【石仰山:颈椎病方】
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石仰山证治经验石氏伤科的手法特色一.石氏手法要点石氏说:“手法是医者用双手诊断和治疗损伤的一种方法。
”手法首先是用于诊断的,比摸患处以了解伤情。
摸法在历代文献中都曾提及,石氏则在运用摸法的过程中还注意比,与健侧比与正常情况比。
因为只有这样,才能更清楚地通过手法获得诊断。
以往,没有条件用x射线检查以辅助诊断,比摸是极为重要的。
现在,x射线检查十分普遍,而比摸手法仍不可忽视,还是伤科医师应掌握的基本诊断方法。
只有亲手比摸,才能具体了解伤情,有时还可使某些早期在x射线检查中难以明确的骨折得到临床诊断。
诊断后即要以“稳而有劲,柔而灵活”的手法施以治疗。
石氏“一般常以十二字为用,即:拔,伸,捺,正,拽,搦,端,提,按,揉,摇,抖(亦作“转”)”。
拔,伸,捺,正主要用于正骨。
唐代的《仙授理伤续断秘方》治疗骨折就是用这四种手法。
拽,搦,端,提则主要用于上骱。
拽是向前拉,搦是握住,《世医得效方》说“拽直”,“搦教归窠”。
端为端托,提乃上提。
这四种手法应用时往往两手并用,左右分工。
如右手或端或提,相机而行,左手为辅,或拽或搦;或助手拽搦,医者端提,互相配合。
按,揉,摇,抖多用于理筋。
《伤科大成》用治伤筋说:“轻轻揉捏”,“摇动伸舒”。
抖是用手抖动,也有舒筋的作用。
石氏就是这些手法还指出过两点:一是“这十二法在应用上并没有严格的界限,无论正骨,理筋,上骱,随着需要可以互相换用。
”因此,不宜机械地划分这是正骨手法,那是理筋手法。
二是理筋手法不独用于伤筋,“接骨前后亦须注意理筋,使之活动顺和”,“骨折接续后期,亦应以理筋为辅助手法”。
这一点,石氏在临证时极为重视,目前仍有必要予以强调。
石氏还认为:“用手绑扎固定的方法,似亦可附列于手法之内”。
这主要是说明其重要性决不亚于正骨复位。
尤其是骨折整复后,石氏必亲手绑扎,多在损伤部位外敷药物及棉花垫衬妥后,用绑带先绑三圈,并在以后的包扎中注意使该部稍紧而得固定确实,两端则较松,能使气血流通。
颈椎病治疗秘方:骨痹汤骨痹汤是我国著名中医学家关幼波先生的经验方,载于《名医名方录》第一辑内,关幼波先生擅长治疗肝病,但此方治疗颈椎病效果也可以。
1、骨痹汤组成:葛根、白芍各30克,威灵仙15克,木瓜、姜黄、甘草各10克。
2、用法:每日1剂,水煎服,日服2次(早、晚各服1次)。
3、作用:祛风除湿,缓急止痛。
4、治疗范围:颈椎病。
用于颈椎病引起的颈项疼痛,肩痛。
以及腰膝无力,四肢发冷等情况的颈椎病。
颈椎病治疗经验方:加味葛根汤加味葛根汤是辽宁名医王乐善之经验方,颈椎病名医王乐善先生曾经使用加味葛根汤配合颈椎病专用药“露明颈通颗粒”治疗脊髓型颈椎病200例,其中246例都收到很满意的治疗效果。
1、加味葛根汤组成:葛根20克,桂枝、白芍、大枣、当归、川芎、申姜、狗脊、杜仲、牛膝、鹿角胶(捣碎烊化冲服)各15克,麻黄、生姜、甘草各5克。
每日1剂,水煎服,日服2次(早、晚各服1次)。
2、用法:每日1剂,水煎服,日服2次(早、晚各服1次)。
同时使用“露明颈通颗粒”阻断颈椎退变,露明颈通颗粒使用方法是:每次20g(两小袋)放于温开水中化开直接饮用,每天三次。
两者配合连用90天以上。
