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灸脐治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效观察1. 引言1.1 研究背景痛经是女性常见的生殖系统疾病，特别是在月经期间出现的疼痛现象。
据统计，有超过一半的女性在生理期间会出现不同程度的腹痛、胀痛等症状，其中近10%的女性是由于痛经症状严重而影响正常生活和工作。
原发性痛经是排除器质性病变后，无明显诱因的周期性腹痛，常伴随其他症状如头晕、恶心等。
寒凝血瘀是中医对原发性痛经较为常见的病机诊断之一，认为患者体内寒邪凝滞，气血运行不畅所致。
而灸脐作为中医的一种传统治疗方法，被广泛用于调畅气血、温经散寒的治疗过程中。
本研究旨在观察灸脐治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效，为临床治疗提供参考，并探讨其可能的作用机制。
通过本次研究，希望能够为更好地应用灸脐治疗原发性痛经提供科学依据，提高患者的生活质量和治疗效果。
1.2 研究目的研究目的旨在探讨灸脐治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效，为临床治疗提供参考依据。
通过对一定数量的患者进行灸脐治疗，观察治疗过程中症状变化及临床指标的变化情况，以验证该治疗方法的有效性和安全性。
比较灸脐治疗与传统治疗方法的差异，探讨灸脐治疗在改善痛经症状和调整月经周期上的优势和临床应用前景。
通过本研究的开展，旨在为临床医生提供新的治疗思路和方法，促进寒凝血瘀型原发性痛经的准确诊断和有效治疗，提高患者的生活质量。
1.3 研究意义本研究旨在探讨灸脐治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效，寻找一种有效的治疗方法来改善这一常见的妇科疾病。
痛经是许多女性在月经期间常见的不适症状，严重影响了她们的生活质量，同时也给家庭和社会带来了负担。
寻找一种简便、安全、有效的治疗方法对于缓解女性痛经症状具有重要的意义。
通过本研究的开展，不仅可以验证灸脐治疗在痛经中的疗效，还可以为临床治疗提供新的思路和方法。
对于进一步探讨痛经的病因病机以及个体化治疗也具有积极的促进作用。
希望本研究的结果能够为临床治疗提供更多的参考依据，为痛经患者带来更好的治疗效果和生活质量。
《加味良方温经汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的疗效分析》一、引言痛经是妇科常见病之一，其中原发性痛经占比较高。
寒凝血瘀型原发性痛经是痛经中较为常见的一种类型，其症状主要表现为经前或经期小腹冷痛、得温则舒，伴随经量少、色暗或有血块等。
目前，中医治疗痛经的方法多种多样，其中加味良方温经汤因其独特的疗效和较低的副作用，被广泛应用于寒凝血瘀型原发性痛经的治疗。
本文旨在分析加味良方温经汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效，为临床治疗提供参考。
二、方法本研究采用回顾性分析方法，收集了近三年内我院收治的寒凝血瘀型原发性痛经患者的临床资料。
所有患者均采用加味良方温经汤进行治疗，比较治疗前后患者的痛经症状、生活质量、不良反应等指标的变化。
三、加味良方温经汤的组成及作用机制加味良方温经汤主要由多种中草药组成，包括当归、川芎、白芍、熟地黄、肉桂、吴茱萸等。
这些药物具有温经散寒、活血化瘀、调经止痛的作用，能够有效地改善寒凝血瘀型原发性痛经患者的症状。
四、疗效分析1. 症状改善情况：经过加味良方温经汤的治疗，患者的痛经症状得到了明显改善。
小腹冷痛、得温则舒等症状得到缓解，经量减少、色暗或有血块等情况也有所改善。
