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检查内容机构准入管理(6 分)医护人员准入管理(6 分)医疗质量(12 分)管理制度(4 分)医疗废物管理(6 分)检查要点1、《医疗机构执业许可证》有效；2、《医疗机构执业许可证》悬挂于明显处;3、按《医疗机构执业许可证》许可的登记范围开展医疗执业活动.1、建立医护人员技术档案;2、医护人员佩证上岗；3、人员应满足开展《医疗机构执业许可证》核准科目需要4、无非卫生技术人员独立从事医疗执业活动.1、参加继续医学教育学习.2、合理治疗、合理用药、合理使用抗生素.3、处方书写规范.4、门诊日志书写规范。
5、输液卡填写规范.制定的相关工作制度和人员岗位职责符合卫生部医院工作制度与人员岗位职责要求。
1、成立管理组织机构, 各项相关制度健全;2、医疗废物分类采集,医疗废物来源、种类、数分值判定方法* 1、《医疗机构执业许可证》无效的即将住手医疗2 执业活动；4 2、未挂扣2 分，未悬挂于明显处扣 1 分；3、超出登记范围开展医疗执业活动扣 4 分。
2 1、未建立医护人员技术档案扣2 分，部份建立2 扣1 分；2 2、医护人员1 人未佩证上岗扣 0.5 分，扣完为* 止 ;3、一个核准科目无卫生技术人员扣2 分4、使用非卫生技术人员独立从事医疗执业行为必须即将住手。
1、无相关材料证明扣 2 分。
2、用药不合理扣 2 分。
12 3、处方书写不规范扣 4 分.4、门诊日志书写不规范扣 2 分。
5、输液卡填写不规范扣 2 分。
4 缺一个制度扣0 。
5 分。
1 1、未成立管理组织机构扣0。
5 分,相关制度不健1 全扣0.5 分；实得分备注1临床用血管理(4 分)传染病防治管理(6 分) 医院感染管理量记录完整3、暂存处有明显的标识，有“六防"设施,定期清洁消毒记录；4、操作人员个人防护;相关人员培训记录;5、禁止将医疗废物混入生活垃圾。
6、有污水处理设施并能正常运转,有消毒监测效果并有记录;1、成立临床用血管理委员会；建立临床用血管理制度；2、申请用血及交叉配血记录完整;血液发放记录完整；3、血液发出后 ,血样按规定保存,用血后血袋保存规范；4、受血者输血前开展法定传染病检测.1、成立传染病防治领导组织机构;2、有传染病防治管理及疫情报告制度，有传染病疫情登记表，有专人管理，无瞒报、谎报、缓报传染病疫情现象；3、结核、艾滋病报告情况；4、按要求设立传染病预检分诊、配备相应人员、物资1、成立了组织机构；1 2、医疗废物未分类采集扣0 。
医疗机构日常监督量化评分表医务人员管理1、医疗机构（1）护士配备数量低于国家规定的护士配备标准（2）允许未取得护士执业证书的人员或者未依照规定办理执业地点变更手续、延续执业注册有效期的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动2、（1）未制定、实施本机构护士在职培训计划或者未保证护士接受培训；（2）未依照本条例规定履行护士管理职责。
3、护士在执业活动中，（1）发现患者病情危急未立即通知医师；（2）发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告；（3）泄露患者隐私；（4）发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护。
4、输血完毕后，未将血袋送回输血科保存.母婴保健管理1、医疗、保健机构未取得母婴保健技术许可，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、终止妊娠手术和医学技术鉴定或者出具有关医学证明。
2、医疗、保健机构的人员未取得母婴保健技术许可，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、终止妊娠手术和医学技术鉴定或者出具有关医学证明。
