下载文档原格式
宫颈癌放疗中的护理体会
宫颈癌放疗是指通过放射线治疗宫颈癌的一种方法。
在宫颈癌放疗过程中，护理人员
的角色举足轻重，对患者的护理工作直接影响着患者的治疗效果和生活质量。
以下是我对宫颈癌放疗护理的体会：
1. 定期观察和记录：护理人员需要定期观察患者的身体状况和治疗反应，例如察看放
疗部位的皮肤状况、患者的体重变化等。
同时，要记录患者的症状和不良反应，及时
进行反馈和处理。
2. 保持通畅和舒适：放疗过程中，患者可能会出现排尿困难、便秘等情况。
护理人员
需要确保患者的排尿通畅，及时采取措施缓解便秘，如饮食调整和定期灌肠等。
3. 心理支持和疼痛管理：宫颈癌放疗对患者来说是一种心理和身体的挑战。
护理人员
需要倾听患者的心声，提供情绪上的支持和安慰。
同时，在放疗过程中可能会出现一
些不适感，如疼痛和不适。
护理人员需要及时进行疼痛评估，并采取相应的疼痛管理
措施。
4. 饮食与营养指导：宫颈癌放疗期间，患者可能会面临食欲不振、恶心和呕吐等问题。
护理人员需要根据患者的情况，制定合理的饮食计划，并进行营养指导。
保证患者摄
入足够的营养，提高免疫力，减轻治疗过程中的不适感。
总的来说，宫颈癌放疗护理需要关注患者的身体和心理健康，提供全面的护理和支持。
在护理过程中，护理人员需要与患者建立良好的沟通和信任关系，积极参与患者的护
理计划，为患者提供温暖的护理环境，帮助患者度过治疗的难关。
防止宫颈癌三维适形近距离治疗施源器移位的护理干预李菲;赵红福;程光惠;韩东梅【摘要】目的降低宫颈癌行腔内联合组织间插植近距离放疗患者施源器移位率及移位度.方法将55例宫颈癌行腔内联合组织间插植近距离治疗患者按时间段分为对照组25例、干预组30例;对照组按常规实施护理;干预组在此基础上安排专人采取多种方式讲解治疗过程及配合要点等,设计T型固定带固定施源器.结果干预组施源器移位率及左右、头脚方向移位度均显著少于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论加强健康教育及施源器的有效固定有利于患者的正确配合和稳定施源器,有助于精准放疗.【期刊名称】《护理学杂志》【年(卷),期】2017(032)020【总页数】3页(P34-36)【关键词】宫颈癌;腔内联合组织间插植;施源器;T型固定带;健康教育【作者】李菲;赵红福;程光惠;韩东梅【作者单位】吉林大学中日联谊医院放疗科,吉林长春,130033;吉林大学中日联谊医院放疗科,吉林长春,130033;吉林大学中日联谊医院放疗科,吉林长春,130033;吉林大学中日联谊医院放疗科,吉林长春,130033【正文语种】中文【中图分类】R473.71外照射联合近距离治疗是局部晚期宫颈癌根治性治疗的标准治疗模式。
多项研究表明，在局部晚期宫颈癌患者的近距离治疗中，应用MRI作为定位影像基础的腔内施源器联合插植近距离治疗，既满足了剂量的倒梨形分布，又保证了高危临床靶区的处方剂量覆盖[1-3]，在临床治疗中取得良好的效果。
但施源器植入完成至实施近距离治疗的过程中，由于转运，患者的疼痛及精神状态等不可控因素可致施源器在体内发生微小移位，根据剂量分布遵循平方反比定律[4]，将严重影响治疗的剂量分布和精度。
鉴此，我科室通过专人讲解放疗的过程及注意事项，建立微信公众号、宣传视频及手册，设计近距离后装治疗施源器固定带(T字型固定带)等护理干预措施，有效降低施源器移位发生率和减少施源器移位度，具体方法与结果报告如下。
