长期过量服用止咳药会导致骨质破坏和骨钙流失

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止咳药别长期吃
作者：陆林
来源：《中老年健康》2015年第12期
复方甘草片是常用止咳药，很多人并不知道其中含有咖啡因。

有些止咳糖浆药也含咖啡因，为了赶快治好病，有人一次喝上几大瓶，这样会不知不觉上瘾。

虽然咖啡因成瘾性较弱，但长期服用易产生耐受性，导致用量增加，达到一定量后，咖啡因能直接兴奋神经中枢，引起抽筋和骨骼震颤，损害肝、胃、肾等内脏，诱发呼吸道炎症、妇女乳腺瘤等疾病。

因此，止咳类药物最好不要大剂量、长时间使用。

小儿用药应咨询医师用药时间和用量。

青少年滥用“止咳水”危害大易成瘾且较难戒断2013年08月15日来源：深圳特区报近年来，青少年滥用“止咳水”的现象引起了社会的高度关注，此种行为严重危害了青少年身心健康。

“止咳水”2005年起就被列入必须凭处方购买的处方药管理之列，2007年含可待因复方口服溶液被列入了兴奋剂管理的药品，管理措施更加严格。

“止咳水”易成瘾且较难戒断滥用“止咳水”为什么会上瘾？因为长期大量滥用“止咳水”后，其含有的磷酸可待因（罂粟生物碱之一）、麻黄碱（冰毒的前体）或者罂粟壳、鸦片等即长期连续作用于躯体中的阿片受体，作用于大脑则产生暂时欣快感，随后形成生理和心理依赖，类似海洛因成瘾。

专家指出：如不按剂量滥用“止咳水”，成瘾的可能性几乎高达百分之百，而一旦成瘾则难以彻底戒断治愈。

那么什么是磷酸可待因？该药物别名有：可待因、磷酸甲基吗啡。

该药物对延脑的咳嗽中枢有直接抑制作用，除镇咳作用外，也有镇痛和镇静作用。

不良反应有：心理变态或幻想；呼吸微弱、缓慢或不规则；心率或快或慢、异常；惊厥、耳鸣、震颤或不能自控肌肉运动等；精神抑郁和肌肉强直等。

长期服用可引起依赖性，起鸡皮疙瘩、食欲减退、腹泻、恶心呕吐、流涕、寒颤、打喷嚏、打呵欠、睡眠障碍、衰弱无力、心率增速、情绪激动。

大量连续服用严重损害健康国家食品药品监督管理局规定必须凭医生处方销售的“止咳水”主要有：（1）进口品种：复方磷酸可待因口服溶液（克斯林）、复方磷酸可待因口服溶液（奥亭）、复方磷酸可待因口服溶液（佩夫人克露）、复方磷酸可待因糖浆（欧博士止咳露）（2）国产品种：复方磷酸可待因口服溶液（联邦止咳露）、愈酚伪麻待因口服溶液、可愈糖浆、复方磷酸可待因糖浆（可非）、复方可待因口服溶液（新泰洛其）、愈酚待因口服溶液（联邦克立安）、复方磷酸可待因口服溶液、复方磷酸可待因溶液（立健亭）。

青少年滥用“止咳水”，特别是长期大量连续服用“止咳水”会产生明显的毒副作用，会对人体的肾脏、肝脏等脏器或器官造成损害，使之功能减退，出现内分泌紊乱、低钾血症、便秘、恶心、情绪不稳定、睡眠失调、呼吸停顿等症状；会对脑神经系统造成损害，出现记忆力下降、反应迟钝、癫痫、神智失常、中毒性精神病，甚至昏迷、心跳停止引致死亡等生理危害；还有导致心理行为异常及人格异化和社会功能退化，出现撒谎、脾气暴躁、自卑、自闭、自杀等问题。