3、从事母婴保健技术服务的人员出具虚假医学证明文件。
4、（1）非法为他人施行计划生育手术；（2）利用超声技术和其他技术手段为他人进行非医学需要的胎儿性别鉴定或者选择性别的人工终止妊娠；（3）实施假节育手术、进行假医学鉴定、出具假计划生育证明。
传染病与消毒管理1、（1）未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作；（2）未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情；（3）发现传染病疫情时，未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的，或者拒绝接受转诊；（4）未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置；（5）未按照规定对医疗器械进行消毒，或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁，再次使用；（6）在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料；（7）故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料。
附件1
矿区医疗机构考核评分标准
矿区医疗机构考核评分标准
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矿区医疗机构考核评分标准
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矿区医疗机构考核评分标准
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20。
感谢你的观看2017年平乐县医疗质量管理监察评分标准（400分）工作目标与扣分评论标准与评论重点分值评论方法与评分标准扣分得分重点要求原由依照卫生行政部门赞同的诊断科目执业，开设101.查医疗机构执业允许证、母婴保健技术服务执业允许证，凡超产科和产前诊断、计划生育手术业务的，应获取范围、超诊断科目行医的，每发现一项扣3分；有对出门租、承《母婴保健技术服务执业允许证》，禁止超范围包等行为的扣10分（查有关会计记录）执业；非营利性医疗机构不可以将医疗场所、科室对出门租承包。
第一部分： 2.禁止使用非卫生技术人员从事诊断活动；异10 2.查察人员花名册，抽查医、护、技人员10人的执业资格证医院管理地行医的医务人员要办理有关执业更改。
专业书、产科3人母婴保健技术查核合格证，抽查科室资料及排（120）技术人员具备相应岗位的任职资格，从事产前班表等，发现1名医务人员超范围执业扣1分；发现1名异第一条:诊断、计生服务、助产技术人员应拥有《母婴地行医的医务人员未办理有关执业更改的扣3分（深造、会50分保健技术查核合格证》，不得超范围执业。
诊除外）；发现1人不切合母婴保健从业资质扣3分；发现1依法执业名医师未如期查核扣2分规范行医 3.贯彻执行医师查核实行方法，增强对医师进10 3.查医务人员医德考评、医师查核管理组织制度实行方案缺行查核。
医院应成立查核组织,拟订查核管理制一项扣1分，未展开扣6分、为按规定进度达成扣2分度,严格按卫生手下发的《医师按期查核暂行方法》做好查核工作。
4.使用的设备、药品、试剂、医用卫生资料符64.现场抽查医疗物件库房“三证”，药库或药房抽查相应药合要求，有“三证”，无过期或低质物件。
品。
证件不全每起扣1分，有过期低质物件、药品每种扣4感谢你的观看工作目标与 分值评论方法与评分标准扣分扣分评论标准与评论重点得分重点要求原由分。
5.严格执行技术准入制度。
