视网膜电图检查技术操作规范

眼底检查标准操作规范
1. 引言
眼底检查是一种常见的临床操作，用于评估眼底在生理和病理状态下的表现。

本文档旨在制定标准化的操作规范，以确保眼底检查的准确性和可靠性。

2. 设备准备
2.1 确保使用高质量的眼底检查设备，包括眼底镜、瞳孔扩张剂等。

2.2 检查前应检查设备的工作状态，确保正常工作。

3. 患者准备
3.1 向患者解释检查过程和目的，获得知情同意。

3.2 患者需移除隐形眼镜或眼镜，并清除眼部化妆品。

3.3 建议患者排空膀胱，以减少不适感。

4. 检查步骤
4.1 为保证安全和舒适，提醒患者坐直并放松。

4.2 使用瞳孔扩张剂来扩展瞳孔以便更好地观察眼底。

4.3 使用眼底镜逐步检查眼底各个部位，包括视神经盘、黄斑、血管等。

4.4 注意观察眼底血管的形态、走向及分布情况。

4.5 记录眼底检查结果，并与患者相关病历资料进行比对。

5. 结束步骤
5.1 完成检查后，向患者解释检查结果，并提供相应的建议。

5.2 整理好检查设备，确保清洁和妥善存放。

5.3 检查记录应及时归档，便于日后参考和追踪。

6. 注意事项
6.1 检查过程中需注意卫生和无菌操作，减少交叉感染的风险。

6.2 对于特殊情况或不正常的发现，应及时与专业眼科医生交
流和沟通。

6.3 检查操作人员应具备相关的资质和培训，以确保检查的准
确性和安全性。

7. 结论
本文档提供了眼底检查的标准操作规范，目的是为了确保眼底
检查结果的准确性和可靠性，提供更好的眼部健康评估和治疗建议。

视网膜血管性疾病诊疗规范一、视网膜动脉阻塞（一）视网膜中央动脉阻塞【概述】视网膜中央动脉阻塞多发生于老年人，常由于栓子或血栓阻塞、动脉痉挛、动脉粥样硬化等因素而引起。