三维腔内后装治疗宫颈癌的护理干预作者：王海琴杜新香来源：《医学信息》2014年第06期摘要：目的探讨三维腔内后装治疗宫颈癌患者的护理干预措施。
方法对 86例三维腔内后装治疗患者采用心理护理、后装治疗前后及皮肤护理、放射性膀胱炎、放射性直肠炎等进行相应的护理措施。
结果对86例患者进行相应的护理措施后，使放疗后不良反应减轻，患者不适感减轻，使患者的满意度提升。
结论通过全程护理干预措施的实行，使患者顺利完成治疗，达到了良好的效果。
关键词：三维腔内后装；宫颈癌；护理放射治疗是治疗宫颈癌的主要方法之一，其中又分为体外放射治疗与腔内放射治疗[1]。
目前我院开展三维适形腔内后装治疗宫颈癌。
腔内后装治疗由以前的二维增加至三维，使腔内后装治疗更加精确、准确，并减小了周围脏器的受损，减少了并发症[2]。
我科对宫颈癌三维腔内后装患者在治疗前、后进行了护理干预，取得较好效果。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组宫颈癌患者86 例，年龄在45～68岁，平均年龄56岁。
所有病例均经病理组织学确诊，其中鳞状细胞癌78例，腺癌 5例，鳞腺癌3例。
治疗前完善相关检查，无放疗禁忌症。
1.2方法采用铱192 近距离后装治疗机，一般在体外照射达20～30 Gy后，开始进行腔内后装治疗，1次/w，共4次，剂量为7 Gy/次。
腔内照射治疗当日不进行体外照射。
1.3结果全组患者均完成治疗，少数患者有少量阴道流血，经纱布填塞压迫后停止出血。
2护理干预2.1心理干预心理干预应贯穿整个疾病治疗的全过程，对疾病的康复和预后具有重要意义[3]。
对在治疗过程中患者保持积极的心态非常重要。
对高度紧张的患者应给予更多的安慰与鼓励，告知不良心态或情绪可以使生理功能失调并使免疫系统功能下降[4]。
患者对腔内后装治疗不是十分了解，对可能出现的疼痛、阴道出血等问题很担心。
此时，应对患者进行心理干预。
护士应在治疗前积极、主动、热情的为患者进行细致的解释工作，介绍腔内后装的目的、治疗过程、治疗后的效果以及注意事项和配合要点。
如何护理宫颈癌放疗病人宫颈癌是一种常见于女性生殖系统的恶性肿瘤，早期表现不明显，容易被病人忽略。
近年来，由于妇科疾病数量的增长，我国妇女患上宫颈癌的概率在提高，并且呈现出年轻化的趋势。
目前，临床上已有多种治疗手段，对于宫颈癌放疗病人而言，由于多数病人对自身情况的不了解，导致容易产生焦虑、恐惧、抑郁、绝望等负面情绪，影响临床工作。
所以，在放疗过程中，要根据病人的具体情况和治疗需求，采取相应的护理措施，同时要加强对病人的心理疏导，从而有利于病人的恢复。
本文主要探讨了在宫颈癌护理工作中的一些注意事项。
一、注意个人卫生的护理无论是预防亦或是护理宫颈癌，女性朋友都要注重个人的卫生。
宫颈癌放疗过程中可能会出现阴道出血、阴道排液等症状，很容易导致感染和积累臭味，因此要加强日常卫生和护理工作。
如果平时不注意这一点，很可能会导致细菌的繁殖，致使病情恶化。
女性在宫颈癌的放疗期间也要注重自身的卫生保健，这样才能有效地减轻病情。
除此之外，在平时的生活中，女性朋友要注意阴道出血状况，虽说女性在来月经的时候阴道流血，这是很常见的现象，但是要注意月经量，如果月经量太大，持续时间太久，或是同房后出现出血，一定要尽早去医院进行检查和治疗。