成立院内医疗技术 65.查有关医疗技术准入管理规章制度及有关印证资料(如展开 准入管理制度，成立本机构医疗技术临床应用 新技术项目的管理、手术管理规定等)。
获嘉县医疗机构量化分级监督管理工作方案为进一步加强医疗机构监督管理，建立医疗卫生监督管理工作长效机制，提高医疗机构自身管理水平，确保患者就医安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》及其实施细则、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理规范》、卫生部关于《量化分级管理》等相关卫生法律、法规，结合我县实际，制定本方案。
一、总体目标通过实行量化分级管理，提高医疗机构监督管理水平和效能；促进医疗机构健全制度、加强管理、规范行为、依法执业，提高全县医疗机构整体医疗质量和服务水平,保障医疗安全，杜绝和减少医疗纠纷及医疗事故的发生，更好地为群众提供安全、便捷、质优、价廉的医疗卫生服务。
二、适用范围本方案适用于本行政区域内取得《医疗机构执业许可证》的各级各类医疗机构。
三、基本原则医疗机构监督量化分级管理工作，采取日常监督检查不良执业行为记分、《医疗机构执业许可证》年度校验、集中考评等方式，对各医疗机构按统一标准进行分级量化评价，确定不同的等级，并采取不同的监督检查频率。
推行量化分级管理应遵循如下原则：(一)全程监督的原则。
在规范执业许可准入审查和管理的同时，加强执业许可后续监管，根据日常执业情况，严格执行医疗机构不良执业日常监督评分决定信誉度级别及监督的频率，两者相互制约，密不可分。
(二)量化管理的原则。
采用危险性评估原则，考虑影响医疗安全的可能性及对人体健康危害程度，对每一监督项目量化评价,据此对医疗机构进行信誉度分级，确定监督所采取的类别和频率。
(三)动态监督的原则。
信誉度分级不是固定不变的,每年度对获得等级的医疗机构进行复核，并结合日常定期或不定期的卫生监督检查记分，凡违反关键监督项目，或年度评审分值达不到标准的，则采取取消或降低等级的办法；对于轻微的违规，如果能够在限定时间内整改并达到标准要求，则可保持其原等级不变。
四、方法步骤1．自评自纠阶段（9月）各医疗机构要加强《执业医师法》、《医疗机构管理条例》及其实施细则、《医疗废物管理条例》、《医疗机构基本标准（卫医发（1994）30号）》、《医院感染管理规范》、《医疗机构基本标准》等法律法规培训及中小医疗机构依法执业分级监管的目的、意义和要求等学习，按照本方案的要求部署本单位开展自查自纠工作。
医疗机构质量安全服务督导检查评分细则为了规范和提高医疗机构的质量安全服务水平，实施有效的督导检查评分制度至关重要。
以下是一份医疗机构质量安全服务督导检查评分细则，旨在全面评估医疗机构的各项服务质量和安全管理情况，为机构的改进提供指导。
一、医疗机构基本情况评分1. 注册资质：根据医疗机构的执业许可证、职业资质证书等判断是否合法合规，评分范围1-5分。
2. 设施设备：检查医疗机构的各项设施设备是否齐全，是否满足临床需求，评分范围1-5分。
3. 人员编制：根据医疗机构的人员编制情况，包括医生、护士、技术人员等，评估是否符合规定，评分范围1-5分。
二、医疗质量安全评分1. 诊疗规范：评估医疗机构的诊疗规范是否符合国家和行业标准，包括临床路径、诊疗方案等，评分范围1-10分。
2. 医疗手术安全：评估医疗机构的手术安全管理情况，包括手术风险评估、手术室卫生、手术器械使用等，评分范围1-10分。
3. 药品管理：评估医疗机构的药品管理流程和控制措施，包括药品采购、配送、存储和使用等，评分范围1-10分。
4. 感染控制：评估医疗机构的感染控制措施和监测情况，包括手卫生、器械消毒灭菌等，评分范围1-10分。
5. 医疗差错处理：评估医疗机构对医疗差错的处理机制和应对措施，包括差错报告、纠正措施等，评分范围1-10分。
