮肉筋骨受损引起气血凝滞、经络阻塞、筋伤骨损。
吴云峰在《证治心得》云：“跌仆闪挫，卒然身受，此属无心，必气为之震，震则激，激则壅，壅则凝聚一处，血本随气以周流，气凝则血亦凝矣，不通则痛，诸变百出。
”临床常见有早期闭合性骨折，软组织损伤等，除局部见有肿胀疼痛、青紫活动受限、关节屈伸不利等，辨证多属气滞血瘀、经络阻塞，外治当以活血祛瘀、消肿止痛。
11伤筋药水生川乌、生白芷、羌活、独活、山柰、红花、生南星、姜黄、乳香、没药、苏木、生大黄、樟脑、威灵仙。
