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国内外缺铁性贫血药物治疗的安全性和有效性研究进展
蔡乐乐;张卓琳;李歆;方丹君;韩峰
【期刊名称】《中国药物警戒》
【年(卷),期】2022(19)11
【摘要】对于治疗缺铁性贫血,近年来国内外不断有新的铁剂出现。
枸橼酸铁用于治疗慢性肾病患者的缺铁性贫血;麦芽酚铁用于治疗炎症性肠病以及对于其他口服铁剂无效的缺铁性贫血患者。
新型静脉铁剂主要为大剂量铁剂,如超顺磁氧化铁、异麦芽糖酐铁、羧基麦芽糖铁,可快速改善患者贫血症状,在伴有慢性肾病、心力衰竭、炎症性肠病等缺铁性贫血患者中更具优势。
本文通过对于最近几年国内外铁剂的有效性和安全性以及补铁机制展开研究,为缺铁性贫血患者临床安全、有效地使用提供循证依据。
【总页数】5页(P1262-1265)
【作者】蔡乐乐;张卓琳;李歆;方丹君;韩峰
【作者单位】南京医科大学药学院
【正文语种】中文
【中图分类】R969.2;R994.11
【相关文献】
1.静脉使用蔗糖铁治疗缺铁性贫血(IDA)的有效性和安全性分析127例
2.复方硫酸亚铁叶酸片治疗缺铁性贫血的有效性与安全性的Meta分析
3.静脉滴注蔗糖铁治疗缺铁性贫血的有效性与安全性分析
4.琥珀酸铁口服溶液治疗妊娠期缺铁性贫血
有效性及安全性评价5.生血宝合剂联合右旋糖酐铁片治疗妊娠期缺铁性贫血的有效性及安全性分析
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贫血的人吃什么药好*导读：现在市面上销售补血的药品是很多的，但是引起贫血的原因也是不同的。
具体还要先到医院做一下相关的检查，确定贫血的原因再选择补血的药品。
这样效果会更好的。
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我们贫血的人吃什么药好呢？至宝三鞭丸功能主治：补血生精，健脑补肾。
用于体质虚弱，神经衰弱，腰背酸痛，用脑过度，贫血头晕，惊悸健忘，自汗虚汗，畏寒失眠，面色苍白，气虚食减等症。
复方阿胶浆功能主治：补气养血。
用于气血两虚，头晕目眩，心悸失眠，食欲不振及贫血。
叶酸适应症：1.各种原因引起的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血;2.妊娠期、哺乳期妇女预防给药;3.慢性溶血性贫血所致的叶酸缺乏。
桂龙药膏功能主治：祛风除湿，舒筋活络，温肾补血。
用于风湿骨痛，慢性腰腿痛，肾阳不足及气血亏虚引起的贫血，失眠多梦，气短，心悸，多汗，厌食，腹胀，尿频。
定坤丹功能主治：滋补气血，调经舒郁。
用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
益源生(复方硫酸亚铁叶酸片)功能主治：缺铁性贫血红源达(多糖铁复合物胶囊)功能主治：用于治疗单纯性缺铁性贫血。
甲钴胺注射液适应症：1.用于周围神经病。
2.因缺乏维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血的治疗。
健脾生血颗粒功能主治：健脾和胃，养血安神。
用于小儿脾胃虚弱及心脾两虚型缺铁性贫血;成人气血两虚型铁性贫血。
症见面色萎黄或无华，食少纳呆，腹胀皖闷，大便不调，烦躁多汗，倦怠乏...气血康口服液气虚、贫血病后体虚、手术后、人流后、产后体弱及放化疗病人、尤其对升高白细胞和血色素有显著疗效硫酸锌片适用于锌缺乏引起的食欲缺乏贫血、生长发育迟缓、营养性侏儒及肠病性肢端皮炎。
以上是常见的补血补气的药品，具体还要详询医生。
