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前庭功能实验报告小结本次实验主要是通过测量和分析人体前庭功能的各项指标来评估和判断前庭系统的功能状态。
实验过程中主要使用了电子眼追踪仪和平衡系统进行数据采集和分析。
本次实验共进行了三项测试：眼震测试、头部姿势稳定测试和动态视觉锁定测试。
通过这些测试，我们可以全面评估一个人的前庭功能，了解到他们眼球追踪的能力、瞳孔对动态头部姿势的调节能力以及头部稳定性。
眼震测试是本次实验中的第一项测试。
我们通过让被试注视一个固定点，并在电子眼追踪仪采集到眼球的运动轨迹数据，从而计算出其眼震的频率和幅度。
通过对这些数据的分析，可以评估一个人的前庭功能状态。
如果眼震频率和幅度过大，说明前庭系统可能存在问题。
头部姿势稳定测试是本次实验中的第二项测试。
通过将被试头部固定在支架上，并让其保持特定的姿势，然后观察被试瞳孔的大小和稳定性。
如果瞳孔大小变化较大，或者稳定性较差，说明前庭系统对头部姿势的调节能力较差。
动态视觉锁定测试是本次实验中的第三项测试。
通过让被试头部进行摇晃运动，并观察被试的眼球追踪能力。
如果眼球的追踪能力较差，即无法保持稳定地注视一个点，说明前庭系统的功能存在问题。
通过对上述测试的结果进行分析，可以得出以下结论：首先，前庭系统可以被上述三项测试很好地评估和判断。
眼震测试可以反映前庭系统的快速迎难能力，头部姿势稳定测试可以评估前庭系统的对静态头部姿势的调节能力，动态视觉锁定测试可以评估前庭系统对动态头部姿势的调节能力。
其次，前庭功能与眼球追踪能力、瞳孔调节能力以及头部稳定性密切相关。
一个好的前庭功能可以使人的眼睛更好地跟随运动的物体，保持头部的稳定性，从而提高视觉质量和运动能力。
最后，本实验对于评估和判断前庭功能具有一定的实用性。
通过这些测试可以早期发现前庭系统的问题，提供有效的干预和康复措施，从而改善人的运动和平衡能力。
总之，本次实验通过测量和分析人体前庭功能的各项指标，对前庭系统的功能进行了评估和判断。
实验过程中使用了眼震测试、头部姿势稳定测试和动态视觉锁定测试。
前庭功能检查在眩晕症诊断中的意义及临床应用摘要：目的分析眩晕症患者接受前庭功能检查的临床应用效果。
方法筛选出本院在2020/6-2021/6时期接收的60例眩晕症患者，将其设置成实验组；然后筛选出同时段本院接受的行健康体检的60例健康人，将其设置成对照组，对两组研究对象均实施冷热实验，然后分析其实验结果，并展开统计分析及对比。
结果实验组的冷热实验异常率是90.00%明显高于对照组3.33%，两组数据比较存在明显差异性（P＜0.05）。
在各项指标的检测中，实验组有1项指标检测异常者是10例，其占比是16.67%；2项指标检测异常者是38例，其占比是63.33%；≥3项指标异常者是7例，其占比是11.67%。
结论对于眩晕症患者的临床检查来说，选择前庭功能筛查技术具备较强的临床应用价值，并且在定位诊断方面也能够获得更加精准及客观的结果，所以，值得在临床广泛实施。
关键词：前庭功能检查；眩晕症；诊断；意义；应用引言：眩晕的医学概念是指：机体对其所处的环境等出现定向或平衡障碍，对自身及周边环境出现运动幻觉。
一般会是患者出现强烈的恐惧感，尤其是运动平衡障碍会造成患者的生活自理能力不断下降。
从生理结构及功能上来看，前庭系统对维持机体平衡等发挥积极作用，在对其进行功能性筛查的过程中，属于眩晕症临床诊断的一个重要过程。
视觉、本体感觉和前庭系统属于保障机体功能平衡的一个基础器官。
其中，前庭系统功能检查是进行眩晕症诊断的一个重要策略。
由于临床研究对眩晕症理论体系不断完善，再加上临床检查技术的持续升级，促使眩晕症的确诊率在不断提升。
如何高质量地选择前庭功能检查，则是提高筛查诊断率的一个必要过程。
目前，前庭功能排查能够获得理想地成。
其内容比较多，例如：眼震电图与机体平衡台姿势图。
