剖宫产的近期并发症及分析
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剖宫产术近期并发症112例分析
Ｐ Ｔ／ Ｔ 检查 将 Ｐ Ｔ 和 Ｃ 有 机 结合 ， 需 要 Ｅ Ｃ Ｅ Ｔ 不
［ 参考文献］
［ ］Ｅ ｅ —ａ ｉ Ｅ， ａａ Ｌ ｒ ｎＨ，ｔ １Ｄｅｅｔ ｎｏ ｅｕｒｎｅ １ ｖｎ Ｓ ｐｒ Ｐ ｒｇ Ｙ， ｅｍａ ｅ ． ｔｃｉ ｆｒｃ ｒｅ ｃ ａ ｏ
ｉ ａ ｉ ｔ ｗｉ ｅｔ ｌ ａ ｃ ｒ Ｐ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓ ｔ ｒｃａ ｃ ｎ ｅ ： ＥＴ／ Ｔ ａ ｅ ｂ ｏ ｎ ｐ ｒｎ ａ ｏ ｅ ｈ Ｃ ｎ ｒａ ｄ ｍｉｏ ｅ ｉｅ ｌ ｒ
吴彩琴 ， 李 玲
（ 河 医学 高等专科 学校 第三 附属 医院 ， 南漯 河 ４ ２ ０ ） 漯 河 ６ ０ ２
对 我 院 ２ ０ 年 １ ～ ２ ０ 年 １ 月 剖 宫 产 术 后 发 生 近 期 并 ０２ 月 ０６ ２
速 输 液 ， 要 时 给 予 升 压 药 物 。 产 褥病 率 ： 醉 诱 导 期 给 予 必 ③ 麻 抗 生 素 ． 到 预 防 目的 。 格 无 菌 操 作 ， 程 中避 免 过 多 阴 道 、 达 严 产 肛诊检查 。 少 术中出血及 避免组织缺血 坏死 。 手 术损 伤 ： 减 ④ 剖 宫 产 术 中子 宫 切 口一 旦 发 生 撕 裂 ， 迅 速 用 卵 圆 钳 夹 持 切 应 口缘 ， 复 原 来 的解 剖 位 置 ， 裂 口端 外 ０ ５ １ ０ｃ 进 针 ， 恢 从 ． ～ ． ｍ 以 防 血 管 回 缩 形 成 血 肿 。 胱 损 伤 时 首 先 查 明 损 伤 部 位 和 范 膀 围 ， 后 用 ３０ 线 或 ４ 丝 线 分 别 缝 合 肌 层 或 浆 肌 层 ， 穿 透 然 —肠 号 勿 黏 膜 层 ， 免术 后诱 发 膀 胱 结 石 ， 重 者 保 留 尿 管 ７ １ 。 以 严 ～ ０ｄ 胎 儿 损 伤 主 要 是 皮 肤 损 伤 和 骨 折 ， 因 助娩 时手 术 粗暴 、 法 不 多 手 当 所 致 。 肠 梗 阻 ： 因手 术 刺 激 所 致 。 宫 产 术 中 动 作 要 轻 ⑤ 多 剖 柔 ． 量 减 少 肠 管 刺 激 守 治 疗 无 效 或 病 情 加 重 时 ， 尽 早 尽 保 应 转 外 科 剖 腹 探 查 ， 除梗 阻原 因 。 ＤＶ 与 妊 娠 期 血 液 处 于 解 ⑥ Ｔ： 高 凝 状 态 ， 肢 静 脉 血 回流 缓 慢 、 中 血 管 损 伤 有 关 。 术 时 下 术 手
［ 参考文献］
［ ］Ｅ ｅ —ａ ｉ Ｅ， ａａ Ｌ ｒ ｎＨ，ｔ １Ｄｅｅｔ ｎｏ ｅｕｒｎｅ １ ｖｎ Ｓ ｐｒ Ｐ ｒｇ Ｙ， ｅｍａ ｅ ． ｔｃｉ ｆｒｃ ｒｅ ｃ ａ ｏ
ｉ ａ ｉ ｔ ｗｉ ｅｔ ｌ ａ ｃ ｒ Ｐ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓ ｔ ｒｃａ ｃ ｎ ｅ ： ＥＴ／ Ｔ ａ ｅ ｂ ｏ ｎ ｐ ｒｎ ａ ｏ ｅ ｈ Ｃ ｎ ｒａ ｄ ｍｉｏ ｅ ｉｅ ｌ ｒ
吴彩琴 ， 李 玲
（ 河 医学 高等专科 学校 第三 附属 医院 ， 南漯 河 ４ ２ ０ ） 漯 河 ６ ０ ２
对 我 院 ２ ０ 年 １ ～ ２ ０ 年 １ 月 剖 宫 产 术 后 发 生 近 期 并 ０２ 月 ０６ ２
速 输 液 ， 要 时 给 予 升 压 药 物 。 产 褥病 率 ： 醉 诱 导 期 给 予 必 ③ 麻 抗 生 素 ． 到 预 防 目的 。 格 无 菌 操 作 ， 程 中避 免 过 多 阴 道 、 达 严 产 肛诊检查 。 少 术中出血及 避免组织缺血 坏死 。 手 术损 伤 ： 减 ④ 剖 宫 产 术 中子 宫 切 口一 旦 发 生 撕 裂 ， 迅 速 用 卵 圆 钳 夹 持 切 应 口缘 ， 复 原 来 的解 剖 位 置 ， 裂 口端 外 ０ ５ １ ０ｃ 进 针 ， 恢 从 ． ～ ． ｍ 以 防 血 管 回 缩 形 成 血 肿 。 