我国琥珀酸亚铁片与硫酸亚铁片治疗缺铁性贫血疗效的有效性Meta分析陈李平;杨雅清;黄润青;李劲;王丽;李璠【摘要】目的评价硫酸亚铁片与琥珀酸亚铁片治疗缺铁性贫血的临床有效性.方法利用计算机对文献进行检索,所用数据库包括中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wan Fang Data)和维普数据库(VIP),英文数据库Pubmed和Embase.纳入硫酸亚铁片与琥珀酸亚铁片治疗缺铁性贫血的随机对照试验文献,数据由两名评价员进行分别独立提取纳入文献,并对文献质量进行评价,使用RevMan5.0软件对纳入文献进行统计分析,评价二者临床有效性.结果纳入研究有15篇文献,文章无明显发表偏倚;从随即对照文献的质量评价结果可知,Meta分析稳定、可靠;琥珀酸亚铁组的有效率高于硫酸亚铁组(RR:1.22,95％CI:1.13～1.32:P<0.00001).结论综合分析两种药物治疗缺铁性贫血的临床有效性,表明琥珀酸亚铁片在治疗缺铁性贫血方面较硫酸亚铁片更有效;但在未来研究中应克服相应的方法学缺陷.【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2019(032)008【总页数】5页(P92-96)【关键词】缺铁性贫血;硫酸亚铁片;琥珀酸亚铁片;有效性;Meta分析【作者】陈李平;杨雅清;黄润青;李劲;王丽;李璠【作者单位】昆明医科大学药学院暨云南省天然药物药理重点实验室,云南昆明650500;昆明医科大学药学院暨云南省天然药物药理重点实验室,云南昆明650500;昆明医科大学药学院暨云南省天然药物药理重点实验室,云南昆明650500;云南白药集团股份有限公司,云南昆明 650500;云南白药集团股份有限公司,云南昆明 650500;昆明医科大学药学院暨云南省天然药物药理重点实验室,云南昆明 650500【正文语种】中文【中图分类】R714.254缺铁性贫血（iron-deficiency anemia，IDA）是一种常见营养缺血性疾病，主要发病人群有妊娠期妇女、儿童、老人等。
缺铁性贫血的主要症状及27种常用药举例药品关系自身健康，请在医师药师指导下科学合理使用药品。
请勿滥用药。
本文列举药品仅供举例，具体信息请以药品说明书为准。
本文分4部分一、缺铁性贫血的概述二、缺铁性贫血的症状三、缺铁性贫血用药举1、西药补铁剂2、中成药养血剂四、缺铁性贫血的预防措施铁元素是血红蛋白的重要组成成分。
一、缺铁性贫血的概述铁元素是血红蛋白的重要组成成分。
当铁元素缺乏时，红细胞合成血红蛋白数量不足从而引发缺铁性贫血。
缺铁性贫血产生的原因包括食物中铁元素含量不足导致摄入不足、铁元素吸收障碍、有其他疾病导致的慢性出血等。
成人体内约有4—5克铁，其中72%以血红蛋白、3%以肌红蛋白 [1] 形式存在，其余为储备铁。
储备铁约占25%。
二、缺铁性贫血的症状倦怠乏力，精神萎靡不振，烦躁易怒；头痛、头晕、眼花、心悸、气短、耳鸣、口唇发炎；脸色苍白，呼吸浅表，心率快；毛发干枯易断，指甲干枯无光泽，容易断裂，甚至指甲上出现凹进去的小坑。
儿童缺铁性贫血会表现出注意力不集中，体重下降，耐力下降，嘴角皲裂等症状。
儿童缺铁性贫血-精神萎靡、厌食挑食、发育迟缓、头晕、膝盖疼、抽筋、注意力不集中、理解力、记忆差。
三、缺铁性贫血用药举缺铁性贫血的常用药为西药类铁制剂及具有补气养血功效的中成药。
1、西药补铁剂①、维铁缓释片用于明确原因的缺铁性贫血。
②、复方硫酸亚铁叶酸片用于缺铁性贫血。
③、硫酸亚铁片用于各种原因引起的缺铁性贫血。
④、乳酸亚铁片用于治疗缺铁性贫血。
⑤、琥珀酸亚铁片用于缺铁性贫血的预防和治疗。
⑥、葡萄糖酸亚铁糖浆用于缺铁性贫血。
⑦、富马酸亚铁颗粒用于慢性失血、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
⑧、多糖铁复合物胶囊用于治疗单纯性缺铁性贫血。
⑨、右旋糖酐铁片用于慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
⑩、复方枸橼酸铁铵糖浆用于慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
⑪、二维亚铁颗粒用于各种原因引起的缺铁性贫血。
2019 年第 6 卷第 43 期2019 Vol.6 No.4315临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature多糖铁复合物胶囊联合复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠缺铁性贫血的效果分析王 晶（大庆油田总医院血液内科，黑龙江 大庆 163000）【摘要】目的 探究多糖铁复合物胶囊联合复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠缺铁性贫血的临床效果。