对于这一检查项目而言，其对评估前庭系统功能、了解眩晕患者的临床诊断及病因分析、前庭代偿水平及预后评估等发挥一定的积极作用。
眩晕症属于一类综合性疾病，它涉及到的学科是比较多的，例如：耳科、外科、心血管内科、神经科、骨科、内分泌科等。
临床位置试验、冷热水试验等前庭功能检查操作流程和注意事项
Dix-Hallpike 试验
变换头位或体位时发生眩晕的患者，临床须采用Dix-Hallpike 手法诱发位置性眩晕和眼球震颤，以确诊耳石症。
患者坐在检查台上并头眼向前，然后快速躺下呈仰卧位，使头超越检查台边缘和低于水平面45°，然后观察患者是否出现眼震，并询问有无眩晕，当患者再由平卧位复原至坐位时，再次出现眩晕或双眼反向旋转性眼震即为阳性。
该试验在患者保持头眼向右侧转45°以及头眼向左侧转45°时，检查者扶持患者头部使之快速从坐位变换为平卧位，头部仍置于检查床水平以下呈45°悬垂位，经数秒的潜伏期观察患者是否出现眩晕和向地性旋转性眼震。
施行Dix-Hallpike 手法，经1～5 秒短暂潜伏期如诱发眩晕和双眼向地的旋转性眼震，通常是迷路病变良性发作性位置性眩晕（BPPV）最常见的表现，常为耳石症所致。
患者常伴严重不适感，但如保持体位不变，反应呈自发缓解趋势，当反复置于诱发体位时反应减弱，呈现疲劳性。
位置性眩晕也见于中枢性前庭疾病，但后者眩晕程度较轻，无潜伏期、疲劳性及习服性等。
冷热水试验
冷热水试验：试验前应先行耳镜检查，无鼓膜穿孔可以施行。
患者取仰卧位，头部抬高30°，使外侧半规管变为直立位。
每侧外耳道依次灌入冷水（33℃）或温水（44℃）维持40 秒，两次测试至少间隔5 分钟。
温水产生的不适感一般比冷水轻。
正常清醒的病人，冷水变温刺激产生眼震的慢相向刺激侧，快相偏离刺激侧；温水刺激反应相反。
在一侧迷路、前庭耳蜗神经及前庭神经核病变患者，病变侧灌水时不能诱发眼震或出现眼震较健侧稍慢或持续的时间较短。
前庭功能检查的原理和方法前庭功能检查是一种用来评估人体平衡和姿势控制能力的方法。
它通过评估人体内耳和神经系统之间的相互作用来确定前庭系统的功能状态。
前庭功能检查对于诊断和治疗与平衡相关的疾病有着重要的意义，例如良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病等。
前庭功能检查的原理主要基于内耳前庭器官的特性。
内耳前庭器官由三个半规管和两个囊泡（海绵样囊和脑室囊）组成，半规管主要负责感知角加速度，而囊泡主要负责感知线性加速度和头的倾斜。
这些前庭感受器传输的信号会通过前庭神经进入大脑，并与其他感觉器官的信息进行整合，从而实现人体的平衡和姿势控制。
前庭功能检查的方法主要包括以下几种：1. 姿势控制检查：通过要求被检查者进行一系列平衡动作，如单脚站立、闭眼站立等，评估其姿势控制的稳定性。
这种方法可以评估前庭系统的整体功能状态。
2. 视觉依赖性检查：通过在不同视觉条件下进行平衡测试，如闭眼或在不同视觉干扰物存在的情况下，评估前庭系统对视觉输入的依赖程度。
这种方法可以评估前庭系统和视觉系统的相互作用。
3. 复加震荡检查：通过向头部施加复加的震荡刺激，如机械震荡或电刺激，评估前庭系统对刺激的反应。
这种方法可以评估前庭神经的激发和传导能力。
4. 位置改变检查：通过改变头部或身体的位置来刺激前庭系统，并观察被检查者的反应。
这种方法可以评估前庭系统对位置改变的敏感性。
5. 电生理检查：通过记录和分析大脑皮层和前庭神经的电活动，如电生理图谱（Electrocochleography，ECoG）、眼震图（Electronystagmography，ENG）和脑幅图（Brainstem Auditory Evoked Potential，BAEP），来评估前庭系统的功能状态。
这种方法可以检测前庭神经和大脑之间的信号传导情况。