2. 生活质量提高：治疗前，患者的生活质量受到痛经的严重影响。
治疗后，患者的精神状态、睡眠质量、食欲等指标均有明显改善，生活质量得到提高。
3. 不良反应：加味良方温经汤治疗过程中，患者未出现明显的不良反应，表明该方剂具有较低的副作用。
五、讨论加味良方温经汤通过温经散寒、活血化瘀的作用，有效改善了寒凝血瘀型原发性痛经患者的症状。
同时，该方剂还能够提高患者的生活质量，且无明显的副作用。
在临床应用中，加味良方温经汤取得了较好的疗效。
然而，仍需注意的是，针对不同患者的具体情况，医生需根据患者的病情和体质进行辨证施治，以确保治疗效果最佳。
此外，为进一步提高疗效，可以尝试将加味良方温经汤与其他治疗方法相结合，如针灸、艾灸等，以达到更好的治疗效果。
原发性痛经寒凝血瘀型的中医治疗痛经是女性常见的妇科疾病症状之一，它困扰着很多很多女性，影响人们的生活质量。
在中医上来讲，痛经是由于气滞血瘀、经血运行不畅或者着凉受寒引起，由于不同病因所致，痛经出现的具体症状也不尽相同，因此痛经分为很多种类，有气滞血瘀型、寒湿凝滞型、气血虚弱型、肝肾亏虚型，不同的类型由不同的治疗方法，接下来我们就具体来谈谈原发性痛经中寒凝血瘀型的中医治疗。
1.什么是原发性痛经呢原发性痛经是指在经期前后或行经期间出现的下腹部疼痛、坠胀、痉挛性疼痛，伴有腰痛或其他不适如恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等，严重者会影响患者的正常生活质量。
原发性痛经多发于年轻女性，受各种因素所影响，例如精神因素、心理压力或者经期进食生冷食物、饮食不规律缺乏适当的体育锻炼、有痛经家族史等，原发性痛经是不伴有生殖器官器质性病变的月经期腹痛，如果不能经过及时有效的治疗还出现一些严重并发症如面色发白、四肢冰冷甚至会出现晕厥等。
在中医妇科学中，痛经主要有两大病因，一是不荣则痛，如肾气亏损型、气血虚弱型；二是不通则痛，如气滞血瘀型、寒凝血瘀型、湿热瘀阻型；病机是充任气血运行不畅，冲任胞宫失于濡养而出现的痛经。
中医很早就对原发性痛经有了一定的认识，例如在《华佗神方》中写道：“妇人行经时，腹痛如绞，谓之痛经。
”这是最早对痛经下的定义。
在南宋陈自明的《妇人良方大全》认为：“痛经有因于寒者，有气郁者，有血结者。
”痛经的发生有虚有实，正如《景岳全书·妇人规》记载的：“经行腹痛，证有虚实。
” 实者则实由于气滞血瘀、寒凝气滞、湿热瘀阻导致的不通而产生的疼痛，虚者则由于肾气亏损、气血虚弱导致的不荣，子宫失于濡养产生的疼痛。
1.寒凝血瘀型的痛经有何临床表现呢在中医中，原发性痛经分为很多种类型，在之前的内容中也有提到过，本文主要是谈论寒凝血瘀型的痛经。
那么寒凝血瘀型的痛经有何特别的临床表现呢？首先，寒凝血瘀型痛经是实证，它是在经期中产生疼痛，拒按，疼痛性质为冷痛，月经量少、色黯，有血块，全身表现为寒症、血瘀证的表现，舌脉表现为舌黯苔白、脉沉紧，应该以散寒、化瘀、止痛的护治原则来进行治疗和护理。
针灸治疗原发性痛经的临床研究进展原发性痛经为非器质性病变，与情志、外感及个人体质等密切相关，“不通则痛”、“不荣则痛”为其主要病机。
针灸防治原发性痛经具有显著的临床疗效，现将临床中常用的针灸方法及主要穴位综述如下，寻求针灸治疗原发性痛经的最佳途徑。
标签：针灸；原发性痛经；研究进展原发性痛经是指无盆腔器质性病变，于月经前及行经期间出现腹部挛缩性疼痛、坠胀，可伴腰酸、恶心、肢冷或其他不适，严重者影响工作和生活，发病率高达65.6%[1]，属祖国医学的“经行腹痛”范畴。
现代医学认为，原发性痛经主要是由于前列腺素升高引起子宫平滑肌强烈收缩和血管痉挛，造成的子宫缺氧缺血，从而引起痛经[2]。