方法 选取我院2017年8月～2018年8月收治的78例妊娠缺铁性贫血的患者，随机分为对照组和研究组，对照组患者仅服用叶酸片治疗，研究组采用多糖铁复合物胶囊联合治疗，比较两组患者治疗前后血红蛋白情况和用药有效率。
结果 治疗后，两组患者血红蛋白含量均有显著改善，研究组患者在治疗后血红蛋白含量显著高于对照组（P ＜0.05）；研究组患者用药有效率为89.7%，显著高于对照组患者（P ＜0.05）。
结论 多糖铁复合物胶囊联合复方硫酸亚铁叶酸片治疗效果优于服用单一补铁剂，能够显著改善患者的血红蛋白情况，值得推广使用。
【关键词】多糖铁复合物胶囊；复方硫酸亚铁叶酸片；妊娠缺铁性贫血【中图分类号】R714.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.43.15.02妊娠缺铁性贫血是一种妊娠期妇女常见的贫血性疾病，占所有妊娠期贫血类型的95%[1]。
目前，临床上对妊娠缺铁性贫血的主要治疗方式是进行口服补铁，多选用复方硫酸亚铁叶酸片进行治疗，而多糖铁复合物是一类新型的有机含铁化合物，其生物利用率更高[2]，但在临床中并未推广使用。
本院旨在通过对比分析，探究多糖铁复合物胶囊联合复方硫酸亚铁叶酸片治疗妊娠缺铁性贫血的临床 效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2017年8月～2018年8月收治的78例妊娠缺铁性贫血的患者，年龄23-35岁，平均年龄（26.9±4.2）岁，孕周24～37周，平均孕周（27.4±3.25）周。
硫酸亚铁片与多糖铁复合物胶囊治疗缺铁性贫血的效果分析发表时间：2018-02-28T11:31:30.090Z 来源：《医药前沿》2018年1月第2期作者：彭英东[导读] 与硫酸亚铁片治疗缺铁性贫血的效果相比，多糖铁复合物胶囊的疗效显著，可推广。
（新疆生产建设兵团第一师医院新疆阿克苏 843000）【摘要】目的：分析硫酸亚铁片与多糖铁复合物胶囊治疗缺铁性贫血的效果。
方法：选择2016年1月至2017年1月我院收治的缺铁性贫血患者65例，根据治疗方法进行分组，其中，采用硫酸亚铁片自治疗的32例为A组，另采用多糖铁复合物胶囊治疗的33例为B组，对比两组治疗的效果。
结果：B组治疗后的RBC、Hb水平优于A组，P＜0.05，且B组总有效率高于A组，P＜0.05；但两组治疗后MCV、MCHC水平对比无明显差异，P＞0.05。
结论：与硫酸亚铁片治疗缺铁性贫血的效果相比，多糖铁复合物胶囊的疗效显著，可推广。
【关键词】硫酸亚铁片;多糖铁复合物胶囊;治疗;缺铁性贫血【中图分类号】R556.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）02-0206-02 缺铁性贫血是血液科常见的一种营养缺血性疾病，该病多因患者机体摄入的铁已不能满足其铁代谢的需求，最终影响到红细胞血红蛋白合成；该病的临床症状主要表现为嗜睡、乏力、头晕等。
缺铁性贫血虽不会威胁患者生命，但会影响到患者的身心健康及生活质量。
本文主要研究硫酸亚铁片与多糖铁复合物胶囊治疗缺铁性贫血的效果，并将结果总结如下。
1.资料、方法1.1 临床资料选择2016年1月至2017年1月期间我院收治的缺铁性贫血患者65例，根据治疗方法进行分组，其中，采用硫酸亚铁片自治疗的32例为A 组，本组男性18例，女性14例；年龄在25～66岁之间，平均（43±1.62）年；轻度贫血12例、中度贫血11例、重度贫血9例。
另采用多糖铁复合物胶囊治疗的33例为B组，本组男性19例，女性14例；年龄在26～68岁之间，平均（44±1.85）年；轻度贫血12例、中度贫血11例、重度贫血10例。
复方硫酸亚铁叶酸片对慢性心力衰竭合并缺铁性贫血患者的疗效目的：探讨复方硫酸亚铁叶酸片对慢性心力衰竭（CHF）合并缺铁性贫血（IDA）患者的疗效。
方法：选取100例CHF合并IDA患者，根据随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各50例，所有患者予常规抗心力衰竭治疗，治疗组予复方硫酸亚铁叶酸片治疗6周。