一旦视网膜中央动脉发生阻塞，其供养的视网膜急性缺血缺氧，视力立即下降。

本病是导致盲口的眼科急症之一，能否及时诊治，直接影响患眼的预后。

【临床表现】1.起病时，视力急剧下降至手动或光感。

2.瞳孔散大，对光反射迟缓或消失，而间接对光反射存在。

3.眼底检查（1）视乳头色淡，边缘模糊。

（2）后极部视网膜呈灰白色水肿，黄斑区呈樱桃红点。

4-6周后视网膜水肿消退，视盘颜色变白，视网膜出现脱色素和色素增生，视网膜血管变细，受累部位可见神经纤维层缺失。

同时存在睫状动脉供血的患者，可保留一部分不受影响的盘斑束处视网膜色泽和一部分视力。

（3）视网膜动脉狭窄，小分支细至几乎不易看见。

血柱颜色发暗，反光变窄或消失。

视网膜静脉正常或变细。

4.荧光素眼底血管造影视网膜动脉充盈延迟。

视网膜静脉充盈也迟缓。

病变晚期大量视网膜毛细血管无灌注区。

5.视野根据阻塞的程度和范围有所不同，可保留部分周边视野。

黄斑区如有睫状动脉供应，可保留部分中心视力。

【诊断要点】1.根据患者视力突然急剧下降，眼底检查发现后极部视网膜水肿，可以诊断。

6.视网膜电图出现卜波轻微下降，荧光素眼底血管造影发现视网膜动脉充盈迟缓可协助诊断。

【治疗方案及原则】1.急性视网膜中央动脉阻塞应行眼科急诊抢救。

2.应用血管扩张剂，立即吸入亚硝酸异戊酯或舌下含服硝酸甘油。

选用静脉、球后注射或口服血管扩张剂，如葛根素、丹参、罂粟碱、川苜嗪等。

3.可给予纤溶制剂，静脉滴注尿激酶1万--3万U加生理盐水200m1.每天1次，连用5天。

4.其他增加血流最的办法（1）可以尝试降低眼压，按摩眼球或口服乙酰嘎胺。

（2）吸银：吸入95%氧和5%二氧化碳的混合气体。

5.针对病因进行治疗。

6.如发病超过数小时，绝大多数患者的视力预后极差。

眼底检查专业操作规范1. 引言眼底检查是一种常见的眼科诊断方法，用于评估眼睛底部结构的健康状况。

本操作规范旨在提供眼底检查的专业操作指南，确保检查的准确性和安全性。

2. 检查准备在进行眼底检查之前，应进行以下准备工作：- 检查设备的准备：确保眼底检查设备的正常运行，并根据需要进行校准和清洁。

- 环境准备：确保检查室的光线适宜，并提供舒适的椅子和支架供患者使用。

- 患者准备：向患者解释检查过程，包括可能的不适感和风险，并获取患者的知情同意。

3. 检查步骤以下是眼底检查的标准操作步骤：1. 患者体位：让患者坐直，并确保其舒适。

2. 仪器准备：打开眼底检查设备，并确保其正常运行。

3. 患者眼部准备：使用适当的无菌眼药水清洁患者的眼睛，并让患者闭眼片刻以使眼药水起效。

4. 使用光源：使用适当的光源照亮患者的眼底，以便观察眼底结构。

5. 检查眼底：使用眼底检查设备（如间接眼底镜）仔细观察患者的眼底，注意任何异常或异常表现。

6. 记录结果：将观察到的眼底结构和任何异常记录下来，并在患者的病历中进行标注。

7. 清理和维护：检查结束后，清洁和维护眼底检查设备，以确保其正常运行并防止交叉感染。

4. 注意事项在进行眼底检查时，应注意以下事项：- 确保操作者具有足够的经验和专业知识，以减少操作错误和误诊的风险。

- 严格遵循无菌操作规范，以防止感染传播。

- 针对不同患者的特殊情况（如儿童、孕妇等），采取适当的操作方法和注意事项。

- 在检查过程中，与患者进行有效的沟通和交流，以减轻其不适感和焦虑情绪。

5. 结论眼底检查是一项重要的眼科诊断方法，要求操作者具备专业知识和经验。

通过遵循本操作规范，可以确保眼底检查的准确性和安全性，提高诊断的准确率，为患者提供更好的眼科护理服务。

全视野视网膜电图检查(ffERG)
付豪
【期刊名称】《中国眼镜科技杂志》
【年(卷),期】2024()5
【摘要】视觉电生理检查是通过患者视觉系统接受闪光或图形等不同形式的刺激,使用不同形式的电极采集视觉通路,不同部位产生生物电信号,再通过生物放大器和计算机处理后产生的不同形式的波形。

视觉电生理包含多种检查项目,全视野视网膜电图,又称闪光视网膜电图(以下简称“ffERG”)是其中一项较为重要的检查。

【总页数】2页(P97-98)
【作者】付豪
【作者单位】北京大学人民医院眼视光中心
【正文语种】中文
【中图分类】G63
【相关文献】
1.全视野视网膜电图检查的全程护理
2.全视野视网膜电图联合多焦视网膜电图在视锥细胞营养不良早期诊断中的应用
3.早产儿全视野闪光视网膜电图检查
4.原发性开角型青光眼早期诊断中视网膜电图和蓝黄视野检查联合应用研究
5.视网膜色素瘤和残余中心视野患者的全视野视网膜电图、多焦视网膜电图及多焦诱发电位研究
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玻璃体和视网膜手术技术操作规范第一节玻璃体切割术技术操作规范【适应证】1. 难以吸收的玻璃体积血和玻璃体浑浊。