通过以上的方法组合使用，可以全面地评估前庭系统的功能状态，从而帮助医生进行准确的诊断和治疗。
当然，前庭功能检查也有其局限性，例如某些检查方法可能会受到个体差异和外界干扰的影响，因此需要结合临床症状和其他辅助检查结果进行综合分析。
前庭频率特性与前庭功能检查研究进展马燕;郑亿庆;区永康【摘要】@@ 目前,前庭和耳蜗在分子及细胞水平,如传人动力学应答、突触传递、传出机制等方面均体现出明显一致性.但是前庭频率特性与耳蜗频率特性有所不同,目前未能像耳蜗一样在微观上进行定位.【期刊名称】《听力学及言语疾病杂志》【年(卷),期】2009(017)006【总页数】3页(P543-545)【作者】马燕;郑亿庆;区永康【作者单位】中山大学附属第二医院耳鼻咽喉科,广州,510120;中山大学附属第二医院耳鼻咽喉科,广州,510120;中山大学附属第二医院耳鼻咽喉科,广州,510120【正文语种】中文【中图分类】R764.3目前，前庭和耳蜗在分子及细胞水平，如传入动力学应答、突触传递、传出机制等方面均体现出明显一致性。
但是前庭频率特性与耳蜗频率特性有所不同，目前未能像耳蜗一样在微观上进行定位。
1906年Robert Barany发明温差反应检查，外周前庭检查自此开始。
1969年Peters首次提出半规管系统具有正弦刺激频率函数的传递特性，并给出频率相对应的增益和相位频带图。
频带图中的增益是指壶腹脊偏移相对于头动峰值之比，相位是指两者时程之比。
在最佳刺激频率（0．012～27 Hz）范围内，随着刺激频率增加，增益维持恒定，而相位降低；当低于最佳刺激频率最低值0．012 Hz时，随着刺激频率降低，增益降低，相位呈非线性增高；但在高于最佳刺激频率最高值27 Hz时，随着刺激频率增加，增益、相位均随之降低。
前庭系统频率特性研究分别从宏观力学、微观力学、纳米力学三方面进行。
在宏观力学方面，Highstein［1］研究半规管的流体动力学得出，半规管的最佳频率范围在0．012与27 Hz之间。
预测：从力学上来说，在两点最佳角频率之间，微管中流动的内淋巴液的粘稠度与头部角加速度相结合，产生与头动角速度成比例的脊顶偏移，从而导致反应恒定。
当低于较低角频率时，由于嵴帽的劲度即抵抗偏移能力较大，内淋巴液与头动角速度不成比例，从而导致反应减弱；当高于较高角频率时，由于淋巴管中狭窄部分（动能最大）内淋巴惯性，同理导致反应减弱。
前庭功能检查在耳石症诊断和治疗中的应用摘要:耳石症是一种常见的眩晕疾病，其病因是脱落的耳石颗粒进入半规管，导致平衡失调和眩晕。
前庭功能检查在耳石症的诊断和治疗中具有重要作用。
本文介绍了前庭功能检查的方法和技术，包括眼动电图、前庭眼反射、平衡功能测定和前庭肌源诱发电位。
通过对这些检查方法的分析，本文探讨了前庭功能检查在耳石症诊断和治疗中的应用。
关键词：前庭功能；耳石症；诊断；治疗；应用一、引言耳石症是一种常见的眩晕疾病，其病因是脱落的耳石颗粒进入半规管，导致平衡失调和眩晕。
该疾病主要表现为头位变化时的短暂性眩晕，伴有恶心、呕吐和出汗等症状。
虽然大多数患者可以通过手法复位治疗，但是该疾病的诊断和治疗仍然是一个挑战。
前庭功能检查是诊断和治疗耳石症的重要工具。
二、前庭功能检查的方法和技术（一）眼动电图眼动电图（Electronystagmography，ENG）是一种测量眼球运动的电子技术。
在 ENG 检查中，电极放置在眼球上，记录眼球运动的情况。
当人体头部运动时，眼球会做出相应的运动，通过 ENG 可以测量这些运动的幅度和频率。
ENG 检查可以帮助医生了解前庭眼反射的功能状态。
（二）前庭眼反射前庭眼反射（Vestibular-ocular reflex，VOR）是指前庭系统通过神经通路控制眼球运动，使视线保持在稳定状态，从而减轻头部运动引起的眩晕。
VOR 检查可以评估前庭系统的功能状态。
该检查包括静态和动态测试。
静态测试包括冷热刺激和旋转测试，动态测试包括扫视测试和跟踪测试。