二、养成良好的饮食习惯良好的饮食习惯能让我们受益良多。
在宫颈癌放疗的护理工作中，饮食也是一项很重要的内容。
宫颈癌放疗过程中，容易造成病人不同程度上的腹泻和疼痛，此时应注意从饮食方面进行调理，提醒病人养成良好的饮食习惯。
例如多吃高蛋白高维生素的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣刺激以及生冷油腻厚味食物。
除此之外，宫颈癌病人平时的饮食护理要注意补充营养，由于在放疗过程中对身体有一定损耗，因此大多数的宫颈癌病人的体质较差，这就需要及时地补充能量，增加营养，增加抵抗力。
而且在进膳的过程中，可以让病人的心理压力得到缓解，从而增强病人的抗病能力。
三、给予病人精神护理在治疗宫颈癌的过程中，一定要让病人保持一种积极的态度，帮助他们建立自信心，相信现代的医疗技术是能够治愈宫颈癌的，特别是做到早发现、早治疗，其治愈率还是比较高的。
宫颈癌三维适形放射治疗患者的护理摘要】三维适形放射治疗利用CT图像系统能够将肿瘤的三维结构重建，是一种高精度的放射治疗，同时使得病灶周围正常组织的受量降低，但仍具有一定的不良反应，在放射治疗的不同阶段给予不同的护理方案影响患者的治疗效果，本研究归纳总结宫颈癌三维适形放射治疗(Three Dimensional Conformal Radiotherapy，3DCRT) 各个阶段的护理经验，为宫颈癌3DCRT临床护理提供参考。
【关键词】宫颈癌；护理；放射疗法，三维适形放疗【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0375-02宫颈癌是全球女性中第二种最常见的恶性肿瘤，居我国女性生殖器官恶性肿瘤的首位。
放射治疗是妇科恶性肿瘤的主要治疗方法之[1]，其原则是腔内放疗和体外照射有机配合[2]。
随着放射治疗技术的发展，产生了以CT定位为基础的三维适形放射治疗(Three Dimensional Conformal Radiotherapy，3DCRT)。
宫颈癌3DCRT不仅可以提高肿瘤治疗的精度，而且还可以有效地保护正常组织和重要器官，减轻3DCRT放射性反应。
但射线要经过正常组织或重要器官治疗肿瘤，不可避免地对正常组织和重要器官造成放射性反应[3]。
本文对宫颈癌3DCRT各个阶段的护理经验进行归纳总结，为宫颈癌3DCRT临床护理提供参考。
1.临床资料病理证实的宫颈癌患者21例，其中鳞癌16例，腺癌5例，年龄31～72岁，平均58.3岁。
因各种原因，拒绝手术行3DCRT。
2.护理2.1 3DCRT前的护理：在3DCRT前首先应做好病人的思想工作，使患者对3DCRT有所了解，避免紧张、恐惧情绪。
告知患者3DCRT的目的是将精确的放射剂量投射到确定的肿瘤容积内，使周围健康组织的放射性反应减少，以合理的代价获得肿瘤的治疗，提高患者的生活质量，延长生存期。
这种放射线肉眼看不到，射线在杀灭肿瘤细胞的同时，对照射范围内的正常细胞也会造成放射性反应。
三维适形放射治疗肿瘤的护理三维适形放射治疗(3DCRT)是近年来国内外应用较广泛的放射治疗技术，该技术最大限度地将剂量集中在靶区，彻底杀灭全部肿瘤细胞，而使周围的正常组织器官少受或免受照射，具有提高治愈率，减少周边正常组织和器官的被照射剂量，并发症少，恢复快的优点。
本科自2004年5月至2007年6月共治疗64例恶性肿瘤患者，取得较满意的疗效，现将应用3DCRT技术的放疗患者护理体会介绍如下。
