医疗机构合理用药量化分级管理制度

医院临床合理用药的相关管理制度医院临床合理用药是指通过科学的药物治疗方法，根据患者的病情及需要，选择合适的药物，正确使用药物，提高治疗效果，减少不良反应和经济负担。

为保障患者的用药权益，医院需要建立相关管理制度，以下是一些常见的管理制度。

一、药事管理制度1.药品储存管理：确保药物储存环境符合标准，提供良好的储存条件，避免药品受潮、受热、光照等影响。

2.药库管理：建立药物入库、领用、出库等记录，确保药物的追溯性，防止盗窃和滥用药物。

3.药品采购管理：建立药品采购目录，定期进行集中采购，并与药品供应商签订合同，确保药品供应的及时性和质量。

4.药品分发管理：制定药品分发程序，保证药物按时、按量、按疗程分发给患者，避免药物过多或不足的情况发生。

二、临床用药管理制度1.药物处方管理：医生应根据患者的病情、诊断和治疗目标合理开具处方，并必要时在处方上注明使用药物的适用范围、用法、用量和疗程。

2.抗菌药物使用管理：建立抗菌药物使用目录，规范抗菌药物的使用范围和使用限制，避免滥用和误用抗菌药物。

3.临床路径管理：制定一套标准的治疗方案，包括用药方案，根据患者的病情和治疗目标进行分类，提高用药的规范性和一致性。

4.不良反应监测和报告管理：建立不良反应监测表格，监测患者用药期间出现的不良反应，并及时上报相关部门，提供用药安全的监测和管理。

三、药学服务管理制度1.药学护理管理：药师可以向患者提供用药指导和药品知识宣教，解答患者对药物的疑问，提高患者对药物治疗的依从性。

2.药物检查管理：对医生开具的药物处方进行审核，确保用药的适宜性和安全性。

3.药学参与临床决策：药学部门可以参与临床决策，提供药物治疗方案的建议和评估，促进合理用药。

四、药物教育与培训制度1.员工药学知识培训：对临床各科室的医护人员进行药学知识培训，提高临床用药水平和用药意识。

2.患者用药指导与宣教：对患者进行用药指导和宣教，包括药物的名称、作用、用法、用量、不良反应、存储等，提高患者的药物依从性。

医院合理用药管理制度范本第一章总则第一条为加强医院药事管理，促进临床合理用药，保障患者用药安全、有效、经济，根据《医疗机构管理条例》、《药品管理法》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于医院所有部门和人员，包括医师、药师、护士等涉及用药行为的各类人员。

第三条医院合理用药管理工作遵循以下原则：（一）安全第一，确保患者用药安全；（二）有效治疗，根据患者病情选择适宜药物；（三）经济合理，合理控制药品费用；（四）规范管理，严格执行国家药品法律法规；（五）持续改进，不断提高合理用药水平。

