三维适形放疗配合腔内后装治疗宫颈癌的效果

三维腔内后装治疗宫颈癌的护理干预作者：王海琴杜新香来源：《医学信息》2014年第06期摘要：目的探讨三维腔内后装治疗宫颈癌患者的护理干预措施。

方法对 86例三维腔内后装治疗患者采用心理护理、后装治疗前后及皮肤护理、放射性膀胱炎、放射性直肠炎等进行相应的护理措施。

结果对86例患者进行相应的护理措施后，使放疗后不良反应减轻，患者不适感减轻，使患者的满意度提升。

结论通过全程护理干预措施的实行，使患者顺利完成治疗，达到了良好的效果。

关键词：三维腔内后装；宫颈癌；护理放射治疗是治疗宫颈癌的主要方法之一，其中又分为体外放射治疗与腔内放射治疗[1]。

目前我院开展三维适形腔内后装治疗宫颈癌。

腔内后装治疗由以前的二维增加至三维，使腔内后装治疗更加精确、准确，并减小了周围脏器的受损，减少了并发症[2]。

我科对宫颈癌三维腔内后装患者在治疗前、后进行了护理干预，取得较好效果。

现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料本组宫颈癌患者86 例，年龄在45～68岁，平均年龄56岁。

所有病例均经病理组织学确诊，其中鳞状细胞癌78例，腺癌 5例，鳞腺癌3例。

治疗前完善相关检查，无放疗禁忌症。

1.2方法采用铱192 近距离后装治疗机，一般在体外照射达20～30 Gy后，开始进行腔内后装治疗，1次/w，共4次，剂量为7 Gy/次。

腔内照射治疗当日不进行体外照射。

1.3结果全组患者均完成治疗，少数患者有少量阴道流血，经纱布填塞压迫后停止出血。

2护理干预2.1心理干预心理干预应贯穿整个疾病治疗的全过程，对疾病的康复和预后具有重要意义[3]。

对在治疗过程中患者保持积极的心态非常重要。

对高度紧张的患者应给予更多的安慰与鼓励，告知不良心态或情绪可以使生理功能失调并使免疫系统功能下降[4]。

患者对腔内后装治疗不是十分了解，对可能出现的疼痛、阴道出血等问题很担心。

此时，应对患者进行心理干预。

护士应在治疗前积极、主动、热情的为患者进行细致的解释工作，介绍腔内后装的目的、治疗过程、治疗后的效果以及注意事项和配合要点。

局部晚期宫颈癌的放射治疗张芳(联勤保障部队第九八三医院肿瘤放疗中心，天津300142)摘要：宫颈癌是临床常见恶性肿瘤，放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段，尤其是对中晚期宫颈癌治疗具有显著的优势。

如何更好地提高局部晚期宫颈癌肿瘤靶区放射剂量，并同时减少周围组织受照剂量是当前临床宫颈癌放射治疗的研究重点。

随着放射治疗技术的不断发展，三维适形放疗、调强放疗、图像引导放疗以及近距离放疗等新技术不断涌现。

本文就当前局部晚期宫颈癌放射治疗技术的优点、应用情况及疗效进行综述，旨在为临床工作提供参考。

关键词:恶性肿瘤；宫颈癌;体外照射;三维适形放疗中图分类号:R737.3文献标识码:A DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2021.10.019文章编号:1006—1959(2021)10—0068—04Radiotherapy for Locally Advanced Cervical CancerZHANG Fang(Tumor Radiotherapy Center,983Hospital of Joint Logistics Support Force,Tianjin300142,China)Abstract:Cervical cancer is a common clinical malignant tumor.Radiotherapy is the main treatment for cervical cancer,especially for the treatment of advanced cervical cancer.How to better increase the radiation dose in the target area of locally advanced cervical cancer and reduce the radiation dose of surrounding tissues at the same time is the current research focus of clinical cervical cancer radiotherapy.With the continuous development of radiotherapy technology,new technologies such as three-dimensional conformal radiotherapy,intensity-modulated radiotherapy,image-guided radiotherapy,and brachytherapy continue to emerge.This article reviews the current advantages,applications and effects of radiotherapy for locally advanced cervical cancer,and aims to provide a reference for clinical work.Key words:Malignant tumor;Cervical cancer;External irradiation;Three-dimensional conformal radiotherapy宫颈癌(cervical cancer)是女性的高发恶性肿瘤之一，严重威胁女性健康。