胱 损 伤 时 首 先 查 明 损 伤 部 位 和 范 膀 围 ， 后 用 ３０ 线 或 ４ 丝 线 分 别 缝 合 肌 层 或 浆 肌 层 ， 穿 透 然 —肠 号 勿 黏 膜 层 ， 免术 后诱 发 膀 胱 结 石 ， 重 者 保 留 尿 管 ７ １ 。 以 严 ～ ０ｄ 胎 儿 损 伤 主 要 是 皮 肤 损 伤 和 骨 折 ， 因 助娩 时手 术 粗暴 、 法 不 多 手 当 所 致 。 肠 梗 阻 ： 因手 术 刺 激 所 致 。 宫 产 术 中 动 作 要 轻 ⑤ 多 剖 柔 ． 量 减 少 肠 管 刺 激 守 治 疗 无 效 或 病 情 加 重 时 ， 尽 早 尽 保 应 转 外 科 剖 腹 探 查 ， 除梗 阻原 因 。 ＤＶ 与 妊 娠 期 血 液 处 于 解 ⑥ Ｔ： 高 凝 状 态 ， 肢 静 脉 血 回流 缓 慢 、 中 血 管 损 伤 有 关 。 术 时 下 术 手
剖宫产术后并发症的临床分析及防治处理
剖宫产术后并发症的临床分析及防治处理剖宫产是一种常见的分娩方式，但是手术本身存在一定的危险性，易引起各种并发症。
本文主要探讨剖宫产术后常见的并发症及防治处理。
一、术后感染术后感染是剖宫产最常见的并发症之一。
主要表现为发热、腹痛、恶露异常等症状，可能需要再次手术治疗。
预防感染非常重要，术前需要对患者进行彻底的清洁消毒，并在手术中严格按照无菌操作规范进行。
二、输血并发症剖宫产手术中需要输血时，患者可能会出现输血反应或因输血导致感染等并发症。
预防输血并发症可以从以下多方面入手：合理判断输血指征，尽量减少输血量、输血速度，注意血液质量和保存时间，选择血型匹配合适的血液制品等。
三、血管送血不足血管送血不足是因为子宫切除后血管伤口难以完全止血，导致产妇出现明显的腹痛、贫血等症状。
预防措施包括在手术中严格止血、缝合等措施，术后给予补血和抗感染治疗。
四、子宫切口裂开子宫切口裂开是一种非常严重的后果，可能导致产妇失血、休克等危险情况。
主要预防措施是严格控制手术操作，选择合适的手术方式、技术水平高的医生进行手术，并且术后需要进行有效的休息和治疗。
五、肺栓塞肺栓塞是一种威胁生命的并发症，主要表现为呼吸困难、胸痛等症状。
预防措施包括术前对患者进行全面身体检查，排除患者自身存在的风险因素，如心脏病、高血压等，手术中需要严格控制肺栓塞的危险因素，如术中长时间卧床不动等。
总之，剖宫产手术后并发症的预防和处理，需要医生在手术过程中严格把握，术后需要及时进行有效的治疗和护理，尽可能减少患者的疼痛和不适，并保证产妇及胎儿的健康和安全。
剖宫产术后近期并发症83例临床分析
后出血 的重要 因素。 子宫收缩乏力及胎盘因素的出血多数在产后
２ ４ ｈ内出现 ， 出血量较大 ， 其后果 严重 ， 易引起失血 性休克 ； 手 术
分析 比较 两组产妇 近期 的并发症情况 。 １ ． ３ 统计 学分析
因素出现常发生于术后 ２ ４ ｈ以后 ， 多为术 中止血不彻 底 ， 缝合子
报道如下 。 １资料与方法
１ ． １ 一般 资 料
３讨 论
注： 与对照组 比 较差异有统计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
虽然 目前剖宫产术的按倾性 已得到很大的提高 ， 但剖宫产术 选择我院产科 ２ ０ １ １ 年 ２月一２ Ｏ １ ２年 １ ２月住 院分娩 的产妇 毕竟 是一种创伤性手术 。 除术 中存在一定的危险外 ， 术后安全性 ５ ９ ８ 例， 其 中行剖 宫产术 ３ ０ １ 例， 剖宫产率 为 ５ ０ ． ３ ％。对 ３ ０ １ 例产 也值得关注口 ］ 。术中、 术后均可 能出现诸多并发症 ， 如 出血 、 发热 、
８ ％、 ３ ． ５ ％、 ３ ． ２ ％、 ３ ． ％、 ２ ． ５ ％， 经综合治疗 ， 无一例产妇死亡 。结论 剖宫产率的升高 ， 可在一 定范围 内降低孕产妇及新 生儿的
死亡 率。 但其具有创伤性 ， 极易发生并 发症 。应明确剖宫产 的适应症 ， 严格掌握剖宫产手术的医学指证 ， 规范手术操作 ， 重视
学 意义 。 ２结 果
例 出现产后 出血 ，占 ５ ７ ． ８ ％，阴道 分娩组 ２例 出现产后 出血 ， 占