1 临床资料和治疗方法本组患者64例，男45例，女19例，年龄46~76岁，平均61岁。
其中:鼻咽癌18例，脑部原发肿瘤10例，脑部转移瘤12例，食管癌16例，肺部原发癌8例。
均经病理、临床及影像学确诊。
单次剂量、总剂量以及时间分别根据肿瘤大小、部位、肿瘤性质以及患者的全身状况决定，采用电子直线加速器实施治疗，本组病例总剂量60~70 Gy/30~35次，每周5次。
2 结果64例患者62例完成治疗计划，2例因食管气管瘘中断治疗。
放疗期间出现颅内压增高6例，急性食管炎14例，均经处理而未影响治疗。
无严重皮肤反应及脊髓炎发生。
3 护理3．1 心理护理接受放射治疗的患者由于对3DCRT缺乏了解以及癌症的恐惧心理，护理人员要与患者及家属进行有效的心理沟通，使患者及家属对放疗有所了解，避免紧张恐惧情绪，尊重患者，与之建立良好的护患关系，消除患者消极悲观甚至绝望的心理，帮助患者树立信心，主动配合完成放射治疗，改善全身情况，加强营养，戒除烟酒等不良嗜好。
3．2 体位固定三维立体适形放疗，其显著的优点是最大限度的减少肿瘤靶区周围组织的照射剂量而明显提高肿瘤区内的照射剂量，其准确的摆位、精确的靶区及精确的计划设计与实施是治疗的关键。
因此，体位固定的好坏直接影响照射部位的准确性，影响其治疗效果。
必须告知患者放疗时听从技术人员的指挥，躺在专用固定体位的体模上勿动，以免移位造成不必要的损伤，同时使肿瘤组织达不到预期的照射剂量。
3．3 保暖患者治疗时需完全暴露照射部位，有的照射一次全过程约要30 min左右，若不注意保暖，极易感冒，而影响治疗。
防止宫颈癌三维适形近距离治疗施源器移位的护理干预【摘要】目的研讨防止宫颈癌三维适形近距离治疗施源器移位的护理干预。
方法选择本院2020年6月-2021年4月收入的60例采取三维适形近距离治疗的宫颈癌患者，依照随机数字表法分成两组，各30例。
对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上实施护理干预，对比两组施源器移位情况。
结果观察组施源器移位率为11.67%，显著较对照组的37.82%低（P＜0.05）。
结论宫颈癌三维适形近距离治疗中实施护理干预能够有效防止施源器移位情况的发生。
【关键词】宫颈癌；三维适形近距离治疗；施源器；护理干预当前临床对于晚期宫颈癌患者主要采取外照射联合近距离治疗模式，但是在治疗过程中，完成施源器的植入到实施近距离治疗时，由于转运，患者的精神、疼痛等不可控因素会导致施源器发生微小的移位，该种情况会对治疗的精度和剂量分布产生严重影响[1]。
因此在治疗过程中配合实施有效的护理干预极其重要，基于此，本研究为探寻防止宫颈癌三维适形近距离治疗施源器移位的护理干预，选取本院2020、6-2021、4收入的60例患者为研究对象，报道如下。
1资料与方法1.1.一般资料选择本院2020、6-2021、4收入的60例采取三维适形近距离治疗的宫颈癌患者，分成观察组与对照组，各30例。
观察组中，年龄22-78岁，均数（48.56±3.16）岁。
对照组，年龄23-78岁，均数（48.09±3.54）岁。
两组资料比较无差异（P＞0.05）。
1.2方法对照组：（1）嘱患者在术前前一晚午夜开始禁食，次日早晨禁饮，做好灌肠、阴道冲洗等术前准备，常规告知患者放疗中的相关注意事项。