三、服务质量评分1. 门诊服务：评估医疗机构的门诊服务流程和效果，包括挂号、候诊、医生就诊等，评分范围1-10分。
2. 住院服务：评估医疗机构的住院服务质量和满意度，包括床位预约、病人护理等，评分范围1-10分。
3. 病案管理：评估医疗机构的病案管理质量，包括病案书写、归档、保密等，评分范围1-10分。
4. 医患沟通：评估医疗机构医患沟通情况，包括医生与患者之间的交流、解释等，评分范围1-10分。
5. 患者安全：评估医疗机构对患者安全的保护情况，包括患者隐私保护、安全用药等，评分范围1-10分。
以上为医疗机构质量安全服务督导检查评分细则的主要内容，根据具体情况可以进行适度调整和补充。
医院管理考核量化评分标准（二）随着医疗行业的不断发展，医院的管理也越来越成为关注的焦点之一。
医院管理的好坏将直接影响到医院的运行效率和服务质量，因此，制定一套合理的医院管理考核量化评分标准至关重要。
一、医疗质量医院管理的核心是医疗质量，医疗质量的好坏将直接影响到患者的生命健康。
因此，在医院管理考核中，医疗质量的评分占据了非常重要的位置。
医疗质量的评分标准应该包括以下几个方面：1、医疗设备的使用情况：设备的齐全、设备使用过程中的维护保养情况、设备使用人员的专业技能等。
2、医学检查项目的准确性：医生的职业素质、医生疾病诊断水平、医生意见多样性、医学检查项目的准确度等。
3、医疗操作质量：手术规范化、手术创口感染率、患者出院情况等。
二、服务质量医院的服务质量是直接影响患者满意度的重要因素之一。
医院需要提供优质的服务，使患者在就医过程中获得舒适和安全的感觉，每位患者的不同需求都应该得到满足。
因此，医院管理考核中的服务质量评分应该包括以下几个方面：1、接待及服务态度：热情、耐心、细致、礼貌、语言及表情的温和等。
2、医患沟通质量：医生主动沟通咨询、接诊个案的及时性、医生对病人问题的回答完整性等。
3、患者病情关注度：医护人员对患者的关心及细致观察、对病情了解正确程度、对病人的安全保障等。
三、管理效率医院的管理效率是医院管理考核中的另一重要评分标准。
管理效率直接决定着医院的利益收益和声誉，因此应该重视医院管理中的每一个环节，完善管理、提高效率。
医院管理考核中的管理效率评分应包括以下几个方面：1、医院各科室在工作流程中的协调切合：科室之间的沟通顺畅、科室工作之间的联动协调等。
2、医院各类报表的及时提交：医院资产报表、病患数据报表、人员管理报表、医疗设备使用明细等。
3、医院培训与进修计划：针对医务人员的定期的进修课程设计和安排、部门内工作绩效的考核经验交流等。
四、医院透明度医院透明度将作为医院管理考核中最后一个评分标准。
附件
山西省医疗机构信用等级管理评价标准（2018年版）
说明：
1.为加强医疗机构监管，提高医疗机构依法执业和诚信服务意识，参照“国家卫生健康委（2018-2020）进一步改善医疗服务行动计划”要求，依据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》等相关法律、法规，结合我省实际制定了《山西省医疗机构信用等级管理评价基本条款（2018年版）》。
2.本评价标准分两个表格，第一个表格为管理评价表，第二个表格为基本条款。
3.管理评价表共设置六大部分115条判定条款，总分值1000分，其中依法执业109分、质量安全417分、规范诊疗156分、护理管理140分、合理收费36分、行风建设142分，每项条款分值扣完为止。
4.基本条款表共设置五大部分30项基本判定条款。
5.信用等级评价结果判定：信用等级分为A、B、C、Ｄ四级，得分≥900分者确定为A级；≥750分且＜900分者确定为B级；≥600分且＜750分者确定为C级；＜600分或违反任一条“基本条款”确定为D 级。
1
一、山西省医疗机构信用等级管理评价表
