第十一章异常分娩产妇的护理
一、考试重点
1.协调性子宫收缩乏力表现为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇时间长，常可导致产程延长，但对胎儿影响较小。如估计可以经阴道分娩者，应改善全身状况，加强宫缩。
2.不协调性子宫收缩乏力表现为子宫收缩节律不规则、极性倒置，属无效宫缩，易致胎儿宫内窘迫。处理原则是恢复子宫收缩的协调性，可用哌替啶，禁用缩宫素。
3.宫收缩乏力可引起产程曲线异常，表现为潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞、第二产程延长、第二产程停滞、滞产。因此，做好子宫收缩乏力的产时护理非常重要。
4.协调性子宫收缩过强可引起急产。不协调性子宫收缩过强可引起强直性子宫收缩和子宫痉挛性狭窄环，致使子宫破裂。护理措施是立即停用缩宫素，停止宫内操作，给宫缩抑制剂抑制宫缩，做好剖宫产手术准备。
5.入口平面狭窄是指骶耻外径﹤18cm，骨盆入口前后径﹤10cm，对角径﹤11.5cm，常影响胎头入盆。轻度入口平面狭窄可以试产2～4h。中骨盆和出口平面狭窄即漏斗骨盆是指坐骨棘间径﹤10cm，坐骨结节间径﹤8cm，耻骨弓角度﹤90°，出口横径和后矢状径之和﹤15cm，常形成持续性枕后位或枕横位，导致第二产程延长。骨盆三个平面均狭窄是指骨盆形态正常，但各平面的径线均小于正常值2cm以上。
6.胎儿体重≥4000g者称为巨大儿。
7.臀先露是最常见的异常胎位，经阴道分娩，对母儿影响较大。妊娠30周后如仍为臀位，应予以矫正，主要方法为胸膝卧位、激光照射或艾灸至阴穴、外倒转术。臀位破膜后，应立即听胎心，如先露未入盆者，需卧床并将孕妇臀部抬高，以防脐带脱垂。分娩期应少做肛查，不灌肠，监测胎心，充分扩张产道，脐部娩出后胎头娩出最长不超过8min。
8.持续性枕后/横位是指在分娩过程中，胎头枕部持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者。试产时嘱产妇不要过早用力屏气，朝向胎背对侧侧卧，严密观察胎心及产程进展。
二、练习题
（一）名词解释
1.潜伏期延长
2.活跃期延长
3.活跃期停滞
4.第二产程延长
5.第二产程停滞
6.急产
7.滞产
8.均小骨盆
9.病理性缩复环
10.持续性枕后位/横位 11.巨大儿
（二）填空题
1.不协调性宫缩过强可引起和。
2.臀位破膜后，应立即，如先露未入盆者，需，预防脐带脱垂。
3.急产接产时来不及消毒，可致、、、和。
4.不协调性宫缩乏力，处理原则是，按医嘱给予，禁用。
5.协调性宫缩乏力时产妇过度疲劳，可给静脉推注或肌注，以利产妇充分休息，促进宫口扩张。
6.协调性宫缩乏力，子宫收缩具有正常的、和，但收缩力弱，宫腔内压力低，因此对胎儿影响。
7.不协调性宫缩过强应立即停用，停止，给抑制宫缩。
8.缩宫素静滴适用于、、或。
9.静滴缩宫素必须专人监护，观察、、、及。
10.宫口扩张 cm或以上，无，胎头者，可行人工破膜。
11.漏斗骨盆是指坐骨棘间径﹤，坐骨结节间径﹤，耻骨弓角度﹤，出口横径与后矢状径之和﹤，常导致
12.入口平面狭窄是指骶耻外径﹤，骨盆入口前后径﹤，对角径﹤，常影响。
13.持续性枕后位产妇在第一产程需向侧卧。
14.胎儿娩出前，应用缩宫素的方法为：用5%的葡萄糖液500ml加入缩宫素2.5Ｕ静滴，滴速从滴/min开始，一般不宜超过滴/ min。
（三）单项选择题
1.关于急产，描述正确的是
A.总产程不足4小时
B.多见于有宫腔内操作史的初产妇
C.常发生胎盘早剥
D.易发生软产道裂伤
E.不易发生新生儿产伤
2.出现宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于
A.臀位，宫口开大5cm以上
B.横位，宫口开大4cm以上
C.头先露，胎头S+1，宫口开大4cm
D.头盆不称
E.以上都不是
3.关于协调性子宫收缩乏力，正确的是
A.子宫收缩极性倒置
B.容易发生胎儿窘迫
C.不宜静脉滴注催产素
D.不易发生胎盘滞留
E.产程常延长
4.关于痉挛性狭窄环，描述正确的是
A.处于子宫上、下段交界处，不协调性子宫收缩过强
B.环常围绕胎儿较大部位
C.此环随子宫收缩而上升
D.一般不会导致产程停滞
E.是子宫破裂先兆
5.可疑头盆不称试产时间为
A.1～2h
B.2～4h
C.4～6h
D.6～8h
E.8～10h
6.产前检查发现巨大儿，最需考虑的病理情况是
A.孕妇并发糖尿病
B.营养过剩
C.母体身材高大
D.经产妇
E.过期妊娠
7.有关不协调性子宫收缩乏力正确的是
A.不妨碍胎头下降
B.子宫收缩弱而无力
C.产妇多无不适感
D.较少发生胎儿窘迫
E.镇静药疗效显著
8.处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是
A.肌注哌替啶100mg
B.温肥皂水灌肠
C.行人工破膜
D.静脉滴注缩宫素加强宫缩
E.静脉补充能量
9.臀位阴道分娩，胎儿脐部娩出后结束分娩的时间不得超过
A.8min
B.9min
C.10min
D.12min
E.15min
10.初产妇活跃期延长是指活跃期超过
A..4h
B.6h
C.8h
D.10h
E.12h
11.初产妇活跃期停滞是指进人活跃期后宫口不再扩张超过
A.1h
B.1.5h
C.2h
D.2.5h
E.3h
12.臀位阴道分娩时，在产程处理中正确的是
A.鼓励产妇离床活动加速产程
B.宫口开大1~2cm时给予肥皂水灌肠
C.一旦破膜应立即听胎心
D.为避免脐带脱垂，活跃期应充分堵阴道口
E.宫缩时阴道口见胎足，提示已进入第二产程
13.下列可以试产的情况是
A.头位，骨盆出口平面狭窄
B.臀位，骨盆出口平面狭窄
C.臀位，骨盆入口平面狭窄
D.头位，骨盆入口平面狭窄
E.头位，中骨盆平面狭窄
14.有关协调性子宫收缩乏力，下列描述正确的是
A.子宫收缩节律性、对称性和极性均正常，仅收缩力弱
B.容易发生胎儿宫内窘迫
C.不宜静脉点滴催产素
D.潜伏期不宜应用杜冷丁
E.多数产妇自觉持续性腹痛，且产程延长
15.关于不协调性子宫收缩乏力，正确的是
A.子宫肌肉不协调性收缩，致使宫腔内压力过低
B.为无效宫缩
C.产妇于宫缩间歇期时安静，腹痛消失
D.一般不会出现胎儿宫内窘迫
E.子宫收缩极性倒置，但不影响宫口扩张
16.下列哪种情况下可应用催产素处理
A.子宫痉挛性狭窄环
B.协调性宫缩乏力
C.不协调性宫缩乏力
D.胎心110次/min
E.头盆不称
17.不协调性子宫收缩乏力，正确地处理为
