超声心动图常用切面的打法图解

经胸心脏超声（TTE）标准切面----心尖四腔、五腔心心切面
心尖四腔心切面
探头置于心尖处（左侧第5肋间锁骨中线内侧 1～2cm），稍向上倾斜，方向标志指向患者左肩
2）操作技巧：
滑：探头先置于胸骨旁左室长轴位置，向心尖滑动探头
转：当室间隔刚刚消失时，顺时针90度旋转探头
倾：将探头的尾端稍向下压，倾斜探头，使超声波束指向右肩
1）室间隔垂直于屏幕中间，清晰显示双心房、双心室
2）全心动周期可见二尖瓣、三尖瓣；心尖无轴向收缩运动
在获得标准心尖四腔心切面基础上，探头位置不动，探头尾部如下图向A方向略微倾斜，可在位于室间隔基底部位置出现主动脉开口，此即为五腔心切面。

LV: 左室腔 RV:右室腔 RA:右房 LA:左房 AO:主动脉
文章来自索诺声超声、飞依诺银杏学堂。

最简略超声心动图的各个切面打法（附图详解）心脏的解剖结构假想心脏在胸腔的位置对操作很有帮助，这样能更好地理解超声心动图的各个切面图2.1心脏在胸腔和中纵隔的位置。

心脏一长轴约为心尖搏动处与右肩连线的方向。

大血管在中纵隔中央进入或离开心脏底部.，心尖部位于乳头的左下方，因而心脏底部是在心尖部上方。

假想将一把剑从左胸靠近.左乳头处刺人，从右肩穿出，该剑大体方向就是顺着心脏长轴的方向。

心腔具有方向性，右心室位于胸腔的前面，如同一只香蕉围绕在左心室的周围,最后面的是左心房。

令人称奇的是，在大多数切面中.主动脉瓣和主动脉根部都位干所有结构的中心。

标准超声心动图声窗由于肋骨和充满空气的肺脏阻碍了超声波传播，使我们只能.从胸腔的某些位置上观察心脏。

标准的超声心动图声窗位置包括左侧胸骨旁、心尖、肋下、胸骨上以及.右侧胸骨旁通过这些.声窗可观察到大多数人的心脏，并且大多数情况下能够获取几乎所有的心脏信息。

为了采集.最佳图像，患者应翻向左边，使身体向左侧倾斜45度左手臂放置于头后，右手放在一侧图2.3患.者的体位。

为了得到最佳图像，嘱患者左倾45度卧位，左手臂置于头后。

如有必要，嘱患者进一步向左翻动。

将探头置于合适的位置以便采集胸骨旁长轴切面图像，此时探头标志朝向患者右肩(箭头)。

这种姿势可使患者心脏向前移动，并打开肋间隙。

嘱患者呼气或者屏气，通过减少肺脏容积.减少呼吸运动的影响而提高胸骨旁切面的图像质量。

轻微吸气可改善心尖切面的图像质量。

操作者的位置及操控探头操作者坐在患者右手边，保持舒适并稳定。

仲开右手臂绕过患.者，到达胸前的超声声窗。

如果操作者需要弯身绕过患者时，应尽量保持脊柱垂直，否则操作者很快会感觉不舒服!如握笔一样，将探头轻微控制于拇指、示指和中指之间图2.4操作超二声探头。

如握笔一样用大拇指、示指以及中指握住探头。

将手和探头轻轻地放在患者胸部。

轻微调整探头位置以改善图像质量。

标准切面胸骨旁(左心室)长抽( PSLAX)切面将探.头放置于胸骨左缘第2一4肋间就能采集该切面图像(图2.2和图2.3 )。

最简略超声心动图的各个切面打法（附图详解）心脏的解剖结构假想心脏在胸腔的位置对操作很有帮助，这样能更好地理解超声心动图的各个切面图2.1心脏在胸腔和中纵隔的位置。