3、作用:阻断颈椎退变过程,软化颈椎骨刺骨质增生,改善颈部血液循环,促进脊髓恢复正常生理功能。
4、治疗范围:脊髓型颈椎病初期和中期未见瘫痪者;神经根型颈椎病和椎动脉型颈椎病。
颈椎病治疗经验方:逐痹汤逐痹汤,是湖南名医易希元之经验方,易希元使用逐痹汤及配合颈椎病专用成药“露明颈通颗粒”治疗150余例,显效率93%,不过在实际使用中需要根据不同颈椎病症状汤药可进行临床加减使用。
1、逐痹汤组成:当归、白芍、鸡血藤各15克,川芎、威灵仙、白芷、独活、秦艽、延胡索、五加皮、豨莶草、甘草各10克,细辛5克。
2、用法:每日1剂,水煎服,日服2次,“露明颈通颗粒”每天三次,每次两小袋(20g),每天三次,连用两月。
3、作用:活血、通络、止痛3、适应症:适用于各型颈椎病引起的疼痛症状,汤药需要根据不同病情进行加减颈椎病经验方:搜风通络汤配合露明颈通颗粒1、来源:蒋森,《中医杂志》(1)1985年2、组成:葛根20~30克,全蝎10~12克,蜈蚣2条,乌蛇、赤芍、川芎、自然铜、穿山甲、木瓜各13~15克,鹿衔草20克,黑木耳10~12克,甘草6克。
石氏伤科(石筱山、石幼山)秘方方名:三色敷药【功能主治】功能活血祛瘀,消肿止痛,续筋骨,利关节。
主治一切伤筋骨折,青紫肿胀,疼痛难忍,亦治陈伤及寒湿痹痛。
【处方组成】紫荆皮、黄金子、全当归、西赤芍、大丹参、淮牛膝、片姜黄、五加皮、宣木瓜、西羌活、独川活、香白芷、威灵仙、天花粉、青防风、木防已、川抚芎、左秦艽、生甘草、番木鳖。
[制备与用法]上药研细末,和匀,用饴糖适量调和如糊状,置缸内备用。
摊于韧性纸张或纱布垫上,约0.4-0.5厘米厚,上盖桑皮纸,外用胶布或绷带固定,隔3至5日更换。
需要时可在桑皮纸上局部或全部加其它药膏或掺药。
--------------------------------------------------------------------------------方名:损伤风湿膏【功能主治】功能活血化瘀,消肿散结,祛风散寒,通络止痛,舒筋健骨,通利关节。
主治损伤以后筋络强硬牵掣或骨节酸痛,及风寒湿邪侵袭所致的痹痛。
损伤初起、肿胀不甚显著者亦可酌情应用。
【处方组成】生川乌、生草乌、生南星、生半夏、生川军、全当归、黄金子、紫荆皮、小生地、苏木屑、单桃仁、嫩桑枝、川桂枝,炙僵蚕、小青皮、炙地鳖、炙地龙、西羌活、川独活、川抚芎、香白芷、川续断、黑山栀、骨碎补、透骨草、北细辛、生麻黄、广木香、炙甲片、杜红花、粉丹皮、赤石脂、落得打、白芥子、宣木瓜、乳香、没药、苍术、方八、甘松、山柰。
[制备与用法] 诸药洗净后,切片或打碎。
浸入麻油内7至10日后,入锅文火煎熬,至药枯为度。
去渣滤清,将油继续煎熬,侯其滴水成珠,将锅离火,徐徐筛入炒东丹,边筛边搅,收膏后成圆团状黑色硬块,称膏药肉,贮藏备用。
为去火毒,以置泥地上,贮存一些时日再用为宜。
膏药肉化烊摊于土布上,约0.2厘米厚,多成圆形,也可作长圆形,再加上掺药研和贴于患处。
应用较多时先将膏药摊好,待干收贮。
临用时烘烊再加掺药。
--------------------------------------------------------------------------------方名:阳和痰核膏【功能主治】功能消症瘕,破积聚,化痰核,除肿痛。