（2）麻醉之后给予患者常规的外阴消毒，将导尿管插好，之后将7ml泛影葡胺注入到导尿管的气囊中，护理人员协助固定导尿管和显像。
当膀胱中的尿液排空之后，在超声的引导下放置施源器，并给予棉球填塞固定。
插植完成之后将插植针锁定。
患者在配合放射治疗宫颈癌的同时，还要做好家庭护理，以利康复。
患者在日常护理中应注意以下事项：
1 、保持皮肤清洁干燥，避免大小便渍刺激局部皮肤。
宜穿柔软棉质宽松内裤，勿用手搔痒，放疗期间勤剪指甲。
2 、保持放射划线清晰，如发现划线模糊及时告知主管医生，以免影响效果。
3 、放疗前后半小时避免进食，放疗后静卧半小时，每天饮水2000-3000ml ，以减轻反应及全身反应。
出现恶心不适时可取新鲜柠檬划花其皮闻其味，可减轻不适。
4 、每次放疗前排空大小便，以免膀胱、直肠受射线照射剂量增大加重放疗反应。
5 、保持大便通畅，以免便秘损伤直肠及肛周皮肤粘膜，溃疡难以愈合。
为了防止发生便秘，可多吃蜂蜜、蕃薯等。
6 、如出现腹泻时，宜进食少渣、低纤维饮食，避免吃易产气的食物如糖类、豆类、洋白菜、碳酸饮料，严重腹泻时需暂停放疗，给要素膳或完全胃肠外营养。
每次便后用温开水清洗会阴。
7 、宫颈癌病人在放疗后很容易发生阴道粘连。
预防阴道粘连的最佳方法是，在放疗进行到一个月左右的时候，适度安排性生活。
此外，在医生的指导下进行阴道抗炎治疗和使用阴道扩张器治疗也有助预防阴道粘连。
宫颈放疗后的护理措施有哪些宫颈放疗是一种常见的治疗宫颈癌的方法，通过放射线照射来杀死癌细胞。
然而，放疗对宫颈组织和周围器官也会造成一定程度的损伤，因此在放疗后需要进行一定的护理措施来帮助患者恢复健康。
下面将介绍宫颈放疗后的护理措施。
1. 饮食护理。
放疗会影响患者的食欲和消化系统，因此在放疗期间和放疗后需要注意饮食护理。
建议患者多食用易消化的食物，如米粥、面条、烂熟的蔬菜和水果等，避免辛辣刺激性食物和油腻食物。
同时，要保持充足的水分摄入，以帮助身体排毒和恢复。
2. 皮肤护理。
放疗会对患者的皮肤造成一定程度的刺激和损伤，因此需要进行皮肤护理。
患者应避免使用含酒精和刺激性成分的护肤品，选择温和的清洁产品和保湿产品来保持皮肤清洁和滋润。
同时，要避免暴露在阳光下，尽量穿着宽松舒适的衣物，避免摩擦和刺激皮肤。
3. 心理护理。
放疗期间和放疗后，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，需要进行心理护理。
家人和朋友可以给予患者更多的关心和支持，帮助他们树立信心和战胜疾病。
同时，患者也可以通过参加心理咨询和心理疏导来缓解心理压力，保持良好的心态。
4. 定期复查。
放疗后，患者需要定期复查身体状况，包括癌细胞的复发情况和身体的恢复情况。
定期复查可以及时发现问题并进行治疗，帮助患者保持健康。
5. 锻炼护理。
适当的锻炼可以帮助患者增强体质和免疫力，促进身体的康复。
建议患者选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽、太极等，避免剧烈运动和过度劳累。
6. 定期随访。
放疗后，患者需要定期到医院进行随访，包括放疗效果的评估和身体状况的检查。
医生会根据患者的情况进行个性化的治疗方案，帮助患者更好地康复。
总之，宫颈放疗后的护理措施包括饮食护理、皮肤护理、心理护理、定期复查、锻炼护理和定期随访。