调强放疗与三维适形放疗在宫颈癌治疗中的应用分析发布时间：2021-09-01T13:54:18.850Z 来源：《健康世界》2021年13期作者：王凤环[导读] 目的：分析调强放疗与三维适形放疗在宫颈癌治疗中的应用。

王凤环新泰市第二人民医院山东新泰 271219【摘要】目的：分析调强放疗与三维适形放疗在宫颈癌治疗中的应用。

方法：入组本院科室收治的宫颈癌患者共100例，随机分组，对照组的患者给予三维适形放疗，观察组实施调强放疗。

比较两组中位生存时间、治疗前后患者生存质量、放疗效果、不良反应。

结果：观察组中位生存时间、治疗后患者生存质量、放疗效果、不良反应均优于对照组，P＜0.05。

结论：调强放疗对于宫颈癌的治疗效果优于三维适形放疗的效果，可延长患者生存时间，且可更好减少不良反应的发生，提高生存质量。

【关键词】调强放疗；三维适形放疗；宫颈癌；生存时间宫颈癌作为女性多发恶性肿瘤的代表，发病率和病死率较高，患者开始呈现明显年轻化的表现，仅次于乳腺癌。

前宫颈癌发病率呈逐年上升趋势，但患者发病年龄尚不明确。

如果患者被确诊，通常需要进行子宫切除、化疗、放疗等放疗。

为了提高晚期宫颈癌患者的生活质量，延长患者的生存时间，一般需要及时治疗，理想的放射治疗是根据患者的个体情况选择靶区的致死剂量，对周围正常组织的剂量要小[1]。

目前，随着医学技术和计算机技术的发展，我们开始尝试对局部宫颈癌采用调强放疗，能准确显示患者的靶区和濒危器官。

为了合理选择放疗剂量，提高治疗效果，减少放射损伤对正常组织造成的并发症。

本研究探索了调强放疗与三维适形放疗在宫颈癌治疗中的应用，如下。

1资料与方法1.1一般资料入组本院科室收治的宫颈癌患者共100例，入组时间2016年1月-2018年1月，随机分组，其中，对照组39 ～ 66 岁，平均年龄( 47．11±5． 21) 岁，FIGO 临床分期: Ⅰa 期 11 例，Ⅰb 期 37例，Ⅱa 期 2例。

全程三维适形放疗治疗宫颈癌的疗效及可行性分析作者：牛东升孙丽敏来源：《中国保健营养·下旬刊》2012年第10期【摘要】目的研究单以三维适形放疗推量治疗宫颈癌的可行性及与普放加后装腔内治疗宫颈癌相比的近期效果﹑远期疗效及对直肠膀胱并发症的影响。

方法 60例宫颈癌，随机分组，三维适形组（观察组）30例，普放结合后装组（对照组）30例。

观察组三维适形照射，治疗过程中分三次缩野，总剂量66—70Gy左右，不超过80Gy；对照组盆腔大野照射40Gy/20次后中央挡铅照射给宫旁补量，两组在放疗的同时均联合小剂量DDP+5—FU化疗。

结果跟踪随访至2010年10月份，60例患者近期总有效率88.3%；3、5年生存率分别为75.6%、60.2%；3年无瘤生存率（DFS）为44.4%；两组远期疗效相近，差别无统计学意义（P【关键词】宫颈癌；后装照射；三维适形放疗；并发症宫颈癌患者约70%以上需要给予患者进行放射疗法进行放疗1，此此病早期发现早期治疗的成功几率很高。

现今应用放射治疗多采用腔内后装加体外照射的治疗措施，此措施现今应用广泛，有很好的疗效。

现今医学技术更新，三维适形放射治疗（3DCRT）技术已经推广应用，将其作为放疗的治疗措施可增加治疗的效果。

2003年9月—2005年9月笔者所在医院收治60例保守治疗的患者，所有患者均为宫颈癌患者，随机分为观察组和对照组，观察组三维适形照射，治疗过程中分三次缩野，总剂量66—70Gy左右，不超过80Gy；对照组盆腔大野照射40Gy/20次后中央挡铅照射给宫旁补量，两组在放疗的同时均联合小剂量DDP+5—FU化疗，现将治疗体会总结如下。

