超声心动图测量技巧及现用图解

超声心动图的解读技巧及临床应用，进阶必看！在医院对患者的心血管疾病进行诊疗的过程当中，超声心动图几乎是所有患者都必须要做的项目，但很多患者却看不懂超声心动图中的图像以及指标，因此往往难以准确的认知自身的疾病。

今天，就让我们一起来看一下超声心动图的解读以及临床中的应用方法，教你准确的通过超声心动图判断病情！什么是超声心动图？超声心动图是一种借助超声波对患者的心脏与大血管进行探查，并且根据声波的回弹形成相应的图像，从而帮助医生对患者的心血管疾病进行详细诊断的一种医学诊疗方法，早在1954年就已经在临床诊断并治疗患者的心脏疾病的过程当中得到了应用。

在医生对患者进行超声心动图检查的过程当中，超声波会在穿透患者心脏各层组织的过程当中逐渐的回弹，在被超声波接收端接收之后转化成为强弱不同的光点，进而随着时间的展开而形成一幅完整的图像，从而使医生能够准确的判断患者所患有的心脏及血管疾病。

超声心动图的种类目前，超声心动图大致可以分为三种类型，分别是M型超声心动图，二维超声心动图与多普勒超声心动图等。

1.M型超声心动图M型超声心动图的M来源于英文“运动”的首字母M，这是一种将探头相对固定在·患者的胸壁上，并且使患者的心脏以及大血管在扫描线穿过的位置进行来回或上下移动而形成的一种心动图，能够借助采样线依次通过患者的信访与心室来对患者的心脏血管运动状况进行判断。

除了对患者的心脏血管疾病进行检查之外，M型超声心动图还能够与心电图、心音图、心尖搏动图等在对患者进行诊疗的过程当中进行同步描记，从而使医生能够有效的研究患者心血管状态之间的相互关系。

2.二维超声心动图二维超声心动图又被称作切面超声心动图，这是一种通过将人体反射回的声波信号以光点的形式组成切面图像的超声心动检查方式，能够更加清晰直观的显示患者的心脏结构形态与心脏内部的空间位置。

在对患者进行检测的过程当中，二维超声心动图需要采用三个呈现直角相交的平面束对患者的心脏进行观测，能够直接用于判断患者心脏的瓣膜状态，房室间隔状态，心腔内肿瘤状态等多种情况，在超声造影检查的配合下还能够用来诊断患者是否患有发绀型先天性心脏病。

超声心动图标准切面、切法示意图本贴收到4朵鲜花内容仅供初学者参考附件2008-4-20 13:431_532.jpg (161.61 KB)《现代超声心动图学》福建科学出版社超声心动图报告的规范书写本贴收到8朵鲜花超声心动图(心脏彩超) 已发展成为一项成熟的检查心脏及其血管的无创性检测技术,可观察心脏结构及形态,测量心脏和血管的内径、室壁运动,也可以测量各瓣口和大血管的血流情况,并可反映心脏功能和心血管压力的变化,在临床工作中得到了广泛应用。

超声心动图检测技术,现已成为心血管科临床医生诊断和治疗心脏疾病不可缺少的重要检测技术。

因此,心脏彩超基本数据测量、书写规范统一的超声心动图检查报告,能为临床医生提供患者心脏形态结构、功能和血液动力学的状态信息。

有利于疾病的诊断、治疗和疗效的判断。

完整的心脏彩超报告应包括3 个方面的内容:基本测值、文字描述、超声图片。

有条件的医院彩超室配备超声工作站,保存典型病例的图像资料及报告。

实现资源共享、便于会诊、科研与教学,电脑打印报告也便于临床医师和患者阅读。

1 超声心动图基本数据的测量包括心脏各房室腔及大血管的内径,室壁的厚度及运动、瓣口血流速度及心功能参数,并观察心肌、瓣膜、腱索的回声。

常规数据的测量建议应用M 型超声测量,由于M 型超声的空间、时间分辨力较高。

有些医院可能为了方便采用二维切面测量,我们对二维和M 型超声两测值进行了粗略比较,结果:二维测值较M 型测值小。

因此,建议在实际工作中尽可能都采用M 型超声测量。

①心底波群:右室流出道内径33mm 以上,得出右室流出道扩张的结论很不正确。

需观察心底波群三者之比(正常1∶1∶1) ,并在大动脉短轴进行测量,然后再确定有无扩张。

右室流出道有无狭窄,对临床更为重要,尤其对先心病患者的诊断具有十分重要的意义。

主动脉窦部扩张的诊断,收缩期主动脉窦内血液储积,舒张期瓣关闭,窦部充盈,冠状动脉得到灌注,窦轻度的膨出是正常的,如果心底波群、主动脉短轴观窦部直径明显扩张或失去正常形态向外膨出才可诊断。