咳嗽药物家长需注意什么副作用随着天气的转变，咳嗽成为孩子们常见的健康问题之一。

为了缓解孩子的咳嗽症状，许多家长会选择使用咳嗽药物。

然而，我们必须注意到，咳嗽药物也可能会带来一些副作用。

本文将探讨家长在使用咳嗽药物时需要注意的副作用。

1. 药物过敏反应家长在给孩子使用咳嗽药物之前，应该对孩子是否有过敏体质进行了解。

部分咳嗽药物中含有某些成分，可能会引发孩子的过敏反应。

常见的过敏反应包括皮肤发红、瘙痒、肿胀等。

如果孩子有过敏史或家族过敏史，建议家长在使用咳嗽药物前咨询医生，以避免不必要的痛苦。

2. 嗜睡和注意力不集中咳嗽药物中的某些成分可能会影响孩子的中枢神经系统，导致孩子出现嗜睡和注意力不集中等问题。

这些副作用尤其在使用含有镇咳成分的药物时更为常见。

家长在给孩子使用这类药物时，需注意观察孩子的情况，确保他们不会因为副作用而影响学习和日常生活。

3. 呼吸抑制一些强力的咳嗽药物可能会抑制呼吸系统的功能，使孩子的呼吸变得困难。

尤其是对于年龄较小的婴幼儿来说，这种副作用可能更加明显和危险。

家长在给婴幼儿使用咳嗽药物之前，应该咨询医生，确保药物的使用安全性。

4. 肠胃不适某些成分可能会导致胃部不适、呕吐和腹泻等肠胃问题。

这种副作用在使用某些抗生素类咳嗽药物时比较常见。

家长在给孩子使用咳嗽药物后，需密切关注孩子的肠胃反应，并随时向医生报告，以便及时调整治疗方案。

5. 药物依赖性和滥用风险某些止咳药物含有成瘾性的成分，长期或滥用这些药物可能导致药物依赖和滥用问题。

此外，家长过度依赖咳嗽药物可能会忽视孩子的潜在健康问题，延误正常的治疗。

因此，在使用咳嗽药物时，家长应该按照医生的指导使用，并避免过度依赖。

总结起来，咳嗽药物虽然能够缓解孩子的咳嗽症状，但也存在一些潜在的副作用。

家长在使用这些药物时，需要注意药物过敏反应、嗜睡和注意力不集中、呼吸抑制、肠胃不适以及药物依赖性和滥用风险。

重要的是，家长应该在使用咳嗽药物前咨询医生，并严格按照医生的建议使用药物，以确保孩子的健康和安全。

【安全教育】儿童切勿同时服用多种咳嗽药■ 病例咳嗽不发烧也可能是肺炎妈妈汪海辉很郁闷，前两周，她的孩子开始咳嗽，她没有太在意，去药店买了止咳糖浆给孩子吃，但两周过去了，咳嗽还没好，反而加重，去医院检查后，发现得了肺炎。

汪海辉很纳闷，没有发烧，仅咳嗽也有可能是肺炎吗？首都儿研所附属儿童医院呼吸专业副主任医师牟京辉说，对于大孩子来说，肺炎都伴有发烧，但是对于小的孩子，即使得了肺炎，也不一定会发烧。

很多原因都可能引发咳嗽，比如上呼吸道感染，如扁桃腺发炎、嗓子发炎、鼻塞，都会引起咳嗽，当然，支气管炎、肺炎更会引起咳嗽，而且是主要症状。

一般来说，由上呼吸道感染，比如感冒、扁桃体炎引起的咳嗽比较浅，比较轻，以干咳为主。

但如果咳嗽时间比较长，频率比较高，比较剧烈，且较深，痰比较多，这种情况就应该去看医生，听听肺里有没有问题，看看感染是否已从上呼吸道转移到下呼吸道了。

如果咳嗽又伴有发烧，一般就考虑下呼吸道感染，如支气管炎或肺炎等。

不必过度担心“咳嗽药上瘾”孩子咳嗽，丁丁妈妈往往习惯于从药店买一些咳嗽药水给孩子喝。

但近期在网络上流传的“咳嗽药水成瘾事件”，指出一些咳嗽药水含有可待因或罂粟壳成分，让丁丁妈妈感到不安。

儿童咳嗽药水是否也含有这些成分？喝了这类咳嗽药水也会成瘾吗？牟京辉介绍说，目前儿童用咳嗽药水，分中成药和西药复方制剂，大家关注的成瘾性，在西药里有一些，如可待因等，这些成分的主要作用是抑制咳嗽反射，属于中枢性的镇咳药。