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（三）医疗质量 管理与持续改进
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二、山西省医疗机构信用等级管理基本条款表
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18
19。
医院管理考核量化评分标准（一）医院管理考核量化评分标准导医管理考核量化评分标准项目:仪表（10分）1、仪表端正，着装整洁得体，符合护士着装规范2、挂牌上岗，淡妆修饰，形象健康，简洁大方3、工作时间不戴首饰，护士鞋不拖鞋跟，干净无污4、举止文雅，坐姿站姿优美，精神饱满5、保持诊疗区安静，不大声喧哗6、进出门时随手关门，进诊室或行政办公室事先敲门项目:服务态度（20分）1、对患者态度亲切和蔼，一视同仁2、热情真诚，微笑服务，文明用语3、对于危重、情绪不稳定患者亲切安抚，体贴入微4、主动帮助，协助患者到各楼层检查、治疗及手术5、主动为患者提供额外服务，不厌其烦项目:工作积极性、责任性、灵活性（40分）1、熟悉医院楼层分布及各专家特色特长，能准确去向患者宣传和介绍2、分诊预检做到一问、二看、三查、四分诊3、坚守岗位完成份内工作的同时协助其他部门工作4、经常巡视各科室，根据患者的提出的问题作相关指导和给予力所能及的帮助5、与患者保持有效沟通及交流，了解其对医院各层面人员及部门的要求及建设性意见，并及时反馈项目:劳动纪律（10分）1、严格遵守医院各项，准时上下班，不迟到早退、无故缺席、旷工2、未经上级批准不能私下调班，严格执行请假流程，并按流程审批后请假3、上班时间不看报纸、不随意串岗，不聚众聊天，不准接听及玩弄手机，不吃零食嚼口香糖，不谈与工作无关的话题4、每次会议及业务学习做好记录，并认真执行5、绝对服从院领导和护理部的管理，配合各科室负责人的工作调配项目:团队精神思想道德行为作风（10分）1、良好的经营服务意识及团队精神，无个人英雄主义2、积极维护医院名誉，自己遵守医院保密制度；3、维护医院的良好形象及声誉，爱护医院的公共财产，养成节约为本的美德4、大公无私，不徇私舞弊，爱憎分明5、生活作风正派，时刻保持良好的个人形象额外奖惩（10分）每月工作额外优秀或差劣的员工给予奖励惩处得、扣分治疗护士管理考核量化评分标准项目:护士仪表工作环境（5分）1、仪表端庄，衣帽整齐，挂牌上岗2、治疗环境清洁、整齐、安全、安静、有序3、治疗床单整齐划一，清洁无污垢项目:服务态度（15分）1、主动服务：文明、和蔼、规范；保护患者隐私2、合理满足患者需求，患者满意率达90％以上，无投诉3、合理安排治疗流程；维持良好治疗秩序4、治疗中能做到告知，与患者达到有效沟通5、注意信息的收集并及时反馈，经常与医生进行沟通项目:设备仪器管理（5分）1、仪器设备定位放置，专人或交班管理2、建立检查及维护制度并详细登记记录3、确保各治疗设施性能安全，功能良好项目:物品管理（5分）1、储物柜清洁，无积灰；一次性物品规范专柜放置2、专人管理，分类定位放置，标示清楚3、建立交班制度，无过期物品项目:药品管理（5分）1、完善管理各类药品：口服、注射、外用、消毒药品等做到分类分柜定点放置，标签清楚无过期2、危险药品（易燃、易爆、腐蚀性强）专柜放置3、建立交班制度，无过期药品项目:急救工作（5分）1、基本抢救设施齐全，严格掌握抢救流程2、抢救物品定位放置、功能良好、标示清晰3、熟练操作抢救仪器及设备4、建立完善的交班制度项目:消毒隔离（20分）1、严格掌握及遵守消毒隔离制度；2、操作时必须戴口罩；操作完毕洗手，防止交叉感染3、严格执行无菌操作，做到一人一巾一物一消毒4、治疗车清洁整齐，无菌物品放置及取放规范5、定时进行空气消毒、消毒液检测，记录齐全。
