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双相情感障碍试题1、双相情感障碍的治疗首选药物一般是 [单选题]A. 抗抑郁药B. 抗精神病药(正确答案)C. 抗焦虑药D. 抗癫痫药2、双相情感障碍的发作频率一般为 [单选题]A. 每年1-2次B. 每月1-2次(正确答案)C. 每周1-2次D. 每天1-2次3、双相情感障碍的诊断需要排除以下哪种情况？ [单选题]A. 抑郁症B. 精神分裂症(正确答案)C. 焦虑症D. 躁狂症4、双相情感障碍的发作一般持续多久？ [单选题]A. 小时至数天B. 数天至数周(正确答案)C. 数周至数月D. 数月至数年5、双相情感障碍患者在躁狂期常常表现出以下哪种行为？ [单选题]A. 悲观消极B. 言语冗余(正确答案)C. 自我贬低D. 社交退缩6、双相情感障碍患者在抑郁期常常表现出以下哪种行为？ [单选题]A. 轻信他人B. 持续高涨的情绪C. 自责自罪(正确答案)D. 夸大自我7、双相情感障碍的发作与以下哪种因素关系最密切？ [单选题]A. 饮食习惯B. 睡眠质量C. 社交关系D. 压力(正确答案)8、双相情感障碍患者在躁狂期常常表现出以下哪种体征？ [单选题]A. 精神运动性兴奋(正确答案)B. 精神运动性迟滞C. 注意力不集中D. 情绪低落9、双相情感障碍的患者在抑郁期常常出现的症状不包括 [单选题]A. 失眠B. 食欲减退C. 自杀念头D. 言语冗余(正确答案)10、双相情感障碍的发作会对患者的日常生活造成哪种影响？ [单选题]A. 提高工作效率B. 社交能力增强C. 学习能力下降(正确答案)D. 情绪稳定11、双相情感障碍的患者在躁狂期往往表现出以下哪种行为？ [单选题]A. 沉默寡言B. 大手大脚(正确答案)C. 悲观消极D. 社交退缩12、双相情感障碍的患者在抑郁期往往表现出以下哪种体征？ [单选题]A. 言语冗余B. 精神运动性兴奋C. 精神运动性迟滞(正确答案)D. 社交活跃13、双相情感障碍的患者在躁狂期常常表现出以下哪种症状？ [单选题]A. 失眠B. 食欲减退C. 自恋妄想(正确答案)D. 自责自罪14、双相情感障碍的发作与以下哪个因素关系最密切？ [单选题]A. 遗传(正确答案)B. 饮食C. 社交D. 环境15、双相情感障碍的危险因素包括以下哪些？A. 遗传(正确答案)B. 压力(正确答案)C. 饮食D. 睡眠16、双相情感障碍的患者在躁狂期可能表现为以下哪些症状？A. 言语冗余(正确答案)B. 社交过度(正确答案)C. 精神运动性迟滞D. 自责自罪17、双相情感障碍的治疗方法通常包括以下哪些？A. 药物治疗(正确答案)B. 心理治疗(正确答案)C. 物理治疗D. 手术治疗18、双相情感障碍患者在抑郁期可能表现为以下哪些症状？A. 失眠(正确答案)B. 食欲增加C. 自杀念头(正确答案)D. 言语冗余19、双相情感障碍的患者在躁狂期可能出现以下哪些体征？A. 精神运动性兴奋(正确答案)B. 精神运动性迟滞C. 注意力不集中(正确答案)D. 情绪低落20、双相情感障碍的诊断标准是什么？ [填空题]_________________________________(答案：诊断标准主要包括患者有躁狂期和抑郁期的症状，且需要排除其他精神障碍。
(最新版)双相情感障碍病例分析一、病例背景双相情感障碍（Bipolar Disorder），又称躁郁症，是一种严重的精神障碍，表现为情绪极端波动，包括躁狂期和抑郁期。
本次病例分析的对象为一名30岁的男性患者，已婚，病史两年。
二、病例描述患者在病发前，工作和人际关系良好，但此后开始出现情绪波动。