第二章组织管理第四条医院成立药事管理委员会，负责全院合理用药管理工作。

药事管理委员会由分管院长、医务科、药剂科、护理部、临床科室等相关人员组成。

第五条药事管理委员会设立合理用药监测小组，负责具体实施合理用药监测工作。

合理用药监测小组由药师、医师、护士等相关人员组成。

第六条各临床科室设立用药管理小组，负责本科室合理用药管理工作。

用药管理小组由科室负责人、医师、药师、护士等相关人员组成。

第三章医师用药行为规范第七条医师在开具处方时，应遵循药品说明书、临床诊疗指南及临床路径等相关规定，根据安全、有效、经济的原则合理用药。

第八条医师应优先使用基本药物，合理选择药品种类、剂量、给药途径和疗程。

第九条医师不得滥用抗菌药物、抗肿瘤药物、激素等药品，避免不必要的药物使用。

第四章药师用药管理第十条药师负责药品的采购、供应、调配、保管等工作，确保药品质量和供应。

第十一条药师对处方进行审核，确保处方的合理性。

对不合理处方，药师有权拒绝调配，并向开具处方的医师提出修改建议。

第十二条药师应参与临床查房、病例讨论等活动，为医师提供药物相关信息，协助医师合理用药。

第五章用药监测与评估第十三条合理用药监测小组定期对全院用药情况进行监测，对不合理用药行为进行统计、分析、评估。

第十四条合理用药监测小组将监测结果报告药事管理委员会，药事管理委员会对不合理用药行为进行整改。

医院合理用药监督管理制度（5篇）第一篇：医院合理用药监督管理制度医院合理用药监督管理制度抗菌药物临床应用的管理第一条为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理，规范抗菌药物临床应用行为，提高抗菌药物临床应用水平，促进临床合理应用抗菌药物，控制细菌耐药，保障医疗质量和医疗安全，根据相关卫生法律法规，制定本办法。

第二条本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。

第三条卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。

县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。

第四条本办法适用于各级各类医疗机构抗菌药物临床应用管理工作。

第五条抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。

第六条抗菌药物临床应用实行分级管理。

根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。

具体划分标准如下：（一）非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；（二）限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；（三）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：1.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；2.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物； 4.价格昂贵的抗菌药物。

抗菌药物分级管理目录由各省级卫生行政部门制定，报卫生部备案围手术期抗菌药物预防应用的管理制度近年来，抗菌药物在预防细菌感染、治疗感染性疾病、降低病死率方面发挥着越来越重要的作用，然而在抗菌药物临床应用范围不断扩增的同时，细菌对药物的耐药性及药物临床应用的安全性问题日益突出，已成为社会广泛关注的话题。

一、概述为加强医院药品管理，保障患者用药安全、合理、有效，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药品管理规定》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、药品分级原则1. 药品分为四类：一类为非处方药，二类为处方药，三类为第二类精神药品，四类为麻醉药品和第一类精神药品。

2. 非处方药：是指不需要医师处方，消费者可自行购买、使用的药品。

3. 处方药：是指必须凭执业医师或执业助理医师处方才能购买、使用的药品。

4. 第二类精神药品：是指具有滥用潜力，但临床应用价值较大的药品。

5. 麻醉药品和第一类精神药品：是指具有高度滥用潜力，危害人体健康和社会治安的药品。

三、药品分级管理制度1. 药品采购管理（1）医院药品采购应严格按照《医疗机构药品管理规定》执行，确保药品质量。

（2）采购人员应具备相关资质，熟悉药品法律法规和药品知识。

（3）医院应建立药品采购目录，明确各类药品的采购渠道、价格、质量要求等。

2. 药品储存管理（1）医院应设立药品库房，按照药品性质、分类、规格、批号等要求分区储存。

（2）药品库房应配备温湿度自动控制系统，确保药品储存条件符合要求。

（3）药品库房管理人员应定期检查药品储存情况，发现问题及时处理。

3. 药品使用管理（1）医师开具处方时，应根据患者病情、用药史、药物相互作用等因素合理选择药品。

（2）处方药使用应遵循《处方管理办法》，处方必须由执业医师或执业助理医师开具。

（3）第二类精神药品和麻醉药品、第一类精神药品使用应严格执行相关规定，防止滥用。

4. 药品不良反应监测（1）医院应建立健全药品不良反应监测制度，定期收集、分析、报告药品不良反应。

（2）医务人员在使用药品过程中，应密切关注患者用药反应，发现不良反应及时报告。

（3）医院应定期对药品不良反应进行分析，评估药品安全性，及时调整用药方案。

四、监督与考核1. 医院药品管理部门负责对药品分级管理制度执行情况进行监督检查。

一、目的和依据为规范医院用药管理，保障患者用药安全，提高医疗质量，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。