心脏一长轴约为心尖搏动处与右肩连线的方向。

大血管在中纵隔中央进入或离开心脏底部.，心尖部位于乳头的左下方，因而心脏底部是在心尖部上方。

假想将一把剑从左胸靠近.左乳头处刺人，从右肩穿出，该剑大体方向就是顺着心脏长轴的方向。

心腔具有方向性，右心室位于胸腔的前面，如同一只香蕉围绕在左心室的周围,最后面的是左心房。

令人称奇的是，在大多数切面中.主动脉瓣和主动脉根部都位干所有结构的中心。

标准超声心动图声窗由于肋骨和充满空气的肺脏阻碍了超声波传播，使我们只能.从胸腔的某些位置上观察心脏。

标准的超声心动图声窗位置包括左侧胸骨旁、心尖、肋下、胸骨上以及.右侧胸骨旁通过这些.声窗可观察到大多数人的心脏，并且大多数情况下能够获取几乎所有的心脏信息。

为了采集.最佳图像，患者应翻向左边，使身体向左侧倾斜45度左手臂放置于头后，右手放在一侧图2.3患.者的体位。

为了得到最佳图像，嘱患者左倾45度卧位，左手臂置于头后。

如有必要，嘱患者进一步向左翻动。

将探头置于合适的位置以便采集胸骨旁长轴切面图像，此时探头标志朝向患者右肩(箭头)。

这种姿势可使患者心脏向前移动，并打开肋间隙。

嘱患者呼气或者屏气，通过减少肺脏容积.减少呼吸运动的影响而提高胸骨旁切面的图像质量。

轻微吸气可改善心尖切面的图像质量。

操作者的位置及操控探头操作者坐在患者右手边，保持舒适并稳定。

仲开右手臂绕过患.者，到达胸前的超声声窗。

如果操作者需要弯身绕过患者时，应尽量保持脊柱垂直，否则操作者很快会感觉不舒服!如握笔一样，将探头轻微控制于拇指、示指和中指之间图2.4操作超二声探头。

如握笔一样用大拇指、示指以及中指握住探头。

将手和探头轻轻地放在患者胸部。

轻微调整探头位置以改善图像质量。

标准切面胸骨旁(左心室)长抽( PSLAX)切面将探.头放置于胸骨左缘第2一4肋间就能采集该切面图像(图2.2和图2.3 )。

一、左室长轴切面探头标志指向右肩。

探头置于胸骨左缘第3、4肋间，声束指向受检者的后背方向。

探头方向与右肩到左肋膈角连线平行。

将探头向左上倾斜-----升主动脉远端。

将探头向后倾斜----后内侧乳头肌，将探头向外倾斜----前外侧乳头肌二、右室流入道长轴切面（右心两腔心切面）探头标志指向右肩。

在探查左室长轴切面基础上，将探头向右倾斜45°，声束指向患者的右后侧。

右室流出道长轴切面---探头略向上移动（2、3）肋间并顺钟向转动30°，再向内向上倾斜。

三、大动脉水平短轴切面探头标志指向左肩。

探头置于胸骨左缘第2、3肋间，在探查左室长轴切面基础上将探头顺钟向旋转90°。

四、二尖瓣水平短轴切面探头标志指向左肩。

在大动脉水平短轴切面基础上将探头稍向下倾斜获得二尖瓣水平短轴切面。

五、乳头肌水平短轴切面探头标志指向左肩。

声束方向垂直或稍向左下倾斜。

在二尖瓣水平短轴切面基础上将探头位置略向下移（4肋间）六、心尖水平短轴切面探头标志指向左肩。

在乳头肌水平短轴切面基础上将探头向左下心尖方向倾斜。

七、胸骨旁肺动脉长轴及分支切面探头标志指向左肩。

在主动脉根部短轴切面的基础上，探头声束方向向左外侧。

八、右心两腔心切面探头标志指向右肩。

在探查左室长轴切面基础上，将探头向右倾斜45°，声束指向患者的右后侧。

九、心尖四腔心切面探头标志指向左肩。

探头置于心尖部，声束方向指向受检者的右肩，获得心尖四腔心切面。

十、心尖五腔心切面探头标志指向左肩。

探头置于心尖部，在心尖四腔心切面的基础上，如果将探头稍向右上倾斜，使声束经过主动脉根部，即能打出五腔心切面。

十一、心尖左心两腔心切面探头标志指向右肩。

在心尖四腔心切面的基础上，逆时针旋转90°，获心尖左心两腔心切面。

十二、剑突下四腔心切面探头的标志朝左肩。

探头放置于剑突下的肋骨与脚骨结合部，声束水平指向左上方。

13、胸骨上窝主动脉弓长轴切面头向后仰。

最简略超声心动图的各个切面打法（附图详解）心脏的解剖结构假想心脏在胸腔的位置对操作很有帮助，这样能更好地理解超声心动图的各个切面图2.1心脏在胸腔和中纵隔的位置。

心脏一长轴约为心尖搏动处与右肩连线的方向。

大血管在中纵隔中央进入或离开心脏底部.，心尖部位于乳头的左下方，因而心脏底部是在心尖部上方。

假想将一把剑从左胸靠近.左乳头处刺人，从右肩穿出，该剑大体方向就是顺着心脏长轴的方向。

心腔具有方向性，右心室位于胸腔的前面，如同一只香蕉围绕在左心室的周围,最后面的是左心房。

令人称奇的是，在大多数切面中.主动脉瓣和主动脉根部都位干所有结构的中心。

标准超声心动图声窗由于肋骨和充满空气的肺脏阻碍了超声波传播，使我们只能.从胸腔的某些位置上观察心脏。

标准的超声心动图声窗位置包括左侧胸骨旁、心尖、肋下、胸骨上以及.右侧胸骨旁通过这些.声窗可观察到大多数人的心脏，并且大多数情况下能够获取几乎所有的心脏信息。

为了采集.最佳图像，患者应翻向左边，使身体向左侧倾斜45度左手臂放置于头后，右手放在一侧图2.3患.者的体位。

为了得到最佳图像，嘱患者左倾45度卧位，左手臂置于头后。

如有必要，嘱患者进一步向左翻动。

将探头置于合适的位置以便采集胸骨旁长轴切面图像，此时探头标志朝向患者右肩(箭头)。

这种姿势可使患者心脏向前移动，并打开肋间隙。

嘱患者呼气或者屏气，通过减少肺脏容积.减少呼吸运动的影响而提高胸骨旁切面的图像质量。

轻微吸气可改善心尖切面的图像质量。

操作者的位置及操控探头操作者坐在患者右手边，保持舒适并稳定。

仲开右手臂绕过患.者，到达胸前的超声声窗。

如果操作者需要弯身绕过患者时，应尽量保持脊柱垂直，否则操作者很快会感觉不舒服!如握笔一样，将探头轻微控制于拇指、示指和中指之间图2.4操作超二声探头。

如握笔一样用大拇指、示指以及中指握住探头。

将手和探头轻轻地放在患者胸部。

轻微调整探头位置以改善图像质量。

标准切面胸骨旁(左心室)长抽( PSLAX)切面将探.头放置于胸骨左缘第2一4肋间就能采集该切面图像(图2.2和图2.3 )。