躁狂期时，患者自信心膨胀，活动增多，说话速度加快，睡眠需求减少；抑郁期时，患者情绪低落，兴趣减退，生活懒散，睡眠和食欲明显增加。
三、病例诊断根据病史和症状，医生诊断患者为双相情感障碍。
双相情感障碍的诊断需满足以下条件：1. 患者有躁狂期和抑郁期的明显症状。
2. 躁狂期和抑郁期交替出现，且症状持续时间较长。
3. 症状影响到患者的日常生活和工作。
四、病例分析4.1 病因分析双相情感障碍的病因尚不完全清楚，但研究表明，遗传、大脑结构和功能的改变以及环境因素可能与疾病发生有关。
4.2 病情进展患者病程两年，病情呈波动性。
在躁狂期，患者表现出过度自信、冲动和行为不受控制；在抑郁期，患者出现消极观念、自我否定和自责。
病情波动影响了患者的工作和生活，导致人际关系紧张。
4.3 治疗方案针对双相情感障碍，医生建议采用综合治疗方案，包括药物治疗、心理治疗和生活方式的调整。
1. 药物治疗：以心境稳定剂为主，如锂盐、抗癫痫药等。
此外，根据患者病情，可能需要使用抗抑郁药或抗精神病药。
2. 心理治疗：认知行为疗法（CBT）和家庭治疗有助于患者识别和调整不良情绪，提高应对压力的能力。
3. 生活方式调整：保持规律的作息、饮食和锻炼，避免刺激性因素，如过度使用咖啡因、酒精等。
五、病例总结本次病例分析表明，双相情感障碍是一种严重影响患者生活质量的疾病。
通过早期诊断和综合治疗，患者病情得到有效控制，生活质量得到提高。
医生建议加强对双相情感障碍的宣传教育，提高公众对该疾病的认识，以便早期发现、早期治疗。
参考文献[1] 中华医学会精神医学分会. 双相情感障碍诊断与治疗指南[J]. 中华精神科杂志, 2010, 43(4): 283-286.[2] Post, R. M. (2009). Bipolar disorder: a clinical review. Journal of clinical psychiatry, 70(4), 532-544.[3] Duman, R. S., Li, N., & Sanacora, G. (2009). A neural circuitry model of depression: focus on the role of neurotrophins. Neuromolecular medicine, 11(3), 167-178.。
双相障碍混合状态诊疗新进展题库答案华医网继续教育答案目录双相障碍混合状态历史及ICD-11与DSM-5诊断标准比较 (1)双相障碍的识别及鉴别 (3)双相混合状态的认识及诊疗 (5)双相障碍的CBT治疗 (9)双相障碍的鉴别诊断和共病 (11)双相障碍的功能评估及干预 (12)双相障碍的风险识别与管理 (14)中国双相障碍防治指南解读 (16)双相抑郁诊治的疑难点与对策 (18)双相障碍的研究热点和新进展 (19)早期识别对双相障碍疾病管理的价值 (21)家庭治疗在双相情感障碍患者治疗中的作用 (23)正念疗法在双相障碍患者情绪管理中的应用 (25)丙戊酸盐在双相障碍中的治疗效应 (26)双相障碍混合状态历史及ICD-11与DSM-5诊断标准比较1.根据DSM-5诊断标准，当目前或最近的发作符合躁狂或轻躁狂发作的全部标准，并且在1周（轻躁狂4天）以上发作的大部分天数里，至少也存在6条抑郁症状中的几条，则可以诊断“躁狂或轻躁狂发作，伴混合特征”（）A.≥1条B.≥2条C.≥3条D.≥4条E.≥5条参考答案：C2.双相情感障碍患者中以下哪项在男性中比女性更常见（）A.共病焦虑B.混合特征C.快速循环D.物质使用障碍E.自杀企图参考答案：D3.在DSM-5中，采用较广义的“伴混合特征”标注来诊断混合状态；而在DSM-IV、ICD-10（/ICD-11）中，采用以下哪种发作定义来诊断混合状态（）A.