二、分级原则1. 非限制使用级：疗效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。

2. 限制使用级：疗效好但价格昂贵或毒副作用大的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。

3. 特殊使用级：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护的抗菌药物。

三、管理职责1. 医院药事管理与药物治疗学委员会负责制定和修订医院用药分级管理制度，并对制度的实施进行监督。

2. 药剂科负责药品采购、储存、调配、供应等工作，确保药品质量，并监督临床合理用药。

3. 临床科室负责本科室药品使用，严格按照分级管理制度执行，确保患者用药安全。

4. 医师负责临床用药，根据患者病情和药品说明书，合理选用抗菌药物，并按照分级管理制度执行。

四、管理措施1. 建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。

2. 加强临床药师队伍建设，提高临床药师的专业水平，确保临床合理用药。

3. 定期对医师进行抗菌药物合理应用培训，提高医师的用药水平。

4. 对抗菌药物使用情况进行动态监控，定期通报监控情况。

5. 将合理用药纳入医疗质量考核，并作为考核医师的一项指标。

6. 加强药品价格管理，控制药品收入占业务总收入的比例。

五、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由医院药事管理与药物治疗学委员会负责解释。

3. 本制度如有未尽事宜，由医院药事管理与药物治疗学委员会根据实际情况进行修订。

通过以上制度，我院将进一步加强用药管理，确保患者用药安全，提高医疗质量，为患者提供更加优质的医疗服务。

医院合理用药管理制度在医院内，合理用药管理制度的建立和实施至关重要。

合理用药管理制度可以帮助医院保障患者用药安全，防止滥用药物和药物交互作用，提高医疗质量。

本文将针对医院合理用药管理制度进行探讨。

一、制定医院合理用药管理制度的背景和依据医院合理用药管理制度的制定是为了解决患者因滥用药物或药物不当使用而带来的健康问题。

医院合理用药管理制度的依据主要包括国家相关法律法规、医疗行业的规范要求以及医院自身的实际情况。

二、医院合理用药管理制度的框架和内容1. 用药审核制度医院应建立健全用药审核制度，制定审核标准和审核程序，确保每一位患者用药的合理性。

审核内容包括患者的病情、用药禁忌、药物剂量等方面的综合考虑，以防止使用不适当的药物。

2. 医生用药决策制度医生在为患者开具处方时，应严格遵守医院的用药决策制度。

医院应该提供药品清单和使用指南，明确禁用药物和适宜用药范围，帮助医生做出正确的用药决策。

3. 药物采购管理制度医院应建立科学的药物采购管理制度，确保药物的质量安全和价格合理。

药品采购应由专业人员负责，并严格执行合同管理和药品流通追溯制度。

4. 用药知情告知制度医生在为患者开具处方时，应对药物的使用目的、剂量、副作用等进行充分的知情告知。

患者在确认知情并签字同意后，方可用药。

5. 药物库存管理制度医院药物库房应制定药物库存管理制度，保证药品的保存条件符合规范要求。

医院药物库存管理应实施定期盘点、检验和销毁过期药物等措施，确保患者用药的质量和安全。

三、医院合理用药管理制度的实施和效果评估医院应对合理用药管理制度进行全员培训和宣传教育，确保每一位医务人员都能够严格遵守制度。

同时，医院应建立医务人员行为审查和药物使用监测机制，对医务人员的用药行为进行监督和评估。

对于医院合理用药管理制度的效果评估，可以通过药物使用率、不良反应发生率、患者满意度等指标进行评估。

医院应将评估结果及时反馈给相关部门，并对制度进行必要的修订和调整。

药品量化分级实施方案药品量化分级实施方案是指根据药品的临床价值和安全性，将药品分为不同级别，以便医生和患者更好地选择和使用药品。