２ ２ ． ２ ％， 可见 ， 阴道分娩成产后 出血 的几率较小 。对 于宫缩乏力 的
科２ ０ １ １ 年 ２月一２ ０ １ ２年 １ ２ 月行剖宫产术后发生近期并 发症的产妇 ８ ３例 ， 对其 临床 资料 进行 回顾性分析。 结果 ８ ３例产 妇 均发生各种并 发症 。 其 中以产后 出血 、 产 后发热感染 、 尿潴 留 、 羊水栓塞 、 肠 麻痹 、 梗死 为主 ， 分别 占同期剖宫产 总数 的
剖宫产近期并发症处理分析
情 况 ， 会有 胎 头 深嵌 入 盆 腔 或 高 浮 的状 况 出现 ， 术 者用 将 若 暴 力 式 不 正确 的手 法 ， 手 术 切 口向两 侧 撕 裂 宫 旁 ， 宫 出 把 子
血可 能 由娩 出胎 头等 引起 ， 较难 控制 其症 状
３ ． ４膀 胱 损 伤 引起 的 出血
如果 出现膀 胱损 伤 出血 症 状 ，必须 采 取 修补 治 疗措 施 ．
含 化 等治疗 措 施 ， 效果 较 好 。 当上 述 治疗效 果 不 明显 时 。 可 还
选取本 院产科收治 的 ３ ８例 剖 宫 产 发 生 近 期 并 发 症 患 者 ， 龄 ２ ～ ２岁 ， 均 ２ 年 ２３ 平 ５岁 ； 孕期 ３ ～ １ ， 均 ３ ． ； ６４ 周 平 ７ ５周
ｆ 关键 词】 宫产 ； 剖 近期 并发 症 ； 临床 分析 ； 妇产 科
【 图分类 号１ ７ ９８ 中 １ ． Ｒ
【 文献标 识 码１ Ｂ
【 文章 编 号】 ６ ４ ４ ２ （ ０ ２）２（ 一 １ ９ ０ １ ７ — ７ １ ２ １ Ｏ ｃ） ０ ８ — ２
在 高危 妊娠 和 解 决 难 产 、挽 救 孕 产 妇 和 围生 儿 生 命 方 面 ， 宫产 是 一种 有效 的手段 。 年来 ， 国剖宫 产 率呈 逐年 剖 近 我 升 高趋 势 ， 而正 确 认 识 剖 宫产 的价 值 ， 分 娩 方式 进 行 合 因 对
意 ． 流 动力 学改 变合 理阐 联合 手术 兼有 断 流术 和分 流 术 的 血 。
【］ 杨 镇 ． 静 脉 高压 症 的最 新 外 科 治 疗［ ］济 南 ： 东 科 学 技术 出 版 社 ， ２ 门 Ｍ． 山
２ ｏ ３ ７ ｏ ５： ６ ．
优 点 ： 除 了脾脏 ， 切 离断 了 门一 静 脉之 间 的反 常 血 流而 达 到 奇
剖宫产术近远期并发症临床分析
治疗 ： 本文 ２ ５例并 发症 中采用保 守 治疗仅 占 ２ ％ ， ８ ％需手术治疗 。 ０ 余 ０ 预防 ： 严格掌 握剖宫 产指 征 ， 避免 应
仅 ２例为本 院首次剖宫产 ， 余均 由外院剖
官产 后 转 入 我 院。晚 期 产 后 出 血 ５例 （５ ５ ％ ） 住 院 时 间 ８ ５ 天 ， 均 ４ ．６ ， ９ 平 ２． ３ ８天。仅 １例 经 皮髂 内 动脉 栓 塞 成 功， ４例最后行子宫切 除术 。巨大腹壁血 肿 ２例 ， 例 住院 １ 后转 当地治 疗失 １ ６天 访； 例住院 ３ １ ４天痊愈。１ 巨大腹壁脓 例 肿住 院４ ２天痊愈 。缝 针断于子宫肌层及 盆腔血肿各 １ ， 例 经历转院及两次手术之 痛。盆腔脓肿 １例 ， 两次 Ｂ超定 位穿刺 ， 住院 １ ４天后 出院失访 。以上病人住院期 间均给予 大剂量多联抗生素应用 ， 同时力ｌ ｌ
免 的。腹壁切 口异 位症 予术 中注 意保护 腹壁切 口， 以最大限度的减少 。再次妊 可 娠子宫破裂及 子宫切 口异位妊娠 注意首 次手术技巧及 孕期产栓 ， 以尽早发 现 ， 可 减少危害性 。 危害性 ： 首先是 留院天数 增加 ， 由此
资料 与 方 法
２０ ０ ３年 ７月 ～２ ０ ０ ８年 ７月 收治 ２ ５ 例 由剖宫产术而转院或再次住院的病人 。 年龄 ２ ４～３ ８岁。距首次剖宫产 时间 ３小
例均未再次手术。输 红细胞 ２— ９单位及
全 血 ８０ ｌ 等 。 ０ｍ 不
切 除、 丧失生 育能力者 ８例 。
讨 论
源浪费 ， 病人住 院费用升 高 ， 纠纷增 医疗
加。其次病人身心健康受到损害 ， 本文中 有 ８例 病 人 致 残 ， 失 永 久 生 育，占 丧
67例剖宫产近期并发症分析
应用。