A.第一产程中可使用哌替啶
B.静滴缩宫素
C.人工破膜
D.助产前使用哌替啶
E.立即剖宫产
18.协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，未破膜，无头盆不称，最佳处理首先为
A.人工破膜后视情况酌情静滴缩宫素
B.等待产程自然进展
C.缩宫素加速宫缩
D.剖宫产
E.应用地西泮
19.漏斗骨盆常易发生
A.胎头不易衔接
B.潜伏期延长
C.活跃期延长
D.第二产程延长
E.面先露
20.关于臀位，错误的是
A.是最常见的异常胎位
B.胎心在母腹脐下方听最清楚
C.易发生产后出血
D.矫正胎位应在妊娠30周后进行
E.少做肛查，不灌肠
（四）简答题
1.简述缩宫素静滴的适应证、用法及监护措施。
2.妊娠期臀位如何纠正为正常胎位？
3.如何护理急产？
4.狭窄骨盆分哪几类？
（五）论述题
高女士，28岁，第一胎，孕39周，上午9时因有规律宫缩而入院。查:宫高35cm，腹围1OOcm，胎位LOA，先露已入盆，胎心140次/分，宫缩持续30秒，间隔3~4分钟。骨盆外测量正常。肛查:宫口松，宫颈管半消，先露S-1.5，骨盆内壁正常。B超提示BPD 为9.3cm。于19时宫口开大2cm ，先露S-1，宫缩25~30s/6~8min，宫缩强度弱，胎心音正常。产妇精神差，进食少，疲乏，担心不能顺利分娩。
问题：
（1）说出目前的医疗诊断。
（2）应采取哪些护理措施？
三、参考答案
（一）名词解释
1.潜伏期延长：初产妇潜伏期超过16h称潜伏期延长。
2.活跃期延长：初产妇活跃期超过8h称活跃期延长。
3.活跃期停滞：进入活跃期后，宫颈口不再扩张达2h以上，称活跃期停滞。
4.第二产程延长: 第二产程初产妇超过2h，经产妇超过1h，胎儿尚未娩出者，称第二产程延长。
5.第二产程停滞：第二产程胎头下降无进展达1h，称第二产程停滞。
6.急产: 总产程不足3h，称急产。
7.滞产：总产程超过24h，称滞产。
8.均小骨盆：是指骨盆形态正常，但各平面的径线均小于正常值2cm以上。
9.病理性缩复环：子宫收缩持续增强，子宫上段肌肉过度收缩和缩复，越来越厚，下段肌肉被动扩张拉长，愈来愈薄，使上下段之间形成环状凹陷，并随子宫收缩上升高达脐部，称为病理性缩复环。它是子宫破裂的先兆。
10.持续性枕后位或枕横位：是指在分娩过程中，胎头枕部持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者。
11.巨大儿：胎儿体重≥4000g者称为巨大儿。
（二）填空题
1.子宫痉挛性狭窄环强直性子宫收缩
2.听胎心卧床并将孕妇臀部抬高
3.产道裂伤产褥感染新生儿坠地新生儿外伤新生儿感染
4.恢复子宫收缩的协调性哌替啶缩宫素
5.10mg地西泮 100mg哌替啶
6.节律性对称性极性小
7.缩宫素宫内操作宫缩抑制剂
8.协调性宫缩乏力胎心良好胎位正常头盆相称
9.胎心血压宫缩宫口扩张先露下降
10. 3 头盆不称已衔接
11.10cm 8cm 90° 15cm 第二产程延长
12.18cm 10cm 11.5cm 胎头入盆
13.胎背对侧
14.8～10 40
（三）单项选择题
1.D
2.C 3．E 4．A 5．B 6．A 7．E 8．A 9．A 10．C 11．C 12.C 1
3.D 1
4.A 1
5.B 1
6.B 1
7.A 1
8.A 1
9.D 20.B
（四）简答题
1.①适应证：适用于协调性宫缩乏力，胎心良好，胎位正常或头盆相称。②用法：用5%的葡萄糖液500ml静滴，滴速8～10滴/min，然后加入缩宫素
2.5Ｕ，根据宫缩调整滴速，一般不宜超过40滴/ min，使子宫收缩维持在40～60s,间歇2～3min。③监护：必须专人监护，观察胎心、血压、宫缩、宫口扩张及先露下降情况。如出现宫缩过强，胎心异常或血压升高，应立即停止滴注，并报告医生。
2.①胸膝卧位。②激光照射或艾灸至阴穴。③外倒转术。
3.①有急产史者，嘱提前1～2周住院。②出现产兆立即卧床，左侧卧位，给予吸氧，禁忌灌肠。②密切观察产程进展和胎心，做好外阴消毒、接生准备及抢救新生儿准备。
④指导产妇宫缩时张口哈气，解除腹压，减缓分娩速度。⑤产后检查软产道，有裂伤及时缝合。⑥检查新生儿有无产伤，肌注维生素K1，预防颅内出血。⑦如未消毒分娩者，重新处理脐带，遵医嘱给抗生素，必要时给破伤风抗毒素。
4.①骨盆入口平面狭窄,常见于扁平骨盆。②中骨盆及出口平面狭窄，常见有漏斗骨盆及横径狭窄骨盆。②骨盆三个平面狭窄，亦称均小骨盆。④畸形骨盆,多见于骨软化症骨盆和偏斜骨盆两种。
（五）论述题
（1）协调性宫缩乏力。
（2）①改善全身状况：鼓励产妇多进食易消化高热量食物，多饮水；遵医嘱用镇静剂，保证休息。②加强宫缩：若膀胱充盈，可导尿；肥皂水灌肠；必要时人工破膜，静脉滴注缩宫素并有专人守护。③讲解宫缩乏力与饮食、休息的关系，给予心理支持、生理支持和技术支持，缓解紧张情绪。
第二章女性生殖系统解剖与生理 一、选择题 A1型题 1.受雌激素影响而发生周期性脱落的子宫组织结构是（） A．黏膜层 B．肌层 C．浆膜层 D．基底层E．功能层 2.正常骨盆的形态是（） A．骨盆的三个假想平面均呈纵椭圆形 B．骨盆的三个假想平面均呈横椭圆形 C．骨盆的入口和中骨盆平面为纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形 D．骨盆入口平面呈横椭圆形，中骨盆平面呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形E．骨盆入口及出口平面呈横椭圆形，中骨盆呈纵椭圆形 3.保持正常子宫前倾位置的主要韧带是（） A．阔韧带B．圆韧带C．主韧带D．宫骶韧带E．骶结节韧带 5.成年妇女宫体与宫颈的比例为（） A．1∶1 B．1∶2 C．1∶3 D．2∶1 E．3∶1 6.患者女性，月经规则，月经史：13 5/26，排卵时间一般在月经周期的（） A．第5天B．第12天 C．第14天 D．第16天 E．第19天 7．患者女性，初潮13岁，周期24~28天，经期4~5天，应简写为（） A.13 （4~5）/（24~28）天 B.13 （24~28）/（4~5）天 C.13 （4~5）/（24~28）天 D.13/（24~28）（4~5）天 E.（24~28）/（4~5）13 天 （8～11共用备选答案） A．主韧带 B．阔韧带 C．圆韧带 D．宫骶韧带 E．骶结节韧带 8.起自子宫角前面，终止于大阴唇前段的韧带是（ C ） 9.起自子宫侧缘，终止于骨盆壁的韧带是（ B ） 10.横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是（ A ） 11.起自宫颈侧后方，终止于第2、3骶椎前的韧带是（ D ） 第三章妊娠期妇女的护理 一、选择题 1.下列不属于胎儿的附属物是（ C ） A．胎盘 B．脐带 C．蛻膜 D．羊水 E．胎膜 2.妊娠期孕妇的循环及血液系统变化，下列描述正确的是（ A ） A．出现生理性贫血 B．血浆减少 C．红细胞减少 D．心排出量减少 E．心率减慢3.关于胎盘的防御功能，下列哪项是正确的（ D ） A．胎盘的屏障功能是很强的 B．结核菌、疟原虫不能进入胎儿体内 C．流感、风疹等病毒不能感染胎儿 D．IgG可以通过胎盘传给胎儿 E．药物不能通过胎盘而影响胎儿或致畸 4．妊娠24周末，宫底高度位于（ A ） A．脐上一横指 B．脐下一横指C．剑突与脐连线的中间位置 D．脐上二横指 E．剑突下三横指