这一方案的实施可以提高药品使用的科学性和合理性，保障患者的用药安全，促进药品的合理使用，降低医疗费用，提高医疗质量。

下面将详细介绍药品量化分级实施方案的内容和要点。

首先，药品的量化分级应该基于药品的临床价值和安全性。

临床价值主要包括药品的疗效、副作用、不良反应、用药指导等方面，安全性主要包括药品的毒副作用、禁忌症、药物相互作用等方面。

在制定分级标准时，应充分考虑药品的临床价值和安全性，科学、客观地评估药品的风险与益处，确定药品的分级。

其次，药品的分级应该是动态的，并且要根据最新的临床研究和药品监测结果进行调整。

随着医学科技的不断进步和新药的不断研发，药品的分级标准也应该不断更新，以确保药品分级的科学性和准确性。

同时，药品的分级应该是灵活的，可以根据患者的具体情况和需要进行调整，以满足患者个性化的用药需求。

另外，药品的分级应该与医保政策和药品供应管理相结合，以保障患者的用药权益。

在药品分级的实施过程中，应该充分考虑医保政策和药品供应管理的要求，合理安排药品的使用和供应，确保患者能够及时、方便地获得适合自己的药品，同时避免药品的滥用和浪费。

最后，药品分级的实施需要全社会的共同参与和支持。

医生、药师、患者、药品生产企业、医疗保险机构等各方都应该积极参与药品分级的实施和监督，共同维护用药安全和合理用药的环境。

同时，政府部门也应该加强对药品分级实施的监管和指导，确保药品分级的科学性和公正性。

总之，药品量化分级实施方案是保障用药安全、提高用药效果、降低医疗成本的重要举措。

在实施过程中，需要充分考虑药品的临床价值和安全性，动态调整分级标准，与医保政策和药品供应管理相结合，全社会共同参与和支持。

相信通过这一方案的实施，可以更好地保障患者的用药安全和权益，促进医疗卫生事业的发展。

合理用药管理规章制度第一章总则第一条管理目标为了保障医院医疗质量、提高患者满意度，本规章制度订立了合理用药管理的相关要求和措施，旨在规范医院内用药行为，提高药品使用效果，推动合理用药的开展。

第二条适用范围本规章制度适用于医院内全部医务人员，包含医生、药剂师等相关人员的用药行为。

同时，也适用于患者及其家属的用药行为，以便共同维护用药安全。

第三条定义1.合理用药：指依据患者的具体情况，科学、经济、安全、有效地选择和使用药物。

2.药品信息：包含药品名称、剂型、规格、适应症、用法用量、不良反应、注意事项等。

3.药物相互作用：指两种或多种药物同时使用时，会显现药物间的相互作用，可能导致药物疗效下降或不良反应加添等情况。

第二章患者用药管理第四条患者信息手记1.每位患者在就诊时，医生必需认真记录患者的个人信息、病史、过敏史和其他相关信息，并将其归档保管。

2.医生应与药剂师紧密合作，确保准确取得患者用药相关信息，包含正在使用的药物、过敏药物等内容。

第五条用药引导1.医生在开具处方时，应依据患者的病情和用药需求，合理选择药物，并认真告知患者用药目的、用法用量、不良反应等信息。

2.药剂师在发药时，应对患者进行用药引导，包含如何正确服用药物、存放药物的方式以及不良反应的处理方法等。

第六条禁忌和限制用药1.医生必需严格遵守国家和医院相关规定，禁止使用禁忌用药。

2.对于限制用药，医生应在充分了解患者情况后，谨慎决策，并在医疗记录中明确注明理由。

第七条药物相互作用防控1.医生在开具处方时，应认真核查患者已使用的药物，避开与新开的药物产生明显的相互作用。

2.药剂师应通过药物数据库或其他可靠途径，及时了解已发药物之间的潜在相互作用，确保发药的安全性。

第八条用药效果评估1.医生应定期与患者沟通，了解用药后的疗效、不良反应等情况，并依据患者的反馈进行相应的调整。

2.医生应建立完善的随访制度，对药物疗效进行评估，并在医疗记录中认真记录评估结果。

第一篇：医院合理用药管理制度[精选]医院合理用药管理制度为了加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、有效性、经济性，减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规制定本制度。