抑郁发作B.轻躁狂发作C.躁狂发作D.混合发作E.惊恐发作参考答案：D4.确立“躁狂-抑郁性精神病”的分类概念，对混合状态进行系统地概念化并描述6种形式的混合状态的德国学者是（）A.AretaeusB.CullenC.KraepelinD.JaspersE.Arkiskal参考答案：C5.在19世纪提出及描述“循环性精神病（lafoliecirculaire）”的概念，即“抑郁、躁狂和不同长度的无症状间隔的连续循环。
双相反应名词解释(一)双相反应名词解释资深创作者：Markdown小助手1. 什么是双相反应？双相反应是指对同一刺激或情境产生两种截然相反的反应或情绪。
这种反应通常是在情绪波动剧烈的人群中观察到的，包括脾气暴躁、情绪波动大等。
下面是一些相关的名词解释：2. 名词解释及例子•情绪稳定障碍（Emotionally Unstable Disorder）：情绪稳定障碍也被称为边缘型人格障碍。
这种障碍会导致患者情绪极度不稳定，时而表现出欢快、积极的情绪，时而又突然转变为情绪低落、抑郁的状态。
•双相情感障碍（Bipolar Disorder）：双相情感障碍是一种严重的心境障碍，患者在不同的时间段会有兴奋（躁狂）和抑郁的情绪交替出现。
在躁狂期，患者可能会感到极度兴奋、活力充沛，而在抑郁期则会感到消沉、无力。
•双重人格（Dissociative Identity Disorder）：双重人格是一种心理障碍，患者会有两个或多个不同的人格状态。
不同的人格可能具有不同的特征、行为模式和情绪反应。
患者会在这些不同的人格之间切换，表现出完全不同的个性。
•反社会人格障碍（Antisocial Personality Disorder）：反社会人格障碍是一种性格障碍，患者常常表现出对社会和他人的冷漠、不负责任和违法犯罪的行为。
尽管他们可能没有表现出情绪的剧烈波动，但他们的行为往往会引发与他人的截然相反的反应。
•夹杂性发展障碍（Mixed Developmental Disorder）：夹杂性发展障碍是一种儿童发育障碍，患者在不同的领域会呈现出截然相反的问题，比如在语言表达上表现出国语和普通话混杂出现。
•双重文化（Bicultural）：双重文化是指一个人同时拥有两种不同文化背景的经历和认同。
这些人经常会在两种不同的文化中产生截然相反的行为和思维模式。
3. 总结双相反应是一种在情绪波动剧烈的人群中常见的现象，涉及多个领域，包括心理、人格、发育等方面。
颜文伟——躁狂抑郁症（双相情感障碍）先请大家看一份最近的患者自己写的病历：“34岁，男。
从1997年正式到专科医院就诊算起，到今天已经有十五个年头。
这十五年来，饱受病痛的折磨跑遍了南京、北京、合肥、徐州等各大医院就诊，都不能解决问题。
以下是我的病情描述：小时候多愁善感，敏感多疑，好胜心较强。
起病前后没有明显的界限，自己觉得病情是慢慢发展的。
早在初中的时候，有时候就感觉到，两个不同时期会有两个“我”存在，一个时期的“我”比较兴奋，另一个时期的“我”比较抑郁。
1996年，有一次，情绪明显抑郁。
然而，突然间，情绪出现好转，觉得思维变得很快，反应迅速。
突然变得喜欢与人打闹，感觉自己的前程一片大好。
还发明了“WC”的手势。
又自称发明了“小偷可以在下雪天倒穿着鞋作案，这样就不容易被捉住了”等方法，感觉自己很不一般，话也多起来，行动也多起来。
但还没有明显失控、没有去攻击别人。
同学们能感觉到自己与平时有点异样，但未怀疑精神失常。
1997年，到南京某院首次就诊，被诊断为社交恐惧症，应用心理疏导方法，效果不佳。
2001年，因为工作和恋爱问题，曾企图自杀未遂。