2. 药物治疗无效或疗效不满意的眼内炎。

3. 不能使用扣带手术获取成功的视网膜脱离。

4. 外伤或血管性疾病引起的纤维组织增生或牵引性视网膜脱离。

5. 合并玻璃体紊乱的晶状体或人工晶状体全脱位。

6. 严重的晶状体后囊膜浑浊，以及因存在视网膜脱离等高危因素不适合做Nd：YAG激光后囊切开术的晶状体后囊膜浑浊者。

7. 玻璃体瞳孔阻滞。

8. 合并有玻璃体紊乱的外伤性白内障。

9. 眼内异物。

10. 角巩膜破裂伤合并玻璃体嵌塞。

11. 各种类型黄斑裂孔，黄斑前膜，玻璃体黄斑牵引综合征，黄斑水肿。

12. 黄斑部脉络膜新生血管膜，黄斑部视网膜下积血。

13. 视网膜中央或分支静脉阻塞合并黄斑水肿，需经玻璃体人路缓解静脉阻塞或动、静脉交叉压迫或静脉注药。

14. 睫状环阻塞性青光眼、难治性青光眼。

15. 玻璃体内寄生虫。

【禁忌证】1. 玻璃体液化或后脱离引起的飞蚊症。

2. 不合并玻璃体积血和纤维组织增生的视网膜新生血管。

3. 活动性葡萄膜炎。

4. 严重的虹膜红变。

5. 严重的眼球萎缩。

6. 无视功能者。

【术前准备】1. 全身检査应特别注意血压、血糖和心、肺、肾功能。

2. 眼部检査包括视功能（视力、光感和光定位）、眼前后节、眼压和前房角检査。

3. 特殊检査包括眼部超声波检查、视网膜电图和视觉诱发电位等。

如怀疑眼内异物，应做眼部CT检査。

4. 术前应清洁术眼、剪短睫毛、冲洗泪道，滴用抗菌药物滴眼液2-3d。

5. 散大瞳孔。

6. 术前给予镇静药。

【麻醉】1. 眼球表面麻醉。

2. 球后阻滞麻醉。

3. 强化麻醉。

4. 必要时全身麻醉。

【操作方法及程序】1. 常规眼部消毒，铺无菌巾。

2. 开睑器或眼睑缝线开睑。

3. 根据手术范围行颞下、颞上和鼻上或360°剪开球结膜。

分离球结膜下组织，可做或不做四条直肌牵引线。

视觉诱发电位检查技术操作规范【适应证】1.判断视神经、视路疾患。

2.鉴别伪盲。

3.监测弱视治疗疗效。

4.判断合并皮质盲的神经系统病变的婴幼儿的视力预后。

5.判断婴儿和无语言能力儿童的视力。

6.对屈光间质浑浊患者预测手术后视功能。

7.在视交叉部的神经外科手术中使用视觉诱发电位(VEP)监测, VEP振幅下降提示视路系统受到手术干扰。

【禁忌证】无法配合检查者。

【操作方法及程序】1.基本技术(1)电极:用ERG盘电极。

记录电极放在枕骨粗隆上方2.5cm 处的2O 位，参考电极放在鼻根上12cm 处的z F 位、耳垂或乳突处，地电极放在另一侧耳垂或乳突处。

如用双通道或多通道测定，记录电极也可置于1O 和2O 位(分别在2O 位左右各2.5cm 处)。

(2)刺激方式①图形刺激:使用瞬态翻转图形VEP 。

记录系统的带通为0.2-1. OHz,200 -300Hz;分析时间250ms ，也可用500ms;叠加次数100-200次。

刺激野>20°，方格为50’，对比度>70%，平均亮度接近30cd/2m ，翻转间隔时间0.5 s 。

平均亮度取刺激屏中心和周边几个位置亮度的平均值。

②闪光刺激:使用氙光或发射二极管作刺激光源，亮度5cd/(s •2m )，屈光间质浑浊时亮度可达50cd /(s •2m )。

背景光亮度为3cd /(s •2m )，屈光间质浑浊时亮度可达30cd /(s •2m )。

刺激间隔为1s 。

闪光刺激用于屈光间质浑浊的患者，常选用7.5 Hz 以上的稳态反应。

2.检查前准备瞳孔保持自然状态。

安放电极部皮肤用乙醇祛脂，安放后测量皮肤电极电阻，要求电阻<lO Ω。

检查时要矫正屈光状态。

嘱受检查者全身肌肉放松，注意力集中。

3.测量(1)潜伏期:从刺激开始到反应波峰的时间。

临床研究的主要参数是1P 波潜伏期，由于正常情况1P ，波潜伏期接近l00ms ，故称100P 波。

(2)振幅:即蜂谷电位高度，临床主要测定100P 波振幅。

规范眼底检查操作手册
1. 操作简介
眼底检查是一种常见的临床检查方法，用于评估眼部健康情况。

本操作手册旨在规范眼底检查的操作流程，以确保检查的准确性和
安全性。

2. 准备工作
在进行眼底检查之前，需要进行以下准备工作：
- 确保检查设备完好并处于正常工作状态。

- 清洁双手，并戴上适当的手套。

- 准备好所需的检查工具，如眼底镜、瞳孔扩张剂等。

3. 检查步骤
3.1 客户准备
- 向客户解释眼底检查的目的和步骤，以获得其同意。

- 告知客户可能的不适感和副作用，并解答其相关问题。

3.2 瞳孔扩张
- 使用适当的瞳孔扩张剂按照使用说明进行滴眼。

- 等待足够时间以确保瞳孔充分扩张。

3.3 检查操作
- 请客户坐在合适的位置，并保持舒适的姿势。

- 使用眼底镜进行检查，注意调节镜头以获得清晰的图像。

- 仔细观察眼底各个部位，包括视盘、视网膜、血管等。

- 注意记录任何异常或异常发现，并及时报告。

3.4 检查结束
- 检查完成后，向客户解释检查结果并提供必要的建议。

- 清理检查设备，确保其干净整洁并妥善存放。

4. 注意事项
- 在进行眼底检查时，务必保持专注和耐心。

- 遵循正确的操作流程，确保检查的准确性和安全性。

- 如果客户有任何不适或疑虑，应及时停止检查并寻求医生的指导。

5. 结论
本操作手册旨在规范眼底检查的操作流程，以确保检查的准确性和安全性。

在进行眼底检查时，请始终遵循本手册的操作指导，并根据需要进行适当的调整。