一、医院药事管理和药物治疗学委员会负责全院合理用药监督管理工作。

二、各临床科室主任为科室合理用药第一负责人，具体负责对本科室合理用药、大处方进行督导管理，及时纠正本科室临床用药中存在的问题。

三、医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书制定合理用药方案，超出说明书范围使用药物，必须在病历上作出分析记录，密切观察疗效，注意不良反应，及时修订和完善用药方案。

门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。

因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应报医院药事管理与药物治疗学委员会审批并签署患者知情同意书；使用中药（含中药饮片、中成药）时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。

四、医师在使用有严重不良反应的药品时应告知患者，并严格掌握适应症、剂量和疗程，避免滥用。

使用肝、肾毒性药品前应先进行肝、肾功能的检查，使用中应定时监测肝、肾功能的变化情况，并根据其变化情况及时调整用药。

使用贵重药品、自费药品和有严重不良反应的药品必须征得患者或家属的同意并签署知情同意书，因未取得患者同意引发用药纠纷的，其经济赔偿由责任医师承担。

五、药房应根据临床用药需要对药品进行拆零调配，并加强管理，杜绝药品质量事故的发生。

药房必须按照《处方管理办法》的要求对处方用药进行适宜性和合理性审核，发现不合理用药情况告知开具处方的医师，情况严重的应拒绝调配并向医院合理用药专家督导组报告。

六、严格控制门诊大处方门诊处方注射剂不超过3日用量，口服及外用制剂为3～7日用量；急诊处方一般不得超过一日用量；慢性病口服制剂处方用量可延长到15～30日用量，但医师应当注明理由。

医院临床合理用药管理制度第一章总则第一条为了加强医院临床合理用药管理，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律法规，结合我院实际，制定本制度。

第二条本制度适用于我院临床用药的采购、储存、配送、处方审核、用药指导、药物监测、不良反应处理等环节。

第三条医院临床合理用药工作坚持以患者为中心，遵循科学、规范、安全、经济的原则，确保药品质量安全，提高医疗服务质量，促进医疗资源的合理配置。

第四条医院设立临床合理用药管理委员会，负责组织、协调、监督医院临床合理用药工作。

临床合理用药管理委员会由医务科、药剂科、护理部、临床科室等部门负责人组成。

第二章药品采购与储存第五条医院应当根据临床需要、药品供应情况和药品价格等因素，合理采购药品。

采购的药品应当符合国家药品质量标准和相关规定。

第六条医院药剂科负责药品采购工作，应当建立健全采购制度，公开采购信息，确保采购过程的公正、透明。

第七条医院应当建立健全药品储存管理制度，对药品进行科学储存，保证药品质量安全。

药剂科负责药品的储存、配送工作，应当配备相适应的储存设施和设备，确保药品在储存环节的质量安全。

第八条医院应当定期对储存的药品进行质量检查，发现问题及时处理，确保药品质量安全。

第三章处方审核与用药指导第九条医院应当设立处方审核机构，由具备相应资质的药学专业技术人员负责处方审核工作。

第十条药师应当对医师开具的处方进行审核，确保处方的合法性、合理性和安全性。

药师审核通过后，方可进行药品调配。

第十一条药师应当向患者提供用药指导，告知药品的用法、用量、不良反应等信息，确保患者正确使用药品。

第四章药物监测与不良反应处理第十二条医院应当建立健全药物监测制度，对临床用药过程进行监测，及时发现药物不良反应。

第十三条医务人员应当关注患者用药后的反应，发现药物不良反应及时报告药剂科和临床合理用药管理委员会，并按照相关规定进行处理。

第十四条医院应当设立不良反应监测机构，负责药物不良反应的收集、整理、分析和报告工作。

医疗机构使用异常药品定期评价制度（试行）根据《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2017年重点工作任务的通知》（国办发〔2017〕37号）、《中共天津市委办公厅天津市人民政府办公厅关于印发〈天津市深化医药卫生体制综合改革方案〉的通知》（津党办发〔2016〕30号）和《市卫生计生委关于印发进一步加强卫生计生行业作风建设切实纠正行业不正之风的若干意见的通知》（津卫医管〔2017〕160号）等文件要求，为严控医疗机构药品不合理使用，根据医疗机构药品采购和使用情况，确定我市使用异常药品品种，有针对性地促进医疗机构加强药品使用监管，保证合理用药,制定本制度。

