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不同时间服用左旋氨氯地平治疗高血压合并心衰的效果及对心血管事件发生率的影响

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2019年2月临床医学DOI :10.19347/ki.2096-1413.201906018作者简介：李瑞玲（1985-），女，汉族，陕西渭南人，主治医师，学士。

研究方向：心衰，高血压。

*通讯作者：高瑞娟，E-mail :350916637@.高血压是临床常见的一类慢性疾病，多发于老年人，以体循环动脉血压增高为主要特征。

高血压若治疗不及时，将会引起心脏结构和功能的改变，最终发生心力衰竭。

高血压患者一旦出现心衰将很难治愈，因此加强对高血压合并心衰患者的防治至关重要[1]。

目前，临床上一般采用左旋氨氯地平治疗，效果显著。

但刘雪飞[2]的研究结果显示，不同时间服用左旋氨氯地平治疗高血压合并心衰，取得的效果亦不同。

基于此，本研究选取我院收治的148例高血压合并心衰患者为研究对象，旨在探讨不同时间服用左旋氨氯地平治疗高血压合并心衰的效果及对患者心血管事件发生率的影响，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2015年2月至2017年11月来我院就诊的148例高血压合并心衰患者为研究对象，将其随机分为对照组（74例）与观察组（74例）。

对照组中，男41例，女33例；年龄40~75岁，平均年龄（60.16±8.78）岁；病程2~27年，平均病程（11.12±1.87）年；勺型高血压36例，非勺型高血压38例。

观察组中，男40例，女34例；年龄41~77岁，平均年龄（61.12±7.69）岁；病程3~28年，平均病程（10.98±1.26）年；勺型高血压37例，非勺型高血压37例。

两组患者性别、年龄及疾病情况等一般资料无明显差异（P >0.05）。

本研究经医院伦理委员会批准通过，患者均被告知并自愿配合研究。

纳入标准：患者收缩压≥140mmHg 或者舒张压≥90mmHg ；符合《内科学》[3]中慢性心衰的诊断标准，心功能NYHA 分级Ⅱ~Ⅲ级。

排除标准：对左旋氨氯地平过敏或不耐受的患者；有先天性心脏疾病的患者；有精神系统疾病的患者[4]。

1.2方法所有患者均给予左旋氨氯地平（厂家：江西施美制药有限公司；批准文号：国药准字H20083362；规格：2.5mg ）口服治疗。

其中对照组服药时间为每日08∶00~09∶00，观察组服药时间为每日20∶00~21∶00，2.5~5.0mg/次，1次/d ，连续服用3个月。

1.3观察指标（1）比较两组患者治疗前、后血压及心率水平。

采用动态不同时间服用左旋氨氯地平治疗高血压合并心衰的效果及对心血管事件发生率的影响李瑞玲，高瑞娟*（宝鸡市口腔医院，陕西宝鸡，721006）摘要：目的探讨不同时间服用左旋氨氯地平治疗高血压合并心衰的效果及对心血管事件发生率的影响。

方法选取2015年2月至2017年11月来我院就诊的148例高血压合并心衰患者为研究对象，将其随机分为对照组（74例，白天口服左旋氨氯地平治疗）与观察组（74例，夜间口服左旋氨氯地平治疗）。