１０例 患 者 均 成 功 实 施 腹 腔 镜 下 次 全 子 宫 切 除术 或 全 子 宫 ５ 切 除 术 ， 一 例 中转 开 腹 ，５ 无 １０例均 无 大 出血 及 邻 近 器 官 损 伤 等
并 发 症 ， 后 恢 复 良好 。 术 ３ 讨 论 参考文献 ：
［］ 李 光 仪 ． １ 实用 妇 科 腹 腔 镜 手 术 学 ［ ． 京 ： 民卫 生 出 版 Ｍ］北 人
２ 结 果
在 不 需 要 剖 腹 的 情 况 下 完 成 。腹 腔 镜 手 术 和 传 统 开 腹 手 术 比 较 ， 术 准 确 度 高 、 面 小 、 血 少 ， 术 后 疼 痛 轻 ， 人 恢 复 手 创 出 手 病 快 ， 后 肠 粘 连 少 ， 口的 瘢 痕 很 小 ， 美 容 效 果 ， 般 腹 腔 镜 术 切 具 一 手 术 后 当天 就 可 以 下 床 活 动 ， ～ ３天 就 可 以 出 院 ， ２ １周 就 可 恢 复工 作 。本 组 观 察 四孔 法 Ｌ ＴＨ， 有 患 者 均 能 顺 利 完 成 手 术 ， 所 无一 例 中转 开 腹 手 术 ， 中 出 血 少 ， 人 创 伤 小 ， 人 恢 复 快 。 术 病 病 同 时该 术 式 切 口小 ， 过 体 位 自动 排 肠 ， 腹 内 脏 器 机 械 性 刺 通 对 激及 牵 拉 较 少 ， 少 了组 织 缺 血 、 肿 及 炎 性 渗 出 、 连 。 患 者 减 水 粘 Ｌ Ｈ 术 后 排 气 时 间 短 、 力 恢 复 快 ， 痛 轻 ， 发 症 少 ， 合 并 Ｔ 体 疼 并 对 有 附件 肿 瘤 或 盆 腔 粘 连 的 患 者 有 利 】 当然 ， 孔 法 Ｌ Ｈ 也 。 四 Ｔ 要把 握 好 手 术 适 应 证 ， 般 妇 科 检 查 子 宫 大 小 以 孕 ｌ 一 ２周 以下 为宜 ， 宫 无 粘 连 ， 动 度 好 ， 子 活 宫颈 涂 片 及 诊 刮 未 发 现 子 宫 恶 性 肿瘤 等 较 适 合 做 腹 腔 镜 子 宫 切 除 术 ， 子 宫 活 动 差 ， 腔 粘 连 而 盆 重 ， 颈肌瘤 ， 宫 阔韧 带 肌 瘤 ， 疑 宫 颈 、 宫 、 巢 恶 性 肿 瘤 者 是 怀 子 卵 腹腔镜子宫切 除禁 忌证 ， 宜 选择 此 种术 式 ， 做 开腹 手 术。 不 应 总之 ， 四孔 法 Ｌ ＴＨ 是 一 种安 全 、 效 、 伤 小 的术 式 ， 得 推 广 有 创 值
１０例 患 者 均 成 功 实 施 腹 腔 镜 下 次 全 子 宫 切 除术 或 全 子 宫 ５ 切 除 术 ， 一 例 中转 开 腹 ，５ 无 １０例均 无 大 出血 及 邻 近 器 官 损 伤 等
并 发 症 ， 后 恢 复 良好 。 术 ３ 讨 论 参考文献 ：
［］ 李 光 仪 ． １ 实用 妇 科 腹 腔 镜 手 术 学 ［ ． 京 ： 民卫 生 出 版 Ｍ］北 人
２ 结 果
在 不 需 要 剖 腹 的 情 况 下 完 成 。腹 腔 镜 手 术 和 传 统 开 腹 手 术 比 较 ， 术 准 确 度 高 、 面 小 、 血 少 ， 术 后 疼 痛 轻 ， 人 恢 复 手 创 出 手 病 快 ， 后 肠 粘 连 少 ， 口的 瘢 痕 很 小 ， 美 容 效 果 ， 般 腹 腔 镜 术 切 具 一 手 术 后 当天 就 可 以 下 床 活 动 ， ～ ３天 就 可 以 出 院 ， ２ １周 就 可 恢 复工 作 。本 组 观 察 四孔 法 Ｌ ＴＨ， 有 患 者 均 能 顺 利 完 成 手 术 ， 所 无一 例 中转 开 腹 手 术 ， 中 出 血 少 ， 人 创 伤 小 ， 人 恢 复 快 。 术 病 病 同 时该 术 式 切 口小 ， 过 体 位 自动 排 肠 ， 腹 内 脏 器 机 械 性 刺 通 对 激及 牵 拉 较 少 ， 少 了组 织 缺 血 、 肿 及 炎 性 渗 出 、 连 。 患 者 减 水 粘 Ｌ Ｈ 术 后 排 气 时 间 短 、 力 恢 复 快 ， 痛 轻 ， 发 症 少 ， 合 并 Ｔ 体 疼 并 对 有 附件 肿 瘤 或 盆 腔 粘 连 的 患 者 有 利 】 当然 ， 孔 法 Ｌ Ｈ 也 。 