（三）平衡功能测试和前庭肌源诱发电位平衡功能测试（Balance function test）是通过一系列手段来评估个体在静止和动态状态下维持身体平衡的能力。
这些测试对于评估前庭系统功能状态特别重要，因为前庭系统在维持平衡中起着关键作用。
其中，前庭肌源诱发电位（Vestibular evoked myogenic potential，VEMP）是一种通过刺激前庭系统引发肌肉反应的电生理测试。
前庭功能实验报告小结1. 引言本次实验旨在研究和分析被动地坐标系内的前庭功能，通过对被试者进行头部运动的实验，测量和分析被试者的眼震和头部追踪反应。
通过实验结果的分析，可以更好地了解前庭系统的功能和机制，同时也为相关临床疾病的诊断和治疗提供参考。
2. 实验设计为了探究前庭功能对眼震和头部追踪的影响，本实验设计了以下两个条件：- 静止状态：被试者保持静止不动，通过视觉刺激观察眼球运动和头部姿态；- 头部运动状态：被试者进行头部旋转运动，通过测量眼球运动和头部姿态的变化，分析前庭功能的表现。
实验中，被试者需要佩戴感应设备，包括眼动仪和惯性导航系统，记录眼球运动和头部姿态的变化。
3. 实验结果通过对实验数据的分析，得到了以下主要结果：3.1 眼震在头部静止的情况下，被试者的眼震幅度较小，且频率较稳定。
而在头部运动过程中，眼震幅度和频率显著增加。
这说明前庭系统在头部运动状态下对眼球运动的调控起到了较大的作用。
3.2 头部追踪头部运动状态下，被试者的头部姿态能够较好地追踪与头部运动一致的方向，且追踪的精度较高。
这表明前庭功能能够帮助人体稳定头部姿态，以适应外界环境的变化。
4. 讨论与分析本实验的结果表明，在头部运动状态下，前庭功能在调控眼球运动和头部姿态方面起到了重要作用。
前庭系统通过感知头部位置和运动信息，调整眼球运动和头部姿态，从而帮助人体维持平衡和稳定。
然而，本实验存在一些局限性。
首先，样本数量较少，可能无法代表整个人群的表现。
其次，实验仅探究了头部运动对前庭功能的影响，未对其他因素进行充分考虑。
未来的研究可以进一步探究前庭系统在不同运动状态下的表现，并结合其他因素，如视觉信息和内耳功能等，深入研究前庭系统的机制。
此外，还可以扩大样本量，增加实验的可靠性和代表性。
5. 结论通过本次实验，我们对前庭功能在眼震和头部追踪中的表现进行了研究和分析。
实验结果表明，前庭系统在头部运动状态下对眼球运动和头部姿态的调控发挥了重要作用。
前庭功能检查法前庭功能检查是耳鼻咽喉科的一种特殊检查，在临床上用以了解前庭功能是不是正常，协助辨别头晕之缘故，在职业选择方面亦有重要意义。
前庭功能不正常，即前庭性能兴奋性太高者，在受到各类加速度刺激后，将表现出明显的爱惜性反射和植物神经反映，关于这一类人员，不宜从事航空、航海、登高作业及其它高速运行的职业。
现将临床及体检经常使用的方式介绍如下：自发性眼球震颤眼球震颤是眼球的一种不随意运动。
周围性眼震多为有节律的水平或水平旋转性运动，有快相及慢相之分。
慢相是眼球向一方缓慢地移动，快相是在慢相以后眼球迅速跳回原位置的动作。
临床上因为快相易于观测，因此眼震方向指的是快相方向。
眼震的强度分为三度：第一度，向快相方向注视显现眼震；第二度，向快相及向前注视均显现眼震；第三度，向各个方向注视均显现眼震。
中枢性眼震常为垂直或斜线的摆动或眼震。
检查时嘱被检查者注视检查者手指，并顺手指移动转动眼球，检查者手指应距受检者之眼约60厘米左右，在检查时不该使受检查者眼球极度外展，应以不超过45°~50°角。
注意观看眼震的性质，强度及频率。
位置性眼震实验即当头部处于一种或几种特定位置时，方显现的眼球震颤。
其产生机理不明，在耳石、半规管、前庭系、小脑、脑干、大脑及颈椎等部位的疾病，都可显现这一体征。
这种方式简便易行，同时能够查出其他方式查不出的前庭性能障碍，故有人建议本法应列为前庭功能的常规检查方式之一。