治疗颈椎病验方,治一个好一个一)颈椎1号桂枝加葛根汤功用:温通督脉,活血通络。
组方:葛根10g,鹿角片6g,桂枝6g,赤芍6g,白芍6g,桃仁6g,红花5g,川芎5g,地龙5g,水蛭4g,土鳖虫5g,白蒺藜5g,白菊花5g,白芷4g,甘草2g主治:经脉瘀阻引起的颈椎病督脉空虚、瘀血内阻症。
本方主要为颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病属督脉空虚、瘀血内阻证而设。
症状:颈项强痛、肩痹酸痛、前臂、手指甚至下肢麻木、头疼头晕、耳聋耳鸣,心慌胸闷,喜叹息,舌质红或紫黯,苔白腻或黄,脉沉涩质红或紫黯,苔白腻或黄,脉沉涩。
根据症状加减(一定要看):手足发凉,自觉面部肿胀,同时伴有全身疼痛者加细辛3g,通草3g,吴茱萸4g,荜茇4g;(二)颈椎2号四物舒颈汤组方:当归30g,川芎30g,赤芍50g,熟地黄30g,葛根30~50g,狗脊30g 知母30g,牡蛎30g,枳壳15g,甘草10g功用:补益肝肾,舒通经脉主治:肝肾虚衰、筋骨失养之颈椎病。
症状:颈部强痛,眩晕,心悸,上肢麻木疼痛或咽部有滞塞感者。
根据症状加减(一定要看):舒颈汤主要用于颈椎病各型见颈部强痛,眩晕,心悸,上肢麻木疼痛或咽部有滞塞感者。
颈肩痛明显加羌活、骨碎补、蜂房;心悸气短,葛根、川芎和赤芍减量,加南沙参、刺五加;苔厚腻加苍术、黄柏、薏苡仁;头晕恶心甚者加天麻、法半夏。
颈肩消痛酒中医良方----------------------------------------------------------------------------颈椎病是一种进展缓慢的退行性常见多发性骨疾患,多见于中年以上的人。
轻者头、颈、臂、手、上胸、背疼痛麻木;重者可出现四肢瘫痪、大小便失禁等。
颈部是头与躯体联结的部位,头部的血液供给大脑及躯体的神经系统,以及饮食、呼吸等生命活动,都需要经过颈部相互沟通。
不仅如此,颈部还是头部活动的枢纽。
由于颈部椎骨的协同作用,头部才能向前、后、左、右转动,并可以进行仰头、俯视等活动。
孔彪儒|中医教授|主任医师| 孔教授,现年76岁,出身中医世家,1960年毕业于北京中医学院。
长期从事医—教—研工作,发表学术论文数十篇,擅长全息诊疗。
重视现代诊断与传统中医辨治相结合,师古而不泥古......了解更多>> 【基本方】葛根40g白芍30g制川雪30g木瓜10g生地10g制牟大10g全蝎10g桂枝10g枣仁10g制乙又10g细辛5g甘草12g制三草10g三七10g龟板10g制二木15g菊花15g秦艽10g红花10g【服用方法】水煎服,每付煎3次,兑一块,分3次服,每日服3次,15付一个疗程【炮制方法】炮制以上稀有罕见特效药品,需在夏至后第三个庚日至立秋之前用竹片为刀,切片后用木炭火、砂锅、竹笼屉蒸9次,晒9次方可入药。
孔氏验方馆无偿公布颈椎病特效验方——结孔氏肠炎康复汤基本方:葛根40g白芍30g制川雪30g木瓜10g生地10g制牟大10g全蝎10g桂枝10g枣仁10g制乙又10g细辛5g甘草12g制三草10g三七10g龟板10g制二木15g菊花15g秦艽10g 红花10g炮制以上稀有罕见特效药品,需在夏至后第三个庚日至立秋之前用竹片为刀,切片后用木炭火、砂锅、竹笼屉蒸9次,晒9次方可入药。