同年7月，由北京某院诊断为重度抑郁症，给服文拉法辛。
服药两周后，感觉突然好转，回到单位上班。
原来自己不敢走大路，那天晚上，自己就特意走在路中央，不怕见人。
晚上亢奋得睡不着，感觉这下自己好了。
第二天到单位，到我们同事的办公室，滔滔不绝地讲个没完，好像自己已经找到了解决问题的办法，似乎一切都是那么美好；当时自己没完没了地说，周围同事只有在那儿听的份。
2002年复诊时，把这事告诉医生，医生认为有可能是双相障碍，加丙戊酸钠一天一片。
2年左右，还是反反复复，一直没有解决问题。
2004年，又一次抑郁发作，感到十分痛苦。
实在受不了，就病急乱投医。
星期六到某医院看病，觉得不理想。
那时，听到有个护士介绍，院外有个心理诊所。
到那里后，一下子感觉心情豁然开朗，心中充满希望，立马打电话给家人说，说自己有救了，还信誓旦旦的给妻子说，病好后，带她一起去旅游。
(完整版)MDQ双相情感障碍筛查量表---1. 引言双相情感障碍是一种常见的心理疾病，且患者往往在初期症状出现时不易察觉。
为了提高双相情感障碍的准确诊断率，MDQ （Mood Disorder Questionnaire）双相情感障碍筛查量表被广泛采用。
该量表通过简单的问题调查，能够快速、有效地筛查出可能患有双相情感障碍的人群，为早期干预和治疗提供重要依据。
2. MDQ量表介绍MDQ量表由哈瓦德大学医学院的Hirschfeld博士等人于2000年开发。
该量表包含13个问题，分为A、B两个部分。
A部分包括9个问题，涉及双相情感障碍的主要症状，如情绪波动、睡眠问题、思维速度和注意力问题。
B部分包含4个问题，用于评估这些症状对患者日常生活的影响程度。
被测试者需根据过去一年内发生的情况，选择是或否来回答问题。
3. MDQ量表使用方法- 在测量前，在被测试者面前说明该量表的用途和目的，并确认被测者具备测试的心理准备。
- 被测试者回答问题时，应以过去一年内的状况为参考。
- 对于A部分的9个问题，每个问题的回答有三种可能性：是、否、不确定。
是答案得到的分数为1分，否和不确定答案得到的分数都为0分。
- 对于B部分的4个问题，被测试者需选择与问题描述最贴近的情况，每个问题的回答有三种可能性：从不或很少、偶尔、经常。
从不或很少得到的分数为0分，偶尔得到的分数为0.5分，经常得到的分数为1分。
- 计算总分：将A部分得分和B部分得分相加，总分范围为0-13分。
总分大于等于7分时，表示存在可能的双相情感障碍。
4. 量表的应用与意义MDQ量表的应用广泛，适用于各类医疗机构和心理咨询机构。
通过快速筛查，能够帮助医生或心理咨询师在短时间内初步判断患者是否可能患有双相情感障碍。
对于经筛查显示有可能患有双相情感障碍的个体，应进一步进行详细评估和确诊，以制定相应的治疗计划。
早期识别和干预双相情感障碍对患者的康复至关重要。
通过采用MDQ量表，医生或心理咨询师可以及时发现双相情感障碍的早期症状，避免病情加重和对患者的生活和工作造成重大困扰。
研究报道，以上2种药物协同作用效果显著，可进一步加强对肝功能的改善，有利于肝内脂质的分解运转，同时可快速促进凝血因子的生成及灭活［13］。
综上所述，酒精性肝病治疗中联合使用美他多辛和硫普罗宁可有效改善肝功能，快速抑制肝纤维化，减少肝细胞损伤，具有较好疗效，值得进一步推广使用。
利益冲突：作者已申明文章无相关利益冲突。