但这种成分的成瘾性很小，因为这类成分在药里的含量比较低，按照处方要求的剂量服用，引起成瘾性的可能性很小，我在门诊实践中，还没有见到过这种案例。

除非长期、大量、连续服用，才可能会产生躯体依赖与精神依赖。

所以家长不必对这类咳嗽药水过度担心，只要在医学专业人士指导下，合理服用即可。

■ 答疑解惑空气质量差可加剧咳嗽Q：近日专家称，北京PM2.5超标将成为一种常态，空气质量较差是否会引发或加剧咳嗽？首都儿研所附属儿童医院呼吸专业副主任医师牟京辉：空气质量不好，肯定会增加呼吸道感染的机会，因为空气污染在任何时候对气道都是一种刺激，一是对呼吸道黏膜有伤害，二是部分气体本身就有刺激性。

“止咳神药”复方甘草片，长期服用后，身体会发生这四大变化提起来甘草片，想必大家并不陌生。

它的全名是复方甘草片，含有甘草流浸膏、樟脑、阿片粉、茴香等多种成分。

是一种强力镇咳药物。

早些年前，随处都可见该药物的身影。

尤其是季节交替的时候，几乎每个家庭都会囤一瓶，每当咳嗽的时候，就吃几天，咳嗽很快就止住了。

也因此，复方甘草片被老百姓称为“止咳神药”“平价神药”。

然而，是药三分毒，复方甘草片也不例外。

长期服用该药物，身体会出现这四大变化。

一、成瘾性
复方甘草片中起到止咳作用的成分主要是阿片粉。

众所周知，阿片粉又称鸦片，具有很强的镇痛和止咳作用。

而阿片如果长期服用，又很容易产生成瘾性。

而形成成瘾性之后，如果患者突然停药，会出现打哈欠、流鼻涕、甚至焦虑的情况，这也是成瘾性的一种表现，停药后会出现戒断症状。

因此，建议服用该药物的患者最好不要超过7天。

二、高血压
这主要是由于复方甘草片中含有大量的甘草甜素，而该物质在体内会被水解为甘草次酸。

甘草次酸的结构与醛固酮的结构类似。

因而，长期服用复方甘草片会导致体内的醛固酮水平升高，进而出现水钠潴留、尿量减少、低钾血症、血压升高的情况。

三、胃肠道刺激
由于复方甘草片中含有含有樟脑、茴香油等成分，会影响消化系统功能，刺激胃肠道黏膜，进而诱发恶心、呕吐和便秘。

四、增加体重
这主要是由于复方甘草片中的甘草香苷会引起类激素的作用，会导致体内水钠潴留，导致机体新陈代谢出现障碍。

毒素和脂肪会堆积，进而引起肥胖，导致体重增加和浮肿的情况。

男孩喝止咳药水上瘾，身高萎缩作者：来源：《健康管理》2017年第04期一个男孩从12岁开始滥用止咳药水，长达八年时间中，由于严重的钙流失，身高由最高时的1.72米萎缩到了1.60米。

曾有一名广州的止咳水成瘾少年，把父亲给他买的十多万元的小轿车卖掉来买止咳水。

在2014年4月19日央视《焦点访谈》播出《喝药？嗑药？》，沈阳小伙喝咳嗽药水上瘾，三年花上百万元，甚至持刀抢钱去买药。

近日，广东省第二人民医院和华南师范大学的科研团队耗时八年开展创新性研究——《基于多模态磁共振影像技术探索慢性药物成瘾的大脑功能和结构改变的神经机制》，对30名海洛因成瘾者、80名止咳药水成瘾者进行研究后发现，原来海洛因和止咳水真的会“改变”人的大脑，让大脑“不正常”。