一、定义使用异常药品主要指一个季度临床采购使用量异常的药品，包括辅助性、营养性、高价格药品等。

二、评价方式使用异常药品品种认定采取专家评定方式。

按通用名计算每季度网采金额排名前100位的药品，通过两次票选一次评价认定的办法，产生最终建议名单。

具体办法如下：（一）入围品种的形成范围：按通用名计算每季度网上采购金额排名前100位的药品。

以不记名方式产生，每位专家各自独立勾选不少于10个通用名，形成入围品种。

工作人员汇总，对得票半数以上的品种，进行排序（得票相同的按照采购金额由大到小排序），形成拟入围品种目录。

专家自由发言，充分发表意见，集体讨论酝酿。

对未入围品种，经专家提名集体讨论，也可纳入，成为入围品种。

（二）建议品种的形成范围：入围品种目录。

以不记名方式产生，每位专家各自独立勾选，数量不限，形成候选建议品种。

工作人员汇总，得票半数以上的品种，形成建议品种。

（三）建议目录的形成专家对建议品种进行讨论，最终确定使用异常药品品种，形成使用异常药品品种最终建议目录。

三、专家的选取采取随机抽签的方式，从药品集中采购评审专家库中选取我市医疗机构医学、药学高级技术职称的专业技术人员作为评审专家。

在评审会前不超过24个小时的时间内通知专家参加评审。

四、品种的公布使用异常药品品种建议目录经分管委领导和委主任确认后，形成最终目录，以卫生计生委公文形式发布。

药品分级使用管理制度一、总则为了规范药品的分级使用，提高医疗卫生服务质量，保障患者用药安全，根据国家相关法规和政策，制定本药品分级使用管理制度。

二、分级使用原则1. 临床需要原则：根据患者病情和需要，合理选用适宜的药品进行治疗。

2. 安全有效原则：保证患者用药安全，避免药品不良反应和药物相互作用。

3. 经济合理原则：在保证治疗效果的前提下，选用价格合理的药品。

4. 重视用药指导原则：药品分级使用应结合医师的指导和监控。

三、分级使用范围1. 一级用药：常见病、常见症，能够由基层医务人员合理诊断和治疗的疾病，一般选用非处方药和常用药。

2. 二级用药：较为常见的疾病，需要专科医师参与诊治，选用处方药和进口药品。

3. 三级用药：罕见病、重大疾病，需由专家团队负责诊治，选用进口特效药和高端药品。

四、分级使用管理流程1. 医疗机构应当建立用药管理委员会，负责对医院内各科室的药品分级使用进行监督和指导。

2. 严格执行医嘱管理制度，医师必须根据患者病情和需要，开具符合药品分级使用规定的处方。

3. 对于一级用药，在获得专业指导后，患者可在医疗机构的药房或药店购买非处方药和常用药。

4. 对于二级和三级用药，患者需凭有效处方到医疗机构的药房处方药厂房或特殊用药管理中心进行购药。

五、分级使用管理1. 建立药品目录管理制度，明确一、二、三级用药的范围和规定。

2. 健全用药审核制度，医师开具处方后，需要专业药师进行核对和审查。

3. 建立用药跟踪监测制度，对于高危药物和特殊用药，要加强监测和管理。

4. 定期开展药品使用评估，及时总结经验，改进工作。

六、分级使用管理考核1. 建立考核制度，对医疗机构的药品分级使用进行定期考核。

2. 对考核结果进行公示，对不合格单位进行整改，确保用药安全。

七、不良反应处理1. 医疗机构应建立药品不良反应监测和报告制度。

2. 对于发生药品不良反应的患者，及时处理并报告相关部门。

3. 提高医务人员的应急处理能力，确保患者用药安全。

分级管理制度（精选7篇）分级管理制度篇1根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、卫生部办公厅《关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知》(卫办医发〔〕38号)及卫生部办公厅《关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知》(卫办医发〔〕56号)精神，医疗机构必须按照“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。