1 对象与方法对象 2003年9月—2005年9月笔者所在医院收治60例保守治疗的患者，所有患者均为宫颈癌患者，所有患者的诊断均根据病理结果明确诊断。

随机分为观察组和对照组，各30例。

观察组患者的年龄为40—66岁，平均53岁，5例患者为腺癌，25例患者为鳞癌。

宫颈癌诊疗规范一、概述宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在我国女性恶性肿瘤中居第二位，位于乳腺癌之后。

据世界范围内统计，每年约有50万左右的宫颈癌新发病例，占所有癌症新发病例的5%，其中的80%以上的病例发生在发展中国家。

我国每年约有新发病例13万，占世界宫颈癌新发病例总数的28%。

患病的高峰年龄为40~60岁，近年来大量研究表明，宫颈癌的发病年龄呈年轻化趋势。

宫颈癌发病率分布有地区差异，农村高于城市，山区高于平原，发展中国家高于发达国家。

因此，十分有必要在全国范围内规范宫颈癌的诊断与治疗。

另一方面，宫颈癌的发生可通过对癌前病变的检查和处理得以有效控制。

西方国家的经验显示，宫颈癌的发生率在密切筛查的人群中减少了70%~90%。

二、诊断（一）病因学持续的高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌及癌前病变的首要因素。

我国常见的高危型HPV包括16、18、31、33、45、52、58等。

HPV主要通过性生活传播。

目前人乳头瘤病毒疫苗已在国内上市，可以按照适宜的年龄进行推广接种，以预防宫颈癌前病变及宫颈癌。

（二）临床表现癌前病变及宫颈癌早期可以没有任何症状。

常见的症状为接触性阴道出血，异常白带如血性白带、白带增多，不规则阴道出血或绝经后阴道出血。

晚期患者可以出现阴道大出血、腰痛、下肢疼痛、下肢水肿、贫血、发热、少尿或消耗恶液质等临床表现。

（三）辅助检查1.宫颈/阴道细胞学涂片检查及HPV检测是现阶段发现早期宫颈癌及癌前病变[宫颈上皮内瘤变（CIN）]的初筛手段。

对于HPV16及18型阳性的患者建议直接转诊阴道镜，进行组织学活检。

2.组织学检查CIN和宫颈癌的诊断均应有活体组织学检查证实。

3.影像学检查a.盆腔MRI：无辐射，多序列、多参数成像，具有优异的软组织分辨力，是宫颈癌最佳影像学检查方法。

b.腹盆腔CT：CT软组织分辨力低，平扫病变与正常子宫颈密度相近，尤其对早期宫颈癌观察效果差；增强CT扫描对比度优于平扫，但仍有近1/2的病变呈等密度而难以明确范围。

局部晚期宫颈癌三维后装治疗始于外照射剂量分别为36Gy、45Gy两组近期疗效对比发布时间：2023-07-30T12:20:01.552Z 来源：《医师在线》2023年4月7期作者：李钦1 陈荣耀2 钟小玲2 [导读]局部晚期宫颈癌三维后装治疗始于外照射剂量分别为36Gy、45Gy两组近期疗效对比李钦1 陈荣耀2 钟小玲2（1广东省农垦中心医院肿瘤放疗一区；2广东省农垦中心医院肿瘤放射治疗区；广东湛江524002）【摘要】目的：对比局部晚期宫颈癌三维后装治疗始于外照射剂量分别为36Gy、45Gy两组近期疗效。

方法：选取2019年1月～2021年12月我院放疗科收治的36例局部晚期宫颈癌患者，随机分为观察组（18例）和对照组（18例），观察组患者外照射剂量采用45Gy，对照组患者外照射剂量采用36Gy，对两组患者的总有效率和毒性反应进行对比。

结果：观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)；同时，观察组毒性反应重于对照组(P<0.05)。

结论：局部晚期宫颈癌三维后装治疗始于外照射剂量采用45Gy的近期疗效优于36Gy，同时也会增加毒性反应，因此在进行放疗时需对患者的具体情况进行评估，合理选择放射剂量。