服用方法:水煎服,每付煎3次,兑一块,分3次服,每日服3次,15付一个疗程一斤老陈醋加半斤谷酒。
倒在土瓷钵内,放在微火上熬,水分挥发后,钵底留下一层黑色膏子,待冷却后,用勺子挑一点涂在消毒纱布上,再敷在颈椎疼痛处,用胶布贴住。
24小时换药,一钵可贴七八次。
我朋友敷贴一个月后彻底好了。
至今未复发。
很多人试用后,颈椎病也好了。
酒熬醋治颈椎病朋友的确有特效,俗话说偏方治大病,不妨一试,只有益处。
治颈椎病的药方威灵苁蓉汤(丸)组成:威灵仙15克,肉苁蓉15克,熟地15克,青风藤15克,丹参15克。
主治:颈椎,腰椎及足跟骨质增生,老年骨关炎疼痛等。
用法:每日1剂,煎2遍和匀,日2次分服。
或研末炼蜜为丸,每粒10克,每服1粒,日2次。
12名名医治疗颈椎病验方颈椎病在现在社会发病率越来越高,发病年龄也越来越年轻化了,对于颈椎病,我个人一般选择针灸推拿配合中药整体治疗,临床疗效目前比较满意。
今日我分享一下前辈名医们的临床经验,和大家共同学习一下,我一直认为自己的认知只是片面的见解,前辈的经验要时刻参悟、研究、学习、借鉴,融合各家经验才能更好的治愈疾病。
一、湖北省麻城市已故名老中医赵淑炳治疗颈椎病的验方1. 经验方一:“项痹康复汤”治颈椎病组方:威灵仙15克,羌活15克,当归15克,白芍20克,熟地15克,川芎15克,葛根15克,伸筋草20克,黄芪30克,片姜黄15克,乳香10克,没药10克,党参10克,甘草6克,每日1剂,水煎分3次服,连服10剂为1疗程。
煎取第3次药汁,用纱布或毛巾浸泡后热敷颈部,每天2—3次。
疗效:此方为湖北省麻城市已故名老中医赵淑炳治疗颈椎病的验方,笔者屡用效果明显,一般服药1疗程后症状明显减轻。
2. 经验方二:“肩痹康复汤”治肩周炎处方:羌活15克,鸡血藤30克,黄芪20克,当归15克,川芎10克,姜黄10克,桂枝10克,白芍15克,丹参15克,制川乌10克,乳香10克,没药10克,甘草6克。
服法:每日1剂,水煎取汁600毫升,分3次温服,连服10剂为1疗程。
另煎取第3次药汁,用毛巾浸泡后热敷按摩患处。
每天2~3次。
说明:此方为湖北省麻城市已故名老中医赵淑炳治疗肩周炎的经验方,笔者屡用效果良好。
如果配以患处按摩或红外线电疗,也可在患处封闭治疗效果更好,一般用药1个疗程即显效。
二、浙江名医史晓林治疗颈椎病验方——颈脉通组方:葛根25克,当归15克,川芎30克,黄芪35克,蜈蚣3条,天麻9克,地龙15克,白芍15克,钩藤20克,五灵脂15克,泽兰15克,丹参20克,每日1剂,水煎分2—3次口服,7天为1个疗程,一般服用5—6个疗程。
加减:兼手指麻木者加羌活10克,地龙12克,鸡血藤20克,首乌藤20克;兼恶心、呕吐者加法半夏9克,竹茹15克,天南星6克,炒白术15克,生姜6克;痛甚者重用葛根35克,秦艽15克;肝肾亏损者加续断15克,炒杜仲15克;风寒痹阻型重用防风15克,独活15克,荆芥15克,羌活15克;血瘀重者加水蛭3克。
【石仰山:骨伤科方】国医大师石仰山,中医著名骨伤流派石氏伤科第四代传人,石氏伤科对外用药的运用,可谓是独具匠心,并且形成了自己的特色外用药,比如其所创制的“三色敷药”,便是其中很有代表性的一种。
如今,石老离去,但他所留下的那些医学知识却是无价之宝,在沉痛缅怀石老的同时,也希望所有中医人携手共筑中医梦,为中医药的发展进献绵薄之力。
