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检查内容机构准入管理(6 分)医护人员准入管理(6 分)医疗质量(12 分)管理制度(4 分)医疗废物管理(6 分)检查要点1、《医疗机构执业许可证》有效；2、《医疗机构执业许可证》悬挂于明显处;3、按《医疗机构执业许可证》许可的登记范围开展医疗执业活动.1、建立医护人员技术档案;2、医护人员佩证上岗；3、人员应满足开展《医疗机构执业许可证》核准科目需要4、无非卫生技术人员独立从事医疗执业活动.1、参加继续医学教育学习.2、合理治疗、合理用药、合理使用抗生素.3、处方书写规范.4、门诊日志书写规范。
5、输液卡填写规范.制定的相关工作制度和人员岗位职责符合卫生部医院工作制度与人员岗位职责要求。
1、成立管理组织机构, 各项相关制度健全;2、医疗废物分类采集,医疗废物来源、种类、数分值判定方法* 1、《医疗机构执业许可证》无效的即将住手医疗2 执业活动；4 2、未挂扣2 分，未悬挂于明显处扣 1 分；3、超出登记范围开展医疗执业活动扣 4 分。
2 1、未建立医护人员技术档案扣2 分，部份建立2 扣1 分；2 2、医护人员1 人未佩证上岗扣 0.5 分，扣完为* 止 ;3、一个核准科目无卫生技术人员扣2 分4、使用非卫生技术人员独立从事医疗执业行为必须即将住手。
1、无相关材料证明扣 2 分。
2、用药不合理扣 2 分。
12 3、处方书写不规范扣 4 分.4、门诊日志书写不规范扣 2 分。
5、输液卡填写不规范扣 2 分。
4 缺一个制度扣0 。
5 分。
1 1、未成立管理组织机构扣0。
5 分,相关制度不健1 全扣0.5 分；实得分备注1临床用血管理(4 分)传染病防治管理(6 分) 医院感染管理量记录完整3、暂存处有明显的标识，有“六防"设施,定期清洁消毒记录；4、操作人员个人防护;相关人员培训记录;5、禁止将医疗废物混入生活垃圾。
6、有污水处理设施并能正常运转,有消毒监测效果并有记录;1、成立临床用血管理委员会；建立临床用血管理制度；2、申请用血及交叉配血记录完整;血液发放记录完整；3、血液发出后 ,血样按规定保存,用血后血袋保存规范；4、受血者输血前开展法定传染病检测.1、成立传染病防治领导组织机构;2、有传染病防治管理及疫情报告制度，有传染病疫情登记表，有专人管理，无瞒报、谎报、缓报传染病疫情现象；3、结核、艾滋病报告情况；4、按要求设立传染病预检分诊、配备相应人员、物资1、成立了组织机构；1 2、医疗废物未分类采集扣0 。
医疗机构日常监督量化评分表医务人员管理1、医疗机构（1）护士配备数量低于国家规定的护士配备标准（2）允许未取得护士执业证书的人员或者未依照规定办理执业地点变更手续、延续执业注册有效期的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动2、（1）未制定、实施本机构护士在职培训计划或者未保证护士接受培训；（2）未依照本条例规定履行护士管理职责。
3、护士在执业活动中，（1）发现患者病情危急未立即通知医师；（2）发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告；（3）泄露患者隐私；（4）发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护。
4、输血完毕后，未将血袋送回输血科保存.母婴保健管理1、医疗、保健机构未取得母婴保健技术许可，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、终止妊娠手术和医学技术鉴定或者出具有关医学证明。
2、医疗、保健机构的人员未取得母婴保健技术许可，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断、终止妊娠手术和医学技术鉴定或者出具有关医学证明。
3、从事母婴保健技术服务的人员出具虚假医学证明文件。
4、（1）非法为他人施行计划生育手术；（2）利用超声技术和其他技术手段为他人进行非医学需要的胎儿性别鉴定或者选择性别的人工终止妊娠；（3）实施假节育手术、进行假医学鉴定、出具假计划生育证明。