妇产科护理学 第三章分娩期妇女的护理习题集答案 一、单项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内) 1. 产力是决定分娩的四大因素之一, 产力主要是 指【 A 】 A.子宫收缩力 B.腹压 C.膈肌收缩力 D.腹肌收缩力 2 第二产程胎儿娩出后，首要的护理措施 为【 B 】 A.保暖B清理呼吸道 C.体格检查 D.Apgar评分 3. 足月产是指分娩者孕周 ≥【D 】A.28周 B.32周 C.36周 D.37周 4.第一产程的重要临床特点 是【 B 】 A.不规律宫缩 B.规律宫缩 C.胎头着冠 D.阴道血性分泌物 5.贯穿于分娩全过程的产力 是【 A 】 A.子宫收缩力 B.膈肌收缩力 C.腹肌收缩力 D.肛提肌收缩力 6．下列哪项为第二产程的主要临床表现【 C 】A．宫缩5-6分钟一次，持续30秒。B．宫口已开全 C．胎儿娩出 D.胎盘娩出 7.临产后听胎心的时机 是【 B 】 A.宫缩刚开始 B.宫缩结束时 C.宫缩持续时 D.宫缩间歇期 二、多项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出二至四个正确的答案，并将其号码分别填在题干后面的括号内)
1.影响分娩的因素 是【ABCDE】A.产力 B.产道 C.胎儿 D.精神心理因素 E.社会因素 2.产后的正常宫缩具有以下特 点【ABCDE 】 A 节律性 B 对称性 C 极性 D 缩复作用 E 间歇性 三、名词解释 1.分娩分娩—妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物, 从临产发动至从母体全部娩出的过程称之. 2.第一产程第一产程—从出现间歇5-6分钟的规律宫缩开始到宫口开全. 初产妇需11～12小时, 经产妇需6～8小时。 3.临产临产—指规律且渐强的子宫收缩，5—6分钟一次持续30秒或以上，伴宫颈的容受、扩张及胎先露的下降。 四、简答题 1．简述先兆临产 先兆临产：分娩发动前，出现预示孕妇不久即将临产的症状，称之其症状有： （1）见红——分娩前1-2天出现，是比较可靠的征象。 （2）不规则宫缩——宫缩强弱不等，持续时间短，间歇时间长短不等，常夜间出现，白天消失，或用镇静剂后阻断。 （3）胎儿下降感：随妊娠晚期胎先露入盆，宫底下降，孕妇感上腹部有轻松感，常出现尿频。
妇产科护理学试题及参考答案 妇产科护理学试题 一、选择题 1、关于妊娠期妇女的胸部变化，下列叙述正确的是： A. 孕妇孕早 期及孕晚期均会出现乳头内陷 B. 孕妇怀孕7个月后，乳房可分泌少量初乳 C. 孕妇整个孕期中，乳房均会有明显的生理变化 D. 孕妇乳头上的蒙氏结节始终处于明显状态正确答案是：C. 孕妇整个孕期中，乳房均会有明显的生理变化。 2、关于临产的标志，下列叙述正确的是： A. 临产的标志为规律宫缩、进行性宫颈管消退、宫口扩张 B. 妊娠足月时，宫颈管消退大于等于30% C. 妊娠足月时，宫口开大大于等于2cm D. 妊娠足月时， 胎头下降程度大于等于2cm 正确答案是：A. 临产的标志为规律宫缩、进行性宫颈管消退、宫口扩张。 3、关于产褥期的护理，下列叙述正确的是： A. 产褥期指从胎盘娩 出至产后6周 B. 胎盘娩出后，子宫体逐渐缩小，6周后恢复至正常大小 C. 产后4周即排卵停止 D. 胎盘娩出后，产妇的生命体征没有显著变化正确答案是：B. 胎盘娩出后，子宫体逐渐缩小，6周后恢复至正常大小。 4、关于妇科腹部手术病人的护理，下列叙述正确的是： A. 手术前
3天开始进行备皮、配血、做过敏试验 B. 胃肠道手术前1天进行灌肠 C. 术后5天可放置阴道引流条 D. 术后9天拆除缝合线正确答案是：A. 手术前3天开始进行备皮、配血、做过敏试验。 二、简答题 1、简述妊娠期妇女的生理变化。正确答案是：妊娠期妇女的生理变化主要有： 2、乳房变化：怀孕初期乳房开始增大，充血明显，孕妇自觉乳房发胀。乳头增大变黑，易勃起。怀孕8个月后，乳头的分泌物增加，有时可流出乳汁。 3、外阴变化：有色素沉着，小阴唇皮脂腺肥大呈暗蓝色。阴道分泌物增多。 4、子宫变化：子宫增大，宫底上升。子宫长度从孕前5～7cm至足月妊娠时可达35cm。宫体增大的原因有：子宫平滑肌细胞肥大；肌细胞内胶原纤维增多；子宫内膜增殖、基质增加；子宫充血、水肿。 5、其他变化：孕妇循环血量增加；心率加快；呼吸加快；消化功能减弱；尿频等。 6、如何对妇科腹部手术病人进行术前准备？正确答案是：妇科腹部手术病人的术前准备包括：
第十一章异常分娩产妇的护理 一、考试重点 1.协调性子宫收缩乏力表现为子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇时间长，常可导致产程延长，但对胎儿影响较小。如估计可以经阴道分娩者，应改善全身状况，加强宫缩。 2.不协调性子宫收缩乏力表现为子宫收缩节律不规则、极性倒置，属无效宫缩，易致胎儿宫内窘迫。处理原则是恢复子宫收缩的协调性，可用哌替啶，禁用缩宫素。 3.宫收缩乏力可引起产程曲线异常，表现为潜伏期延长、活跃期延长、活跃期停滞、第二产程延长、第二产程停滞、滞产。因此，做好子宫收缩乏力的产时护理非常重要。 4.协调性子宫收缩过强可引起急产。不协调性子宫收缩过强可引起强直性子宫收缩和子宫痉挛性狭窄环，致使子宫破裂。护理措施是立即停用缩宫素，停止宫内操作，给宫缩抑制剂抑制宫缩，做好剖宫产手术准备。 5.入口平面狭窄是指骶耻外径﹤18cm，骨盆入口前后径﹤10cm，对角径﹤11.5cm，常影响胎头入盆。