今天,我们且一起来看看石氏伤科的那些特色外用药!在外治药运用上,石氏匠心独运,拟定了多种外用制剂,在临床上获得了显著的疗效,如三色敷药、红玉膏、三黄膏、黑虎丹、桂麝丹、接骨丹、损伤风湿膏、阳和痰核膏、碧玉膏、铁扇散、金枪膏等。
其中部分药物因多种原因,无法继续生产使用,在此仅对其理法方药、制法、疗效略作阐述,以供参考。
1.三色敷药【处方】黄荆子(去衣炒黑)八两(240g),紫荆皮(炒黑)八两(240g),全当归二两(60g),五加皮二两(60g),木瓜二两(60g),丹参二两(60g),羌活二两(60g),赤芍二两(60g),白芷二两(60g),姜黄二两(60g),独活二两(60g),甘草六钱(18g),秦艽一两(30g),天花粉二两(60g),怀牛膝二两(60g),川芎一两(30g),连翘八钱(24g),威灵仙二两(60g),木防己二两(60g),防风二两(60g),马钱子二两(60g)。
【制法】共研细末,用蜜或饴糖调拌如厚糊状,敷于患处。
【用法】可外用胶布或绷带固定,隔三到五日更换。
需要时可在桑皮纸上局部或全部加其他药膏或掺药,如三黄膏、红玉膏、黑虎丹、接骨丹等。
【功效】活血祛瘀,消肿止痛,续筋骨,利关节。
【主治】伤筋骨折之青紫肿胀,疼痛难忍;亦治陈伤及寒湿痹等疾患。
2.红玉膏【处方】铅丹15g,熟石膏90g(一方用氧化锌亦可)。
【制法】拌和筛细,将白凡士林500g炖烊,调和成软膏。
【用法】可外用于患处,若损伤兼有皮肤破损或湿疹者,可将红玉膏盖于三色敷药的全部或局部后敷贴患处。
石氏伤科临床惯用方石筱山,中医伤科专家。
江苏无锡人。
自幼从父学医。
1924年开业行医。
中华人民共和国成立后,历任上海中医学院伤科教研室主任、上海市卫生局伤科顾问。
是第二、第三届全国政协委员。
擅长治疗脑震荡及外科疑难杂症。
对外伤筋骨、内伤气血的伤科杂病,既辨证施治予以内治方药,又能按病症特点灵活应用针刺、外敷、固定等外治手法。
祖传外敷药为国内外广泛使用。
石仰山,上海市中医院门诊部名老中医诊疗所特邀专家。
1950年高中毕业后,继承父业,从父石筱山学习中医伤科及针灸、外科,并师从黄文东攻读中医经典著作。
1955年开业行医,1993年被评为上海市名中医,1994年为首批上海市领先特色专科——石氏伤科学科带头人。
从事伤科临床40余载,理伤续断注重实践,推崇整体观点“十三科一理贯之”的指导思想,力求明其病理,察其病机,撮其要旨,结合骨伤之特点,取其医理之精华,融古训与新知于一体。
擅长气血兼顾,注重兼邪,突出痰瘀,内外并重,脾肾同治,治病求本。
临症用药颇具特色,内服配伍强调君臣佐使,尤以药对运用而屡建奇功;外用之剂配伍则又讲究辛窜走窍,注重剂型改革,疗效颇著。
自行研制石氏伤膏,椎脉回春汤,胸胁内伤合剂,腰痛I、II、III汤方,骨密I、II号,接骨片,伤筋药水,风湿热袋等理伤系列药品,在石氏伤科专病专科建设上发挥了积极的作用。
临床经验丰富,擅治伤科以及骨质疏松症、颈椎病、腰腿痛等疑难杂症。
发表论文10余篇,主持课题4项,2项获上海市科技进步奖。
01三色敷药紫荆皮、黄金子、当归、赤芍、丹参、怀牛膝、姜黄、五加皮、木瓜、羌活、川独活、白芷、威灵仙、天花粉、防风、木防己、川芎、秦艽、连翘、生甘草、番木鳖。
研细末,和匀。
用饴糖适量调和如糊状,置缸内备用。