四 Ｔ 要把 握 好 手 术 适 应 证 ， 般 妇 科 检 查 子 宫 大 小 以 孕 ｌ 一 ２周 以下 为宜 ， 宫 无 粘 连 ， 动 度 好 ， 子 活 宫颈 涂 片 及 诊 刮 未 发 现 子 宫 恶 性 肿瘤 等 较 适 合 做 腹 腔 镜 子 宫 切 除 术 ， 子 宫 活 动 差 ， 腔 粘 连 而 盆 重 ， 颈肌瘤 ， 宫 阔韧 带 肌 瘤 ， 疑 宫 颈 、 宫 、 巢 恶 性 肿 瘤 者 是 怀 子 卵 腹腔镜子宫切 除禁 忌证 ， 宜 选择 此 种术 式 ， 做 开腹 手 术。 不 应 总之 ， 四孔 法 Ｌ ＴＨ 是 一 种安 全 、 效 、 伤 小 的术 式 ， 得 推 广 有 创 值
剖宫产术后常见并发症及预防对策
医药界 2020年04月第07期—129—临床经验剖宫产术后常见并发症及预防对策陈 娟（达州市通川区中医院，四川 达州 635000）【中图分类号】R 274 【文献标识码】A 【文章编号】2095-4808（2020）07-129-01科学为我们人类的生活带来的便捷，生育自古以来就是大事。
古时女性生产就意味着一只脚踏进鬼门关，并且只能被动选择自然分娩的方式进行分娩，而今越来越多的女性选择剖宫产来完成分娩。
医学技术的逐渐成熟，让剖宫产术安全系数越来越高，但这并不意味着剖宫产毫无危险性，它带来的术后并发症依然会威胁着产妇与胎儿的安全。
那么剖宫产术后常见的并发症有哪些？我们又该如何来预防呢？一、什么是剖宫产？剖宫产还有一个被大家熟知的名字—剖腹产，它在妇产科是一种很普遍的手术。
它就是把准妈妈的腹部和子宫通过手术的方式切开，把胎儿从子宫取出，完成分娩过程。
剖宫产的出现解决了自古以来的难产问题，从而拯救了越来越多的产妇和胎儿的生命与健康。
二、什么情况下要选择剖宫产1、难产的孕妇。
如胎儿比较大，产妇的骨盆相对胎儿来讲要小得多，这个时候很难进行自然分娩，就可选择剖宫产。
2、产妇的软产道存在非正常情况，比如存在阴道发育畸形、瘢痕狭窄等问题，就算把会阴切开，孕妇也很难通过顺产的方式把胎儿生产下来。
3、胎儿的胎位不正常时。
比如胎儿不是头朝下，而是躯体横斜时，顺产时胎儿和产妇都将面临巨大的危险，这种情况下就该选择剖宫产。
4、胎儿的脐带出现脱垂状况时。
如果脐带比胎儿露出的部位先脱出到阴道外面，胎儿有很大几率会出现宫内窘迫，这样胎儿甚至会面临死亡的风险。
5、不止一次进行剖宫产手术的产妇。
这种产妇很容易出现子宫破裂等情况，因此不适合选择顺产。
三、剖宫产手术后常见的并发症1、出血:产后出血这种并发症发生的概率非常大，同时也会带来极高的死亡率。
出血主要是因为术后产妇的子宫没有力气完成收缩，如果出现出血现象，有没有立即将血止住，那么产妇的生命随时会逝去。
剖宫产术后并发症100例临床分析
与输 尿 管损 伤 ４例 。 盆 腔 炎、 月 经 不 调 各 １例 。 分 娩 的 新 生 儿 中 巨 大 儿 １ ０例 ， 新 生 儿 窒 息 ２例 。结 论 ： 剖 宫 产是 一种 处 理 高危 妊 娠 的 重要 手 段 ， 手 术 有 可 能会 引起
讨
羞 ． ． 旦 量 一 蠢 羞 一麓 整一 一 一 誓 塑 ． ＿ ｜ 零 医学 因 素 嚣 ２ ６ 黪 囊 ｉ ２ ６ ＿ ｃ Ｉ ％ 麓 ｉ
０４． ０ ２ ４
才能降低经产妇母儿并发症 ， 提高围产保
健水平 。 总之 ， 剖宫产是一种处理 高危 妊娠 的 重要手段 ， 有 可 能 会 引 起 许 多并 发 症 ， 在 临床上要慎重对待 。
。 曩 一 袭 羲 黼霞产发 斑黪糯
。
巨大儿 １ ２例 ， 子宫 收缩 乏力 ５例 。见 表
参 考 文 献
１ 黄醒华． 对剖宫 产的思 考 ［ ． Ｉ ］ ． 中国实 用妇 科与产科杂志 ， ２ ０ ０ ３， １ ９ （ ７ ） ： ３ ８ ５ ． ２ 张洪芹， 吕耀用 ， 蔺香云 ， 等． 孕前肥胖 及孕 期体 重增长过度 与妊娠期并 发症及分 娩结 局的关系探讨 ［ Ｊ ］ ． 实用妇产科 杂志 ， ２ ０ ０ ７，
论著 ・ 临床论坛
ｃ Ｈ 挣 撼 ｓ 龟 （ ３ ０ Ｍ ｝ ｊ 辩 ！ Ｔ Ｙ Ｄ ０ ３ Ｔ ０ Ｒ ｓ
剖 宫 产 术 后并 发 症 １ ０ ０例 临床 分析
吴春梅 ５ ２ ５ ２ ５ ８广 东高州市荷花 镇卫生院