传染病与消毒管理1、（1）未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作；（2）未按照规定报告传染病疫情，或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情；（3）发现传染病疫情时，未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的，或者拒绝接受转诊；（4）未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置；（5）未按照规定对医疗器械进行消毒，或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁，再次使用；（6）在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料；（7）故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料。
附件1
矿区医疗机构考核评分标准
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20。
感谢你的观看2017年平乐县医疗质量管理监察评分标准（400分）工作目标与扣分评论标准与评论重点分值评论方法与评分标准扣分得分重点要求原由依照卫生行政部门赞同的诊断科目执业，开设101.查医疗机构执业允许证、母婴保健技术服务执业允许证，凡超产科和产前诊断、计划生育手术业务的，应获取范围、超诊断科目行医的，每发现一项扣3分；有对出门租、承《母婴保健技术服务执业允许证》，禁止超范围包等行为的扣10分（查有关会计记录）执业；非营利性医疗机构不可以将医疗场所、科室对出门租承包。
第一部分： 2.禁止使用非卫生技术人员从事诊断活动；异10 2.查察人员花名册，抽查医、护、技人员10人的执业资格证医院管理地行医的医务人员要办理有关执业更改。
专业书、产科3人母婴保健技术查核合格证，抽查科室资料及排（120）技术人员具备相应岗位的任职资格，从事产前班表等，发现1名医务人员超范围执业扣1分；发现1名异第一条:诊断、计生服务、助产技术人员应拥有《母婴地行医的医务人员未办理有关执业更改的扣3分（深造、会50分保健技术查核合格证》，不得超范围执业。
诊除外）；发现1人不切合母婴保健从业资质扣3分；发现1依法执业名医师未如期查核扣2分规范行医 3.贯彻执行医师查核实行方法，增强对医师进10 3.查医务人员医德考评、医师查核管理组织制度实行方案缺行查核。
医院应成立查核组织,拟订查核管理制一项扣1分，未展开扣6分、为按规定进度达成扣2分度,严格按卫生手下发的《医师按期查核暂行方法》做好查核工作。
4.使用的设备、药品、试剂、医用卫生资料符64.现场抽查医疗物件库房“三证”，药库或药房抽查相应药合要求，有“三证”，无过期或低质物件。
品。
证件不全每起扣1分，有过期低质物件、药品每种扣4感谢你的观看工作目标与 分值评论方法与评分标准扣分扣分评论标准与评论重点得分重点要求原由分。
5.严格执行技术准入制度。
成立院内医疗技术 65.查有关医疗技术准入管理规章制度及有关印证资料(如展开 准入管理制度，成立本机构医疗技术临床应用 新技术项目的管理、手术管理规定等)。
获嘉县医疗机构量化分级监督管理工作方案为进一步加强医疗机构监督管理，建立医疗卫生监督管理工作长效机制，提高医疗机构自身管理水平，确保患者就医安全，根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》及其实施细则、《医疗废物管理条例》、《医院感染管理规范》、卫生部关于《量化分级管理》等相关卫生法律、法规，结合我县实际，制定本方案。
一、总体目标通过实行量化分级管理，提高医疗机构监督管理水平和效能；促进医疗机构健全制度、加强管理、规范行为、依法执业，提高全县医疗机构整体医疗质量和服务水平,保障医疗安全，杜绝和减少医疗纠纷及医疗事故的发生，更好地为群众提供安全、便捷、质优、价廉的医疗卫生服务。
二、适用范围本方案适用于本行政区域内取得《医疗机构执业许可证》的各级各类医疗机构。
三、基本原则医疗机构监督量化分级管理工作，采取日常监督检查不良执业行为记分、《医疗机构执业许可证》年度校验、集中考评等方式，对各医疗机构按统一标准进行分级量化评价，确定不同的等级，并采取不同的监督检查频率。
推行量化分级管理应遵循如下原则：(一)全程监督的原则。
在规范执业许可准入审查和管理的同时，加强执业许可后续监管，根据日常执业情况，严格执行医疗机构不良执业日常监督评分决定信誉度级别及监督的频率，两者相互制约，密不可分。
(二)量化管理的原则。
采用危险性评估原则，考虑影响医疗安全的可能性及对人体健康危害程度，对每一监督项目量化评价,据此对医疗机构进行信誉度分级，确定监督所采取的类别和频率。
(三)动态监督的原则。