【关键词】局部晚期宫颈癌；三维后装治疗；外照射剂量；近期疗效宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一，尤其是在发展中国家。

其中，局部晚期宫颈癌的治疗一直是一个亟待解决的难题，传统的治疗方法包括手术、放疗和化疗等，但其效果均不理想，患者的生存率和生活质量都受到很大的限制。

因此，近年来，三维后装治疗作为一种新型的放疗技术，已经开始在局部晚期宫颈癌的治疗中得到了广泛的应用。

三维后装治疗是指在保护正常组织的同时，通过精确的剂量计算和调整，将高剂量的放射线直接投射到肿瘤区域，从而达到控制肿瘤的效果[1]。

此外，三维后装治疗还具有疗程短、副作用小等优点，因此越来越多的医疗机构开始采用这种治疗方法。

在三维后装治疗中，外照射是一个重要的环节，其照射剂量的选择对于治疗效果有着至关重要的影响。

妇科肿瘤的近距离治疗（市I类2.5学分）2024年度华医网继续教育参考答案目录宫颈癌图像引导三维近距离后装治疗中国专家共识临床应用解读 (1)宫颈癌根治性放疗效果评价与放疗后随访 (2)宫颈癌的自适应放疗 (3)SYSUCCC自主研发的多通道施源器的应用 (3)近距离放疗的并发症及预防 (4)子宫颈癌的综合防控 (5)宫颈癌筛查组织管理 (6)如何正确解读宫颈癌筛查结果 (6)宫颈癌的分期诊治 (7)妇产科医生在宫颈癌筛查中的注意事项 (8)宫颈癌综合防控 (9)宫颈癌放疗的规范化 (9)子宫颈癌的手术治疗 (10)宫颈癌靶区勾画实践 (11)宫颈癌保留生育功能诊断和治疗 (12)宫颈癌图像引导三维近距离后装治疗中国专家共识临床应用解读1.在宫颈癌中，评价受累情况最准确的方法是（）参考答案：妇科检查2.对于宫颈癌的根治性放疗，最好在多少周内完成（）参考答案：7周3.三维近距离后装放疗的优点，不包含（）参考答案：分期越晚，治疗效果提高越不明显4.宫颈癌近距离放疗中的危机器官包含（）参考答案：以上均是5.宫旁加量，可以通过哪些方式（）参考答案：以上均是宫颈癌根治性放疗效果评价与放疗后随访1.在RECIST1.1评价标准中，部分缓解的定义为（）参考答案：最大经线之和减少≥30%，且维持4周2.在RECIST1.1评价标准中，可测量的淋巴结病灶的定义为（）参考答案：短径≥15mm3.宫颈癌放疗疗效评价中，目前临床价值最高的手段是（）参考答案：MRI4.在2018版FIGO分期系统中，存在盆腔淋巴结的转移，属于哪期（）参考答案：IIIC15.宫颈癌放疗的疗效评价手段，主要是（）参考答案：以上均是宫颈癌的自适应放疗1.宫颈癌的外照射治疗中，宫颈和宫体的CTV外扩边界一般为（）参考答案：15-20mm2.宫颈癌的外照射治疗中，淋巴引流区CTV外扩边界一般为（）参考答案：7-10mm3.宫颈癌IB3期，指南推荐的首选治疗方案是（）参考答案：盆腔外照射+内照射+同期化疗4.宫颈癌的外照射治疗中，第（）周，子宫的位置变化最明显参考答案：45.宫颈癌放疗中，哪些器官会出现移位进而影响治疗效果（）参考答案：以上均是SYSUCCC自主研发的多通道施源器的应用1.单通道柱状施源器的局限性是（）参考答案：只能提供圆柱状的辐射范围2.对于局部晚期宫颈癌，在三维近距离放疗中，HR-CTV一般要求大于（）参考答案：85Gy3.子宫发生穿孔和溃疡（TD5/5）的耐受剂量（）参考答案：10000cGy4.近距离放疗中，目前常用的放射源是（）参考答案：铱5.近距离放疗的特点（）参考答案：以上均是近距离放疗的并发症及预防1.近距离放疗时，给予纱布填塞止血时，一般不超过（）小时参考答案：242.ROTG\\EORTC的放射性损伤评价标准中，属于2级消化道损伤的是（）参考答案：中度腹泻、中度痉挛，每天大便≥5次，过多直肠渗液或间歇出血3.膀胱作为危机器官，其总的限制剂量不超过（）参考答案：90Gy4.以下哪些不是子宫穿孔的高危因素（）参考答案：病灶偏心生长5.对辐射最敏感的细胞周期时相是（）参考答案：G2和M期子宫颈癌的综合防控1.一项中国多中心、基于人群的研究显示，我国女性HPV感染的高峰年龄为（）参考答案：17-24岁2.2015年中国女性生殖系统恶性肿瘤发病与死亡人数调查显示，在中国女性生殖系统恶性肿瘤中发病率和死亡率均位居第一的是（）参考答案：宫颈癌3.2017年中国《子宫颈癌综合防控指南》指出，二级预防的策略为（）参考答案：对癌前病变进行筛查、诊断和治疗4.