结 果
查 的有效 率 １ ０ ０ ． ０ ％。
检查 ， 尽早 发 现并 及 时处 理 各种 异 常 情 况， 提 倡孕期 合理 饮食 ， 适 当控制 胎儿 的 体重 ， 加强 对高危 妊娠 经产 妇的管 理 ， 做 好孕期保健 。选择适 当的分娩方式 ， 严 密 观察经产程 ， 及早 发现并 处理 产后 出血 ，
讨
羞 ． ． 旦 量 一 蠢 羞 一麓 整一 一 一 誓 塑 ． ＿ ｜ 零 医学 因 素 嚣 ２ ６ 黪 囊 ｉ ２ ６ ＿ ｃ Ｉ ％ 麓 ｉ
０４． ０ ２ ４
才能降低经产妇母儿并发症 ， 提高围产保
健水平 。 总之 ， 剖宫产是一种处理 高危 妊娠 的 重要手段 ， 有 可 能 会 引 起 许 多并 发 症 ， 在 临床上要慎重对待 。
。 曩 一 袭 羲 黼霞产发 斑黪糯
。
巨大儿 １ ２例 ， 子宫 收缩 乏力 ５例 。见 表
参 考 文 献
１ 黄醒华． 对剖宫 产的思 考 ［ ． Ｉ ］ ． 中国实 用妇 科与产科杂志 ， ２ ０ ０ ３， １ ９ （ ７ ） ： ３ ８ ５ ． ２ 张洪芹， 吕耀用 ， 蔺香云 ， 等． 孕前肥胖 及孕 期体 重增长过度 与妊娠期并 发症及分 娩结 局的关系探讨 ［ Ｊ ］ ． 实用妇产科 杂志 ， ２ ０ ０ ７，
论著 ・ 临床论坛
ｃ Ｈ 挣 撼 ｓ 龟 （ ３ ０ Ｍ ｝ ｊ 辩 ！ Ｔ Ｙ Ｄ ０ ３ Ｔ ０ Ｒ ｓ
剖 宫 产 术 后并 发 症 １ ０ ０例 临床 分析
吴春梅 ５ ２ ５ ２ ５ ８广 东高州市荷花 镇卫生院
结 果
查 的有效 率 １ ０ ０ ． ０ ％。
检查 ， 尽早 发 现并 及 时处 理 各种 异 常 情 况， 提 倡孕期 合理 饮食 ， 适 当控制 胎儿 的 体重 ， 加强 对高危 妊娠 经产 妇的管 理 ， 做 好孕期保健 。选择适 当的分娩方式 ， 严 密 观察经产程 ， 及早 发现并 处理 产后 出血 ，
剖宫产手术后潜在并发症的风险评估与预防方法
剖宫产手术后潜在并发症的风险评估与预防方法概述剖宫产手术是一种常见的分娩方式，但也存在一定的风险和并发症。
为了确保手术后的安全和有效恢复，对剖宫产手术后潜在并发症的风险评估和预防非常重要。
主要潜在并发症剖宫产手术后可能会出现以下潜在并发症：1. 切口感染：手术切口受到细菌感染，可能导致发热、红肿、分泌物增加等症状。
2. 出血：手术过程中或术后可能出现出血情况，需要及时处理以避免血液丢失过多。
3. 输尿管损伤：手术过程中可能会误伤输尿管，导致尿液排出困难、尿液潴留等问题。
4. 血栓形成：剖宫产手术后，女性较易发生血栓形成，可能导致血栓栓塞等严重后果。
5. 疼痛：手术后可能出现切口疼痛、子宫收缩痛等不适感。
风险评估与预防方法针对剖宫产手术后的潜在并发症，可以采取以下风险评估与预防方法：1. 跟踪观察：术后需要密切观察患者的症状和体征，包括体温、切口情况、出血量等，及时发现异常情况。
2. 切口护理：保持剖宫产切口的清洁干燥，避免受到细菌感染，定期更换敷料。
3. 药物预防：根据医生建议，使用抗生素等药物预防感染和血栓形成。
4. 体位调整：手术后合理调整患者体位，避免压迫尿液排出和血液循环，减少并发症的发生。
5. 疼痛管理：术后给予适当的镇痛治疗，减轻患者的不适感。
需要注意的是，以上仅为一般性的风险评估与预防方法，具体的措施还应根据个体情况和医生的建议来制定。
任何情况下，都应及时向医生咨询和寻求帮助，并按照医生的指导进行治疗和护理。
>注意：此文档所提供的信息仅供参考，具体的剖宫产手术后风险评估和预防方法应以医生的意见为准。
剖宫产术后并发症临床分析
2014 年 10 月 第 26 卷摇 半月刊摇 第 20 期摇 摇
摇摇摇
中国民康医学
摇摇
Medical Journal of Chinese People's Health
摇摇摇
Oct,2014
Vol. 26摇 Semimonthly摇 No. 20
不孕的重要原因。 因此,对于有生育要求的妇女,宫 早产和难产等现象。 提示应用 Leep 刀治疗重度宫
及时救治,无死亡病例。 剖宫产组患者并发症发生