这一研究在一定程度上弥补了国内在慢性药物成瘾这一领域的空白，尤其是非处方药止咳药水的研究。

他们遴选了30名20～50岁的海洛因成瘾患者、80名20～50岁的慢性止咳药水成瘾患者、30名经过美沙酮治疗的海洛因成瘾患者，进行组间研究。

研究发现，海洛因成瘾患者、止咳药水成瘾患者在脑功能和脑结构方面均存在异常，主要集中在奖赏回路、认知控制和决策相关的脑区，如眶额叶皮层、扣带皮层、丘脑、楔叶等区域；而慢性止咳药水成瘾患者的抑制控制相关前额叶皮层灰质体积减小，且该脑区的受损与患者极高的冲动性有关。

那么问题来了，哪些止咳药具有成瘾性？谈毒性必考虑剂量，多大剂量下是安全的？从作用机制方面来看，镇咳药的分为中枢性和外周性及双重作用药。

中枢性镇咳药直接抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用，又分为依赖性（成瘾性）和非依赖性（非成瘾性）镇咳药。

成瘾性镇咳藥物的代表药物有可待因、福尔可定等，非成瘾性镇咳药有右美沙酚、枸橼酸喷托维林等。

外周性镇咳药则是抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经、传出神经及效应器中某一环节而起到止咳作用。

中枢性镇咳药1.可待因止咳作用迅速而强大，强度为吗啡的1/4。

止咳作用强而迅速，同时也具有镇痛和镇静作用，可用于各种原因所致的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤其是伴有胸痛的干咳。

小儿咳嗽滥用止咳药危害大1.引言儿童期是人体生长与发育的重要时期，咳嗽是常见的症状之一。

很多家长在小儿咳嗽时会给孩子滥用止咳药，认为可以快速缓解咳嗽。

然而，滥用止咳药可能会带来一系列危害。

本文将对小儿滥用止咳药的危害进行详细解答。

2.小儿咳嗽的定义和常见病因咳嗽是一种防御性反射动作，能够清除呼吸道的分泌物和异物。

小儿咳嗽常见的病因包括：呼吸道感染、过敏性咳嗽、气道异物、支气管哮喘等。

对于小儿咳嗽的治疗，除了针对病因进行治疗外，合理的休息、饮食、适度的保暖也非常重要。

3.止咳药的作用原理和分类止咳药能够通过不同的机制减少咳嗽反射，缓解咳嗽症状。

根据作用机制的不同，止咳药可以分为中枢性止咳药和外周性止咳药。

•中枢性止咳药：通过抑制中枢咳嗽中枢的兴奋，减少咳嗽反射的发生。

常见的中枢性止咳药有可待因、右美沙芬等。

•外周性止咳药：通过抑制呼吸道的兴奋性感受器，减少咳嗽反射的发生。

常见的外周性止咳药有盐酸右美沙芬、氨麻美敏等。

4.滥用止咳药的危害尽管止咳药在一定程度上可以缓解咳嗽症状，但滥用止咳药可能会带来以下危害：4.1 呼吸抑制中枢性止咳药具有镇静、抑制中枢神经系统的作用，过量使用或滥用可能导致呼吸抑制。

在小儿身上，由于呼吸调节和代谢能力较差，呼吸抑制的危险性更高。

4.2 意识障碍过量使用中枢性止咳药可能导致孩子昏睡、嗜睡，甚至出现意识障碍。

对于年龄较小的儿童，意识障碍可能会影响到正常的生理活动和发育。

4.3 消化系统不良反应长期滥用止咳药可能导致消化系统不良反应，如恶心、呕吐、腹泻等。

这些不良反应会影响儿童的饮食和营养吸收，对健康造成负面影响。

4.4 过敏反应部分小儿对止咳药可能存在过敏反应，如皮疹、过敏性休克等。

这些过敏反应可能会导致孩子的身体不适，并且可能需要进行治疗。

5.合理使用止咳药的建议为了尽量避免滥用止咳药带来的危害，以下是一些建议：5.1 避免自行购买和使用止咳药对于小儿咳嗽，请遵循医生的指导和建议，避免自行购买和使用止咳药。