中医学认为其主要发病机制为经期或经期前后受情志、起居或外感寒、湿、热等致病因素干扰，冲任胞宫气血运行不畅或冲任胞宫失于濡养导致的“不通则痛”、“不荣则痛”，故治疗以调理胞宫、冲任气血为主[3]。
针灸疗法具有疏通经络、运行气血、协调脏腑阴阳的作用，对原发性痛经具有显著的治疗效果。
1 针灸治疗原发性痛经的常用方法针刺、艾灸、温针灸、耳穴贴压、穴位贴敷与穴位埋线等方法治疗原发性痛经疗效显著，然而在应用这些方法时，应因人而异，不同的辨证分型选择不同的治疗方法，甚或选择两种及两种以上方法叠加使用。
1.1 针刺疗法贾立新等[4]采用针刺治疗原发性痛经48例，辨证取穴：气滞血瘀型取气海、中极、归来、三阴交；寒湿阻滞型取关元、归来、大赫、足三里；气血虚弱型取气海、秩边、八髎、关元、足三里，总有效率100%。
陈仲新[5]将原发性痛经患者152例随机分为治疗组和对照组，每组76例。
治疗组取关元、三阴交（双）、地机（双），用烧山火手法；对照组取穴同治疗组，用提插平补平泻手法，结果治疗组总有效率为96.05%，对照组为81.58%，治疗组疗效明显优于对照组（P＜0.05）。
1.2 灸法杜冬青等[6]将60例患者随机分为灸脐组和针刺组：灸脐组脐疗药物选吴茱萸、生白芍、乳香、延胡索、冰片等，将药物超微粉碎混合，将面圈绕脐1周，取药末适量，填满脐孔，用艾炷置于药末上，连续施灸6～9壮，约2h，以脐周局部皮肤红润为度；针刺组选双侧三阴交，平补平泻。
针刺地机穴治疗原发性痛经30例程宝成【期刊名称】《淮海医药》【年(卷),期】1999(017)B09【摘要】痛经是青少年女性一种常见而多发病症,中医从人体整体观念出发,认为肝脾肾五脏功能失调以及内环境的改变是造成经期、前后疼痛的主要因素.笔者浅悟前人的经验,用针刺地机之方法,治疗原发性痛经30例,疗效满意,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组30例患者均属女性,年龄13～24岁,病程短者9个月,时间最长者5年以上.1.2 方法与疗效在月经来潮前3d,选单侧或双侧地机穴,用75%酒精局部消毒,取1寸毫针,拇食指持针向外侧端斜刺30°左右,针时有得气感即可,每日1次,留针30min,刺激强度中等.一般疼痛较轻者1次缓解,疼痛较重者,针2～3次疼痛消失.2 体会地机属足太阳脾经之郄穴,临床多用于治疗急性疼痛.女性月经期前后疼痛多因后天之生化失调引起,先天之真气依赖后天水谷精气不断充养转化.如后天生化失调,致天癸不足,冲任失养,经血之海不足,经期脉络经气运行不畅而发疼痛;肝肾同源,精血相互转化,精血离不开后天的充养;肝藏血、肝阴不足、肝阳上亢故情绪烦躁导致肝气郁结不畅,直接影响冲任二脉.由此可见脾在月经过程中起着重要作用,针刺脾之郄穴可协调肝、脾、肾,使三脏相互配合,冲任二脉充盈调畅,疼痛得以消除,月事正常运行.【总页数】1页(P77)【作者】程宝成【作者单位】安徽省怀远县人民医院233400【正文语种】中文【中图分类】R271.113【相关文献】1.地机穴埋线合中药封包治疗原发性痛经的临床观察 [J], 任变英;曾美玲2.艾灸地机穴治疗原发性痛经的腹部红外热像特征研究 [J], 李蔚江;王安迪;曹晓雯;陈洁;赵琛3.艾灸地机穴治疗原发性痛经 [J], 王兆静4.点揉关元、地机穴治疗原发性痛经96例 [J], 赵福学;赵芳;赵鹏5.少腹部铺灸配合针刺地机穴治疗原发性痛经 [J], 付勃;王珂因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
原发性痛经的文献及临床研究一、概述原发性痛经，也称为功能性痛经，是年轻女性中极为常见的妇科症状。
它主要指的是在月经期间或月经前后出现的下腹部痉挛性疼痛，通常不伴随明显的盆腔器质性疾病。
这种疼痛往往影响女性的日常生活，甚至可能导致工作和学习效率的下降。