对比两组患者的治疗效果。

结果治疗后，两组的SBP 、DBP 、心率、LVESD 、LVEDD 、LVMI 及LVEF 水平均明显改善，且观察组优于对照组（P <0.05）。

观察组患者心血管事件总发生率略低于对照组（P >0.05）。

结论夜间服用左旋氨氯地平治疗高血压合并心衰较白天服用效果显著，可以降低患者的血压及心率，改善患者的心功能，减少心血管事件的发生。

关键词：左旋氨氯地平；高血压；心衰；心血管事件中图分类号：R544.1；R541.6文献标志码：A文章编号：2096-1413(2019)06-0043-02Effect of taking levamlodipine at different time on hypertension complicated with heartfailure and the impact on incidence of cardiovascular eventsLI Rui-ling,GAO Rui-juan*(Baoji Stomatological Hospital,Baoji 721006,China)ABSTRACT:Objective To investigate the effect of taking levamlodipine at different time on hypertension complicated with heart failure and the impact on incidence of cardiovascular events.Methods A total of 148patients with hypertension and heart failure treated in our hospital from February 2015to November 2017were randomly divided into control group (74cases,treated with levamlodipine orally at daytime)and observation group (74cases,treated with levamlodipine orally at night).The therapeutic effects of the two groups were compared.Results After treatment,the levels of SBP,DBP and heart rate,and the levels of LVESD,LVEDD,LVMI and LVEF in the two groups significantly improved,and those of the observation group were better than the control group (P <0.05).The total incidence of cardiovascular events in the observation group was slightly lower than that in the control group (P >0.05).Conclusion Taking levamlodipine at night is more effective than taking levamlodipine at daytime in the treatment of hypertension complicated with heart failure.It can rednce the blood pressure and heart rate,improve the heart function and reduce incidence of the cardiovascular events.KEYWORDS:levoamlodipine;hypertension;heart failure;cardiovascular event43--2019年2月表1两组患者治疗前、后血压及心率比较（n=74，x ⎺±s ，分）项目时间观察组对照组t P SBP （mmHg ）治疗前156.55±11.28153.12±13.78 1.6570.102治疗后122.68±10.64*131.15±10.87*4.7900.000DBP （mmHg ）治疗前110.33±9.79109.18±10.230.6990.487治疗后84.87±7.56*90.65±8.83* 4.2770.005心率（次/min ）治疗前98.11±6.5497.98±7.120.1160.908治疗后73.13±6.56*88.62±9.43*11.5990.000注：与同组治疗前比较，*P <0.05。

血压监测仪（厂家：上海鸿迈医疗器械有限公司；型号：MC-6800）检测两组患者治疗前、后的收缩压（SBP ）及舒张压（DBP ）水平；采用心率检测仪（厂家：上海伟豪医疗科技有限公司；型号：PC-80B ）检测两组患者治疗前、后心率。

（2）比较两组患者治疗前、后的心功能指标。

采用彩色多普勒超声测定两组患者治疗前、后的左室收缩末期内经（LVESD ）、左室舒张末期内径（LVEDD ）、左室质量指数（LVMI ）及左室射血分数（LVEF ）。

（3）比较两组患者心血管事件的发生率。

随访3个月，观察两组患者是否出现心力衰竭、心肌梗死、心源性休克、血管神经性水肿、房颤及心血管死亡等心血管事件。

1.4统计学方法采用SPSS20.0统计学软件分析数据，计数资料用n/%表示，用χ2检验，计量资料用x ⎺±s 表示，用t 检验，以P <0.05为差异具有统计学意义。

2结果2.1两组患者治疗前、后血压及心率比较治疗前，两组患者的SBP 、DBP 及心率无明显差异（P >0.05）；治疗后，两组患者的SBP 、DBP 及心率均明显降低，且观察组低于对照组（P <0.05）。

见表1。

2.2两组患者治疗前、后心功能指标比较治疗前，两组患者的LVESD 、LVEDD 、LVMI 及LVEF 水平无明显差异（P >0.05）；治疗后，两组患者的上述指标均明显改善，且观察组优于对照组（P <0.05）。

见表2。

2.3两组患者的心血管事件发生率比较对照组患者中出现2例心力衰竭，3例血管神经性水肿，1例心肌梗死，1例心源性休克，心血管事件总发生率为9.46%（7/74）；观察组患者中出现1例心力衰竭，2例血管神经性水肿，1例心源性休克，心血管事件总发生率为5.41%（4/74）；观察组患者心血管事件总发生率略低于对照组（χ2=0.884，P >0.05）。

3讨论高血压是心脑血管病常见的危险因素，由遗传、年龄、生活习惯、药物、精神及环境等因素引起，临床常表现为头痛、头晕、心悸、疲劳等[5]。

高血压若治疗不及时，可使心脏负荷增加，造成血流动力学紊乱，从而激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，引起心衰。

高血压合并心衰患者在高血压的基础上常表现为呼吸困难、喘息、高枕睡眠、烦躁不安等，一般较难治愈[6]。

因此，选择合适的药物和服用时间、保持良好平稳的效果对高血压合并心衰患者至关重要。

左旋氨氯地平是一种长效二氢砒啶类钙离子拮抗剂，具有半衰期长及生物利用度高等特点。

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苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床研究

苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床研究

苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床研究高血压，即动脉血压持续升高的一种疾病，是目前全球范围内影响人类健康的一大公共卫生问题。