摊于韧性纸张或纱布垫上,0.4~0.5厘米厚,上盖桑皮纸。
外用胶布或绷带固定,隔3~5天更换。
需要时可在桑皮纸上局部或全部加其他药膏或糁药。
学习和使用体会功用活血祛瘀,消肿止痛,续筋骨,利关节。
老中医献出的9个颈椎病良方,个个身经百战,别让它失传!大家好,我是中医刘医生颈椎病是指颈椎间盘退变及其继发性改变,刺激或压迫相邻脊髓、血管、神经和食管等组织,并引起症状或体征者。
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、神经根综合征、增生性颈椎炎、颈椎间盘脱出症的总称,颈椎病的临床表现比较复杂,主要有颈背部的疼痛、活动受限、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、头痛、恶心、呕吐,更有甚者会出现视力模糊、心动过速、心律不齐、吞咽困难等。
本病多见于40岁以上的中老年患者,近年来随着数字化、科技化的日益普及,颈椎病的发生越来越职业化、低龄化,颈椎病在年轻人群中的发病率逐年上升,严重危害广大患者的身心健康。
颈椎病属于中医“痹症”“痿症”“项强”“眩晕”的范畴,现列举几例临床效果显著的经验方如下。
验方1、葛仙汤【组成】葛根30g,仙鹤草30g,黄芪20g,羌活20g,川芎20g。
【功效】益气活血,祛风通络,调场气机。
【用法】水煎服,日一剂。
【适用范围】本方为陕西名医王明怀的经验方,广泛适用于椎动脉型颈椎病。
由外邪侵袭,气血不足,气机郁滞而致的单侧颈枕部或枕顶部发作性头痛、眩晕、耳鸣、视物不清、听力下降,常因头部活动到某一位置时诱发或加重,头颈旋转时引起眩晕为本病最大特征,舌质淡,苔薄白,脉浮紧。
2、石氏牛蒡子汤【组成】炒牛蒡子9g,独活9g,僵蚕9g,秦艽6g,桑枝9g,白芷6g,白蒺藜12g,半夏9g。
【功效】化痰祛湿,舒筋通络。
【用法】水煎服,日一剂。
【适用范围】本方为上海石氏伤科代表方,适用于各型颈椎病。
①风寒痹阻型(加麻黄6g,桂枝9g),临床症见颈、肩、上肢麻木串痛,颈部有僵硬感,活动不利,头部沉重,畏风恶寒,舌质淡,苔薄白,脉弦紧;②痰湿阻络型(加党参9g,茯苓12g,山药12g,白术12g,山茱萸12g),临床症见头晕目眩,头部沉重如裹,颈、肩、臂部疼痛,四肢麻木不仁,纳呆,恶心,舌质淡,苔腻,脉弦滑;③痰瘀交阻型(加川芎9g,红花6g,黄芪12g,桃仁12g,当归12g),临床症见:颈、肩、臂部疼痛反复发作,缠绵难愈,或不痛而麻,或麻而不仁,或疼痛剧烈,或伴手足无力,舌质紫暗,苔白腻,脉滑或涩。
【国家级名中医】
颈椎病专方《颈三药》治疗10万人
立夏前后到夏季,湿寒、暑热、空调凉风、低头久坐,容易造成颈椎疼、肩膀酸软、后背发麻。
国家级名中医、湖南中医药大学教授、研究生导师熊继柏教授颈椎病专方治疗颈椎病病人不下10万人。
治疗颈椎病的经验方:
【配方】:葛根30g,片姜黄15g,威灵仙15g。
称为颈三药。
【用法】:水煎服。
此方可以作为治疗此病基础方,也可以辨证以后加减化裁。
【疗效】:一般对症下药三天到五天就好。
【方解】:
葛根:甘平,可以解肌发表,增液舒筋,
升阳止泻。
能够“主诸痹,起阴气”,葛根汤主治“项背强几几”。
葛根解表退热,生津,透疹,升阳止泻。