轻度入口平面狭窄可以试产2～4h。中骨盆和出口平面狭窄即漏斗骨盆是指坐骨棘间径﹤10cm，坐骨结节间径﹤8cm，耻骨弓角度﹤90°，出口横径和后矢状径之和﹤15cm，常形成持续性枕后位或枕横位，导致第二产程延长。骨盆三个平面均狭窄是指骨盆形态正常，但各平面的径线均小于正常值2cm以上。 6.胎儿体重≥4000g者称为巨大儿。 7.臀先露是最常见的异常胎位，经阴道分娩，对母儿影响较大。妊娠30周后如仍为臀位，应予以矫正，主要方法为胸膝卧位、激光照射或艾灸至阴穴、外倒转术。臀位破膜后，应立即听胎心，如先露未入盆者，需卧床并将孕妇臀部抬高，以防脐带脱垂。分娩期应少做肛查，不灌肠，监测胎心，充分扩张产道，脐部娩出后胎头娩出最长不超过8min。 8.持续性枕后/横位是指在分娩过程中，胎头枕部持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆的后方或侧方，致使分娩发生困难者。试产时嘱产妇不要过早用力屏气，朝向胎背对侧侧卧，严密观察胎心及产程进展。 二、练习题 （一）名词解释 1.潜伏期延长 2.活跃期延长 3.活跃期停滞 4.第二产程延长 5.第二产程停滞 6.急产 7.滞产 8.均小骨盆 9.病理性缩复环 10.持续性枕后位/横位 11.巨大儿 （二）填空题
模拟题二 一、解释名词（每题2分，计10分） 1.产褥期 2.产后出血 3.胎方位 4.前置胎盘 5.原发性闭经 二、填空题（每空1分，计20分） 1.决定分娩的因素有、、。 2.青春期功血的治疗原则是、、。 3.胎心的正常值是次/分。 4.子宫前方与、后方与为邻。 5.胎盘由、和构成。 6.产后出血的原因：、、、。 7.产后应尽早哺乳，原则上产后内即可开奶。 8.恶露可分为：、、。 三、简答题（计30分） 1.叙述产后2小时观察的内容。（6分） 2.简述无排卵性功血的临床表现。（5分） 3.简述子宫颈电熨术术后卫生指导内容。（4分） 4.试述胎盘剥离征象。（4分） 5.试述胎儿未娩出前静滴缩宫素的适应证、用法及监护。（8分） 6.举例说明怎样推算预产期？（3分） 四、病历分析（10分） 刘女士，妊娠34周，工作中突然出现大量阴道流水，无腹痛，来院。检查：纵产式、臀先露、胎心140次/min，血压和脉搏平稳。 问题： （1）说出处理原则。 （2）应采取哪些护理措施？ 五、单项选择题（每题1分，计30分） 1.感染外阴尖锐湿疣的微生物是 A.滴虫 B.金黄色葡萄球菌 C.链球菌 D.真菌 E.人乳头状瘤病毒 2.了解功能失调性子宫出血的病人是否有排卵，最简便的辅助检查项目是 A.白带常规 B.宫颈刮片 C.诊断性刮宫 D.基础体温测定 E.子宫镜检查 3.分娩第二天，乳房胀痛，无红肿，护理措施首选 A.吸奶器吸奶 B.麦芽煎汤喝
C.少喝汤水 D.让新生儿多吸吮 E.芒硝外敷乳房 4.刘女士，26岁，孕35周，突然阴道流血如月经量，无腹痛，即到社区医院咨询。此时护士要确诊是否是前置胎盘，应做 A.阴道检查 B.B超检查 C.后穹隆穿刺 D.血常规检查 E.再次腹部检查 5.一绝经后妇女又出现不规则阴道流血，为排除子宫内膜癌，应尽早去医院做的辅助检查项目是 A.宫颈刮片细胞学检查 B.阴道分泌物悬滴检查 C.X线摄片 D.分段诊断性刮宫 E.阴道后穹隆穿刺 6.曹女士，孕32周，突发子痫送来医院。正确护理措施是 A.置病人于明亮病室 B.不做皮肤、口腔护理 C.置病人仰卧位 D.昏迷病人禁食水 E.抽搐时用力按压病人，避免坠地 7.孕激素的生理功能是 A.使子宫内膜增生 B.排卵后使基础体温升0.3~0.5℃ C.促进乳腺管增生 D.对下丘脑和垂体有正反馈作用 E.促卵泡的发育 8.高女士，妊娠36周，在脐下的左侧处听诊胎心音最清楚，估计胎位为 A.枕右前位 B.枕左前位 C.骶左前位 D.骶右前位 E.肩左前位 9.妊娠子宫增大至超出盆腔的孕周为 A.6周后 B.8周后 C.10周后 D.12周后 E.14周后 10.孕妇的孕期保健措施中，不妥的是 A.孕3个月内慎用抗早孕反应药 B.孕12周前避免性交，以免流产 C.每晚8h睡眠，午休1~2 h D.睡眠时应多取右侧卧位 E.孕24周起，每日用手轻捏乳头数分钟 11.郭女士，第一胎，足月顺产6 h，未解小便，现采取的措施为 A.针灸 B.诱导 C.导尿术 D.膀胱穿刺 E.肌肉注射新斯地明1mg 12.梅女士，29岁，孕1产0，孕35周，跌倒后腹部剧烈疼痛，伴少量阴道流血来急诊。接诊护士检查：血压90/60mmHg，脉搏110次/分，腹部硬、压痛明显，胎心100次/分。估计该孕妇最可能是 A.早产 B.前置胎盘 C.胎盘早剥 D.异位妊娠 E.胎膜早破 13.妊高征最基本的病理变化是 A.水钠潴留 B.动脉硬化 C.心功能失代偿 D.血容量减少 E.全身小动脉痉挛 14.治疗妊高征的首选药物是 A.吗啡 B.地西泮 C.硫酸镁 D.冬眠合剂 E.肼苯达嗪 15.不属于正常宫缩特点的为 A.持续性 B.节律性 C.对称性 D.极性 E.缩复作用 16.胎盘娩出后，持续阴道出血，检查胎盘不完整，首先应 A.按摩子宫，止住出血 B.按摩子宫，立即肌肉注射宫缩素
妇产科护理学试题(附参考答案) 妇产科护理学试题(附参考答案)妇产科护理学试题(附参考答案)妇产科护理试题（附参考答案）一、单项选择题1.经期卫生，不包括： （A） A.应根据自己的口味随意选择食物 B.注意外阴清洁、防感染 C.避免从事重体力劳动 D.注意休息， 保证睡眠时间2.定期行产前检查开始的时间是： （B） A.孕12周 B.孕20周 C.孕16周 D.孕28周3.第一产程的护理评估不包括： （C） A.宫缩强度 B.宫口扩张情况 C.会阴膨隆程度 D.胎先露下降程度4．下列哪项可诊断分娩开始： （D） A.胎头衔接 B.出现假阵缩 C.见红 D.宫口开大1.5cm5．第二产程的护理正确的是： （B） A.确定宫口扩张情况 B.指导产妇正确运用腹压 C.指导产妇进高蛋白食物 D.保证产妇足够睡眠6．感染性流产，大量阴道流血的病人正确的处理是： （D） A.立即清宫 B.立即注射宫缩剂 C.控制感染后行清宫术 D.先夹出大块胚胎组织，控制感染后再清宫7．重度妊高征患者，主要治疗措施是： （B） A.降压 B.解痉 C.利尿 D.消肿8．预防前置胎盘患者发生出血的措施错误的是： （C） A.禁止肛查 B.密切观察阴道流血 C.鼓励患者早下床活动 D.不随意作阴道检查9．妊高征的主要特征是： （A） A.高血压、水肿、蛋白尿 B.高血压、头晕、头痛 C.水肿、蛋白尿、胸闷 D.高血压、抽搐、昏迷10.