宫颈癌晚期症状的临床表现为（）参考答案：腰痛、尿频、尿急、肛门垂胀、下肢水肿等5.赵方辉教授团队研究显示，若筛查结合疫苗的优化策略，中国将在（）年初消除宫颈癌参考答案：2070宫颈癌筛查组织管理1.HPV疫苗接种的重点人群参考答案：9-14周岁女孩2.消除宫颈癌的目标是2100前宫颈癌发病率低于参考答案：4/10万3.女性应间隔多长时间做一次宫颈癌筛查参考答案：3-5年4.《中国妇女发展纲要（2021-2030）》中提出适龄妇女宫颈癌人群筛查率的目标是参考答案：0.75.下面那个是宫颈癌二级预防措施参考答案：定期宫颈癌筛查如何正确解读宫颈癌筛查结果1.关于宫颈癌，描述错误的是（）参考答案：对腺癌最好用放射治疗2.子宫颈癌的必要条件是（）参考答案：高危型HPV病毒持续感染3.CIN发展为原位癌的风险是正常的（）参考答案：20倍4.妊娠期伴HSIL，排除子宫颈浸润癌，每间隔（）复查细胞学及镜，产后6-8周复查参考答案：12周5.宫颈重度糜烂患者，行宫颈TCT为ASC-US，下一步处理是（）参考答案：取宫颈活体组织送检宫颈癌的分期诊治1.新辅助化疗主要用于肿瘤直径≥（）的局部晚期子宫颈癌术前化疗，一般2-3个疗程参考答案：4.0cm2.患者50岁，镜检宫颈取材病理所见为异型细胞达到上皮全层，最合适的治疗是（）参考答案：全子宫切除术3.宫颈原位癌最常用的治疗方法是（）参考答案：子宫全切除术4.宫颈癌的好发部位是（）参考答案：鳞、柱状上皮交界处5.NECC最常见的突变是（）参考答案：以上均是妇产科医生在宫颈癌筛查中的注意事项1.临床镜检查指征，描述错误的是（）参考答案：HPV16/18（-）2.临床取样的最佳时机是（）参考答案：月经周期后半周期3.子宫颈癌筛查的主要手段是（）参考答案：宫颈涂片细胞学检查4.有关子宫颈细胞学检查判读结果与处理原则的描述，错误的是（）参考答案：非典型腺细胞，意义不明确；建议3-6个月复查或做镜检查及活组织检查5.关于巴氏细胞学取材方法的描述，错误的是（）参考答案：玻片立即放置于固定液中（95%乙醇），固定15分钟以上宫颈癌综合防控1.HPV疫苗接种的重点人群参考答案：9-14周岁女孩2.宫颈癌发生的主要原因是参考答案：高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染3.《中国妇女发展纲要（2021-2030）》中提出适龄妇女宫颈癌人群筛查率的目标是参考答案：0.74.下面那个是宫颈癌二级预防措施参考答案：定期宫颈癌筛查5.下面哪些不是宫颈癌的高危因素参考答案：晚婚晚育宫颈癌放疗的规范化1.与子宫颈癌发生关系最密切的HPV病毒类型是（）参考答案：HPV16、182.ⅡB-ⅣA期宫颈癌患者治疗方案为（）参考答案：同步放化疗3.下列关于子宫颈癌的组织学分类说法有误的是（）参考答案：腺癌最常见4.宫颈癌临床表现包括（）参考答案：以上均是5.后装腔内放疗A点体外加腔疗总剂量不低于多少Gy（）参考答案：75Gy子宫颈癌的手术治疗1.宫颈癌的临床分期是根据（）划分参考答案：病灶侵犯范围2.子宫颈癌Ⅱa期的治疗效果描述，正确的是（）参考答案：手术治疗与放射疗效相近3.关于宫颈癌手术分型系统Q-M分型的描述，错误的是（）参考答案：手术分型与解剖结构有关4.能应用于各期宫颈癌而疗效较好者是（）参考答案：放疗5.宫颈癌保留生育功能的手术指证是（）参考答案：以上均是宫颈癌靶区勾画实践1.宫颈癌淋巴引流解剖说法正确的是（）参考答案：宫颈癌淋巴结转移大部分遵循逐级转移的规律2.宫颈癌盆腔CTV勾画说法错误的是（）参考答案：CTV应该突破盆膈3.HPV持续感染的因素不包括（）参考答案：性别4.宫颈癌盆腔CTV勾画需要注意的问题（）参考答案：早期宫旁侵犯CT表现宫颈外缘模糊，周围脂肪间隙呈磨砂玻璃样改变5.下列关于宫颈癌放疗原则说法错误的是（）参考答案：局部晚期宫颈癌（≥IB3期）推荐同步放化疗后的辅助化疗宫颈癌保留生育功能诊断和治疗1.早期宫颈癌5年生存率高达（）参考答案：93.7%2.宫颈癌发病率逐年上升，世界范围内每年新发病例（）参考答案：50万3.中国宫颈癌每年新发病例（）参考答案：13.15万4.宫颈癌保留生育的手术要点（）参考答案：以上都正确5.宫颈癌保育的重要性体现在不包括（）参考答案：发病率仍呈增长趋势。