结合我院实际，特制定抗菌药物分级管理制度。

一、分级原则(一)“非限制使用”药物(即首选药物、一线用药)：疗效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。

(二)“限制使用”药物(即次选药物、二线用药)：疗效好但价格昂贵或毒副作用大的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。

(三)“特殊使用”(即三线用药)：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用。

(四)本院“抗菌药物分级管理目录”(见附件)由医院抗菌药物临床应用管理委员会根据《抗菌药物临床应用指导原则》结合我院实际情况制定，并由医院药事管理与药物治疗学委员会审定通过，该目录涵盖全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别。

抗菌药物临床应用管理委员会要有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施。

二、使用原则与方法(一)总体原则：严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。

(二)具体使用方法1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。

2、二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。

3、三线药物使用必须严格掌握指针，需经过相关专家讨论，由副主任、主任医师签名方可使用。

紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量，并做好相关病历记录。

医院合理用药管理制度完整版一、总则为规范医院合理用药，保障患者用药安全、经济、有效，提高医疗服务质量，依据国家相关法律法规和政策，结合医院实际情况，制定本制度。

二、组织管理1. 成立医院合理用药管理委员会，负责全院合理用药工作的组织实施、监督和评估。

2. 合理用药管理委员会下设合理用药管理办公室，负责日常合理用药管理工作。

3. 各临床科室设立合理用药小组，负责本科室合理用药工作的具体实施。

三、用药原则1. 安全原则：用药应确保患者用药安全，避免药物不良反应和药物相互作用。

2. 有效原则：用药应根据患者病情，选择疗效确切、适应症明确的药物。

3. 经济原则：在确保疗效的前提下，优先选择价格合理、性价比高的药物。

4. 个性化原则：根据患者年龄、性别、体重、肝肾功能等个体差异，制定合理的用药方案。

四、用药管理1. 处方管理：医师开具处方应遵循处方规范，注明患者基本信息、药物名称、规格、剂量、用法、用量、疗程等。

2. 药品采购：药品采购应遵循国家药品采购政策，优先采购国家基本药物目录中的药品。

3. 药品储存：药品应按照储存条件妥善保管，确保药品质量。

4. 药品使用：医师应根据患者病情和药物特性，合理使用药品，避免滥用、误用。

5. 药品不良反应监测：建立健全药品不良反应监测制度，及时上报不良反应事件。

6. 用药教育：加强患者用药教育，提高患者用药依从性和用药安全意识。

五、培训与考核1. 定期组织医务人员参加合理用药培训，提高合理用药水平。

2. 将合理用药纳入医务人员年度考核内容，对不合理用药行为进行通报批评和责任追究。

六、奖惩措施1. 对在合理用药工作中做出突出贡献的科室和个人给予表彰和奖励。

2. 对不合理用药行为，视情节轻重给予批评教育、经济处罚、暂停处方权等处理。

七、附则1. 本制度自发布之日起施行。

2. 本制度由医院合理用药管理委员会负责解释。

3. 医院可根据实际情况，制定合理用药管理实施细则。

医院名称：制定日期：年月日。

医院合理用药管理制度第一章总则第一条为了加强医院合理用药管理，提高医疗服务质量，保障患者用药安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》等有关法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于本市各级各类医疗机构的合理用药管理工作。