良性葡萄胎术后随访的主要目的是： （A） A.及早发现恶变 B.及早发现妊娠 C.指导避孕 D.了解盆腔恢复情况11．侵蚀性葡萄胎与绒癌的主要区别是： （B） A.有无绒毛增生 B.有无绒毛结构 C.有无间质水肿 D.有无血管消失12．绒癌的主要转移途径是：（C） A.上行蔓延 B.淋巴转移 C.血行转移 D.直接蔓延13．确诊宫颈癌与癌前病变最可靠的方法是：（C） A.宫颈刮片细胞学检查 B.阴道镜检 C.宫颈活检 D.B超检查14.防止妇科手术病人术后出血的护理措施应除外： （D） A.遵医嘱定时测血压、脉搏、呼吸 B.注意有无内出血及休克征 C.注意阴道残端有无出血 D.注意切口有无红肿15.葡萄胎的症状与体征应除外： （C） A.子宫异常增大 B.妊高征表现 C.胸痛咯血 D.胎心音消失16．慢性盆腔炎的主要病因是： （A） A.急性盆腔炎治疗不彻底 B.体质较弱 C.一次侵入肌体病原菌数目太多 D.病原菌毒力太强17.下列哪种溶液不适于滴虫性阴道炎患者的治疗： （C） A.0.02％高锰酸钾 B.0.5％醋酸 C.2～4％碳酸氢钠溶液 D.1％乳酸溶液18．念珠菌性阴道炎患者，外阴阴道可见： （B） A.散在红色斑点 B.白色膜状物 C.阴道分泌物呈黄色水样 D.小阴唇粘连19．初产妇，会阴切开，术后5天拆线，用高猛酸钾溶液坐浴，每天的安排是A.每天1次B.每晚2次C）
妇产科护理学练习题库与答案 1、患者，女性，23岁，初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现 心功能Ⅱ级。给予严密孕期监测，目前孕37周，自然临产。分娩比较顺利，产后心功能Ⅲ级，该产妇的产褥期护理正确的是（） A、产后前3天，最容易发生心衰 B、产后30分钟可以开奶 C、产后第2天可下床活动，防止便秘 D、为避免菌群失调，不使用抗生素治疗 E、指导做产后体操，尽早恢复盆底肌肉张力 答案：A 2、患者女29岁，宫内妊娠38周，妊娠合并心脏病，心功能二级自然临产。关于分娩期护理措施，下列叙述正确的是 A、分娩过程中尽量避免使用抗生素 B、尽量避免阴道助产，以免疼痛加重心脏负担 C、遵医嘱使用强心药物，预防心力衰竭 D、第二产程阴道助产以缩短产程 E、如产后子宫收缩乏力，可注射麦角新碱 答案：D 3、产科最严重的并发症是 A、羊水栓塞 B、产后出血 C、胎膜早破 D、子宫破裂 E、胎盘早剥 答案：A 4、某患者痛经3年，不属于该患者的临床表现的是 A、下腹阵发性痉挛性疼痛 B、严重时面色苍白，出冷汗 C、可伴有腹痛腹泻 D、经量异常 E、恶心呕吐 答案：D 5、患者女，妊娠合并糖尿病，妊娠期无其他合并症，于妊娠39周剖宫产 一健康女婴，对其新生儿应重点监测的内容是 A、大小
B、体重 C、血压 D、血糖 E、体温 答案：D 6、患者女性，37岁，已产，医生诊断为宫颈中度糜烂。患者询问治疗的 时间，护士告知最佳时间是（） A、月经来潮前3-7天 B、排卵期 C、无时间限制 D、确诊后 E、月经干净后3-7天 答案：E 7、护士为外阴阴道假丝酵母病患者做阴道灌洗，宜选择的药液是 A、 1:5000 高锰酸钾溶液 B、 0.9%氯化钠溶液 C、 1%乳酸溶液 D、 0.5%乙醇溶液 E、 2%～4%碳酸氢钠溶液 答案：E 8、初产妇,妊娠38周,骨盆外测量正常,胎头双顶径9.4cm,规律宫缩4小时,宫口开大1cm,未破膜,头先露。此时较合适的护理措施是 A、滴注缩宫素 B、抬高床尾 C、灌肠刺激宫缩 D、做肛门检查, 3小时1次 E、采取膀胱截石位 答案：C 9、患者女，25岁。葡萄胎清宫术后10个月，出现不规则阴道出血10日，伴咳嗽、咯血3日来医院就诊，经检查被确诊为绒毛膜癌。该患者还未生育， 要求保留生育功能，应采用下列哪种治疗方法 A、放疗 B、吸宫术 C、单纯性化疗 D、化疗+清宫术
妇产科护理学习题 D．孕32～34周E．孕34～36周 3.妊娠合并病毒性肝炎，临近产前有出血倾向可用（B）A．催产素B．维生素KC．维生素CD．安络血E．维生素D 4.下列哪项与妊娠合并糖尿病无关（D）A．羊水过多B．巨大胎儿C．新生儿低血糖D．妊娠呕吐E．霉菌性阴道炎 5.风湿性心脏病孕妇发生左心衰竭的可靠依据（D）A．踝部有凹陷性水肿B．休息时心率超过100次／分C．夜里睡眠时常感胸闷D．肺底部有持续性湿啰音E．休息时呼吸超过20次／分 6.妊娠合并糖尿病需使用药物治疗时应选用（C）A．优降糖B．消渴丸C．胰岛素D．降糖灵E．以上都可以 7.妊娠合并重症病毒性肝炎，服用广谱抗生素的目的是（D）A．消除体内感染性病灶B．预防感染C．防止DIC D．抑制大肠杆菌、减少氨的生成E．控制肝炎 8.孕妇的贫血除了生理性贫血外，多为（A）A．缺铁性贫血B．再生障碍性贫血C．慢性失血性贫血D．营养不良性贫血E．巨幼红细胞性贫血 9.妊娠合并心脏病患者，下列不正确的处理是（B）A．不宜妊娠者应在12周前行人工流产B．孕20周后控制食盐 C．避免过劳和情绪激动
D．心功能Ⅰ~Ⅱ级者，应在妊娠36~38周入院待产E．心功能Ⅲ级或以上者，应立即入院治疗 10. 确诊妊娠合并糖尿病，空腹血糖应是（ A ） A．2次或2次以上空腹血糖＞5.8mmol/L B．1次空腹血糖＞5.8mmol/L C．2次或2次以上空腹血糖＜5.8mmol/L D．2次或2次以上空腹血糖＞6.8mmol/L E．2次或2次以上空腹血糖＞7.8mmol/L 11.妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，娩出30分钟内应（E）A早吸吮B 母乳喂养C喂白开水D不需喂哺 E滴服25%的葡萄糖液 A2型题 1.孕妇，妊娠27周，在产前检查中发现其血红蛋白偏低，需要补充铁剂，正确的服药时间是（B）A．餐前半小时B．餐后20分钟C．空腹时D．睡前E．晨起后 2．初产妇，妊娠38周，合并心脏病已临产。心率100次/分，心功能Ⅲ级，骨盆测量正常。宫口开大5cm，正枕前位，先露S+1、下列分娩方式哪项最适宜（ D ） A. 严密观察产程，等待自然分娩 B.待宫口开全后行阴道助产 C. 适当加腹压缩短第二产程 D. 应行剖宫产结束分娩 E.静脉滴注缩宫素加速产程 B型题 （1～3共用备选答案） A．妊娠合并肾炎B．妊娠期高血压疾病C．妊娠合并心脏病D．妊娠期糖尿病E．妊娠合并甲状腺功能亢进
第八章异常分娩期产妇的护理 •单项选择题 1.宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于（） A．臀位，宫口开大3cm以上 B．横位，宫口开大2cm C．头先露，已衔接，宫口开大4cm D．头盆不称 2.应用催产素中的注意事项下列何项正确（） A．专人守护，严密观察宫缩及胎心音B．用药后宫缩愈强效果愈好C．可用于不协调宫缩D．如出现胎儿窘迫，只要调整催产素的量即可3.下列哪项符合痉挛性狭窄环的临床表现（） A．狭窄环多出现于子宫上下段交界处B．狭窄环往往在胎儿最大部分C．宫缩时不影响先露下降 D．是子宫先兆破裂的征象 4.骨盆入口狭窄主要是指（） A．坐骨棘间径＜ 10cm B．髂棘间径为＜ 23cm C．骶耻外径＜ 17.5cm D．X线或超声测量入口前后径＞10cm 5.持续性枕后位的形成正确描述是（） A．胎头以枕横径入盆，在下降过程中保持不便 B．肛门检查大囟门在骨盆的后方 C．枕横径与骨盆的横径一致 D．产程后期枕部不能旋转至枕前位者 6.胎位异常的正确护理是（）