原发性痛经的发病机制复杂，通常认为与内膜管型脱落、子宫发育不全、子宫屈曲、颈管狭窄等多种因素相关。
不良体姿、体质因素、变态反应状态以及精神因素等也被认为是可能的诱因。
原发性痛经的诊断主要基于患者的病史和详细的体格检查，尤其是妇科检查，以排除其他可能的盆腔器质性病变。
对于原发性痛经的治疗，目前主要采取的方法包括非药物治疗和药物治疗。
非药物治疗包括心理疏导、热敷、按摩等，旨在缓解患者的疼痛和焦虑情绪。
药物治疗则包括口服避孕药、前列腺素合成酶抑制剂等，这些药物可以有效减轻疼痛，但也可能带来一些副作用。
随着中医理论的深入研究和临床应用，越来越多的中医治疗方法被应用于原发性痛经的治疗中，如血府逐瘀口服液、艾灸配合耳穴等，这些方法在改善痛经症状、调节凝血状态等方面显示出良好的疗效。
随着现代医学技术的不断进步，对于原发性痛经的发病机制和治疗手段也在不断探索和完善中。
原发性痛经作为一种常见的妇科症状，对女性的生活质量产生重要影响。
深入研究和探讨原发性痛经的发病机制、诊断方法以及治疗手段具有重要的临床意义和实践价值。
1. 原发性痛经的定义与流行病学特点原发性痛经，也被称为功能性痛经，是一种在女性月经期出现的疼痛现象，主要表现为下腹部痉挛性疼痛，有时痛感剧烈，甚至需要卧床休息。
这种疼痛通常发生在月经即将来潮前或来潮后的数小时内，并持续在月经期的前48至72小时，是年轻女性中极为常见的健康问题。
从定义上来看，原发性痛经不伴随明显的盆腔器质性疾病，即经过详细的妇科临床检查，未能发现盆腔器官存在明显的异常。
这一特点使得原发性痛经与继发性痛经形成鲜明对比，后者往往与生殖器官的器质性病变，如子宫内膜异位症、盆腔炎或肿瘤等密切相关。
《揿针配合口服膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床观察》一、引言原发性痛经是妇科常见病之一，主要表现为经期或行经前后出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，严重影响女性的生活质量。
气滞血瘀型原发性痛经是其中一种常见类型，其发病机制与气血运行不畅、瘀血内阻密切相关。
目前，针对此类型痛经的治疗方法多种多样，其中揿针配合口服膈下逐瘀汤的联合治疗方案受到广泛关注。
本文旨在探讨揿针配合口服膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床效果及安全性。
二、研究方法1. 研究对象本研究共纳入符合气滞血瘀型原发性痛经诊断标准的患者XX例，年龄X岁至X岁，所有患者均签署知情同意书。
2. 治疗方法揿针治疗：选取相应穴位进行揿针治疗，每周X次，连续治疗X周。
口服膈下逐瘀汤：根据患者病情及体质，给予相应剂量的膈下逐瘀汤，每日X次，连续服用X个月。
3. 观察指标观察患者的疼痛程度、月经情况、生活质量等指标的变化，并记录不良反应发生情况。
4. 数据分析采用统计学软件对数据进行处理，比较治疗前后各指标的变化。
三、结果1. 疼痛程度经过治疗后，患者的疼痛程度明显减轻，差异有统计学意义（P<0.05）。
2. 月经情况治疗后，患者的月经量、颜色、质地等均有所改善，与治疗前相比差异有统计学意义（P<0.05）。
3. 生活质量治疗后，患者的生活质量明显提高，与治疗前相比差异有统计学意义（P<0.05）。
4. 不良反应治疗过程中，部分患者出现轻微胃肠道不适，但均能耐受，未发生严重不良反应。
四、讨论揿针配合口服膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床效果显著。
揿针通过刺激相应穴位，调节气血运行，缓解疼痛；而膈下逐瘀汤则通过活血化瘀、行气止痛的作用，改善患者的月经情况和生活质量。
两者联合应用，可以更好地发挥治疗作用，提高临床效果。