医疗机构平时监察量化评分表表一、应予以行政处分的违纪违规行为（合计55 项，410 分）违纪违规行为行政处分依照分值扣分一、医疗机构管理（共13 项）1、（ 1）使用经过买卖、转让、租借等非法手段获《医疗机构管理条例》第四十四条、《卫生取的《医疗机构执业赞同证》展开诊断活动部对于对非法采供血液和单采血浆、非法行（2）使用假造、变造的《医疗机构执业赞同证》开医专项整顿工作中有关法律合用问题的批展诊断活动复》（卫政法发 [2004]224 号）第一条50 *（3）医疗机构未经赞同在登记的执业地址之外展开诊断活动（4）非本医疗机构人员或许其余机构承包、承租医疗机构科室或房子并以该医疗机构名义展开诊断活动2、逾期不校验《医疗机构执业赞同证》仍从事诊断《医疗机构管理条例》第四十五条、《医疗* 活动机构管理条例实行细则》第七十八条3、出卖、转让、出借《医疗机构执业赞同证》《医疗机构管理条例》第四十六条、《医疗*机构管理条例实行细则》第七十九条4、医疗机构将科室或许房子承包、出租给非本医疗《医疗机构管理条例》第四十六条、《卫生* 机构人员或许其余机构并以本医疗机构名义展开诊部对于对非法采供血液和单采血浆、非法行疗活动医专项整顿工作中有关法律合用问题的批复》（卫政法发 [2004]224 号）5、高出赞同登记的诊断科目展开诊断活动《医疗机构管理条例》第四十七条、《医疗 4机构管理条例实行细则》第八十条6、使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作《医疗机构管理条例》第四十八条、《医疗1/人机构管理条例实行细则》第八十一条7、出具虚假证明文件《医疗机构管理条例》第四十八条、《医疗 4机构管理条例实行细则》第八十二条8、（ 1）非法采集血液《中华人民共和国献血法》第十八条、《河* （2）销售无偿献血的血液南省实行 <中华人民共和国献血法 >方法》第（3）非法组织他人出卖血液二十五条9、（1）未依照规定购买、储藏麻醉药品和第一类《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十二4/项精神药品条（2）未依照规定保留麻醉药品和精神药品专用途方，或许未依照规定进行处方专册登记（3）未依照规定报告麻醉药品和精神药品的进货、库存、使用数目（4）紧迫借用麻醉药品和第一类精神药品后未存案（5）未依照规定销毁麻醉药品和精神药品10 、违规公布医疗广告《医疗广告管理方法》第二十条 311 、窜改《医疗广告审察证明》内容公布医疗广告《医疗广告管理方法》第二十一条 312 、（1）会诊邀请高出本单位诊断科目或许本单位《医师出门会诊管理暂行规定》第十九条3/项不具备相应资质（2）邀请机构的技术力量、设备、设备不可以为会诊供给必需的医疗安全保障（3）会诊邀请高出被邀请医师执业范围（4）省级卫生行政部门规定的其余情况13、外国医师来华短期行医未经注册获得《外国医《外国医师来华短期行医暂行管理方法》第 3 师短期行医赞同证》十五条二、医务人员管理（共 13 项）1251、未获得医师执业证书从事医师执业活动《执业医师法》第三十九条、《卫生部对于1/人获得医师资格但未经执业注册的人员展开医师执业活动有关问题的批复》（卫政法发〔2004 〕 178 号）2、医师高出注册的执业类型、执业范围执业《医疗机构管理条例实行细则》第八十一条1/ 人第二款3、医师在执业活动中， (1) 违犯卫生行政规章制度《执业医师法》第三十七条5/项或许技术操作规范，造成严重结果(2) 因为不负责任延迟急危患者的急救和诊治，造成严重结果(3) 造成医疗责任事故(4) 未经亲身诊查、检查，签订诊断、治疗、流行病学等证明文件或许有关出生、死亡等证明文件(5) 隐藏、假造或许私自销毁医学文书及有关资料(6) 使用未经赞同使用的药品、消毒药剂和医疗器材(7) 不依照规定使用麻醉药品、医疗用毒性药品、精神药品和放射性药品（8)未经患者或许其家眷赞同，对患者进行实验性临床医疗（9)泄漏患者隐私，造成严重结果(10) 