A．嘱产妇朝胎肢方向侧卧，有利儿头前转B．宫口未开全，嘱产妇向下用力 C．协助医生多进行阴道检查 D．可以多次的进行手转胎头 7.初产妇，孕39周，宫口开全2小时频频用力，未见胎头拨露。检查：宫底部为臀，腹部前方可触及胎儿小部分，未触及胎头。肛查胎头已达棘下２cm，失状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为（） A．骨盆入口头盆不称B．原发宫缩无力C．持续性枕后位D．持续性枕横位 8.有关骨产道狭窄，正确的是（） A．抬头低于耻骨联合平面的为跨耻征阴性，显示骨盆入口狭窄 B．骨盆入口狭窄是引起持续性枕横位的原因 C．骨盆出口横径＋后矢状径小于15cm可以试产 D．身高低于150cm孕晚期悬垂腹、胎位异常，此种情况则应注意骨盆是否异常 9.出现病理缩腹环最常见的情况是（） A．胎儿畸形B．子宫收缩乏力C．头盆不称D．臀位 10.使用催产素的禁忌应除外（） A．胎儿窘迫B．宫缩乏力C．巨大儿D．胎儿脑积水 11.关于协调性子宫收缩乏力，正确的是（） A．子宫收缩极性倒置 B．易发生胎儿窘迫 C．不宜静脉滴注催产素D．产程常延长 12.协调性子宫收缩乏力的临床表现应除外（） A．有节律性 B．有间歇性 C．子宫下段收缩比宫底强D．宫缩达到高峰时子宫也不硬 13.关于急产可能造成的后果不正确的是（） A．会阴、阴道裂伤B．软产道组织受压缺血、坏死 C．子宫颈裂伤 D．新生儿颅内出血 14.下列各种类型的子宫收缩乏力，正确的是（）
1、妊娠末期发现跨耻征阳性，最大的可能为 A、妇女型骨盆 B、漏斗骨盆 C、中骨盆平面狭窄 D、入口平面狭窄 E、出口平面狭窄 2、均小骨盆是指骨盆的每条径线均小于骨盆正常值的 A、0.5cm B、1cm C、1.5cm D、2cm E、0.1cm 3、骨盆的前后径短而横径正常的骨盆为 A、扁平骨盆 B、漏斗骨盆 C、佝偻骨盆 D、均小骨盆 E、畸形骨盆 4、骨盆的入口平面狭窄，影响胎头的 A、衔接 B、内旋转 C、外旋转 D、复位 E、俯曲 5、漏斗骨盆常易发生 A、胎头不易衔接 B、潜伏期延长 C、活跃期延长 D、第二产程延长 E、面先露 6、子宫破裂的先兆是 A、宫缩乏力 B、宫缩过强 C、病理性缩复环
D、跨耻征阳性 E、胎膜早破 7、强直性子宫收缩时，抑制宫缩使用硫酸镁的量是 A、5ml B、10ml C、15ml D、20ml E、25ml 8、不属于不协调性宫缩乏力的护理措施是 A、镇静休息 B、给予背部按摩，分散注意力 C、有头盆不称做好剖宫产术准备 D、使用宫缩素加强宫缩 E、指导产妇宫缩时做深呼吸 9、初产妇活跃期延长是指 A、超过8h B、超过16h C、超过20h D、超过24h E、超过30h 10、下列哪项属于不协调性子宫收缩乏力的特点 A、宫缩的兴奋点来自两侧子宫角部 B、子宫收缩极性正常 C、子宫收缩具有节律性 D、宫缩时间长且规律 E、子宫收缩不协调，不能使子宫颈口扩张和胎先露下降 11、导致继发性宫缩乏力最常见的原因是 A、双胎妊娠 B、羊水过多 C、巨大胎儿 D、子宫发育不良 E、头盆不称 12、不协调性子宫收缩乏力，正确地处理为 A、第一产程中可使用哌替啶
护士资格《妇产科护理学》练习题及答案 护士资格《妇产科护理学》练习题及答案 1.某产妇，孕期检查时，测骨盆入口前后径9.5cm，对角径11cm，其它化验等无异常。孕40周时胎心好，医生决定为其行催产素点滴试产。产妇较紧张，担心自己不能顺利分娩。在试产过程中，正确的护理措施是 A.专人看护 B.有宫缩后灌肠 C.给镇静剂减少焦虑 D.勤肛查，及时了解产程进展 E.试产2～4h，胎头仍未入盆，加强宫缩 参考答案：A 参考解析：试产的护理要点为：专人守护，保证良好的产力;少肛查，禁灌肠，试产中一般不用镇静、镇痛药;密切观察胎儿情况及产程进度，注意有无脐带脱垂;试产2～4小时，胎头仍未入盆，并伴胎儿窘迫，停止试产;注意先兆子宫破裂的`征象。 2.刘女士，28岁，孕足月，第一胎，诊断为混合臀先露，骨盆外测量：髂棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径19.5cm，内测量：对角径13cm，坐骨棘间径10.5cm，骶骨凹正常，宫颈管消失，宫缩良好。该产妇骨盆诊断为 A.均小骨盆 B.扁平骨盆 C.正常骨盆 D.横径狭窄骨盆 E.漏斗骨盆 参考答案：C 参考解析：骨盆测量髂棘间径正常值23～26cm，髂嵴间径正常值25～28cm，骶耻外径正常值18～20cm，坐骨结节间径正常值8.5～9.5cm，因此该病历骨盆数值都在正常范围内。
3.刘女士，28岁，孕足月，第一胎，诊断为混合臀先露，骨盆外测量：髂棘间径26cm，髂嵴间径28cm，骶耻外径19.5cm，内测量：对角径13cm，坐骨棘间径10.5cm，骶骨凹正常，宫颈管消失，宫缩良好。该产妇护理哪项正确 A.产妇可自由下床活动 B.加速产程予灌肠 C.多做肛查了解产程进展 D.胎膜破裂立即听胎心 E.阴道口见胎足立即消毒牵引 参考答案：D 参考解析：因产妇为臀先露，已进入产程，产妇不应自由下床活动，不可灌肠，不可多做肛查，以防胎膜早破，导致脐带脱垂，而应在胎膜破裂后立即听胎心，阴道口见到胎足不表示宫口开全，因此不应牵引。 4.子宫收缩过强对胎儿的影响下列哪项是错误的 A.影响子宫胎盘的血液循环 B.使胎儿宫内缺氧 C.易发生胎儿宫内窘迫 D.易发生新生儿窒息 E.不会引起死亡 参考答案：E 参考解析：子宫收缩过强会易发生胎儿窘迫、新生儿窒息或死亡。对产妇可致子宫破裂，产褥感染，胎盘滞留或产后出血。 5.李某，26岁，孕1产0，孕40周入院分娩，临产后宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但宫缩30秒/5～10分，强度弱，产程进展缓慢，胎心音140次/分。临床诊断为何种产力异常 A.协调性宫缩乏力 B.不协调性宫缩乏力 C.协调性宫缩过强 D.不协调性宫缩过强