这些护理措施可以帮助患者更好地恢复健康，提高生活质量。
同时，患者在进行护理的过程中也需要家人和医护人员的支持和帮助，共同度过难关，战胜疾病。
宫颈癌三维适形放射治疗患者的护理发表时间：2015-08-26T16:04:03.410Z 来源：《医药前沿》2015年第19期供稿作者：戴宣民[导读] 广西科技大学第二附属医院宫颈癌是全球女性中第二种最常见的恶性肿瘤，居我国女性生殖器官恶性肿瘤的首位。
戴宣民（广西科技大学第二附属医院广西柳州 545006）【摘要】三维适形放射治疗利用CT图像系统能够将肿瘤的三维结构重建，是一种高精度的放射治疗，同时使得病灶周围正常组织的受量降低，但仍具有一定的不良反应，在放射治疗的不同阶段给予不同的护理方案影响患者的治疗效果，本研究归纳总结宫颈癌三维适形放射治疗(Three Dimensional Conformal Radiotherapy，3DCRT) 各个阶段的护理经验，为宫颈癌3DCRT临床护理提供参考。
【关键词】宫颈癌；护理；放射疗法，三维适形放疗【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）19-0375-02 宫颈癌是全球女性中第二种最常见的恶性肿瘤，居我国女性生殖器官恶性肿瘤的首位。
放射治疗是妇科恶性肿瘤的主要治疗方法之[1]，其原则是腔内放疗和体外照射有机配合[2]。
随着放射治疗技术的发展，产生了以CT定位为基础的三维适形放射治疗(Three Dimensional Conformal Radiotherapy，3DCRT)。
宫颈癌3DCRT不仅可以提高肿瘤治疗的精度，而且还可以有效地保护正常组织和重要器官，减轻3DCRT放射性反应。
但射线要经过正常组织或重要器官治疗肿瘤，不可避免地对正常组织和重要器官造成放射性反应[3]。
本文对宫颈癌3DCRT各个阶段的护理经验进行归纳总结，为宫颈癌3DCRT临床护理提供参考。
1.临床资料病理证实的宫颈癌患者21例，其中鳞癌16例，腺癌5例，年龄31～72岁，平均58.3岁。
因各种原因，拒绝手术行3DCRT。
2.护理2.1 3DCRT前的护理：在3DCRT前首先应做好病人的思想工作，使患者对3DCRT有所了解，避免紧张、恐惧情绪。
告知患者3DCRT 的目的是将精确的放射剂量投射到确定的肿瘤容积内，使周围健康组织的放射性反应减少，以合理的代价获得肿瘤的治疗，提高患者的生活质量，延长生存期。
这种放射线肉眼看不到，射线在杀灭肿瘤细胞的同时，对照射范围内的正常细胞也会造成放射性反应。
这种反应在3DCRT结束后会逐渐恢复。
在3DCRT刚开始时患者不会出现3DCRT所致的反应，但随着3DCRT的继续进行，癌细胞坏死程度在逐渐加大，正常组织放射性反应程度也会增加，这时会出现相应正常组织放射性反应的现象。
医生、护士会处理这些反应。
同时告知患者3DCRT 前的准备、3DCRT后的注意事项。
举一些成功病例，减轻患者因恐惧而产生的焦虑心理，增强她们与疾病斗争的信心[4]。
同时多与患者家属交流，并与家属一起做好患者的思想工作，让患者感到社会的支持和家庭的温暖，增强其生活下去的勇气[5]。
使她们能积极主动的配合治疗。
并鼓励她们进行适当的体育运动，注意劳逸结合，生活有规律。
在饮食方面，告诉患者合理营养对身体康复的重要性，鼓励她们多进食，注意营养调配，以清淡易消化的软食为主，饮食品种丰富，搭配合理，保证高蛋白、高热量、高维生素、低脂饮食，如瘦肉、海产品、新鲜果蔬。