男孩滥喝止咳药水身高萎缩12厘米将多种具有依靠性特性的药物当成“鸡尾酒”服用，“多药乱用”成瘾将销毁服药者的终身。

据昨日央视《每周质量陈述》报导，8月1日国家药监局发布的《国家药物乱用检测2011年度陈述》（下文简称陈述），数据显现有4成受检测人群为新发作、新发现的药物乱用者，其间“多药乱用”成瘾现象令人堪忧。

昨日新快报记者从广东武警总队医院心思科青少年成瘾医治中心得悉，该院接治药物成瘾患者中，曾混合服用5种药物以上的成瘾者占8成。

长时间乱用止咳药水男孩身高萎缩据央视报导，广东男孩强仔乱用止咳药水导致身体钙质严峻丢失，脊柱显着滑脱，身高由最高时的1.72米萎缩到了1.60米，生理、心思受乱用药品严峻糟蹋。

强仔从十二岁开端乱用止咳药水，每天少则七八瓶，多则二十多瓶，以每瓶120毫升核算，均匀每天至少喝掉1000毫升止咳水。

而在其乱用药物前史长达8年后，本年他总算来到医院进行戒瘾医治。

但是医师发现，强仔在药物成瘾期间，呈现过严峻的骨质疏松、记忆力显着下降、错觉和梦想精神障碍等症状。

“多药乱用”名单增至20多种依据六年来对两千多名患者进行剖析制造的“青少年药物乱用成瘾进程示意图”显现，重复戒断后导致的多种药物乱用成为滥药患者的必经之路，该院临床上80%以上药物乱用或许毒品乱用的青少年都正在阅历或即将阅历这么一个进程。