信誉度分级不是固定不变的,每年度对获得等级的医疗机构进行复核，并结合日常定期或不定期的卫生监督检查记分，凡违反关键监督项目，或年度评审分值达不到标准的，则采取取消或降低等级的办法；对于轻微的违规，如果能够在限定时间内整改并达到标准要求，则可保持其原等级不变。
四、方法步骤1．自评自纠阶段（9月）各医疗机构要加强《执业医师法》、《医疗机构管理条例》及其实施细则、《医疗废物管理条例》、《医疗机构基本标准（卫医发（1994）30号）》、《医院感染管理规范》、《医疗机构基本标准》等法律法规培训及中小医疗机构依法执业分级监管的目的、意义和要求等学习，按照本方案的要求部署本单位开展自查自纠工作。
医疗机构质量安全服务督导检查评分细则为了规范和提高医疗机构的质量安全服务水平，实施有效的督导检查评分制度至关重要。
以下是一份医疗机构质量安全服务督导检查评分细则，旨在全面评估医疗机构的各项服务质量和安全管理情况，为机构的改进提供指导。
一、医疗机构基本情况评分1. 注册资质：根据医疗机构的执业许可证、职业资质证书等判断是否合法合规，评分范围1-5分。
2. 设施设备：检查医疗机构的各项设施设备是否齐全，是否满足临床需求，评分范围1-5分。
3. 人员编制：根据医疗机构的人员编制情况，包括医生、护士、技术人员等，评估是否符合规定，评分范围1-5分。
二、医疗质量安全评分1. 诊疗规范：评估医疗机构的诊疗规范是否符合国家和行业标准，包括临床路径、诊疗方案等，评分范围1-10分。
2. 医疗手术安全：评估医疗机构的手术安全管理情况，包括手术风险评估、手术室卫生、手术器械使用等，评分范围1-10分。
3. 药品管理：评估医疗机构的药品管理流程和控制措施，包括药品采购、配送、存储和使用等，评分范围1-10分。
4. 感染控制：评估医疗机构的感染控制措施和监测情况，包括手卫生、器械消毒灭菌等，评分范围1-10分。
5. 医疗差错处理：评估医疗机构对医疗差错的处理机制和应对措施，包括差错报告、纠正措施等，评分范围1-10分。
三、服务质量评分1. 门诊服务：评估医疗机构的门诊服务流程和效果，包括挂号、候诊、医生就诊等，评分范围1-10分。
2. 住院服务：评估医疗机构的住院服务质量和满意度，包括床位预约、病人护理等，评分范围1-10分。
3. 病案管理：评估医疗机构的病案管理质量，包括病案书写、归档、保密等，评分范围1-10分。
4. 医患沟通：评估医疗机构医患沟通情况，包括医生与患者之间的交流、解释等，评分范围1-10分。
5. 患者安全：评估医疗机构对患者安全的保护情况，包括患者隐私保护、安全用药等，评分范围1-10分。
以上为医疗机构质量安全服务督导检查评分细则的主要内容，根据具体情况可以进行适度调整和补充。
医院管理考核量化评分标准（二）随着医疗行业的不断发展，医院的管理也越来越成为关注的焦点之一。
医院管理的好坏将直接影响到医院的运行效率和服务质量，因此，制定一套合理的医院管理考核量化评分标准至关重要。
一、医疗质量医院管理的核心是医疗质量，医疗质量的好坏将直接影响到患者的生命健康。
因此，在医院管理考核中，医疗质量的评分占据了非常重要的位置。
医疗质量的评分标准应该包括以下几个方面：1、医疗设备的使用情况：设备的齐全、设备使用过程中的维护保养情况、设备使用人员的专业技能等。
2、医学检查项目的准确性：医生的职业素质、医生疾病诊断水平、医生意见多样性、医学检查项目的准确度等。
3、医疗操作质量：手术规范化、手术创口感染率、患者出院情况等。
二、服务质量医院的服务质量是直接影响患者满意度的重要因素之一。
医院需要提供优质的服务，使患者在就医过程中获得舒适和安全的感觉，每位患者的不同需求都应该得到满足。
因此，医院管理考核中的服务质量评分应该包括以下几个方面：1、接待及服务态度：热情、耐心、细致、礼貌、语言及表情的温和等。
2、医患沟通质量：医生主动沟通咨询、接诊个案的及时性、医生对病人问题的回答完整性等。
3、患者病情关注度：医护人员对患者的关心及细致观察、对病情了解正确程度、对病人的安全保障等。
三、管理效率医院的管理效率是医院管理考核中的另一重要评分标准。
管理效率直接决定着医院的利益收益和声誉，因此应该重视医院管理中的每一个环节，完善管理、提高效率。
医院管理考核中的管理效率评分应包括以下几个方面：1、医院各科室在工作流程中的协调切合：科室之间的沟通顺畅、科室工作之间的联动协调等。
2、医院各类报表的及时提交：医院资产报表、病患数据报表、人员管理报表、医疗设备使用明细等。
3、医院培训与进修计划：针对医务人员的定期的进修课程设计和安排、部门内工作绩效的考核经验交流等。
四、医院透明度医院透明度将作为医院管理考核中最后一个评分标准。
