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被动抬腿试验对行早期液体复苏的感染性休克患者50例的容量反应性评价目的：探讨被动抬腿试验对行早期液体复苏的感染性休克患者的容量反应性评价。
方法：将50例感染性休克患者作为研究对象。
监测被动抬腿试验（sive leg raising，PLR）进行前、进行中及扩容后的血流动力学各项指标。
根据液体复苏前的被动抬腿试验结果分为有反应组（阳性）和无反应组（阴性）。
结果：两组在LPR中的CVP均高于PLR进行前。
PLR进行中，有反应组的△SV明显比无反应组高。
上述差异均有统计学意义（P＜0.05）。
以△SV>12%为界值点，预测容量反应性的敏感性为82.4%，特异性为91.7%，阳性预测率为93.4%，阴性预测率为84.3%。
结论：被动抬腿试验可以用于须行早期液体复苏的感染性休克患者的容量反应性，且有操作简单、安全性高、可逆、可重复等优点。
标签：被动抬腿试验；早期液体复苏；容量反应性；血流动力学液体复苏是感染性休克患者治疗过程中重要的一环，通过液体复苏可以使患者的组织灌注得以改善，同时能纠正细胞缺氧、恢复有效循环血量。
有资料证实[1-2]：超过50%的患者并未达到预期的补液效果，若液体治疗不当，不但不能缓解感染性休克患者的病情，反而会造成患者的肺、组织出现水肿，使得病情恶化，甚至会增高死亡率。
为了精确指导治疗，避免治疗不当，对休克患者的容量反应性进行评估显得非常重要。
此次研究通过对50例感染性休克患者进行监测血流动力学指标，以此探讨被动抬腿试验预测感染性休克患者的容量反应性的价值。
对数据进行整理并分析，现已形成如下报告。
1资料与方法1.1研究對象选取2012年11月-2014年7月收治的50例感染性休克患者。
纳入标准：①必须符合2012版《严重感染/感染性休克指南》的感染性休克诊断标准。
②至少有一项下列灌注表现：收缩压不足90mmHg，或较基础值下降超过40mmHg；心率在100次/min以上；尿量减少（0.05）。
被动抬腿试验对容量反应性的评估上期回顾：急性心肌梗死火凤凰翻译组出品目的评估现有被动抬腿试验（PLR）对容量反应的证据。
最近发现已经明确的是，液体管理不足或过多均能导致危重症患者结局的恶化，因此需要对液体管理进行精确评估。
目前已经提出了几种心血管指数测试的方法，以提高我们预测患者床旁容量反应的能力，即所谓的功能性血液动力学监测。
标准化的PLR是一种新兴的测试方法，在过去10年中，已经表现出对容量反应性预测的高灵敏度和特异性。
总结PLR是一种易于操作和可靠的评估容量反应的方法。
即使在其他许多动态预测指标不一致的情况下，其优异性能仍然保持，是快速补液试验有效的替代方案，避免了不必要的液体。
引言容量管理是循环衰竭复苏过程中治疗的基石。
在具有组织低灌注证据的危重症患者中，液体复苏的目标是增加心输出量（CO），并通过这样做增加组织中的氧输送（DO2）。
通过优化DO2的方法，使组织缺氧代谢标志物（如乳酸和/或静脉氧饱和度）正常化的复苏策略反复显示出其对患者结局的有益影响。
然而，液体过负荷也显示出与危重症患者，特别是与脓毒症和急性呼吸窘迫综合征患者发病率及死亡率增加相关。
因此，当考虑液体管理时，临床医生必须权衡扩容的潜在益处与加重组织水肿的风险。
考虑在危重症患者中快速补液，仅有50%的患者CO显著增加，似乎需要在快速补液前预测容量的作用以避免这些有害影响。
在概念上，流体疗法需要被视为药物治疗，其中过量或不足应该避免。
容量反应：液体管理方法的定义目前组织缺氧患者优化CO的血液动力学方法依赖心脏Frank–Starling定律。
取决于心室收缩功能，前负荷的增加可能导致心博量显著或微不足道的增加。
因此，将分别定义前负荷依赖区和前负荷非依赖区。
虽然在前负荷依赖区中应用扩容能引起SV的增加，但在前负荷非依赖区应用扩容，仅会引起心脏充盈压力增加，血液稀释和液体过负荷。
在前负荷依赖的评估中，最简单的方法是给予弹丸式静脉输液，并评估血流动力学反应（特别是依赖于流量的参数，如CO）。