“从搜集的材料来看，医治中心在四五年之前收治的‘多药乱用’患者大约首要环绕四五类药物，如止咳药水、曲马多、安靖、K粉、冰毒。

而现在，这份‘多药乱用’名单现已添加到二十多种了。

”何日辉剖析，全国各地包含广东在内，滥药现象正呈现从“单药乱用”向“多药乱用”展开的趋势，乱用药物的品种在不断添加。

“药物乱用对青少年来说，不管在身体上仍是心思上的损害都非常严峻，乃至是无法康复的，还有不少孩子从乱用药物开端，终究走向吸毒深渊。

而另一个让人忧虑的问题是，现在这份简单被乱用药物的名单越来越长，药物乱用形成的损害也就越来越大。

止咳药的副作用及禁忌说明书随着天气的变化，许多人开始感受到咳嗽的困扰，为此，许多人选择使用止咳药来缓解症状。

然而，我们也要注意到止咳药可能带来的副作用以及禁忌症。

本文将对止咳药的副作用和禁忌事项进行详细介绍，以帮助读者正确、安全地使用这类药物。

一、止咳药的副作用1.1 嗜睡和乏力一些止咳药中所含的成分，例如苯海拉明，可能会导致嗜睡和乏力。

这主要是因为这些成分会抑制中枢神经系统的活动，从而影响我们的清醒状态。

因此，在使用止咳药时，我们应尽量避免在需要清醒的时候使用，如驾驶车辆、操作机器等。

1.2 呼吸困难部分止咳药中的成分，例如可待因，可能会引起呼吸困难。

这是因为可待因抑制中枢神经系统，影响呼吸中枢的功能。

因此，对于呼吸系统疾病患者、哮喘患者以及孕妇等特殊人群，要特别注意使用止咳药的剂量和频率，以避免加重呼吸困难。

1.3 消化系统不适一些止咳药中的成分，如右美沙芬，可能会导致消化系统不适，如恶心、呕吐、腹泻等。

这些不良反应通常是由于止咳药刺激胃肠道黏膜所致，因此，在使用止咳药时，应遵循正确的用药方法和剂量，以减少消化系统不适的发生。

二、止咳药的禁忌事项2.1 对药物过敏如果您曾经对某种止咳药或其中的成分出现过敏反应，如瘙痒、皮疹、呼吸困难等症状，那么在使用此类药物时应避免使用。

对药物过敏的患者，应在医生的指导下选择其他适合的药物。

2.2 妊娠期和哺乳期孕妇在使用止咳药时要特别小心。

一些止咳药中的成分可能通过胎盘屏障进入胎儿的血液中，对胎儿的发育产生不良影响。

同样地，某些成分还可能通过母乳分泌，进入哺乳期妇女的乳汁中，对婴儿产生潜在危害。

因此，在妊娠期和哺乳期的女性，应在医生的指导下使用适当的止咳药。

2.3 严重肝肾功能不全患有严重肝肾功能不全的患者应避免使用止咳药。

这是因为这类患者的肝肾功能减退，药物在体内的代谢和排泄能力受到影响，容易导致药物累积或引起其他严重不良反应。

因此，对于这类患者，应选用更加安全的替代性治疗或请医生进行个体化的用药指导。

咳嗽对人体的危害和治疗一般来说，轻度咳嗽对患者的日常生活影响不大，但剧烈的咳嗽会对患者的日常生活和睡眠造成很大的影响。

剧烈而持久的咳嗽可能会造成胸壁软组织的损伤，出现胸痛。

剧烈的咳嗽还可引起胸膜腔内压明显增加，偶尔可以因为循环系统血流受阻，影响脑部供血而引起咳嗽性晕厥。

这种情况以男性患者多见，一般在剧烈阵咳数秒后出现，表现为意识短暂丧失、跌倒，咳嗽停止后可自行好转。

对有基础肺部疾病的患者，如慢性支气管炎、肺结核患者，剧烈咳嗽可使肺泡壁弹性减弱，最终导致肺泡破裂，形成肺气肿、肺大疱。

咳嗽本身的危害并不是很多，但引起咳嗽的疾病如不能得到有效控制，长期发展可能导致严重的后果。

例如，儿童时期的“百日咳”，可能导致成年期的支气管扩张；慢性支气管炎、轻度的肺气肿，以及长期未能控制的哮喘，可能导致严重的肺功能障碍，甚至右心功能衰竭。

长期咳嗽也会对患者的心理造成很大的影响。

由于慢性咳嗽可能影响患者参加正常的社交或娱乐活动，使其失去应有的快乐，而逐渐郁郁寡欢。

因此，建议咳嗽的人要及早到医院检查，明确病因，积极治疗。

出现咳嗽要马上使用止咳药吗？出现咳嗽不要马上使用止咳药。

轻度的咳嗽，只要痰液或异物排出就可自行缓解，不需进行镇咳治疗。

咳嗽是人体的一种防御机制，具有排痰和清洁气道的重要作用，如果在病因未得到控制时就盲目镇咳，气道内大量的分泌物难以排出，反而会加重病情。

因此，在需排痰时单独应用镇咳药有害无益，应与祛痰药联用。

对大多数可引起咳嗽的疾病来说，止咳只能起到短暂缓解症状的作用，针对病因的治疗更为重要。

例如，多数感染引起的咳嗽经过抗感染治疗后，可自然好转，止咳药并不能缩短病程；血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类药物引起的咳嗽，停药后也可自行好转；吸烟引起的咳嗽，戒烟后即可得以改善；胃食管反流引起的咳嗽，控制反流后咳嗽也会随之好转。

另外，盲目镇咳还可能掩盖病情，影响医生对疾病的判断。

但是，对于严重的咳嗽，如剧烈干咳或频繁咳嗽，在影响休息或睡眠时，可适当给予镇咳治疗。