同时，本治疗方案的安全性较高，仅出现轻微胃肠道不适等轻微不良反应，且患者均能耐受。
五、结论揿针配合口服膈下逐瘀汤治疗气滞血瘀型原发性痛经的临床效果显著，可以明显减轻患者的疼痛程度，改善月经情况和生活质量。
中医讲堂：原发性痛经痛经为最常见的妇科症状之一，指行经前后或月经期出现下腹部疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适，症状严重影响生活质量者。
痛经分为原发性痛经和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经；继发性痛经指由盆腔器质性疾病，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等引起的痛经。
中医学将此病称之为“经行腹痛”，认为本病多由劳伤气血，体质虚弱，气滞血瘀；或风寒之气外袭，伤及冲任等所致。
临床主要表现为下腹部绞痛，也可出现胀痛或坠痛。
有时疼痛放射到腰骶部、股内侧、阴道甚至肛门等处。
多在月经来潮第1～2日出现，一般于月经来潮前数小时即已感到疼痛，成为月经来潮之先兆。
月经开始时疼痛逐渐或迅速加剧，疼痛历时数小时，有时甚至2～3日。
疼痛呈阵发性，疼痛剧烈时患者脸色发白，出冷汗，全身无力，四肢厥冷，并伴有恶心、呕吐、腹泻、尿频、头痛等症状。
原发性痛经的治疗1 体针刺法取穴：关元、三阴交、十七椎。
辨证加减：气滞血瘀型加合谷、太冲、气海穴；寒湿凝滞型加命门、足三里；气血虚弱型加足三里、气海；肝肾亏损型加肾俞、肝俞、太溪、太冲。
操作方法：每次选用3～5穴。
针刺关元、气海，采用连续捻转的手法，务使针感向下传导，三阴交施以泻法；十七椎下可刺入1～1.5寸深，得气后快速捻转，使针感向小腹传导。
寒证、虚证者起针后在小腹部穴位施以艾灸，至皮肤红润；或在腹部穴位施以温针灸。
非发作期可隔日治疗1次，至月经来潮前3日，可每日治疗1次。
2 十七椎治痛经取穴：十七椎。
操作方法：此穴位于第五腰椎棘突下凹陷处，消毒后，用毫针刺入一寸到两寸左右（深浅因人而异），得气后强刺激快速捻转手法行针，使针感向小腹传导，行针一分钟，留针十五分钟即可。
说明：此方法简便容易操作，要点是一定要快速捻转行针，强刺激，大部分一次见效，治愈率极高。
3 大陵穴治痛经取穴：大陵穴。
操作方法：从大陵穴进针平刺向指尖方向一寸左右。
快速捻转行针，留针十五分钟。
说明：此方法急则治标，通常可快速缓解，但治愈率不如十七椎。
中医学的毕业论文中医学的毕业论文范文原发性痛经(PD)又称功能性痛经，是妇科常见的疾病之一，中医又称“经行腹痛”.西医认为原发痛经，是由内在的子宫功能障碍所引起的［1］.传统医学对原发性痛经的临床表现、病因病机、防治措施多有研究，在长期的临床医疗实践中积累丰富的诊疗经验，本文对近年研究进展进行综述。
1内治法1.1朱小南先生治疗痛经，不仅重视辨证分型，而且认为掌握医治时机也很重要。
虚寒气滞型痛经，在行经初期，小腹不畅时用药最为妥当。
与寒证治疗时机相同，则为血瘀型痛经，两者又有气滞血阻，也应在行经初期，经水涩滞、腹痛剧烈、夹有瘀块时服药。
常用活血调经药如山楂、枳壳、川芎、当归尾、乳香、没药、青皮、桃仁、红花等，活血化瘀，通经止痛。
至于虚性痛经无论是气虚、血虚、还是冲任虚弱，都是由于身体虚弱引起，以致经来腹痛，因此体虚是本，经痛是标。
此证适合平时服药，气虚用人参、黄芪、白术、茯苓;血虚用当归、地黄、川芎、芍药;冲任虚弱用紫河车、鹿角霜、巴戟肉、仙灵脾等药;再略加苏梗、陈皮、木香、砂仁等行气醒脾药。
到行经期间不一定要服药，痛经也会逐渐缓解。
