超声心动图常用切面图解
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最简略超声心动图的各个切面打法(附图详解)心脏的解剖结构假想心脏在胸腔的位置对操作很有帮助,这样能更好地理解超声心动图的各个切面图2.1心脏在胸腔和中纵隔的位置。
心脏一长轴约为心尖搏动处与右肩连线的方向。
大血管在中纵隔中央进入或离开心脏底部.,心尖部位于乳头的左下方,因而心脏底部是在心尖部上方。
假想将一把剑从左胸靠近.左乳头处刺人,从右肩穿出,该剑大体方向就是顺着心脏长轴的方向。
心腔具有方向性,右心室位于胸腔的前面,如同一只香蕉围绕在左心室的周围,最后面的是左心房。
令人称奇的是,在大多数切面中.主动脉瓣和主动脉根部都位干所有结构的中心。
标准超声心动图声窗由于肋骨和充满空气的肺脏阻碍了超声波传播,使我们只能.从胸腔的某些位置上观察心脏。
标准的超声心动图声窗位置包括左侧胸骨旁、心尖、肋下、胸骨上以及.右侧胸骨旁通过这些.声窗可观察到大多数人的心脏,并且大多数情况下能够获取几乎所有的心脏信息。
为了采集.最佳图像,患者应翻向左边,使身体向左侧倾斜45度左手臂放置于头后,右手放在一侧图2.3患.者的体位。
为了得到最佳图像,嘱患者左倾45度卧位,左手臂置于头后。
如有必要,嘱患者进一步向左翻动。
将探头置于合适的位置以便采集胸骨旁长轴切面图像,此时探头标志朝向患者右肩(箭头)。
这种姿势可使患者心脏向前移动,并打开肋间隙。
嘱患者呼气或者屏气,通过减少肺脏容积.减少呼吸运动的影响而提高胸骨旁切面的图像质量。
轻微吸气可改善心尖切面的图像质量。
操作者的位置及操控探头操作者坐在患者右手边,保持舒适并稳定。
仲开右手臂绕过患.者,到达胸前的超声声窗。
如果操作者需要弯身绕过患者时,应尽量保持脊柱垂直,否则操作者很快会感觉不舒服!如握笔一样,将探头轻微控制于拇指、示指和中指之间图2.4操作超二声探头。
如握笔一样用大拇指、示指以及中指握住探头。
将手和探头轻轻地放在患者胸部。
轻微调整探头位置以改善图像质量。
标准切面胸骨旁(左心室)长抽( PSLAX)切面将探.头放置于胸骨左缘第2一4肋间就能采集该切面图像(图2.2和图2.3 )。
心脏切面超声解剖与标准切面(插图版)心脏切面超声解剖与标准切面(插图版)一、二维超声心动图常用的基本切面有哪些?二维超声是将探头置于不同部位和改变声束的透射方向,可取得一系列不同的心脏切面超声图像,常用的基本切面有:(1)左心长轴切面。
(2)左胸骨旁短轴切面,包括主动脉根部、二尖瓣口水平、乳头肌水平等。
(3)心尖四腔心切面。
(4)胸骨旁长轴右室流出道切面(5)胸骨上窝主动脉长轴及短轴切面(6)剑突下四腔心切面以上切面是基本的,根据需要还可进行其它多种切面的检查。
二、正常心脏 B 超解剖及标准切面准备同 M 超。
注意:幼儿用 5M 探头深度 8~10cm,适当降低发射能量;成人及老年低频 2~2.5M探头深度 15~25cm,适当增加发射能量并调节灰度和灵敏度使图像清晰。
探查部位:常用的有胸骨左缘区、心尖区、剑突下区、胸骨上窝区四个标准扫查区。
(一)长轴切法(示意图):(二)短轴与四腔切法(示意图):(三)胸骨上窝主动脉长轴切法(示意图):胸骨右缘右心房短轴切法(示意图):11、左室(胸骨左缘)长轴:探头位置:胸骨左缘第3~第4 肋间,声束与右肩至左肋角连线平行。
图形:上方:右室中层:左室及流出道、主动脉辨、升主动脉下方:二尖辨前后叶、左房、降主动脉(右下)。
左室长轴切法示意图:左室长轴切面示意图:左室长轴超声与切面示意图对比:左室长轴超声图:右室流出道(RVOT)室间隔(IVS)左心室(LV)左心房(LA)二尖瓣前瓣(AMV)二尖瓣后瓣(PMV)主动脉瓣(AV)主动脉(AO)左室后壁(LVPW)心尖(AP)22、左室(心尖)长轴:探头位置:图形:上方:右室、左室中层:二尖辨前后叶、左室流出道、主A 根部及辨下方:左房心尖长轴二腔心示意图(含心尖四腔心切面示意):心尖长轴二腔心超声与切面对比图:心尖长轴二腔心超声图:3、右室流入道长轴:探头位置:在左室长轴1 基础上将声束向内下倾斜。
图形:左上方:右室、三尖辨前后叶、右及右下:右房、下腔静脉入口(右下)。
[最简略超声心动图的各个切面打法(附图详解)心脏的解剖结构我们对心脏结构都有所了解:但是当看到超声心动图上的心脏图像时仍会感到惊讶。
一方面是因为看到是心脏的二维图像.另一方面是因为复杂的心脏结构和位置。
因此,你需要了解超声心动图的常规知识,包括探头在屏幕顶端时显示.的切面,有时图像呈反方向显示。
经过一定实践之后,就能够训练你的眼睛来认识图像,这样定位就变得容易了。
假想心脏在胸腔的位置对操作很有帮助,这样能更好地理解超声心动图的各个切面图2.1心脏在胸腔和中纵隔的位置。
心脏一长轴约为心尖搏动处与右肩连线的方向。
大血管在中纵隔中央进入或离开心脏底部.,心尖部位于乳头的左下方,因而心脏底部是在心尖部上方。
假想将一把剑从左胸靠近.左乳头处刺人,从右肩穿出,该剑大体方向就是顺着心脏长轴的方向。
心腔具有方向性,右心室位于胸腔的前面,如同一只香蕉围绕在左心室的周围,最后面的是左心房。
令人称奇的是,在大多数切面中.主动脉瓣和主动脉根部都位干所有结构的中心。
标准超声心动图声窗由于肋骨和充满空气的肺脏阻碍了超声波传播,使我们只能.从胸腔的某些位置上观察心脏。
标准的超声心动图声窗位置包括左侧胸骨旁、心尖、肋下、胸骨上以及.右侧胸骨旁圈2.2标准超声声窗。
.绿色显示超声声窗的大约位.置。
在不同肋间测试以获得最佳图像。
(I)胸骨左缘,(2)心尖.(3)肋下;(4)胸骨上,(5)胸骨右缘。
通过这些.声窗可观察到大多数人的心脏,并且大多数情况下能够获取几乎所有的心脏信息。
为了采集.最佳图像,患者应翻向左边,使身体向左侧倾斜45度左手臂放置于头后,右手放在一侧图2.3患.者的体位。
为了得到最佳图像,嘱患者左倾45度卧位,左手臂置于头后。
如有必要,嘱患者进一步向左翻动。
将探头置于合适的位置以便采集胸骨旁长轴切面图像,此时探头标志朝向患者右肩(箭头)。
这种姿势可使患者心脏向前移动,并打开肋间隙。
嘱患者呼气或者屏气,通过减少肺脏容积.减少呼吸运动的影响而提高胸骨旁切面的图像质量。