比较治疗前及治疗6周后两组患者心功能分级、N端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、6 min步行試验、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）、血浆同型半胱氨酸（Hcy）等变化。
结果：经过6周治疗后，两组患者心功能分级改善（P＜0.05）、NT-proBNP水平下降（P＜0.05）、6 min步行距离增加（P＜0.05）、LVEF升高（P＜0.05），LVEDD缩小（P ＜0.05），治疗组更明显（P＜0.01）；治疗组Hcy下降（P＜0.01）。
结论：复方硫酸亚铁叶酸片可改善CHF合并IDA患者的心功能，机制之一可能是通过降低Hcy。
心力衰竭是各种心脏疾病的严重和终末阶段，发病率高，是当今最重要的心血管病之一[1]。
慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）往往合并贫血，研究表明贫血发生率与CHF分级呈正相关，贫血可导致CHF症状加重、运动耐量和生活质量降低，甚至影响其疗效、再住院率、病死率及预后[2-3]。
但临床上较注重心力衰竭的治疗，贫血易被忽视或仅作一般的对症处理。
本研究旨在观察复方硫酸亚铁叶酸片对CHF合并缺铁性贫血（iron deficient anemia，IDA）患者的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年7月-2015年12月在本院心血管内科住院的100例CHF合并IDA患者，根据随机数字表法分为对照组与治疗组，每组各50例。
CHF诊断标准参照2014年中国心力衰竭诊断和治疗指南[1]，IDA诊断标准参照内科学[4]。
排除标准：血色病或含铁血黄素沉着症及不伴缺铁的贫血、急性心力衰竭患者、糖尿病、严重肝肾功能不全，确诊血液、免疫、感染及肿瘤等疾病，近3个月内应用过氨甲喋呤、异烟肼或青酶胺等药物。
本研究经江门市新会区人民医院伦理管理委员会审批，患者签署知情同意书。
对照组中男30例，女20例；年龄57～75岁，平均（55.3±10.5）岁；按照美国纽约心脏病学会（NYHA）心功能分级标准，NYHA心功能Ⅱ级13例，心功能Ⅲ级26例，心功能Ⅳ级11例。
治疗组中男32例，女18例；年龄56～78岁，平均（54.3±10.1）岁；心功能Ⅱ级12例，心功能Ⅲ级28例，心功能Ⅳ级10例。
所选患者性别、年龄、心功能分级、基础疾病等一般情况比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法所有患者均予标准抗心力衰竭药物，包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、血管扩张剂、强心苷、利尿剂等。
对照组患者饮食中适当增加铁的摄入，治疗组增加复方硫酸亚铁叶酸片（益源生，吉林省西点药业科技发展股份有限公司）2～4片/次，3次/d，治疗6周。
1.3 观察指标及评价标准记录治疗前后心功能分级，显效：治疗后心力衰竭症状消失，心功能改善Ⅱ级；有效：心力衰竭症状及体征明显改善，心功能改善Ⅰ级；无效：心衰症状及体征均无改善或恶化。
总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
观察心功能指标：N端B型脑钠肽前体（N-terminal B-type natriuretic peptide，NT-proBNP）、6 min步行试验、左室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）、左室舒张末期内径（left ventricular end diastolic diameter，LVEDD）、贫血指标（血红蛋白、铁蛋白）、血浆同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）等变化。
由同一名医生用同一台二维超声显像仪测定患者心脏彩超。
