焦虑障碍防治指南解读

《中国焦虑障碍防治指南》焦虑障碍具有慢性发作性病程,需要全病程防治。

适当的药物治疗有肯定疗效,但心理治疗的作用和地位同样不容忽视。

应在病程不同阶段,采用以人为本的不同措施,并考虑我国国情及社会经济发展水平和相应卫生经济学原则。

指南分总论、惊恐障碍(PD)、广泛性焦虑障碍(GAD)和社交焦虑障碍(SAD)4章节。

总论包含焦虑障碍的概念、流行病学及防治现状、危险因素、临床评估及诊断分类、治疗(药物和心理)、人群防治、指南推广和实施等内容。

各论包含了上述3个焦虑障碍亚型的概述、临床评估、诊断分类、各亚型临床表现及规范化治疗程序等。

该指南还附有3个诊断系统的诊断标准、10余种常用焦虑障碍的评估量表及3份焦虑亚型治疗的循证资料。

《焦虑障碍防治指南》:中国精神障碍防治指南丛书目录1 焦虑障碍概论1.1 焦虑障碍的概念1.2 焦虑障碍的流行病学及防治现状1.2.1 焦虑障碍的流行病学1.2.2 我国焦虑障碍防治现状1.3 焦虑障碍的危险因素1.4 焦虑障碍的临床评估和诊断分类1.4.1 临床评估1.4.2 焦虑障碍的诊断和鉴别诊断1.5 焦虑障碍的治疗1.5.1 焦虑障碍的治疗目标1.5.2 焦虑障碍的药物治疗1.5.3 焦虑障碍的心理治疗1.5.4 电痉挛疗法1.6 特殊人群的焦虑障碍1.6.1 儿童青少年焦虑障碍1.6.2 老年焦虑障碍1.6.3 妊娠期、围生期和哺乳期妇女焦虑障碍1.6.4 焦虑与躯体疾病的共病1.6.5 惊恐障碍的共病问题1.6.6 广泛性焦虑障碍的共病问题1.6.7 社交焦虑障碍的共病问题1.7 焦虑障碍的人群防治1.8 《焦虑障碍防治指南》的推广和实施2 惊恐障碍2.1 惊恐障碍的概述2.2 惊恐障碍的临床评估和诊断分类2.2.1 惊恐障碍的临床表现及疾病特点2.2.2 惊恐障碍的诊断标准和分类2.2.3 临床评估2.2.4 常用评定量表2.3 惊恐障碍的治疗2.3.1 治疗目标2.3.2 治疗原则2.3.3 治疗策略2.3.4 治疗方法2.4 惊恐障碍治疗的规范化程序2.5 特殊人群的惊恐障碍2.5.1 儿童青少年惊恐障碍2.5.2 老年惊恐障碍2.5.3 妊娠期、围生期和哺乳期妇女惊恐障碍2.6 惊恐障碍的康复和预防2.6.1 人群的健康教育及实施2.6.2 高危人群的预防2.6.3 患者康复期的心理保健3 广泛性焦虑障碍3.1 广泛性焦虑障碍的概述3.2 广泛性焦虑障碍的临床评估和诊断分类3.2.1 广泛性焦虑障碍的临床表现及疾病特点3.2.2 广泛性焦虑障碍的诊断标准和分类3.2.3 临床评估3.2.4 常用评定量表3.3 广泛性焦虑障碍的治疗3.3.1 治疗目标3.3.2 治疗原则3.3.3 治疗策略3.3.4 治疗方法3.4 广泛性焦虑障碍治疗的规范化程序3.5 特殊人群的广泛性焦虑障碍3.5.1 儿童青少年广泛性焦虑障碍3.5.2 老年广泛性焦虑障碍3.5.3 妊娠期、围生期和哺乳期妇女广泛性焦虑障碍3.6 广泛性焦虑障碍的康复和预防4 社交焦虑障碍4.1 社交焦虑障碍的概述4.2 社交焦虑障碍的临床评估和诊断分类4.2.1 社交焦虑障碍的临床表现及疾病特点4.2.2 社交焦虑障碍的诊断标准与分类4.2.3 临床评估4.2.4 常用评定量表4.3 社交焦虑障碍的治疗4.3.1 治疗目标4.3.2 治疗原则4.3.3 治疗策略4.3.4 治疗方法4.4 社交焦虑障碍治疗的规范化程序4.5 特殊人群的社交焦虑障碍4.5.1 儿童青少年社交焦虑障碍4.5.2 老年社交焦虑障碍4.5.3 妊娠期、围生期和哺乳期妇女社交焦虑障碍4.6 社交焦虑障碍的康复和预防4.6.1 人群的健康教育及实施4.6.2 高危人群的预防4.6.3 康复期的心理保健附录1 ICD-10、CCMD-3、DSM-Ⅳ焦虑障碍相关诊断标准附录2 常用焦虑相关症状评定量表附录3 关键名词中英文对照一览表附录4 焦虑障碍治疗药物列表附录5 焦虑障碍治疗相关循证证据参考文献。