简略介绍其经常使用方式如下：1．检查前将检查方式及检查中显现的反映向被检查者说明，要求在检查中显现眩晕，恶心等不适时，切勿闭目，并将主观感觉的起止时刻随时告知检查者。
2. 检查前先检查患者有无自发性眼震。
3. 受检者坐检查床上，检查者扶持受检者头部，嘱受检者以自然速度（3秒钟内）由坐位改变成仰卧垂头位，睁眼、直视、观看有无眼震、眩晕。
如有眼震，那么需记录其有无暗藏期（从改变头位起至眼震显现之间的时刻），眼震的方向、震幅、速度及持续时刻等。
解放军总医院 吴子明
本课件全面介绍了半规管脉冲检查和前庭诱发肌源性电位在前庭功能检查中的应用，以大量的病例资料深入浅出地阐述了前庭功能检查的意义，学员通过本课件的学习，可以掌握主要的前提功能检查方法，熟悉其临床应用。
一、半规管脉冲检查
半规管脉冲检查是一种简单、快速的生理检查，如果采用视频记录敏感性增加，可以得到客观的结果，在视频记录后可以进行定量分析。
半规管脉冲检查又叫甩头试验。
右图为甩头试验示意图。
图示中A 、B 、C 三图模拟正常情况，当受试者头向左侧转动时，受试者眼球可以盯住
检查者。
D 、E 、F 三图为异常情况，受试者右侧有病变时，头快速向右转动，受试者眼球无法盯住目标，出现眼球扫视动作。
根据这种现象可以判断右侧水平半规管功能存在异常。
为什么进行前庭诱发肌源性电位检查时双耳检查更具有实际意
义？
二、前庭诱发的肌源性电位
1. 定义
前庭诱发肌源性电位( vestibular evoked myogenic potentials ,VEMP)
是指用高强声刺激球囊并在
通路完整性的一种客观、无创的电生理检查，对前庭系统及其
相关疾病的诊断与鉴别诊断具有重要价值。
2. VEMP的神经科学基础
左图为前庭诱发肌源性电位的神经科学基础。
首先声音经
过中耳，进入镫骨传到前庭的球囊，经过Scarpa’s神经节，再传到前庭外侧核，再由前庭外侧核传递到
前庭的脊髓前角细胞再到同侧的胸锁乳突肌。
也就是说，VEMP检查反映由球囊到前庭外侧核到脊髓前角细
胞到胸锁乳突肌的通路。
检查的电极：①参考电极：位于两侧胸锁乳突肌表面；②接力电极：位于前额正中。
检查体位：受试者要平卧之后抬头，耳机给予声音刺激。
3. VEMP刺激方式与主要参数
前庭诱发肌源电位的刺激方式有短声、短纯音、骨导刺激、电刺激等，目前短声和短纯声是主要刺激
方式。
各种刺激方式主要参数见下表。
4. VEMP的命名及功能意义
VEMP各波依次命名为p13、n23、 n34和p44，见下图。
n34-p44的振幅低于p13-n23，p13-n23与前庭传入的完整性有关，n34-p44可能与耳蜗功能有关。
5. VEMP异常的判断
VEMP异常可表现为下列方式：①振幅异常；②阈值；③潜伏期异常；④耳间潜伏期异常。
（1）振幅异常：各个实验室有不同的振幅异常参数，见下表。
前庭诱发肌源电的强度降低，振幅明显降低，一般阈值在80分贝时无法引出反应。
见下图。
如果在80分贝以下还能引出反应的，称为阈值的明显降低，主要见于声音或压力敏感性眩晕。
（2）阈值
上图为前庭诱发肌源性电位检查。
右侧阈值为80分贝，与右侧对比，左侧65分贝时还可引出肌源性电位，表明左侧阈值明显降低。
（3）潜伏期异常：各个实验室有不同的振幅异常参数，见下表。
应用时应根据自己实验室的情况而定。
作者
P13潜伏期(ms)
上限I N23潜伏期(ms)上限
Waele CD1999 14.1 22.7
Brandberg K 2001 11.40 19.01
Version M 2002 13.65 25.04
Cheng PW 2003 13.32 22.27
301前庭室 2004 17.30 24.62 （4）耳间潜伏期异常。
各个实验室有不同的振幅异常参数。
p13、n23耳间潜伏期差异常的判断见下表。
301前庭室2005
Δp13׀（ms）Δn23׀（ms）