1.4 统计学处理使用SPSS 19.0统计软件包进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，两组心功能变化有效率采用字2检验，治疗前后各指标采用配对t检验进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义，P＜0.01为差异有显著统计学意义。
2 结果2.1 试验完成情况及治疗期间不良反应所有患者均完成治疗及随访，两组消化道不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 两组患者治疗后心功能变化情况比较经过6周治疗后，治疗组的总有效率较对照组升高（字2=5.482，P=0.019），见表1。
2.3 两组患者治疗前后NT-proBNP、LVEF、LVEDD、6 min步行试验结果的比较经过6周治疗后，两组患者NT-proBNP均较治疗前下降（P＜0.05），治疗组下降更明显（P＜0.01）；两组患者LVEF均升高（P＜0.05），治疗组升高幅度更大（P＜0.01）；两组患者LVEDD均缩小（P＜0.05），治疗组缩小幅度更大（P＜0.01）；两组患者6 min步行试验距离均增加（P＜0.05），治疗组增加幅度更大（P＜0.01），见表2。
以上结果表明，复方硫酸亚铁叶酸片可以降低CHF合并IDA患者NT-proBNP，升高LVEF，縮小LVEDD，增加6 min步行试验距离。
2.4 两组患者治疗前后血红蛋白、铁蛋白、Hcy的比较根据治疗前血红蛋白、MCV、MCH、MCHC特点，患者多为轻中度IDA。
经过6周治疗后，两组患者血红蛋白、铁蛋白均较治疗前上升（P＜0.05），治疗组改善更明显（P＜0.01）。
治疗前两组患者Hcy水平较正常人高，经过6周治疗后，治疗组Hcy较治疗前下降（P＜0.01），见表3。
3 讨论随着我国人口老龄化的加速，慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）的发病率、病死率不断增高。
我国关于心力衰竭的流行病学调查显示成年人CHF 的发病率为0.9%，其中男性为0.7%，女性为1.0%[5]。
包括射血分数降低或保留在内的CHF，往往合并贫血[6-8]，比例约30%，顽固性和难治性心力衰竭者合并贫血高达50%[9]。
冠心病CHF合并贫血患者的病死率较高，平均住院次数较多，住院时间较长，且贫血程度越重，其病情越严重，预后越差[10]。
CHF合并贫血的原因主要有造血物质缺乏，稀释性贫血，胃肠道淤血和黏膜水肿造成吸收不良，促红细胞生成素（erythropoietin，EPO）不足或抵抗，慢性肾功能不全，使用ACEI或ARB，炎症细胞因子、骨髓造血功能异常等[2，11]。
临床医生在治疗上多数聚焦在CHF的抗心衰上，对贫血认识上不足，治疗上重视不够。
贫血治疗能延长心力衰竭患者生存时间、改善左心室功能，具有确切疗效[12-15]。
目前研究针对CHF贫血治疗主要为静脉使用EPO、铁剂，CHF 病程长，长期静脉使用EPO可能存在EPO抵抗、高黏血症、血栓风险增加、血压升高、癫痫发作、纯红细胞再生障碍等不良反应[16]。
目前铁剂使用规格包括静脉制剂及口服制剂，对于轻中度缺铁性贫血患者，可以选择口服铁剂治疗。
口服铁剂有右旋糖酐铁和复方硫酸亚铁叶酸片。
有关研究显示硫酸亚铁可纠正缺铁性贫血进而改善心功能[17]，本研究亦证明复方硫酸亚铁叶酸片可以升高血红蛋白、铁蛋白，纠正缺铁性贫血。
治疗组与对照组对比，NYHA心功能分级改善，N端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）降低，左室射血分数（LVEF）升高，左室舒张末期内径（LVEDD）缩小，6 min步行试验距离的增加更显著，提示纠正贫血可以进一步改善左室心功能。
复方硫酸亚铁叶酸片含硫酸亚铁、叶酸、干酵母、当归、黄芪、白术等，其中的干酵母及中药可减轻铁剂引起的胃肠道不良反应，本研究中未发现严重不良反应。
研究发现CHF血浆同型半胱氨酸（Hcy）升高，与心力衰竭严重程度相关[18]。
血液循环内高Hcy水平可导致血管周围和间质纤维化，降低心肌细胞的弹性，使心脏发生重塑，造成心脏泵血功能的明显下降[19]。