第三条医院合理用药管理应当遵循科学、规范、安全、经济的原则，坚持以患者为中心，保障患者用药权益，提高药物治疗水平。

第四条医疗机构应当建立健全合理用药管理制度，明确各部门和人员的职责，加强药品采购、处方审核、用药监测等环节的管理，确保合理用药工作的落实。

第二章组织机构与职责第五条医疗机构应当设立药事管理与药物治疗学委员会或者药事管理与药物治疗学组，负责组织制定本机构的合理用药管理制度，并对合理用药工作进行监督和指导。

第六条药剂科（药学部）是医疗机构合理用药管理的职能部门，负责药品采购、处方审核、药品调剂、用药监测等工作。

第七条临床科室和医务人员应当积极参与合理用药管理工作，遵守合理用药规范，合理使用药品。

第八条医疗机构应当配备合格的药师，药师应当具备专业知识，认真履行处方审核、药品调剂和用药指导等职责。

第三章药品采购与质量管理第九条医疗机构应当根据临床需要，合理采购药品，遵循质量优先、价格合理的原则。

第十条医疗机构应当建立健全药品质量管理制度，对采购的药品进行质量验收，确保药品质量安全。

第十一条医疗机构应当建立药品不良反应监测制度，及时发现和处理药品不良反应事件。

第四章处方审核与用药监测第十二条药师应当认真审核处方，不符合规定的处方，不得调剂。

第十三条药师在调剂药品时，应当核对处方和患者信息，确保药品正确、适量、安全、有效。

第十四条医疗机构应当建立健全用药监测制度，对药品使用情况进行动态监测，分析用药趋势，发现和处理不合理用药问题。

第五章教育培训与宣传推广第十五条医疗机构应当加强对医务人员合理用药的教育培训，提高合理用药水平。

第十六条医疗机构应当积极开展合理用药宣传推广活动，提高患者和公众的合理用药意识。

医院合理用药管理制度及流程一、总则第一条为规范医院药品采购、处方、调配、使用、监测等环节，确保药品安全、有效、经济，提高医疗服务质量，根据《医疗机构管理条例》、《药品管理法》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于医院各科室、部门在药品采购、处方、调配、使用、监测等环节的管理活动。

第三条医院合理用药工作要坚持“安全、有效、经济、适宜”的原则，确保患者用药安全，提高医疗质量。

第四条医院应当设立合理用药管理组织，负责全院合理用药工作的组织、协调、监督和评价。

二、药品采购管理第五条医院应当根据临床需求、药品供应情况、药品价格等因素，制定药品采购计划，确保药品采购的合理性。

第六条医院应当建立健全药品采购制度，公开采购过程，确保采购的药品质量、安全、有效。

第七条医院应当建立药品采购质量管理制度，对采购的药品进行质量检验，确保药品符合国家药品质量标准。

第八条医院应当建立药品采购追溯制度，记录药品的来源、数量、价格、质量等信息，以便追溯和核查。

三、处方管理第九条医生开具处方应当遵循临床诊疗规范，根据患者病情、药物特点等因素，合理选择药品，确保用药安全、有效。

第十条医生开具处方时，应当注明药品名称、规格、剂量、用法、用量等，并签署姓名、职务、专业技术职称等信息。

第十一条药师对处方进行审核，符合规定的处方予以调配；不符合规定的处方，药师有权拒绝调配，并向医生说明原因。

第十二条药师在调配处方时，应当认真核对处方与药品，确保处方准确、药品安全、有效。

四、药品调配管理第十三条医院应当设立药房，实行药品集中调配制度，确保药品调配的规范性和安全性。

第十四条药房应当按照药品管理要求，对药品进行储存、保管、调配，确保药品质量。

第十五条药房应当建立健全药品调配制度，明确调配流程、分工和责任，确保药品调配的准确性和及时性。

第十六条药房应当加强药品库存管理，定期对库存药品进行清理、检查，确保药品安全、有效。

五、用药监测管理第十七条医院应当建立用药监测制度，对药品使用情况进行跟踪、评估，及时发现和解决用药问题。