宫颈癌体外放疗配合腔内后装放疗的临床护理路径选择摘要】目的：研究宫颈癌体外放疗配合腔内后装放疗的临床护理路径选择。

方法：选取2018年2月—2019年1月期间83例宫颈癌体外放疗配合腔内后装放疗患者作为研究对象，采用随机综合平衡法，将研究对象划分A组（n=42，常规护理）和B组（n=41，临床护理路径），比较两组并发症发生率。

结果：B组患者的并发症发生率显著低于A组，两组之间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：在宫颈癌体外放疗配合腔内后装放疗中应用临床护理路径，能够减少并发症发生率，值得临床推广。

【关键词】宫颈癌；体外放疗；腔内后装放疗；临床护理路径在女性群体中，宫颈癌作为恶性肿瘤较常见，其对患者健康产生了严重危害。

通常情况下，宫颈癌临床治疗中会应用放射治疗方式，具体实施方法为体外放疗和腔内后装放疗相结合[1]。

该背景下，对临床护理工作提出了较高要求，而临床护理路径逐渐被推广应用。

本研究选取病例探讨临床护理路径在宫颈癌体外放疗配合腔内后装放疗的临床效果。

详情如下：1资料与方法1.1一般资料研究时间为2018年2月至2019年1月，研究对象即83例宫颈癌体外放疗配合腔内后装放疗患者。

通过随机综合平衡法，把研究对象划分A组42例和B组41例。

A组年龄范围29-57岁，平均年龄（43.26±4.18）岁；B组年龄最小者31岁，年龄最大者54岁，年龄均值（42.56±3.18）岁。

两组患者的性别、年龄等基础病历信息差异不显著（P>0.05），可比较。

1.2方法A组采用常规护理，护理人员从用药、饮食、心理等多个方面开展护理工作，使患者能够积极配合临床治疗及护理工作。

B组实施临床护理路径，如下：①制定临床护理路径表：护理期间，将临床护理路径表确定下来，把护理工作细化到每一天，每完成一项护理任务，第一时间进行标记。

②入院当天：在照射前，将一系列准备工作落实到位。

叮嘱患者摄入高蛋白、易消化、维生素丰富的食物；检查血常规，依据白细胞计数，确定是否放疗，提醒患者卧床休息，减少机体消耗；定期更换床上用品，保持外阴清洁，有效预防感染；依据宫腔深度、肿瘤范围、阴道宽窄等，把放射容器大小、位置、剂量、时间确定下来，协助患者保持舒适的体位，注意保暖。