多吃煮、炖、蒸等易消化的食物。
禁烟酒，忌过冷、过硬、过热食物，忌油腻、辛辣的食品[6]。
2.2 3DCRT中的护理：宫颈癌患者3DCRT中常出现疼痛、出血、感染、头昏、食欲不振、恶心，个别患者有呕吐，应及时对症处理。
根据放疗反应进行饮食调整，少量多餐，多炖些汤来吃，保证足够营养。
放疗期间鼓励患者多饮水，充分摄入水分，每日饮水量在3000ml 左右，以增加尿量，使因3DCRT所致大量肿瘤细胞破裂、死亡而释放的有害物质排出体外，从而达到减轻全身反应及避免局部放射损伤的目的[7]。
许多患者在3DCRT期间会感到沮丧、害怕、生气、失败、孤独或无助。
也可能由于3DCRT感到很累，从而破坏情绪。
我们护理人员应告知患者，3DCRT结束后大多数的副作用都会及时消除。
同时告知患者，我们有办法来减轻副作用所带来的不适。
对个别患者给予镇静剂，维生素B类药物。
在3DCRT过程中，注意经常观察血象变化，如白细胞低于3.0×109/L，血小板低于8.0×109/L，应及时查找原因，或暂停放疗，给予综合治疗，应尽力治疗至正常或接近正常。
每次3DCRT前应按医生要求排空直肠大便、充盈膀胱，减少膀胱直肠的反应。
2.3 3DCRT后的护理：皮肤经放射线照射后，可产生不同程度的皮肤反应，如红斑、干性脱皮及湿性脱皮。
红斑一般不作治疗可自然消退。
干性皮炎也可不用药，严密观察或应用滑石粉、痱子粉、炉甘石洗剂以润泽收敛或止痒。
对湿性皮炎应采取暴露方法，避免合并感染，可用抗生素油膏、冰片蛋清，需要时用龙胆紫外擦。
照射后的局部皮肤要保持清洁，可用温水软毛巾温和的清洗，禁用碱性肥皂搓洗，不可涂酒精、碘酒药膏以及皮肤有刺激性的药物，避免物理和化学刺激。
不能让治疗局部受到过分摩擦，患者内衣应柔软，不要过硬。
照射后的部位，因受放射性损伤，抵抗力减低，易继发感染，注意保护。
保持照射部位皮肤的清洁干燥，特别是多汗区皮肤如腹股沟、外阴等处。
要控制和避免炎症，如有感染，应抗炎治疗后再行放疗[8]。
3DCRT结束后，患者照射野皮肤仍需保护至少1个月。
如果患者出现腹泻，应摄入少渣、低纤维饮食，避免产气食品，如豆类、牛奶、糖、碳酸类饮料。
避免吃硬性、辛辣等刺激性食物。
2.4 3DCRT并发症的护理：由于放射源种类、放射治疗方法、放射治疗总剂量等因素的不同以及患者对放射敏感性的差异，3DCRT并发症的发生几率和严重程度也各不相同。
3DCRT并发症分为近期反应和远期反应，以直肠、膀胱反应最明显。
3DCRT反应是不可避免的，但要避免造成放射性损伤。
2.4.1近期反应的护理：包括3DCRT中和治疗后不久发生的放射反应。
2.4.1.1膀胱反应的护理：一般发生在3DCRT照射15次后，表现为尿频、尿急、尿痛，严重的可能出现血尿。
用1：5000高锰酸钾溶液冲洗，每日一次，冲洗时动作要轻柔，冲洗压力适中，温度要适宜。
并严格执行消毒隔离制度及无菌技术，防止交叉感染。
任锦霞[9]认为清除坏死脱落组织，减少感染，促进局部血液循环，改善组织营养状态，避免阴道粘连，利于炎症的吸收与消退；同时能清除放疗后坏死组织，提高放疗敏感度，预防盆腔腹膜炎。
2.4.1.2直肠反应的护理：一般发生在3DCRT照射10次后，表现为里急后重、腹泻、粘液便、大便疼痛、便血等。