《妇产科护理学》复习题及答案 一、单选题 1．维持子宫前倾位的主要韧带是（） A．主韧带B．宫骶韧带C．圆韧带D．阔韧带E．骶棘韧带 2．月经后子宫内膜有下列哪层修复（） A．功能层B．基底层C．肌层D．蜕膜层E．浆膜层 3．胎儿附属物不包括（） Ａ．胎盘B．胎膜C．脐带D．羊水E．蜕膜 4．妊娠前5个月胎儿身长（cm）计算公式为（） A．月数×5 B．月数×４C．月数×3 D．月数X2E．月数平方5．妊娠期母体的变化，错误的是（） Ａ．妊娠32～34周血容量增加达高峰B．妊娠晚期易发生外阴及下肢静脉曲张C．子宫峡部在妊娠12周后逐渐形成子宫下段 Ｄ．妊娠末期孕妇血液处于低凝状态 E．妊娠期卵巢不排卵 6．初产妇胎头衔接的时间一般在（） Ａ．预产期前2～3周B．分娩前24～48小时C．临产后D．破膜后7．下述属于第二产程临床表现的是（） A．子宫颈口扩张B．宫颈管消失C．胎头拨露D．胎盘剥离E．胎盘娩出8．初乳的特点错误的是（） A．含分泌型IgA较成熟乳多B．初乳中脂肪和乳糖含量较成熟乳多 C．初乳是指产后7日内分泌的乳汁D．初乳中含蛋白质较成熟乳多 E．初乳含β—胡萝卜素呈淡黄色 9．可能引起凝血功能障碍的流产类型是（） A．先兆流产B．难免流产C．不全流产D．习惯流产E．稽留流产10．胎盘早剥的病因哪项错误（） A．血管病变B．外伤C．子宫腔内压骤降D．胎盘面积过大E．外转胎位术操作不当 11．早产的护理措施哪项除外（） A．先兆早产应卧床休息，避免刺激B．使用宫缩抑制剂抑制宫缩 C．产前给孕妇注射地塞米松促胎肺成熟 D．产前给孕妇注射维生素K预防早产儿颅内出血 E．胎儿较小容易分娩，尽量不作会阴切开 12．中骨盆平面狭窄常表现为（） A．持续性枕后位或枕横位Ｂ．臀位C．产程进展过快 D．羊水过多E．横位 13．下列哪项不是胎儿窘迫的表现（） A．胎心率＞160次／分钟B．胎儿头皮血P h＜7．20 C．头先露羊水呈绿色D．胎动<10次／12小时 E．宫缩时胎心率<120次／分钟 14．会阴切开缝合术后护理，错误的是（） A．常规做好会阴护理B．每日用苯扎溴铵棉球擦洗外阴2次 C．会阴水肿可用95％乙醇湿敷D．伤口化脓延期拆线 E．伤口正常5天拆线 15．了解子宫位置、大小及形状的最常用检查方法是（） A．外阴检查B．阴道窥器检查C．双合诊 D．三合诊E．直肠—腹部诊 16．下列哪项是女性生殖器中最常见的恶性肿瘤（） A．外阴癌B．子宫颈癌C．阴道癌D．子宫内膜癌E．卵巢癌 17．下列哪项不是诊断葡萄胎的依据（） A．停经后阴道流血及妊娠反应严重B．子宫大于妊娠月份、柔软 C．血、尿中HCG测定高于正常水平D．阴道排出水泡状物 E．B超检查见妊娠囊和胎心 18．无排卵性功血。不正确的是（） A．青春期、围绝经期多见B．卵巢无排卵C．生育期多见 D．月经周期紊乱E．内膜呈增生期改变
一、A1 1、巨大胎儿指胎儿体重超过 A、3000g B、4000g C、3500g D、4500g E、5000g 2、矫正臀位最适宜的时间是在妊娠 A、16周 B、20周 C、24周 D、28周 E、30周 3、妊娠末期发现跨耻征阳性，最大的可能为 A、妇女型骨盆 B、漏斗骨盆 C、中骨盆平面狭窄 D、入口平面狭窄 E、出口平面狭窄 4、骨盆的入口平面狭窄，影响胎头的 A、衔接 B、内旋转 C、外旋转 D、复位 E、俯屈 5、漏斗骨盆常易发生 A、胎头不易衔接 B、潜伏期延长 C、活跃期延长 D、第二产程延长 E、面先露 6、初产妇临产后4小时胎头仍未入盆，此时应测量哪条径线 A、对角径 B、髂嵴间径
C、髂棘间径 D、坐骨棘间径 E、坐骨结节间径 7、关于病理缩复环不正确的是 A、是先兆子宫破裂的征象 B、多发生于头盆不称、持续性横位时 C、常伴有血尿 D、环痕之上宫体压痛 E、必须立即剖宫产，以避免子宫破裂发生 8、下列对臀位妊娠的处理，不当的是 A、新生儿出生后3日内肌肉注射维生素K1 B、孕34周后可施行外倒转术 C、骨盆入口径度狭窄时行剖宫术 D、临产后禁止肥皂水洗肠 E、一旦破水应卧床，抬高臀部 9、下述哪种情况可使用催产素 A、宫颈水肿 B、头盆不称 C、不协调性宫缩乏力 D、协调性宫缩乏力 E、子宫痉挛性狭窄环 10、持续性枕后位的特点是 A、腹部检查清楚可及胎背 B、第二产程延长 C、肛查感骨盆前部空虚，后部满 D、矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方 E、其发生系由于骨盆入口狭窄 11、协调性宫缩乏力的处理原则是 A、立刻行剖宫产 B、密切观察宫缩及产程进展 C、纠酸，补液，行胎儿宫内复苏 D、阴道检查，了解胎方位及头盆相称程度 E、缩宫素加强子宫收缩，促使产妇尽快分娩 12、临产前应用能引起子宫破裂的是
《妇产科护理学》作业参考答案 作业练习一 女性生殖系统解剖与生理 一、填空题： 1.下次月经来潮前14d左右 9～10 2.阴道子宫输卵管及卵巢子宫附件 3.浆膜层肌层粘膜层 4.周期性排卵和月经来潮 5.雌激素孕激素雄激素 6. 4 间质部峡部壶腹部及伞部 二、选择题： 1.A 2.C 3.B 4.D 5.E 6.A 7.C 8.D 9.C 10.B 11.E 12.C 13.B 14.D 15.B 16.D 17.B 18.E 19.D 三、名词解释： 1.会阴：指阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分。 2.子宫峡部：指子宫体与子宫颈之间的狭窄部分，非孕期长1cm,其上端因解剖上较狭窄，又称解剖学内 口；其下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈内膜，又称组织学内口。 四、简答题： 1.答：阴道后穹隆的临床意义：阴道后穹隆的顶端为子宫直肠陷凹的底部,是盆腔最低部分,如腹腔内有 积液、积血或积脓，首先积聚在子宫直肠陷凹，故阴道后穹隆穿刺是诊断某些疾病的途径，另外可经此作切开引流术，故临床上有重要意义。 2.答：会阴体的解剖特点及临床意义：会阴体厚约3～4cm，由外向内逐渐变窄，呈契形，表面为皮肤及 皮下脂肪，内层为会阴中心腱。会阴延伸性很大，妊娠后组织松软，有利于分娩，但可对胎儿先露形成阻碍，如产力强，往往发生撕裂，分娩时应注意会阴保护。 五、分析题： 比较雌孕激素的功能： 雌激素功能： （1）促子宫发育，使子宫内膜增生，宫颈粘液分泌增多，增强子宫对宫缩剂的敏感性。 （2）促输卵管发育及蠕动，有利孕卵运行。（3）促阴道上皮细胞增生角化，糖元增加，阴道酸度增加。 （4）促使乳腺管增生，大量雌激素抑制乳汁的分泌。（5）促女性第二性征发育。 （6）促水钠潴留和钙盐沉积。（7）对下丘脑和垂体产生正负反馈作用。 孕激素功能： （1）使子宫肌肉松弛；降低子宫对宫缩剂的敏感性作用。使增生的子宫内膜变为分泌期；宫颈粘液变得粘稠。（2）抑制输卵管的蠕动。（3）使阴道上皮细胞角化现象消失。 （4）促乳腺腺泡的增生。（5）排卵后基础体温升高0.3~0.5℃。（6）促水钠排出。 （7）对下丘脑和垂体有负反馈作用。 妊娠期妇女的护理 一、填空题： 1.底蜕膜包蜕膜真蜕膜 2.妊娠试验超声检查黄体酮试验宫颈粘液和基础体温测定
▲第一章女性生殖系统解剖 名词解释 1.真结合径：即入口平面的前后径，自耻骨联合上缘中点至骶骨岬前缘中点的距离，平均值11cm。 2.后矢状径：骶尾关节至坐骨结节间径中点的垂直线。 3.骨盆倾斜度：妇女直立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，称为骨盆倾斜度，一般为60°。 4.耻骨弓角度：耻骨联合下缘与两侧耻骨下支形成耻骨弓。为90°。 填空 5.女性内生殖系统由〔阴道〕、〔子宫〕、〔输卵管〕和〔卵巢〕组成。 6.子宫峡部非孕期长〔1cm〕，妊娠晚期可拉长到〔7-10cm〕，称之为〔子宫下段〕。 7．输卵管从内到外分为〔间质部〕、〔峡部〕、〔壶腹部〕和〔伞部〕四部。 8．入口平面的前面是〔耻骨联合上缘中点〕后面是〔骶骨岬前缘中点〕。 9．中骨盆平面的前面是〔耻骨联合下缘〕，两侧是〔坐骨棘〕。10．出口平面的前面是〔耻骨联合下缘〕，两侧是〔坐骨结节〕。11.正常成年妇女的卵巢大小是〔4x3x1cm3〕。 12．供应内生殖器的〔卵巢〕动脉直接从腹主动脉发出。 13.子宫动脉在宫颈内口水平旁开2cm处横跨〔输尿管〕。 14.阴道前庭是指(两侧小阴唇)之间的区域。 15.卵巢的组织结构由〔被膜〕、〔皮质〕和〔髓质〕组成。 16.会阴是指〔阴道口与肛门之间的软组织〕。 17.子宫可分为〔子宫底〕、〔子宫体〕和〔子宫颈〕三部分。 单项选择题 18.中骨盆平面横径长平均是(B) A.9厘米 B.10厘米 C.11.5厘米 D.11厘米