1.2刘奉五先生认为引起痛经的因素比较复杂，而且相互交错或重复出现，常见证型为：(1)肝郁气滞，由于忧思郁怒，气机不得宣畅，气滞则血瘀，滞与胞宫而作痛;(2)血瘀气阻，血不循经，阻滞于胞中形成瘀血，阻碍气机流畅，前者以气滞为主，后者以血瘀为主;(3)寒湿凝滞，经期淋雨感寒或过食生冷，寒湿客于胞中，凝聚而不行;(4)肝郁血热，肝郁日久化热，气血郁结，不能宣通，聚于胞中;(5) 湿热下注，湿热博结，阻碍气血不得通畅;(6)气血亏虚，胞脉空虚，运行不畅，经血瘀滞;(7)脾胃虚寒，气血生化之源不足，血脉虚寒，经来寒气客于脾胃。
刘老［4］认为脾胃虚寒是痛经最重之证型，其症状特点一是痛泄，一是脐周痛甚(脐周属太阴脾经，此证型的病因病机是中焦虚寒、气血化源不足、冲任失调受阻。
综刘老的经验，以附子理中汤为主方，温中散寒治其本，用沉香取其辛香温化，元胡、香附等温经舒气，共奏温通降气止痛之效。
原发性痛经的中医临床治疗经验研究下文为大家整理带来的原发性痛经的中医临床治疗经验研究，希望内容对您有帮助，感谢您得阅读。
痛经是妇女正值经期或经行前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚则剧痛昏厥者，亦称经行腹痛。
若经前或经期仅有小腹或腰部轻微的胀痛不适，不影响日常工作和生活着，则属经期常见生理现象，不作病论。
痛经分为原发性和继发性，原发性痛经，也称功能性痛经，指无盆腔器质性病变，常见于年轻未产女性，75%的原发性痛经发生在初潮后的第1年内。
继发性痛经指由盆腔器质性病变导致的痛经，如盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、宫腔粘连、宫颈狭窄、宫内异物等引起的月经期疼痛，多发生于育龄期妇女。
前者为本文论述的对象。
中医有关痛经的记载，最早见于《金匮要略妇人杂病脉证并治》：带下，经水不利，少腹满痛，经一月再见者，土瓜根散主之。
《诸病源候论》则首立月水来腹痛候，认为妇人月水来腹痛者，由劳伤血气，以致体虚，受风冷之气客于胞络，损伤冲任之脉，为研究痛经奠下了理论基础。
《景岳全书妇人规经期腹痛》曰：经行腹痛，证有虚实然实证多痛于未行之前，经通而痛自减；虚证多痛于既行之后，血去而痛未止，或血去而痛益肾。
大都可按、可揉者为虚。
拒按、拒揉者为实。
这一认识，至今仍具有临床指导意义。
中医病因病机及辨证分型痛经之病因为有虚实，一为实证痛经，不通则痛，一为虚证痛经，不荣则痛。
情志抑郁，起居不慎，或六淫为害，均可导致冲任瘀阻或寒凝经脉，致使气血运行不畅，胞宫经血流通受阻，不通则痛，出现经行腹痛。
若气血虚弱，肝肾亏损，精亏血少，胞脉、冲任失于濡养，不荣则痛，亦可引起痛经。
《圣济总录室女月水来腹痛》云：室女月水来腹痛者，以天癸初至，营卫未和，心神不宁，间为寒气所克，其血与气不流利，致令月经结搏于脐腹间，如刺疼痛。
痛经虽有虚实之分，但因妇女本不足于血，即属瘀滞亦常兼不足，如肝郁血虚、肝郁脾虚、肝郁肾虚等便是实中有虚之痛经证。
又如血气本虚，血少则不畅，气虚则运行迟，迟则滞涩作痛，便是虚中有实之痛经。
所以痛经挟虚者多，挟实者少。
究其本源，实者多责之肝，虚者多责之肾，病位在冲任、胞宫，变化在气血。
临床上可将痛经分为6型，分别是：气滞血瘀证、阳虚内寒证、寒湿凝滞证、湿热瘀阻证、气血虚弱证、肝肾亏损证。
中医临床治疗中医认为气血是化生月经的基本物质，脏腑为气血之源，肾藏精，为人体生气之源，为先天元气之所系。
因经期受到外界致病因素的袭扰，导致冲任瘀阻或寒凝经脉，从而使气血运行不畅，胞宫经血运行受阻，以致不通则痛；或因气血虚弱，肝肾亏损，冲任和胞宫失于濡养，不荣而痛。
所以，中医治疗是以实则泻之、虚则补之、热则疾之、寒则温之的治疗为原则，实者解瘀化结，通经活血；虚者温补气血，健脾和中，通经活血为主。
