前庭功能检查PPT
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前庭功能检查前庭神经系统是人空间定向,保持平衡的重要系统。
其功能异常和病理变化是眩晕的重要原因。
前庭功能检查(vestibular function tests)和评定已成为诊断各种眩晕症,平衡功能障碍的必要手段。
【目的】通过一系列测试方法观察前庭自发性或诱发性体征,并根据其结果判断前庭系统的功能状态及病变程度和部位。
【适应证】1.任何已经引起眩晕的疾病。
2.持续或间接发生的平衡失调,行走歪斜或定向障碍。
3.感音神经性听力下降,尤其单侧的原因不明并逐渐加重的高频听力下降。
4.原因不明的自发性眼震。
5.可疑有颅内占位病变。
6.颅脑外伤后遗头晕或步态不稳。
7.眼球运动障碍。
8.脑供血不足,尤其椎-基底动脉系统供血不足而无明显眩晕症状。
【禁忌证】1.外耳道炎急性期。
2.眩晕急性发作期只作自发性试验,避免诱发性刺激检查。
3.24~48小时内服用过中枢兴奋剂或抑制剂者。
4.心血管疾病急性发作期。
5.癫痫,颅内压升高,颅脑外伤,严重精神病,智力障碍和配合困难的儿童。
【准备工作】1.受试者在检查前24~48小时内停服中枢神经系统功能药物,避免饮用含酒精的饮料,以防因药物所致的前庭激惹或抑制现象出现。
2.检查前尽量空腹或少量进食,避免刺激后发生呕吐。
3.检查前应向受检者详细介绍检查中应保持的头位、可能出现的头晕反应和持续时间,以及何时需要其配合心算或计算时要求口述出声以保持皮层的觉醒度等注意事项。
4.检查前应详细询问病史,做耳科常规听力检测,了解外耳道及鼓膜情况;注意有无心血管疾病、位置性眩晕和颈椎病史。
【操作方法】用眼震电图描记仪记录,通过计算机分析,尚可对快相角速度,旋转后眼震及视动后眼震等难以用肉眼观察的参数进行分析处理,更可提高其在诊断中的价值。
1.定标嘱受试者取坐姿,注视前方视靶上移动的光标,光标从正中先后移动到视靶左右两端,眼球亦应由正中快速追逐至左右两侧的光点。
2.自发性眼震试验被检者端坐,平视及注视左、右30°处前方的光标,睁眼及闭眼各30s(如为VNG检查则不作闭眼检查),正常情况下,慢相速度不应超过6°/s。