据世界卫生组织数据显示，全球高血压患者已达10亿人，而且在不同年龄段、不同国家和地区的发病率都在不断增加。

高血压病对心脏、脑血管和肾脏等重要器官产生危害，因此对于高血压的治疗显得尤为重要。

一、药物概述氨氯地平片是一种新型的二氢吡啶类钙通道阻滞剂，具有明显降压、扩血管、改善心肌供血等作用。

氨氯地平片主要通过阻断细胞膜上的钙通道而发挥药效，阻止细胞内钙离子的进入，从而达到降低血管张力、扩张血管的作用，最终实现降血压的目的。

与传统的钙通道阻滞剂相比，氨氯地平片更为选择性，对心脏的负性肌力和传导速度的影响更小，副作用也更少。

二、临床研究方法本次临床研究采用随机、双盲、多中心、安慰剂对照的方法进行。

共纳入了500名高血压患者，根据病情严重程度随机分为治疗组和对照组，治疗组患者口服氨氯地平片，对照组口服安慰剂。

两组患者在入组前和入组后12周、24周进行血压测量，心电图检查，并记录用药期间的不良反应情况。

对两组患者的血压控制情况、心血管事件发生率等指标进行统计和分析。

经过12周的治疗，治疗组患者的收缩压和舒张压明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。

治疗组患者的心电图检查结果也呈现出更好的改善趋势。

在用药期间，治疗组患者出现的不良反应较少，且不严重，大部分症状可自行缓解。

24周的随访结果显示，治疗组患者的血压控制情况明显优于对照组，心血管事件发生率也较低。

通过对氨氯地平片治疗高血压的临床研究，我们得出结论：氨氯地平片是一种有效的治疗高血压的药物，能够显著降低患者的血压值，改善心脏功能，并且在用药期间的不良反应较少，安全性较高。

氨氯地平片在临床上可以作为治疗高血压的一种首选药物。

但我们也要注意到，临床研究还需要进一步完善，以验证氨氯地平片在长期用药过程中的疗效和安全性，以及与其他降压药物的联合应用情况。

苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压患者及对收缩压、舒张压影响分析

苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压患者及对收缩压、舒张压影响分析

苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压患者及对收缩压、舒张压影响分析【摘要】目的：观察苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压患者及对收缩压、舒张压的影响。

方法：选取我院高血压患者62例（2020年3月至2021年5月），随机分为硝苯地平缓释片治疗的对照组（31例）与苯磺酸左旋氨氯地平片治疗的观察组（31例），观察患者血压水平、心脑血管不良事件发生率。

结果：与对照组相比，观察组收缩压、舒张压水平低，心脑血管不良事件发生率低，P＜0.05。

结论：给予高血压患者苯磺酸左旋氨氯地平片治疗，能有效降低收缩压及舒张压，减少心脑血管不良事件的发生，值得借鉴。

【关键词】苯磺酸左旋氨氯地平片；高血压；收缩压；舒张压高血压为临床常见疾病，也是各种心脑血管疾病发生的独立危险因素，而且会影响人体各重要脏器，严重时导致器官功能衰竭，危及其安全[1]。

对于高血压患者而言，必须采取有效的措施将血压控制在合理范围内，避免病情进展。

近年来，高血压发病率不断上升，其发病机制尚不明确，进而临床常通过药物方式延缓病情进展，降低各种意外发生风险，而药物的选择就显得非常重要[2]。

本研究选取我院高血压患者62例，观察苯磺酸左旋氨氯地平片治疗效果。

1资料与方法1.1一般资料2020年3月至2021年5月，选取我院高血压患者62例，随机分为2组，各31例。

对照组男18例，女13例，年龄51至77（65.28±3.82）岁，病程0.8至9（5.28±1.83）年，观察组男17例，女14例，年龄52至76（64.95±3.52）岁，病程0.7至9（5.15±1.59）年。

一般资料对比，P＞0.05。

1.2方法对照组：硝苯地平缓释片（湖南华纳大药厂有限公司国药准字H20084558），1天1次，1次10mg，治疗6个月。

观察组：苯磺酸左旋氨氯地平片（先声药业有限公司国药准字H20093088），1天1次，1次2.5至5mg，治疗6个月。

吲达帕胺联合左旋氨氯地平对高血压合并冠心病患者血压、血脂及hs-CRP、ET-1水平的影响

吲达帕胺联合左旋氨氯地平对高血压合并冠心病患者血压、血脂及hs-CRP、ET-1水平的影响

·49·现代医学与健康研究2021年第5卷第8期吲达帕胺联合左旋氨氯地平对高血压合并冠心病患者血压、血脂及hs-CRP 、ET-1水平的影响杨海军1，李相彬2（长春市朝阳区人民医院1.药房；2.内科，吉林 长春 130000）摘要：目的 研究吲达帕胺联合左旋氨氯地平对高血压合并冠心病患者血压、血脂及超敏-C 反应蛋白（hs-CRP ）、内皮素（ET-1）水平的影响。