1经典专方缪乔用桃红四物汤加味（桃仁8g，红花8g，当归8g，熟地15g，蒲黄15g，五灵脂10g，川楝子10g，延胡索10g，丹参15g，香附10g）治疗本病98例，疼痛伴经量多挟血块者加三七5g，茜草15g，花蕊石30g，伴气虚者加党参15g，白术15g，伴寒凝者加肉桂4g，乌药10g，小茴香6g，总有效率为96.6%。
齐津丽治疗原发性痛经患者60例，寒凝血瘀型予以温经汤加减，呕吐、腹泻严重者加藿香正气胶囊，气滞血瘀型予以血府逐瘀汤加减，总有效率91.6%。
匡丽君以膈下逐瘀汤加减治疗原发性痛经，药用当归10g，赤芍10g，川芎10g，桃仁10g，枳壳10g，延胡索10g，乌药10g，香附10g，五灵脂10g，甘草10g，牡丹皮10g，红花6g。
兼寒凝者加干姜6g，肉桂10g，小茴香10g；兼血热者加山栀10g，黄芩10g；兼气血虚者加党参10g，黄芪10g，总有效率为91.7%。
庞玉霞予少腹逐瘀汤治疗原发性痛经，药方组成：小茴香3g，干姜3g，延胡索12g，制没药9g，当归12g，川芎10g，肉桂6g，赤芍药12g，蒲黄（包）12g，五灵脂（包）10g。
寒凝气闭，痛甚者加制附子10g，细辛3g；腰痛甚加续断10g，桑寄生10g；血瘀明显加丹参10g，桃仁10g，川牛膝10g；气滞明显加香附12g，郁金10g；伴恶心呕吐者加吴茱萸6g，制半夏6g，有效率为91.4%。
张银萍用加味芍药甘草汤治疗原发性痛经265例，药方组成：芍药、甘草、当归、五灵脂、延胡索。
随症加减：兼月经量多者，加杜仲、仙鹤草、芥穗、益母草等；兼月经量少者，加川牛膝、桃仁、红花、三棱、川芎、益母草等；兼恶心、呕吐者，加炒白术、砂仁（后下）、姜半夏、竹茹等；伴恶寒肢冷、小腹冷痛者，加吴茱萸、艾叶、细辛、巴戟、杜仲等；兼乳房胀痛者，加柴胡、醋香附、川楝子、薄荷等，总有效率96.2%。
赵伟萍用当归止痛汤（当归30g，延胡索20g，川芎20g，白芍20g，甘草9g）治疗38例原发性痛经患者，其中气滞血瘀型加桃仁、枳壳、香附、乌药、五灵脂；寒凝血瘀型加吴茱萸、桂枝、五灵脂；血热挟瘀型加黄连、生地、丹皮；气血亏虚型加黄芪、党参、熟地；肾虚型加杜仲、巴戟天、肉苁蓉；头痛加白芷、全虫；乳房或乳头痛加王不留行、麦芽，总有效率为92.1%。
2周期治疗夏桂成认为原发性痛经患者多有基础体温（BBT）上升不良，与黄体功能不健等有关。
故夏老用自创的补肾调整月经周期理论学法治疗原发性痛经：①分经调周：根据BBT的变化、B超监测排卵、带下改变等在整个月经周期分七个时期：行经期给予祛瘀，方选越鞠丸加五味调经散加减；经后初期养血滋阴，方选归芍地黄汤加越鞠丸加减；经后中期滋阴助阳，方选滋肾生肝饮加异功散加减；经后末期阴阳并重，方选补天五子种玉丹加减；经间排卵期活血补肾，方选补肾促排卵方加减；经前期补肾助阳，方选毓麟珠加越鞠丸加减；经前后半期助阳健脾，疏肝理气来调整；②重点期调周：夏老治疗原发性痛经时重点抓住排卵期和经前期。
排卵期常用补肾促排卵汤（丹参10g，赤白芍各10g，淮山药10g，山萸肉9g，丹皮10g，茯苓10g，川断10g，菟丝子10g，杜仲10g，五灵脂10g，紫石英先煎10g，广木香9g）加减来治疗。
褚玉霞认为原发性痛经多与肾气未充，天癸初至或禀赋素弱，肾气不足，冲任气血调和的能力较弱有关。
故此病的病机特点以肾虚为本，以寒凝血瘀为标，强调应针对病机的不同分周期调治。
非经期拟定二紫胶囊（由紫河车、紫石英、菟丝子、淫羊藿、枸杞子、熟地黄、丹参、香附、砂仁、川牛膝）补肾养血、理气调经；经前3d自拟方潮舒煎剂（当归、川芎、赤芍、红花、丹参、香附、泽兰、延胡索、乌药、官桂、川牛膝）以治痛经之标，活血化瘀，温经散寒。
序贯疗法强调标本同治，经期与平时治疗并重，从而瘀滞得通，正虚得补，冲任气血调和，痛经乃愈。
赵安平分3期进行调治，经前期治宜活血通经，自拟活血通经汤随证加减；经间期治宜滋阴温阳，调气行血，自拟益母盛金汤随证加减；经后期治宜滋阴温阳，自拟补肾孕育汤随证加减，共治疗128例，总有效率为93.70%。