CT引导下三维后装治疗宫颈癌的临床研究【摘要】目的探究CT引导下三维后装治疗宫颈癌的临床研究。

方法选择2019年1月-2021年1月在我院接受治疗的宫颈癌患者72例，随机分为研究组、对照组两组，对照组进行常规腔内后装放疗治疗，研究组进行CT引导下三维后装治疗。

比较两组并发症及治疗效果。

结果两组并发症发生率无明显差异（P＞0.05）；与对照组比较，研究组治疗有效率更高（P＜0.05）。

结论对宫颈癌患者进行CT引导下三维后装治疗，效果理想，且并发症发生率低，有利于患者预后改善。

因此，CT引导下三维后装治疗值得推广应用。

【关键词】CT引导；三维后装治疗；宫颈癌；临床效果宫颈癌为临床发病率较高疾病，对女性生命安全产生较大威胁。

手术为疾病治疗主要措施，但是中晚期患者采用该方法治疗效果欠佳[1]。

该研究选用放射方法治疗，过去临床应用常规二维腔内后装放疗，尽管存在抗癌效果，但是存在靶区给药盲目、个体化计划缺陷特点[2]。

中高剂量率腔内后装放疗联合体放疗为首选方式，在临床治疗中得到广泛应用，该研究选择2019年1月-2021年1月在我院接受治疗的宫颈癌患者72例，分析CT引导下三维后装治疗宫颈癌的临床效果，内容如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2019年1月-2021年1月在我院接受治疗的宫颈癌患者72例。

将患者随机分为两组，研究组（n=36），年龄20-65岁，平均年龄（38.2±1.4）岁；对照组（n=36），年龄20-64岁，平均年龄（38.1±1.5）岁。

资料存在可比性（P＞0.05），患者知晓该研究，且经医院伦理委员会批准。

1.2方法CT引导下三维后装治疗：外照射30Gy／15次，CT图像引导下进行下腔内后装放疗，频率：1次/周。

三维后装治疗前，将膀胱排空，官腔及阴道穹隆施源器由荷兰核通公司提供，固定、放置施源器，之后行CT扫描定位。

包含后装放疗时整个宫颈及官颈残留病灶及阴道、官体、官旁侵犯部分。

基于CT定位的三维一体化后装治疗系统的开发和临床应用刘艺;盛修贵;何铁军;张学良【摘要】本文介绍了基于CT定位的三维一体化后装治疗系统的开发及在中晚期宫颈癌治疗中的临床应用.该系统以我院目前成熟的二维一体化后装治疗系统为构建基础,将基于CT的三维成像系统、影像传输系统、治疗计划系统、后装治疗系统有机结合,从而实现施源器置放、三维成像、靶区勾画、治疗计划制定及后装治疗的精确、迅速完成,对于中晚期宫颈癌的治疗具有重要的临床价值.%This paper introduces the development of integated 3D afterloading brachytherapy treatment system based on CT location and its application in advanced cervical cancer.On the basis of integrated 2D afterloading brachytherapy system,which has been used maturely in our hospital,3D imaging system based on CT,image transmission system,planning system and afterloading treatment system are organically integrated so as to perform all the procedures accurately and rapidly,including fixing source applicator,3D imaging,delineating GTV (Gross Target Volume),making and optimizing treatment plan.Thus,this system is of great importance for the treatment of advanced cervical cancer.【期刊名称】《中国医疗设备》【年(卷),期】2013(028)005【总页数】3页(P107-109)【关键词】CT定位;三维一体化后装治疗;宫颈肿瘤【作者】刘艺;盛修贵;何铁军;张学良【作者单位】山东省肿瘤医院妇瘤科,山东济南,250117;山东省肿瘤医院妇瘤科,山东济南,250117;医科达(上海)医疗器械有限公司,上海200120;山东省肿瘤医院妇瘤科,山东济南,250117【正文语种】中文【中图分类】R814.42;R737.33腔内后装治疗联合盆腔体外照射是中晚期宫颈癌的主要治疗方式。