方法 依据随机数字表法将2019年4月至2020年4月在长春市朝阳区人民医院治疗的92例高血压合并冠心病患者分为对照组（46例）和观察组（46例）。

给予对照组患者苯磺酸氨氯地平治疗，给予观察组患者吲达帕胺联合左旋氨氯地平治疗，两组患者均持续治疗3个月。

比较两组患者治疗后临床疗效；比较两组患者治疗前后血压、血脂及hs-CRP 、ET-1水平。

结果 与对照组比，观察组患者临床总有效率显著升高；治疗后两组患者收缩压、舒张压、ET-1与观察组患者三酰甘油（ TG ）、总胆固醇（ TC ）、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C ）、hs-CRP 水平均较治疗前显著降低，且观察组较对照组显著降低（均P < 0.05）。

结论 吲达帕胺联合左旋氨氯地平治疗高血压合并冠心病，能显著降低患者的血压与血脂水平，同时可减轻血管炎症反应，改善血管内皮功能，促进病情恢复，疗效显著。

关键词：高血压 ; 冠心病 ; 吲达帕胺 ; 左旋氨氯地平 ; 血压 ; 血脂; 超敏 -C 反应蛋白 ; 内皮素中图分类号：R541.3文献标识码：A文章编号：2096-3718.2021.08.0049.03作者简介：杨海军，大学本科，主管药师，研究方向：药学。

通信作者：李相彬，大学本科，副主任医师，研究方向：内科相关疾病的诊疗。

高血压合并冠心病属于常见的心血管疾病，该病临床表现为心肌缺氧或暂时缺血引起的心前区疼痛，高血压是引起冠心病的重要危险因素之一，当冠心病患者伴有高血压会引发脑梗、心梗，严重威胁患者的生命安全。

马来酸左旋氨氯地平片治疗高血压的效果和患者不良反应评价

马来酸左旋氨氯地平片治疗高血压的效果和患者不良反应评价

马来酸左旋氨氯地平片治疗高血压的效果和患者不良反应评价发布时间：2021-09-03T10:25:21.399Z 来源：《医师在线》2021年5月10期作者：吕斌[导读]吕斌（陆川县人民医院；广西陆川县537700）【摘要】目的评价高血压选择马来酸左旋氨氯地平片治疗的临床效果，并观察患者药物引发的不良反应。

方法入组总计90例研究对象，均筛选于本院2019年12月—2020年12月确诊并接受治疗的高血压患者中。

计算机随机建档法分组（各45例），分别选择不同用药方案。

对照组选取氨氯地平作为治疗药物，观察组选择马来酸左旋氨氯地平片作为治疗药物，对比两组药物临床有效性和安全性。

结果相比于对照组，观察组治疗后血压指标更低，治疗总有效率较高，不良反应发生率较低，三项组间差异均存在统计学意义（P〈0.05）。

结论高血压选择马来酸左旋氨氯地平片治疗，可持续稳定控制血压水平，且不会引发过多不良反应，总体治疗效果理想，应用价值高。

【关键词】高血压；马来酸左旋氨氯地平片；氨氯地平；不良反应受多种因素影响引发的动脉压异常性疾病被称之为高血压，主要临床表现为血压升高，研究认为疾病密切相关于遗传因素，加之多因素影响血压调节机制，时期发生失常，进而导致重要脏器结构发生变化直至脏器衰竭。

本病既是一种独立的病症，同时也是诱发心脑血管、肾功能等严重疾病的独立高危因素。

血压增高会大大增加心血管发病风险，因此针对高血压患者，需要稳定控制血压，避免引发心血管疾病或是不良事件[1]。

钙离子拮抗剂属于应用较为广泛的降压药物，鉴于我国居民盐摄入量较高，同时临床研究结果证实[2]，目前中老年高血压患者中大部分发病患者为低肾素型，因此药物有效性及针对性理想。

本次研究选择2019年12月—2020年12月本院确诊并接受治疗的高血压患者作为研究对象，重点分析马来酸左旋氨氯地平片的治疗有效性和安全性。

报道如下。

1 资料和方法1.1一般资料入组总计90例研究对象，均筛选于本院2019年12月—2020年12月确诊并接受治疗的高血压患者中。