中国焦虑障碍防治指南(第二版)引用下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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医脉通综合2013-08-30分享由中国疾病预防控制中心精神卫生中心和中华医学会精神病学分会组织编写的《焦虑障碍防治指南》（简称《指南》）已于2010年由人民卫生出版社正式出版。

指南编写组成员同济大学医学院精神医学系主任吴文源、上海市精神卫生中心张明园教授撰文解读了该指南。

摘编如下：流行病学焦虑障碍是最常见的精神疾病。

浙、鲁、青、甘4省的汇总数据显示，成年居民焦虑障碍的月患病率达5.6%。

据此推算，我国有超过6000万人患有本组疾病，如果加上未成年患者，数字更高。

上述估计和近年国际报道相仿。

一般认为，焦虑障碍是一组应激相关性疾病，而我国现阶段正处在应激水平较高的社会-经济转型期，可以预期焦虑障碍的患病率还有可能攀升。

诊治现状对于这样一组常见精神疾病，普通居民甚至医学界对之关注不足、知之不多。

在社区中检出的符合诊断标准的居民，只有约6%曾到医院就诊。

即使到医院就诊者，半数以上就诊的是非精神科。

这些非精神科就诊者中，患有焦虑障碍者约80%未接受任何针对性处理。

总之，焦虑障碍的治疗率很低，合适治疗率更低。

即使在精神科，对焦虑障碍诊疗和防治知识的熟悉和掌握情况也不太理想。

在精神科门诊中，多数患者被笼统诊断为“焦虑症”或“焦虑状态”，并未作进一步的专病诊断。

指南基本框架焦虑障碍涵盖一组精神疾病，它们的防治既有共性，又有各自的特点。

因此将指南分概论和专病两部分，前者阐述本组疾病诊断、治疗、预防及康复的基本原则和方法，重点在共性部分；后者则选择了3种疾病：广泛性焦虑障碍(generalized anxiety disorder，GAD)、惊恐障碍(panic disorder，PD)和社交焦虑障碍(social anxiety disorder，SAD)。

焦虑的诊断和评估（1）识别和区分“正常”焦虑、焦虑症状和焦虑障碍焦虑是应激状态下正常情感反应，属于人体的防御性心理、生理反应，多数不需医学处理。

持久和严重的焦虑，则属于病理性焦虑，即焦虑症状或焦虑症状群，需要加以关注，有时需要医学帮助。

焦虑障碍的预防与治疗焦虑障碍是一种常见的精神疾病，给患者的生活和工作带来了很大的困扰。

为了帮助人们更好地预防和治疗焦虑障碍，以下是一些建议和方法。

一、预防焦虑障碍1.保持良好的生活习惯：定时作息、均衡饮食和适量锻炼能够帮助维持身体的平衡，缓解焦虑和压力。

2.学会放松：深呼吸、温暖浸泡的澡和冥想等放松技巧有助于缓解焦虑情绪，提高心理健康水平。

3.建立良好的人际关系：与亲朋好友分享情感，倾诉内心烦恼可以缓解压力和焦虑。

4.寻求支持：如果感觉焦虑情绪无法自行缓解，建议及时寻求专业心理咨询师或医生的帮助，接受专业指导。

二、治疗焦虑障碍1.认知行为疗法：这是一种主要通过调整患者的认知方式、减少负性思维、促进积极行为的治疗方法。

患者通过与心理治疗师的互动，逐步改变负面思维，缓解焦虑情绪。

2.药物治疗：在严重焦虑障碍病例中，医生可能会建议患者使用抗焦虑药物来缓解症状。

这些药物可以帮助控制焦虑情绪，但需要在专业医生指导下正确使用。

3.身体活动疗法：适度的身体锻炼，如跑步、瑜伽和团队运动，可以促进身体内部激素的分泌，并在大脑中释放内啡肽，从而提高情绪和心理状态。

4.心理支持和心理教育：与心理治疗师进行对话、分享情感、寻求支持和接受心理教育，有助于患者理解焦虑症的病因以及如何应对和管理焦虑情绪。

5.综合治疗：在一些严重的病例中，综合治疗可能是最佳选择。

这包括认知行为疗法、药物治疗和支持团体，以全方位地帮助患者应对焦虑障碍。

总结起来，预防焦虑障碍需要保持良好的生活习惯，学会放松和建立良好的人际关系。

治疗焦虑障碍可以采用认知行为疗法、药物治疗、身体活动疗法和心理支持等方法。

每个人的治疗方案可能会有所不同，因此建议在专业医生的指导下进行治疗。

通过预防和治疗焦虑障碍，我们可以提高心理健康水平，减少焦虑带来的困扰，帮助人们过上更幸福、健康的生活。