利用职务之便，讨取、非法收受患者财物或许牟取其余不正当利益(11) 发生自然灾祸、传得病流行、突发重要伤亡事故以及其余严重威迫人民生命健康的紧迫状况时，不听从卫生行政部门调遣(12) 发生医疗事故或许发现传得病疫情，患者涉嫌伤害事件或许非正常死亡，不依照规定报告4、医疗机构（ 1）护士装备数目低于国家规定的护《护士条例》第二十八条4/项士装备标准（2）赞同未获得护士执业证书的人员或许未依照规定办理执业地址更改手续、持续执业注册有效期的护士在本机构从事诊断技术规范规定的护理活动5（1）未拟订、实行本机构护士任职培训计划或许《护士条例》第三十条4/项未保证护士接受培训（2）未依照本条例规定执行护士管理职责6、护士在执业活动中，（ 1）发现患者病情紧急未《护士条例》第三十一条4/项立刻通知医师（2）发现医嘱违犯法律、法例、规章或许诊断技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告（3）泄漏患者隐私（4）发生自然灾祸、公共卫惹祸件等严重威迫民众生命健康的突发事件，不听从安排参加医疗救护7、使用未获得处方权的人员、被撤消处方权的医师《处方管理方法》第五十四条第一项1/人开具处方8、未获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执《麻醉药品和精神药品管理条例》第七十三1/人业医师私自开具麻醉药品和第一类精神药品处方；条第二款、《处方管理方法》第五十四条第二项9、使用未获得药学专业技术职务任职资格的人员从《处方管理方法》第五十四条第三项1/人事处方调剂工作10、未经注册获得《农村医生执业证书》在村医疗《农村医生从业管理条例》第四十二条* 卫活力构执业的11、农村医生更改执业的村医疗卫活力构，未办理《农村医生从业管理条例》第四十条 4 更改执业注册手续12、农村医生（ 1）执业活动高出规定的执业范围，《农村医生从业管理条例》第三十八条4/项或许未依照规定进行转诊（2）违犯规定使用农村医生基本用药目录之外的处方药品（3）违犯规定出具医学证明，或许假造卫生统计资料（4）发现传得病疫情、中毒事件不按规定报告13、农村医生在执业活动中，（1）违犯规定进行实《农村医生从业管理条例》第三十九条4/项验性临床医疗活动（2）重复使用一次性医疗器材和卫生资料三、母婴保健管理（共 4 项）251、医疗、保健机构未获得母婴保健技术赞同，私自《中华人民共和国母婴保健法》第三十五 5 从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、停止条、《中华人民共和国母婴保健法实行方法》妊娠手术和医学技术判定或许出拥有关医学证明第四十条2、医疗、保健机构的人员未获得母婴保健技术赞同，《中华人民共和国母婴保健法》第三十五1/人私自从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、条、《中华人民共和国母婴保健法实行方法》停止妊娠手术和医学技术判定或许出拥有关医学证第四十条明3、从事母婴保健技术服务的人员出具虚假医学证明《中华人民共和国母婴保健法》第三十七 4 文件条、《中华人民共和国母婴保健法实行方法》第四十一条4、（1）非法为他人实行计划生育手术《中华人民共和国人口与计划生育法》第三5/项（2）利用超声技术和其余技术手段为他人进行非医十六条学需要的胎儿性别判定或许选择性其余人工停止妊娠（3）实行假节育手术、进行假医学判定、出具假计划生育证明四、专项技术管理（共10 项）501、未经赞同登记人体器官移植诊断科目私自展开人《人体器官移植条例》第二十七条第一款 4 体器官移植2、未经赞同私自展开人类协助生殖技术的医疗机构《人类协助生殖技术管理方法》第二十一条 33、未经赞同私自设置人类精子库的医疗机构《人类精子库管理方法》第二十三条 