补充叶酸可降低Hcy水平[20]，本研究亦证明复方硫酸亚铁叶酸片可降低Hcy水平，心功能的改善可能与该机制有关，但尚需进一步研究证实。
参考文献[1]中华医学会心血管病学分会，中华心血管疾病杂志编辑委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2014[J].中华心血管病杂志，2014，42（2）：98-122.[2]何世聪，李桥川.慢性心力衰竭合并贫血的发病机制及治疗进展[J].医学综述，2012，18（23）：3983-3985.[3]米斌.贫血及低蛋白血症对慢性心力衰竭患者预后的影响[J].中国实用医刊，2014，41（7）：72-74.[4]林果为.铁缺乏症和缺铁性贫血//陈灏珠，林果为.实用内科学[M].13版.北京：人民卫生出版社，2011：2429-2434.[5] 顾东风，黄广勇，何江，等.中国心力衰竭流行病学调查及其患病率[J].中华心血管病杂志，2003，30（1）：3-6.[6]李海霞，朱军，罗心平，等.194例慢性心力衰竭患者贫血状况的临床分析[J].中外医学研究，2012，10（21）：9-10.[7]梁红生.慢性心力衰竭患者合并贫血的临床研究[J].吉林医学，2012，33（12）：2492-2493.[8]丁永广.慢性心力衰竭患者贫血异常检测的相关因素研究[J].检验医学与临床，2013，10（24）：3291-3292.[9] Ezekowitz J A，Mcalister F A，Armstrong P W.Anemia is common in heart failure and is associated with poor outcomes：insights from a cohort of 12 065 patients with new-onset heart failure[J].Circulation，2003，107（2）：223-225.[10]张博成，曾玉杰，肖纯，等.冠心病心力衰竭患者合并贫血情况及其对预后的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（11）：21-23.[11]張培法，王胜涛.慢性心力衰竭性贫血的研究进展[J].中国医学创新，2011，8（25）：185-186.[12]王骏，张雁，周赟.贫血治疗对改善慢性心力衰竭预后的价值[J].国际心血管病杂志，2012，39（1）：56-59.[13]岑英文，丁谊.促红细胞生成素联合铁剂口服对慢性心力衰竭合并贫血患者的临床疗效[J].吉林医学，2013，34（19）：3785-3787.[14]朱玉明.促红细胞生成素联合铁剂对64例慢性心力衰竭合并贫血的临床疗效的分析[J].当代医学，2013，19（2）：98-99.[15]田乃亮，陈绍良，常芸，等.促红细胞生成素对慢性心力衰竭合并贫血患者的心功能的影响[J].中国临床医学，2011，18（4）：485-486.[16]叶春姬，胡蓉.慢性心力衰竭伴贫血的研究进展[J].心血管病学进展，2011，32（1）：98-100.[17]杨彬.口服补铁治疗慢性心力衰竭合并轻度缺铁性贫血的疗效观察[J].国际医药卫生导报，2014，20（12）：1740-1742.[18]罗翊芝，谭晓晖，伍伟铭，等.慢性心力衰竭患者血浆同型半胱氨酸的水平及意义[J].中国医学创新，2014，11（11）14-16.[19]冯玉萍，冯玉亭.血浆同型半胱氨酸水平与慢性重度心力衰竭患者预后的关系[J].中国医学创新，2013，10（32）：141-142.[20] Witte K K，Nikitin N P，Parker A C，et al.The effect of micronutrient supplementation on quality-of-life and left ventricular function in elderly patients with chronic heart failure[J].Eur Heart J，2005，26（10）：2238-2244.（收稿日期：2016-10-12）（本文编辑：周亚杰）。