1. 3摇 统 计 学 分 析 摇 对 本 文 所 得 实 验 数 据 均 采 用 率 15. 42% 。 正常分娩组患 者 出 现 并 发 症 的 有 13
SPSS12. 0 统计学软件进行检验,所得计量资料采用 t 检验,所得计数资料采用 x2 检验,以 P<0. 05 为有
年龄等一般资料差异较小( P>0. 05) 。
作者简介:沈桂琼(1979. 01-)女 ,汉族 ,广西省梧州市人,职称:妇产 1. 2摇 方法摇 调查分析两组患者的一般情况、妊娠合
科主治医师 ,学位:学士学位,研究方向:妇产科,电话:18931769256。 并症、胎位情况及新生儿结局,对比两组患者产后近
有研究认为, Leep 刀术与不 良 妊 娠 结 局 无 关。 [4]摇 贺国丽. 关于“ 宫颈糜烂冶 的认识进展[ J]. 现代妇产科进展,
本次研究对 Leep 刀治疗重度宫颈糜烂对妊娠和分 娩的影响进行分析之后发现,观察组与对照组的妊 娠结局、剖宫产影响因素与分娩方式比较差异均无
2011,20(5) :407-408. [5] 摇 邓丽新. LEEP 刀用于治疗宫 颈糜烂 220 例的临床疗效分析
颈糜烂的治疗极为重要。 而如何选择一种不影响术 颈糜烂不会损害患者的宫颈机能,也不会影响患者
摇摇摇
中国民康医学
摇摇
Medical Journal of Chinese People's Health
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Oct,2014
Vol. 26摇 Semimonthly摇 No. 20
不孕的重要原因。 因此,对于有生育要求的妇女,宫 早产和难产等现象。 提示应用 Leep 刀治疗重度宫
及时救治,无死亡病例。 剖宫产组患者并发症发生
1. 3摇 统 计 学 分 析 摇 对 本 文 所 得 实 验 数 据 均 采 用 率 15. 42% 。 正常分娩组患 者 出 现 并 发 症 的 有 13
SPSS12. 0 统计学软件进行检验,所得计量资料采用 t 检验,所得计数资料采用 x2 检验,以 P<0. 05 为有
年龄等一般资料差异较小( P>0. 05) 。
作者简介:沈桂琼(1979. 01-)女 ,汉族 ,广西省梧州市人,职称:妇产 1. 2摇 方法摇 调查分析两组患者的一般情况、妊娠合
科主治医师 ,学位:学士学位,研究方向:妇产科,电话:18931769256。 并症、胎位情况及新生儿结局,对比两组患者产后近
有研究认为, Leep 刀术与不 良 妊 娠 结 局 无 关。 [4]摇 贺国丽. 关于“ 宫颈糜烂冶 的认识进展[ J]. 现代妇产科进展,
本次研究对 Leep 刀治疗重度宫颈糜烂对妊娠和分 娩的影响进行分析之后发现,观察组与对照组的妊 娠结局、剖宫产影响因素与分娩方式比较差异均无
2011,20(5) :407-408. [5] 摇 邓丽新. LEEP 刀用于治疗宫 颈糜烂 220 例的临床疗效分析
颈糜烂的治疗极为重要。 而如何选择一种不影响术 颈糜烂不会损害患者的宫颈机能,也不会影响患者
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剖宫产的近期并发症及分析
作者：颜道雪，张桂芳，刘德义
【关键词】剖宫产
剖宫产是处理高危妊娠的重要方法之一，合理选择剖宫产指征，同时在一定范围内限制剖宫产率的上升，既可降低高危孕妇和围生儿的病死率，又可避免或降低剖宫产的并发症，然而，随着社会的发展和医学的进步，人们观念的变化及医疗行为中诸多社会因素的介入，使得剖宫产率有逐年升高的趋势［1］。
剖宫产毕竟是一种非生理性的分娩方式，当剖宫产率上升到一定程度后再盲目提高剖宫产率，不但不能降低围生儿死亡率反而会使其增加，故盲目以为剖宫产是解决产科困难分娩的最好方法的观点是错误的［2］。
更何况剖宫产术后有诸多并发症，对产儿均有一定危害。
本文就剖宫产近期并发症做一讨论。
1剖宫产近期并发症
1.1对母亲的近期并发症（1）产后出血发生率增加。
（2）产褥期感染增加，产褥期感染增加是剖宫产最常见的并发症，包括手术切口感染、子宫内膜炎、泌尿道感染。
（3）手术损伤。
剖宫产手术损伤包括：膀胱损伤、输尿管损伤、子宫切口撕裂、肠道损伤。