34、未经赞同私自展开医疗美容服务或私自扩大诊断《医疗美容服务管理方法》第三十条 3 范围5、从事医疗美容诊断服务人员不具备相应的执业资《医疗美容服务管理方法》第三十条1/人质6、（ 1）未获得放射诊断赞同从事放射诊断工作《放射诊断管理规定》第三十八条3/项（2）未办理诊断科目登记或许未依照规定进行校验（3）未经赞同私自更改放射诊断项目或许高出赞同范围从事放射诊断工作7、（ 1）购买、使用不合格或国家有关部门规定淘《放射诊断管理规定》第四十一条 3/项汰的放射诊断设备（2）未依照规定使用安全防备装置和个人防备用品（3）未依照规定对放射诊断设备、工作场所及防备设备进行检测和检查（4）未准时规定对放射诊断工作人员进行个人剂量监测、健康检查、成立个人剂量和健康档案（5）发生放射事件并造成人员健康严重伤害（6）发生放射事件未立刻采纳应急营救和控制举措或许未依照规定实时报告（7）违犯本规定的其余情况8、使用不具备相应资质的人员从事放射诊断工作《放射诊断管理规定》第三十九条1/人9、未经赞同私自展开性病专科诊断业务《性病防治管理方法》、《医疗机构管理条 3例》10、未经查收合格并存案私自展开临床基因扩增检《临床基因扩增检验实验室管理暂行方法》 2 验项目第十七条五、传得病与消毒管理（共 15 项）1601、（ 1）未依照规定肩负本单位的传得病预防、控《传得病防治法》第六十九条5/项制工作、医院感染控制任务和责任地区内的传得病预防工作（2）未依照规定报告传得病疫情，或许隐瞒、谎报、缓报传得病疫情（3）发现传得病疫情时，未依照规定对传得病病人、疑似传得病病人供给医疗救护、现场营救、接诊、转诊的，或许拒绝接受转诊（4）未依照规定对本单位内被传得病病原体污染的场所、物件以及医疗废物实行消毒或许无害化处理（5）未依照规定对医疗器材进行消毒，或许对依照规定一次使用的医疗器具未予销毁，再次使用（6）在医疗救治过程中未依照规定保留医学记录资料（7）成心泄漏传得病病人、病原携带者、疑似传染病病人、亲密接触者波及个人隐私的有关信息、资料2、（1）未依照本条例的规定执行报告职责，隐瞒、《突发公共卫惹祸件应急条例》第五十条4/项缓报或许谎报（2）未依照本条例的规定实时采纳控制举措（3）未依照本条例的规定执行突发事件监测职责（4）拒绝接诊病人（5）拒不听从突发事件应急办理指挥部调动3、（ 1）未执行艾滋病监测职责《艾滋病防治条例》第五十五条第一款4/项（2）未依照规定免费供给咨询和初筛检测（3）对暂时应急采集的血液未进行艾滋病检测，对临床用血艾滋病检测结果未进行核查，或许将艾滋病检测阳性的血液用于临床（4）未恪守标准防备原则，或许未执行操作规程和消毒管理制度，发生艾滋病医院感染或许医源性感染（5）未采纳有效的卫生防备举措和医疗保健举措（6）推委、拒绝治疗艾滋病病毒感染者或许艾滋病病人的其余疾病，或许对艾滋病病毒感染者、艾滋病病人未供给咨询、诊断和治疗服务（7）未对艾滋病病毒感染者或许艾滋病病人进行医学随访（8）未依照规定对感染艾滋病病毒的孕产妇及其婴儿供给预防艾滋病母婴流传技术指导4、医疗机构公然艾滋病病毒感染者、艾滋病病人或《艾滋病防治条例》第五十六条第一款 4 者其家眷的信息5、未成立消毒管理组织、未拟订消毒管理制度、未《消毒管理方法》第四十五条 3 按期展开消毒与灭菌成效检测工作6、未进行消毒技术培训、未严格执行消毒隔绝制度《消毒管理方法》第四十五条 37、各样注射、穿刺、采血器具未达到一人一用一灭《消毒管理方法》第四十五条 3 菌，接触皮肤、粘膜的器材和用品未达到消毒要求8、购进消毒产品未成立进货检查查收制度《消毒管理方法》第四十五条 39、（ 1）环境、物件不切合国家有关规范、标准和《消毒管理方法》第四十五条3/项规定（2）排放荒弃的污水、污物未依照国家有关规定进行无害化办理（3）运送传得病病人及其污染物件的车辆、工具一定随时进行消毒办理。