用复方普鲁卡因灌肠液（0.25%普鲁卡因200ml加庆大霉素8万单位，强的松l0mg加1%肾上腺素1～2ml），早晚各1次，严密观察大便性质，防止水电解质紊乱。
2.4.2远期并发症的护理：向患者讲清3DCRT结束后，局部或全身仍可能出现后期的放射反应，以免患者届时惊慌。
2.4.2.1直肠炎的护理：一般发生在3DCRT结束后六个月至12个月，主要症状为腹泻、粘液便、里急后重、便血，偶尔出现便秘。
少数可能出现直肠狭窄，严重者可能导致直肠-阴道瘘。
一般采取加维生素C、E、D对症治疗，可用灌肠合剂保留灌肠，也可用中药治疗。
2.4.2.2膀胱炎的护理：一般发生在3DCRT结束后12个月左右，表现为尿频、尿急、尿痛、血尿。
严重患者可能出现膀胱-阴道瘘。
以保守治疗为主，抗炎消炎，止血，药物膀胱冲洗。
2.4.2.3小肠炎的护理：一般表现为稀便、大便次数增加、粘液便、腹痛，严重患者可能出现小肠穿孔、梗阻，需手术治疗。
3.小结3DCRT是一种高精度的放射治疗，它利用CT图像重建三维的肿瘤结构，通过在不同方向设置一系列不同的照射野，并采用与病灶形状一致的适形挡铅，使得高剂量区的分布形状在三维方向上与靶区形状一致，同时使得病灶周围正常组织的受量降低。
一定程度上减轻了放疗过程中的不良反应，但患者在治疗过程中仍会出现食欲下降、恶心呕吐、身体乏力，暂时病情加重等反应。
我们护理人员的一言一行都要消除患者的疑虑与恐惧，让他们有安全感。
护理人员除了在政治思想、业务技术上长期勤奋学习和在实践中磨练所积累的经验外，还应掌握各类患者的特点和生理心理状态，因人而异做好他们的思想工作。
这要求我们护理人员本身还应有广泛的兴趣爱好，与各种患者融洽交流，有共同语言，便于谈心，做好工作，使患者在身心方面都能达到最佳的治疗状态，从而减轻并发症，提高生活质量。
【参考文献】[1] 周勇.常规与三维适形放射治疗宫颈癌患者的疗效比较[J].中外医学研究,2014,10(1):121-121,122.[2] 韦俊,裴红蕾,李奇林等.宫颈癌术后调强放射治疗和三维适形放射治疗剂量对比[J].中国医学创新,2011,08(23):31-33.[3] 李彩萍,李英,穆永利等.宫颈癌放射治疗时间对疗效的影响[J].中国医学创新,2011,08(12):116-117.[4] 王文成.宫颈癌术后盆腔三维适形与调强放疗剂量学与技术的分析[J].中国医药指南,2013,(28):401-402.[5] 曾红学,王蓉,李金伟等.心理干预对宫颈癌同期放化疗患者生存质量的影响[J].中国医学创新,2014,10(12):34-36.[6] 刘秀兰,宝莹娜.同步放化疗联合伽马刀治疗伴盆腔淋巴结转移宫颈癌的临床研究[J].中国肿瘤临床,2015,(2):96-99.[7] 张震,蔡秉芳,罗庆龙等.妇科宫颈癌放射治疗外照射3D-CRT,IMRT和VMAT三种放疗计划的剂量学比较[C].//中国抗癌协会肿瘤放射治疗专业委员会学术大会、中美放射肿瘤协会第三届学术会议、2012济南国际放射肿瘤学论坛论文集.2012:404-406.[8] 王胜军,陆宏军,杨卫东等.18F-FDG PET/CT代谢体积与病理体积对比确定宫颈癌最大标准摄取值的最佳百分阈值[J].解放军医学杂志,2013,38(8):653-656.[9] 任锦霞,赵林,吉宏等.宫颈癌根治术后常规放射治疗与三维适形放射治疗的临床观察[J].兰州大学学报（医学版）,2012,38(3):61-64.。