参考文献[1]李倩.美他多辛联合硫普罗宁对于酒精性肝病肝纤维化及肝功能的影响[J].中国药物经济学,2020,15(8):109-112.DOI:10.12010/j.issn.1673-5846.2020.08.027.[2]樊橡伟,胡勃,王向阳.肝苏胶囊联合水飞蓟宾胶囊治疗非酒精性脂肪肝合并慢性乙肝临床研究[J].陕西中医,2019,40(2):160-162,166.DOI:10.3969/j.issn.1000-7369.2019.02.006.[3]吴玩忠.甘草酸二铵注射液联合硫普罗宁对慢性乙型肝炎患者血清ALT 、TBiL 、ALB 水平及生活质量的影响[J].国际医药卫生导报,2018,24(1):85-89.DOI:10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2018.01.027.[4]牛海艳.美他多辛联合多烯磷脂酰胆碱对酒精性肝病患者治疗效果的影响[J].海峡药学,2019,31(5):213-214.DOI:10.3969/j.issn.1006-3765.2019.05.114.[5]中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组,中国医师协会脂肪性肝病专家委员会.酒精性肝病防治指南(2018年更新版)[J].实用肝脏病杂志,2018,21(2):170-176.DOI:10.3969/j.issn.1672-5069.2018.02.006.[6]张婷,崔嘉佳.硫普罗宁联合拉米夫定对肺结核合并慢性乙型肝炎患者肝功能和血清纤维化指标的影响[J].临床医学研究与实践,2019,4(7):19-21.DOI:10.19347/ki.2096-1413.201907008.[7]原保贝.硫普罗宁联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者肝纤维化指标及肝功能的影响[J].黑龙江中医药,2020,49(4):188-189.[8]周杰,黄焕军,王娟.脂溶性维生素注射液联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病伴胆汁淤积患者的效果及对血清sVCAM-1、PLTP 水平的影响[J].临床和实验医学杂志,2019,18(5):508-512.[9]王海舫,杨大伟,贾蓓,等.营养支持联合美他多辛治疗酒精性肝病患者肝功能和外周血细胞参数的变化[J].实用肝脏病杂志,2019,22(3):381-384.DOI:10.3969/j.issn.1672-5069.2019.03.018.[10]陈梅.美他多辛胶囊联合健康干预管理对酒精性肝病患者预后的影响[J].肝脏,2018,23(6):557-558.DOI:10.3969/j.issn.1008-1704.2018.06.034.[11]奉白蕾,俞慧宏,沈薇.熊去氧胆酸联合苯扎贝特治疗难治性原发性胆汁性胆管炎的Meta 分析[J].中华肝脏病杂志,2019,27(4):304-311.DOI:10.3760/cma.j.issn.l007-3418.2019.04.012.[12]翁艳.恩替卡韦联合硫普罗宁治疗慢性乙型肝炎患者肝功能及其肝纤维化指标的变化[J].实用肝脏病杂志,2018,21(2):212-215.DOI:10.3969/j.issn.1672-5069.2018.02.014.[13]黄帅,陈文玲.美他多辛联合硫普罗宁对于酒精性肝病肝纤维化及肝功能的影响[J].中国医刊,2020,55(3):263-268.DOI:10.3969/j.issn.1008-1070.2020.03.010.奥氮平联合氟西汀用于双相情感障碍患者急性抑郁发作期的疗效观察岳远聘李俊红聊城市第四人民医院精神科，山东252000通信作者：岳远聘，Email ：【摘要】目的观察奥氮平联合氟西汀用于双相情感障碍患者急性抑郁发作期的疗效。