（4）产后疼痛增加。
（5）盆腔下肢静脉血栓栓塞增加。
（6）留院天数增加。
阴道分娩一般留院4~5日出院，而剖宫产一般留院6~8日。
1.2对新生儿的近期并发症（1）肺透明膜病变；（2）持续性肺动脉高压（PPH）：剖宫产儿PPH的发生率5倍于阴道产儿，持续性肺动脉高压往往是缺氧所致。
（3）新生儿损伤：剖宫产造成的产伤临床并不
少见，主要是皮肤切伤和骨折。
2剖宫产近期并发症的分析
2.1对母亲近期并发症的分析
，能使宫缩减弱和消失，子宫收缩乏力导致血窦开放，出血增加。
可以说子宫收缩乏力是剖宫产术中大出血的主要原因。
有资料报道剖宫产术中大出血的原因宫缩乏力因素占36.55%；（2）子宫切口血管破裂出血，如子宫切口选择过高，或宫体部的直切口，均容易使纵向行走的血管断裂，增加出血机会。
根据资料报道剖宫产产后出血发生率（15.26%）是阴道分娩（7.5%）的2倍。
，而子宫下段处则无细菌生长以保持宫腔的无菌环境。
临产后，随着子宫收缩的加强，宫颈展开扩张，原寄生在下生殖道的细菌可上行，或胎儿经过产道时所致的裂伤，也是病原体入侵的门户。
实行剖宫产时由于子宫切处血管和淋巴管的暴露，以及术后切口组织缝合后凝血，使局部组织血供减少皆有利于细菌的侵入、繁殖，导致感染向子宫肌层和宫旁组织，甚至向盆腔深部蔓延。
另外，羊膜腔内的细菌也可直接污染腹膜。
有报道剖宫产术后子宫切口感染致晚期大出血，严重者致化脓性腹膜炎，最终行次全子宫切除术［3］。
，上次剖宫产史，腹膜外剖宫产。
轻症者表现为一过性血尿，严重者则应酌情行修补术。
（2）输尿管损伤：妊娠期子宫常常右旋，术时若不注意，出现子宫切口偏左，向左撕裂，在撕裂缝扎时容易损伤到输尿管，甚至误扎输尿管。
（3）肠道损伤：包括肠功能损伤和肠管损伤，肠功能损伤多见于手术后动力性（麻痹性）肠梗阻，前者往往由于手术麻醉和术后镇痛，
影响肠蠕动恢复所致；后者则为增大子宫影响肠管正常排列位置所致。
，术后肠功能未恢复前的肠胀气痛，在剖宫产者都有非常明显。
另外，剖宫产手术后因缩宫素的应用，子宫收缩引起的疼痛也较经阴道产者明显。
，血液中纤维蛋白原升高；增大的子宫压迫下腔静脉，阻碍静脉血流回流，使盆腔及下肢静脉血流缓慢，易形成静脉血栓。
加之剖宫产麻醉时，下肢静脉扩张，血流缓慢，手术操作损伤血管壁。
术后产妇卧床时间相对较长，肢体活动少，静脉输液时间较长，这些因素均可导致下肢静脉血栓形成。
2.2对新生儿近期并发症的分析阴道分娩过程中，胎儿胸腹腔被产道挤压时对胎儿肺内、呼吸道液体可在出生后自口鼻流出，约20 ml或1/3肺液量，可减少新生儿湿肺及羊水、胎粪吸入性肺炎的发生。
选择性剖宫产，无宫缩，胎儿头胸壁未受挤压，娩出后新生儿受到大气压的刺激促使肺呼吸，易发生羊水或胎粪吸入，出现特发性呼吸窘迫综合征，有学者称为剖宫产儿综合征。
若潴留在肺泡内的液体较多，出生后易发生湿肺，肺组织扩张程度较差；潴留在肺泡内的液体中的不能被蒸发的物质如纤维蛋白等可黏附在肺泡及支气管壁上，形成嗜伊红膜，称为肺透明膜病（简称RDS）。
有资料显示剖宫产儿围生期RDS 发生率是阴道围生儿的2倍［4］。
剖宫产新生儿皮肤损伤多见于头皮、脸部及臀部；新生儿骨折多发生于足位、臀位娩出时，手术者不恰当牵挂所造成，以股骨和肱骨骨折较多见。
国外资料报道剖宫产产伤的发生率2%~6%。
综上所述，剖宫产对胎儿不是最佳选择，剖宫产的近
期并发症对母儿均有危害。
选择剖宫产一定要有科学依据，应重视剖宫产率上升产生的弊端，提倡自然分娩，不可盲目剖宫产。
【参考文献】
1王莹.围生期子宫切除32例分析.实用妇产科杂志，2002，18（3）：168.
2Almeida EC,Nogueira AA,Camdidodos Reis EJ,et al.Cesarean section as a cause of chronic pelvic pain.Int Gynaecol Obstet,2002,79（2）:101.
3朱丽萍，周冰华，华家增.上海市剖宫产现状调查情况分析.上海医学，1999，22（6）：349.
4程蔚蔚，朱关珍.剖宫产的近期和远期并发症.中国实用妇科与产科杂志，2003，19（7）：442-444.。