E.13厘米 19.有关骨盆下述哪项是错的(D) A.骨盆入口平面即真假骨盆分界面 B,骨盆入口平面呈横椭圆形 C.真结合径平均为11厘米 D.中骨盆平面横径平均11・5厘米 E.出口平面，由两个不同平面三角形组成 20.关于会阴下述哪项是错的(A) A.分娩时会阴伸展性很小 B.指阴道口与肛门之间的软组织 C.内层为中心腱 D.会阴厚约3—4厘米 E.由外向内逐渐变窄呈楔状 21.有关阴道下述哪项是错的(D) A.阴道介于膀胱、尿道和直肠之间 B.阴道开口于前庭 c.环宫颈的阴道上段形成阴道弯窿 D.阴道前壁比后壁稍长 E.后弯窿顶端为子宫直肠凹陷底部22.有关子宫下述哪项是错的(D) A.子宫内膜受激素影响发生周期性变化 8.于宫位于盆腔中央，坐骨棘水平之上 C.成人子宫长7—8厘米 D.成人子宫腔容积非孕期为50毫升 E.子宫体与子宫颈相接的狭窄部分为子宫峡部23.保持子宫前倾位置的主要韧带是(E) A.主韧带 B.阔韧带 C.子宫骶骨韧带 D.骨盆漏斗韧带 E.圆韧带 24.有关卵巢下述哪项正确(B) A.正常如鸡蛋大小 B.产生卵子，分泌性激素
妇产科护理学试题与答案 一、选择题 【A型题】 1.某产妇诊断为产褥感染，其护理措施正确的是（）。 A.半卧位 B.所用便盆需清洗 C.保持外阴清洁，每日坐浴2次 D.当体温超过40℃时开始物理降温 E.保证营养摄入，每日给高蛋白、高胆固醇饮食 2.黄体功能不足时（）。 A.月经周期规则，但周期缩短 B.月经间隔时间正常，经期长 C.停经超过6个月 D.月经周期不规律 E.突然阴道大量出血，伴痛经 3.李女士，34岁，孕12周，下腹阵发性疼痛，阴道排出一大块肉样组织，仍有阴道大量出血，呈贫血貌。妇科检查：宫口已开，有组织堵塞宫口，子宫较孕周小。该患者诊断首先考虑（）。 A.稽留流产 B.先兆流产 C.不全流产 D.难免流产 E.感染性流产
4.慢性子宫颈炎的典型临床症状为（）。 A.白带增多 B.外阴瘙痒 C.外阴疼痛 D.外阴灼热感 E.外阴湿疹 5.初产妇，27岁，孕足月分娩一女婴并行会阴侧切，产后第2天，会阴伤口有水肿，查伤口无分泌物，局部无压痛，此产妇会阴护理正确的是（）。 A.为防烫伤，会阴伤口不可使用烤灯 B.每隔4h用新洁尔灭棉球擦洗会阴1次 C.95%乙醇纱布湿敷会阴 D.指导患者向会阴侧切方向卧位 E.伤口7d拆线 6.妇科检查，应协助患者采取（）。 A.半卧位 B.平卧位 C.膝胸卧位 D.左侧卧位 E.膀胱截石位 7.卵巢肿瘤最常见的并发症是（）。 A.蒂扭转 B.破裂
C.感染 D.恶变 E.腹膜炎 8.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，最早出现的中毒反应是（）。 A.膝反射减弱或消失 B.呼吸减慢 C.心率减慢 D.尿量减少 E.骨质疏松 9.末次月经2006年8月12日，其预产期为（）。 A.2007年1月15日 B.2007年1月21日 C.2007年5月19日 D.2007年9月5日 E.2007年5月26日 10.关于孕妇灌肠的禁忌证，下列叙述不正确的是（）。 A.阴道出血，胎膜破裂，先露未衔接 B.臀先露、肩先露 C.估计1h内结束分娩 D.枕横位及枕后位 E.严重妊娠中毒症及心脏病 11.会阴侧切开，术后5d拆线，伤口感染裂开，行1∶5000高锰酸钾坐浴开始时间为（）。
第十一章异常分娩妇女的护理 【学习要求】 1．掌握异常分娩的一些基本概念，产力、产道、胎儿异常的临床表现、处理原则2．熟悉各种异常分娩的评估，熟悉可能的护理诊断并掌握正确的护理措施。3．了解产力、产道、胎儿异常对母儿的影响。 【重点】 异常分娩的一些基本概念，产力、产道、胎儿异常的临床表现、处理原则。 【难点】 狭窄骨盆的分类及其特点。 【练习题】 一、单选题： 1.滞产是指总产程超过 A.12h B.18h C.20h D.24h E.36h 2.初产妇活跃期延长是指 A.超过8h B. 超过16h C. 超过20h D. 超过24h E. 超过30h 3.协调性子宫收缩乏力的特点是 A.宫缩的持续时间长，间歇时间短 B.宫缩频繁，但宫口不开大 C.子宫收缩仍保持正常的节律性、对称性和极性 D.只保持正常的节律性和对称性，极性倒置 E.宫口扩张和先露下降不成比例 4.导致继发性收缩乏力最常见的原因是 A.双胎妊娠 B.羊水过多 C.巨大胎儿 D.子宫发育不良 E.头盆不称 5.宫缩乏力，行人工破膜加速产程进展适用于 A.臀位，宫口开大3cm以上 B.横位，宫口开大2cm C.头先露，已衔接，宫口开大4cm D.头盆不称 E. 头先露，已衔接，宫口开大2cm 6.下列哪项属于不协调性子宫收缩乏力的特点 A.宫缩的兴奋点来自两侧子宫角部 B.子宫收缩极性正常 C.子宫收缩具有节律性 D.宫缩时间长且规律
E.子宫收缩不协调，不能使子宫颈口扩张和胎先露下降 7.下列哪项不是子宫收缩乏力对母体的影响 A.容易导致生殖道瘘 B.可引起产后出血 C.病理性缩复环 D.较易发生胎盘胎膜残留 E.严重时可引起低钾血症 8.初产妇第二产程延长是指第二产程时间超过 A.1小时 B.2小时 C.3小时 D. 4小时 E.5小时 9.急产是指总产程少于 A.1小时 B.2小时 C.3小时 D. 4小时 E.5小时 10.在加强子宫收缩的方法中，下列应专人监护的是 A.人工破膜 B.催产素静脉滴注 C.针刺 D.排空膀胱 E.灌肠 11.导致继发性子宫收缩乏力的最常见原因是 A.子宫因素 B.精神因素 C.产道或胎儿因素 D.药物因素 E.内分泌因素 12.子宫收缩过强对母儿的影响不包括 A.胎死宫内 B.胎儿缺氧 C.新生儿外伤 D.脐带脱垂 E.产道损伤 13.最常见的产力异常为 A.协调性宫缩乏力 B.不协调性宫缩乏力 C. 不协调性宫缩过强 D. 协调性宫缩过强 E.不规则子宫收缩 14.巨大胎儿是指胎儿出生体重达到或超过 A.3000g B.3500g C.4000g D.4500g E.5000g 15.关于急产，描述正确的是 A.总产程不足4小时 B.多见于有宫腔内操作史的初产妇 C.常发生胎盘早剥 D.易发生软产道裂伤 E.不易发生新生儿产伤 16.关于痉挛性狭窄环，描述正确的是 A.处于子宫上、下段交界处，不协调性子宫收缩过强 B.环常围绕胎儿较大部分 C.此环随子宫收缩而上升 D.一般不会导致产程停滞 E.是子宫破裂先兆 17.可疑头盆不称试产时间为 A.1-2h B.2-4h C.4-6h D.6-8h E.8-10h 18.产前检查发现巨大儿，最需考虑的病理情况是 A.孕妇病发糖尿病 B.营养过剩 C.母体身材高大 D.经产妇 E.过期妊娠 19.关于协调性宫缩乏力，正确的是