0.41±0.360.54±0.42
1.13 1.38
三、病例介绍
1. 小脑-脑桥脚占位病变
■ 病例1
患者，男，65岁。
发现右耳听力下降3月。
右面部麻木感2月。
右耳胀、无眩晕、无平衡障碍。
ABRⅠ-Ⅴ间期为6.12ms。
Caloric示右功能低下。
MRI 示右侧小脑-脑桥脚处1.8 x 2.2cm。
患者前庭
诱发肌源电位示两侧P13、N23振幅正常，潜伏期
正常。
表明患者主要累及前庭上神经部分，对下神
经部分没有受到影响。
■ 病例2
患者，女，50岁。
2004-3-18日出现左耳闷、听
力下降，在当地医院诊为突聋。
3-21日出现头晕、呕
吐，左侧周围性面瘫。
在当地医院诊：面神经炎和突
聋。
左ABR未引出。
左侧前庭上神经功能异常。
MRI
左内听道占位。
确诊：面神经鞘膜瘤。
2. 前庭神经炎
■ 病例3
男，23岁。
发作性自身不稳，视物旋转伴恶心3月。
共发作6~7次。
左侧前庭功能低下。
VEMP：左侧前庭下神经功能低。
ABR、纯音测听正常。
MRI正常。
3. 梅尼埃病
■ 病例4
患者，女，47岁。
2001-8出现左耳鸣、眩
晕、呕吐，眩晕时听力下降。
右耳无耳鸣。
眩晕前耳鸣加重，晕时听力下降明显眩晕持续1/2~ 10余小时。
发作频率增加。
听力逐渐下降。
Caloric 双侧前庭功能障碍。
VEMP双侧潜伏期延长，左侧低振幅。
梅尼埃病VEMP异常30~54%，VEMP异常与低频听阈相关，与水平半规管功能无关。
VEMP异常的梅尼埃病患者平衡功能较差。
应用VEMP试验进行梅尼埃病进行诊断时可结合甘油试验，比较甘油试验前后VEMP 的引出了解球囊积水的情况。
4. 迟发性膜迷路积水
1975年，Nadol、Wolfson和Leiberman首先报道了迟发性膜迷路积水。
1978年，Schuknecht对其进行了命名和分类。
迟发性膜迷路积水的主要发生机制有：①内淋巴囊破坏或前庭小管阻断；②单疱病毒感染。
迟发性膜迷路积水分类及鉴别要点见下表。
■ 病例5
患者，女，27岁。
右耳自幼无听力。
可
能是链霉素药物聋。
患者2002-11月开始出
现眩晕、1~2小时。
2003-10月加重，持续2
小时。
2004-3月加重，发作频繁。
持续时间
延长，6~7小时。
VEMP对迟发性膜迷路积水的独特作用有：
（1）可以进行快速的筛选试验。
VEMP异常表现：振幅降低或消失。
p13波潜伏期延长。
（2）可进行诊断性定侧。
（3）确定有无残留功能。
（4）对于突聋和重度或全聋患者有必要行前庭功能检查，确定有否发生迟发积水的可能。
VEMP用于无症状积水：球囊积水可以发生在无症状耳。
单侧MD临床患者VEMP阈值提高，VEMP调制发生改变。
这些现象也可出现在无症状耳。
这些梅尼埃病样反应可以见于27%的单侧MD。
双侧梅尼埃病可见于大约1/3的MD。
球囊积水可能在双侧梅尼埃病中早于其他症状。
因此，这些检查指标可能作为梅尼埃病早期受累的指标，用以判断双侧梅尼埃病。
5. Tullio’s 现象-梅尼埃病
■ 病例6
患者，男，45岁。
右耳听力下降3年，左耳听力下降1月。
甘油试验双侧均改善10dB。
前庭功能双侧水平半规管功能低下。
VEMP示球囊声敏感。
小结：
(1) VEMP和冷热试验反映2 个不同的前庭器官的功能。
(2) VEMP和冷热试验都有确定病变侧别的作用。
(3) VEMP可补充常规前庭功能检查的不足，可以提供球囊-前庭下神经功能的诊断信息，是眩晕相关疾病鉴别诊断的重要依据。
(4) 感音神经性聋不影响VEMP的引出。
(5) VEMP 受SCM的肌张力水平、刺激强度以及年龄等诸多因素的影响。
前庭诱发肌源性电位（VEMP）对前庭系统及其相关疾病的诊断与鉴别诊断具有重要价值，但判断VEMP异常的一些指标没有统一的标准，应
从实验室检查的实际情况厨房，灵活运用获得的指标参数进行判断。