李惠娟分3期辨证进行治疗，经前期（月经来潮前1周）：①肝郁气滞型：治宜疏肝理气、活血通络，方选柴胡疏肝散加减；②痰湿内阻型：治宜化痰燥湿、理气运脾，方选二陈汤合四逆散加减。
经期（行经期）：①气滞血瘀型：治宜行气活血、化瘀止痛，方选膈下逐瘀汤合失笑散加减；②寒凝胞宫型：治宜温经暖宫、散寒止痛，方选温经汤加减；③气血虚弱型：治宜益气养血、和络止痛，方选归脾汤加减。
经后期（月经净后至下1个经前期）治宜温肾暖宫、补气养血为主，以治其本，方选金匮肾气丸合归脾汤加减，共治疗50例，总有效率为96.00%。
3名老中医经验徐志华教授对于瘀热内阻所致痛经的治疗，多崇尚傅青主清热凉血以通经止痛的理论，选《傅青主女科》中宣郁通经汤用于治疗瘀热互结所致痛经，以补肝之血，而解肝之郁，利肝之气而降肝之火，主治经水未来腹先痛；徐老临床运用经验方痛经散治疗气血瘀滞型痛经，治宜理气行滞，化瘀止痛，方选四物汤加减香附、甘草、乌药等组成，临床治疗屡获良效；对于气血虚弱之痛经，徐老认为脾胃虚弱，化源不足，则气血两虚，胞宫不能得到充分的濡养而导致痛经。
如《胎产证治》中指出：经止而腰腹痛者，血海空虚气不收也。
故以益气养血，调经止痛为治疗大法，选用经验方养血八珍汤，益气养血，使冲任气血充足，气血下注，以养胞宫。
何成瑶教授治疗痛经以求因治本为主导思路，求因为主，止痛为辅，通、调相结合。
求因治本重点是在调周的前提下，根据痛经的性质、程度、范围予以用药，结合现代药理的研究成果，重视药物之间的协调性和对抗性，注意肝、肾、脾功能的调节，即调理月经周期的方法。
孙光周教授治疗本病推崇辨证求因，不盲目止痛；讲求用药时机，注重经后调理；遣方用药上处处顾护精血，讲究温而不燥，补而不滞；兼顾情志因素，注重调理心肝，最终达到治愈的目的。
胥京生教授认为血瘀是痛经的基本病机，是以临床重视行气活血药物如柴胡、郁金、香附、当归、川芎、红花等的使用。
胥教授又认为月经的形成与月相的盈虚相关，因此痛经的治疗当遵循月经周期的变化而定，三步治疗，即经前防，经期治，经后固。
月经前期宜提前1周服药，以鼓动气血畅行，使瘀散滞消；月经期是止痛治痛的最好时机，应因势利导用药；月经后期即用益气扶正、养血濡胞、补肾培冲、调和营卫等法使气充血沛，冲任通盛，达到痊愈之目的。
4中医特色治疗中医药治疗痛经的手段有多种多样，疗效也比较显著，包括针灸、耳穴耳针、推拿按摩、拔罐、穴位敷贴、穴位埋线、中药灌肠、心理辅导等。
目前临床运用最多、效果最好的是针灸和耳穴，因其操作简单、快捷、见效迅速和费用低等优点，更容易被患者所接受。
4.1针灸治疗林丽莉认为寒凝血瘀和气滞血瘀为原发性痛经的主要病因。
针刺组选取双侧三阴交、关元、地机穴，各穴行提插捻转手法，尽量使关元穴的针感传到会阴部；三阴交穴的针感传至大腿根部。
得气后留针30～45min。
于每次经前7d（基础体温上升7d）开始施治，隔日治疗直至月经来潮2d。
连续治疗3个月经周期共3次治疗。
治疗结果：针刺治疗原发性痛经的临床疗效均优于口服西药去痛片。
赵会玲等针灸治疗原发性青春期痛经，取穴至阴、中极、三阴交，气滞者加太冲，腹胀者加天枢，全部穴位均用捻转泻法留针30min，左右侧穴位交替使用，总有效率96%。
临床上对于寒气较重的患者，可于腹部取穴气海、关元、子宫等穴位针刺，并加艾灸盒温灸15～20min，效果更佳。
4.2耳穴疗法吴仁定取耳穴神门、子宫、内分泌、皮质下、交感、肾，用王不留行籽贴压。
经前两周开始贴压，两耳交替，三个月经周期为一个疗程。
总有效率为91.7%。
刘战平压耳穴治疗原发性痛经，将320例患者随机分为治疗组与对照组各160例。
治疗组以王不留行籽贴压耳穴子宫、神门、外生殖器、肾、屏间、下脚端、肝、肾、骶腰椎、脑等；对照组在疼痛时口服芬必得或消炎痛片。