用于外感发热头痛、高血压、颈项强痛、口渴、消渴、麻疹不透、热痢、泄泻。
姜黄:破血行气,通经止痛。
用于血滞经闭,行经腹痛,胸胁剌痛,风湿痹痛,肩臂疼痛,跌扑损伤。
威灵仙:祛风湿,通经络,其作用为镇痛,能治疗四肢关节痛,屈伸不利等症状。
【石仰山:颈椎病方】
椎脉回春汤:牛蒡子、僵蚕、葛根、桂枝、天麻、穿山甲、黄芪、半夏、当归、杭白芍、羌活、独活、潼蒺藜、白蒺藜、狗脊、甘草、川芎。
每瓶500毫升。
学习和使用体会
功用:益气化痰,活血祛瘀。
主治:椎动脉型颈椎病、肩关节周围炎、关节间粘连症等。
根据六经理论,太阳膀胱经与少阴肾经互为表里,若少阴精血亏虚,肾气化生之源匮乏,则无力起启督脉气血,以致不能濡润太阳之表,难以推动周身脉气,从而阳气不利,经血不畅,日久气血易凝瘀于脉络之中;同时,少阴肾气乏力,以使太阳膀胱气化不利,气不化津,水精不布,水液不能滋养经脉,而结为痰湿,留滞于太阳气道。
因颈背为诸脉会通之处,加之长期低头伏案闭折气血通路,从而气滞血瘀痰凝于项背,形成今之所谓的颈椎病。
此病症,推其因是肾督阴血亏虚,少阴经气弱滞,究其果为气血痰湿互结于太阳颈项,所以在论治上,一方面要补其肾,助气化,另一方面则要行气道,化瘀滞,通痰结,因果并论,标本兼治,以求获取良好的临床效果。
在这种论治思想基础上,分析历代各家处方经验,结合石氏伤科用药心得,以石氏牛蒡子汤为基础方,结合桂枝加葛根汤等方,化裁成为椎脉回春汤,专治椎动脉型颈椎病,通过临床运用颇有效果。
石氏颈椎病方:牛蒡9克,僵蚕9克,葛根12克,天麻9克,桂枝9克,芍药9克,甘草3克,山甲片9克,当归9克.黄芪12克,南星6克,防风9克,全蝎6克,草乌6克,磁石30克,狗脊30克,羌活9克,独活9克,潼蒺藜9克,白蒺藜9克。
每日一剂,水煎二次,二次分服。
牛蒡子祛痰散结,通舒十二经脉;
僵蚕化痰通脉,行气化结;
葛根升阳解肌,以解项背强之苦;
天麻消风化痰,清利头目;
桂、芍调和营卫以通利太阳经脉;且芍药甘酸化阴,养肝血以充肾阴,而缓急止痛;
桂枝甘辛化阳;助膀胱气化,行太阳之表,通经脉气血;
羌、独活畅通督脉膀胱之经气,
半夏化痰燥湿,
潼白蒺藜补肝散结;
炙山甲片软坚消结;
狗脊壮补肾本,填精固髓,以滋肾气之源;
肺朝百脉,用黄芪配当归、川芎以助动一身之血,’而又益宗肺之气,以化生肾水,行气活血祛痰。
本方充分体现了石氏以通为治,因果并论的用药特色。
从病位方面而言,
项背强者多用牛蒡子、葛根、僵蚕、防风;
耳鸣、耳聋者多加磁石、五味子;
视物不清者多投枸杞、菊花;
头痛者,前额部用川芎,枕部授羌活,巅顶部添藁本;
肢麻者多给桂枝、南星、威灵仙、蜈蚣,等等。
从病性方面来讲,
气不足者,补以黄芪、党参、白术、茯苓等;
血不足者养以当归、生地、芍药、鸡血藤等;
伤阴者,滋以麦冬、石斛、巴戟肉、鹿角霜、肉苁蓉、菟丝子等;
肝肾亏虚者,健以杜仲、狗脊、川断、.熟地、山药等;
夹食者,用建曲、鸡内金、山楂、保和丸消之;
腑闭者投以川军、厚朴、桃仁、枳壳、润肠丸等导之;
肝阳上亢者,并珍珠母、煅龙牡、菊花等;
血虚神扰者,加以淮小麦、五味子、酸枣仁、夜交藤等;气滞者,添以柴胡、香附、延胡索等;
血瘀者,配以全蝎、丹参、红花等;
伴痰湿者,化以白芥子、桃仁、苍术、山甲片、泽漆、薏米仁等;兼风寒者,用麻黄、桂枝、防风等祛之;
有恶心者,用半夏、竹茹、左金丸等止之。