超声心动图测量规范指南
超声心动图测量，简单来说，就是用一种安全无痛的超声波技术来检查心脏的工作情况。

想象一下医生用一个魔法棒（其实是超声探头）在你胸口滑来滑去，就能看到心脏跳动的画面。

为了保证每次检查都准确可靠，有一套大家都遵循的规矩，我给你说说几个重点：
找准角度拍照片：医生会找几个特定的角度，像是从胸骨旁边看、从心脏尖端看，这样能拍到心脏各个房间的清晰照片。

量一量，算一算：他们会测量心脏墙壁的厚薄、心室的大小，还有心脏泵血的能力。

就像量房间的尺寸，算算它的工作效率。

看水流：不光看静态的，还得观察血液怎么流。

用特殊的方法看看心脏阀门开闭好不好，血流顺不顺畅。

呼吸配合：做检查时，你可能得按照医生的指示呼吸，因为吸气呼气时心脏的样子会有点不同，得找个最合适的状态来量。

专业操作：这活儿得由受过专门训练的医生或技术人员来做，他们知道怎么看图，怎么用那些复杂的机器。

注意个体差异：每个人的身体都不一样，医生会根据你的具体情况，比如年龄、身体状况来解释检查结果。

新技术帮忙：现在还有三维超声这样的高级技术，能更立体地看心脏，但不管技术怎么变，测量的基本原则不变。

总的来说，超声心动图测量就是个细致活儿，得仔细量、认真看，还要结合个人情况，才能得到一个准确的心脏健康报告。

超声心动图测量技巧及图解一、胸骨旁左室长轴标准切面：收缩期测量左房（LA）前后径：24-36mm；主动脉瓣（AV）环内径：16-26mm；主动脉（AO）窦前后径：22-36mm；升主动脉（AAO）前后径：20-35mm（窦上50mm以远处）；降主动脉（DAO）内径：18-22mm；左室（LV）收缩末期前后径：23-36mm舒张期测量右室流出道（RVOT）内径：男21-33：女23-32mm；右室（RV）舒张末期前后径：14-25mm左室（LV）舒张末期前后径：37-55mm(女50男55)室间隔（IVS）厚度：厚（D）8-11mm；厚（S）14-16mm左室后壁（LVPW）厚度：厚（D）8-11mm；厚（S）14-16mm测量图解：切面要求：主动脉与室间隔结合点位于图的中线上，主动脉瓣右冠瓣与无冠瓣的关闭线位于主动脉窦中间二、胸骨旁心底短轴、肺动脉长轴标准切面：收缩期测量右室流出道：20-32mm；主肺动脉（PA）内径：15-25mm；（瓣上1-2cm最宽处）；左肺动脉（LPA）内径：8-16mm；右肺动脉（RPA）内径：8-16mm；左冠状动脉（LCA）：2.72-4.62mm右冠状动脉（RCA）：2.58-4.46mm主动脉瓣口面积（AVA）：3-4cm2 测量图解：三、胸骨旁左室短轴切面二尖瓣水平切面：二尖瓣口面积（MVA）：4-6cm2四、心尖四腔心标准切面：收缩期测量左房（LA）上下径：31-50mm；左右径：25-44mm；二尖瓣环左右径：19-31mm；右心房（RA）：上下径34-49mm；左右径：25-42mm；三尖瓣环左右径：17-28mm；舒张期测量左室（LV）上下径/长径：70-84mm；左右径/横径：37-54mm；右室（RV）上下径/长径：56-78mm；左右径/横径：30-40mm；测量图解：五、心尖左室二腔标准切面测量：左室舒张期长径：68-94mm；左室舒张期横径：38-61mm；六、胸骨上窝主动脉弓长轴标准切面测量：主动脉内径：22-27mm；右肺动脉内径：18-24mm；上腔静脉（SVC）内径（吸气末）6.4-11.7mm（呼气末）10.3-14.3mm测量图解：七、剑突下下腔静脉长轴标准切面：下腔静脉（IVC）内径（呼气末）近心端内径：12-23mm；测量图解八、频谱多普勒测量正常值：二尖瓣口血流：成人：60-130cm/s；儿童：80-140cm/s；三尖瓣口血流：成人：30-70cm/s；儿童：50-80cm/s；主动脉瓣口血流：成人：70-170cm/s；儿童：120-180cm/s；肺动脉口血流：成人：60-90cm/s；儿童：50-110cm/s；正常腔静脉血流速度：28-80cm/s；肺静脉血流速度：40-60cm/s；测量图解：。