中国抑郁障碍防治指南2015基本版
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中国精神障碍防治指南(双相情感障碍)中国精神障碍防治指南(双相情感障碍)概述:双相情感障碍(Bipolar Disorder)是一种常见的精神障碍,特征为患者情感波动幅度较大,交替出现抑郁和躁狂两种状态。
本指南旨在提供关于双相情感障碍的诊断和治疗的指导,以便提高患者的生活质量和疾病管理的水平。
一、定义双相情感障碍指的是患者在生理、情感和认知等多个方面出现异常变化,交替表现为抑郁和躁狂的周期性情感状态。
二、诊断标准根据《中国精神障碍分类与诊断标准》第五版(CCMD-5)的诊断标准,双相情感障碍的主要症状包括:1. 抑郁期症状:- 持续的抑郁心境- 对平日感兴趣或愉悦的事物明显丧失兴趣或愉悦感- 失眠或过度睡眠- 负罪感或自责感- 注意力不集中或决策困难- 意欲降低或疲乏感- 减少或增加食欲2. 躁狂期症状:- 持续心境持高或愉悦- 高度自信或自大- 思维跳跃或话语过多- 躁动不安或过度活跃- 注意力不集中或决策冲动- 失眠或减少需要睡眠- 不适当或过分增加的活动三、治疗原则针对双相情感障碍的治疗应遵循以下原则:1. 个体化治疗:根据患者的病情、病程和健康状况等因素,制定个体化的治疗方案。
2. 综合治疗:采用药物治疗和心理治疗相结合的综合治疗模式,以提高疗效和预防复发。
3. 早期干预:在症状出现早期尽早进行干预,有助于减轻病情和改善预后。
四、药物治疗在药物治疗中,有多种药物可供选择,包括锂盐、抗癫痫药物、抗精神病药物和抗抑郁药物等。
具体选择药物应根据患者的症状、病程以及患者个体化的因素而定。
五、心理治疗心理治疗在双相情感障碍的治疗中起到重要作用。
常用的心理治疗方法包括认知行为治疗(CBT)、插入治疗(IPSRT)和家庭治疗等。
心理治疗可以帮助患者管理情绪、提高自我认知能力和战胜心理困扰。
六、生活方式干预生活方式干预在双相情感障碍的治疗和预防复发中具有重要作用。
患者应保持规律的作息时间、远离不良嗜好、进行有氧运动、避免剧烈运动等。
中国抑郁障碍防治指南1抑郁障碍的概念抑郁障碍是一种常见的心境障碍,可由各种原因引起,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,且心境低落与其处境不相称,临床表现可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵;部分病例有明显的焦虑和运动性激越;严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
多数病例有反复发作的倾向,每次发作大多数可以缓解,部分可有残留症状或转为慢性。
抑郁障碍主要包括:抑郁症、恶劣心境、心因性抑郁症、脑或躯体疾病患者伴发抑郁、精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍伴发抑郁、精神病后抑郁等。
抑郁症至少有10%的患者可出现躁狂发作,此时应诊断为双相障碍。
2抑郁障碍的流行病学及防治现状2.1国际抑郁障碍流行病学抑郁障碍的流行病学研究已有大量报道,由于抑郁症诊断概念及分类上的意见分歧,特别是早期的研究未将单相抑郁症和双相障碍分开,故所报道的患病率和发病率数字相差甚远。
1984美国国立卫生研究所(NIH)在其建立的流行病学调查地(epidemiologic catchmentarea,ECA)进行调查,发现抑郁症的终生患病率为4.9%,恶劣心境为3.3%(Regier,1988)。
1994年的另一项调查表明,抑郁症的终生患病率17.1%,(其中男性为12.7%,女性为21.3%),恶劣心境为6%(Kessler,1998)。
世界卫生组织(WHO,1993)的一项以15个城市为中心的全球性合作研究,调查综合医院就诊者中的心理障碍,发现患抑郁症和恶劣心境者达12.5%。
在10个国家和地区(包括美国、加拿大、黎巴嫩、韩国、中国台湾等)的对38 000个体的社区调查,发现各国抑郁症的终生患病率相差悬殊,中国台湾仅为1.5%,而黎巴嫩高达19.0%;年发病率在中国台湾为0.8%,美国新泽西则为5.8%(Myra,1996)。
2.2我国(包括台湾及香港)抑郁障碍流行病学20世纪80年代以前,我国精神病学界对心境障碍的诊断概念狭窄,诊断率过低。
中国抑郁障碍防治指南试题1、中国抑郁障碍防治指南的发布时间是?2012年2014年(正确答案)2016年2018年2、下列哪项不是抑郁障碍的常见症状?A. 焦虑(正确答案)B. 睡眠障碍C. 食欲改变D. 厌食3、中国抑郁障碍防治指南的主要目的是什么?A. 提高公众对抑郁障碍的认知B. 促进抑郁障碍的早期诊断和治疗(正确答案)C. 减少抑郁障碍的发病率D. 改善抑郁障碍患者的生活质量4、抑郁障碍的首选治疗方法是什么?A. 药物治疗(正确答案)B. 心理治疗C. 中医治疗D. 手术治疗5、中国抑郁障碍防治指南推荐的首选药物是什么?A. SSRI类抗抑郁药物(正确答案)B. MAOI类抗抑郁药物C. TCAs类抗抑郁药物D. SNRIs类抗抑郁药物6、抑郁障碍的心理治疗方法包括以下哪些?A. 认知行为疗法(正确答案)B. 美容疗法C. 动态心理治疗D. 音乐疗法7、抑郁障碍患者的自杀风险最高的时间段是?A. 早晨B. 下午C. 晚上(正确答案)D. 深夜8、抑郁障碍患者的家庭支持对治疗的重要性是?A. 非常重要(正确答案)B. 不重要C. 一般重要D. 很重要9、中国抑郁障碍防治指南推荐的心理治疗方法是?A. 认知行为疗法(正确答案)B. 美容疗法C. 动态心理治疗D. 音乐疗法10、抑郁障碍的诊断标准是根据哪个国际标准制定的?A. ICD-10(正确答案)B. DSM-5C. ICD-11D. DSM-IV11、抑郁障碍的病因主要与以下哪个因素有关?A. 遗传因素(正确答案)B. 环境因素C. 生活方式D. 饮食习惯12、抑郁障碍的早期诊断和治疗的重要性是?A. 非常重要B. 不重要C. 一般重要D. 很重要(正确答案)13、中国抑郁障碍防治指南推荐的药物治疗时长是多久?A. 1个月B. 3个月(正确答案)C. 6个月D. 1年14、抑郁障碍的常见并发症包括以下哪些?A. 焦虑障碍B. 酒精滥用C. 药物滥用D. 自杀行为(正确答案)15、中国抑郁障碍防治指南推荐的药物治疗的首选剂量是多少?A. 最低有效剂量(正确答案)B. 最高有效剂量C. 中等有效剂量D. 适量有效剂量16、抑郁障碍的发病率在中国的人群中约为多少?A. 1%B. 5%C. 10%(正确答案)D. 15%17、抑郁障碍的病程一般持续多久?A. 1个月B. 3个月C. 6个月D. 12个月(正确答案)18、中国抑郁障碍防治指南推荐的药物治疗的持续时间是多久?A. 1年B. 2年C. 3年D. 终身(正确答案)。