上海神经内科模拟题2021年(79)_真题(含答案与解析)-交互

上海神经内科模拟题2021年(72)(总分98.XX01,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 在弗洛伊德关于人格的基本理论中，不正确的描述是A. 本我遵循快乐原则B. 自我遵循现实原则C. 超我遵循道德原则D. 本我冲动过强，会使人产生道德焦虑E. 自我的功能是为了同时满足本我和超我的需要2. 不适用电痉挛治疗的抑郁症患者是A. 伴有忧郁的重度抑郁症，特别是有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者B. 原先抑郁发作时，用充分的抗抑郁药治疗无效，进一步的药物治疗仍可能无效者C. 伴有妄想(通常是偏执、躯体性或自我贬低性)的抑郁症患者D. 未经治疗的抑郁性疾病且严重脱水、营养不良和衰竭，药物治疗有高度危险性患者E. 自知力缺乏的抑郁症患者3. 改良电痉挛治疗通常用的麻醉药物是A. 乙醚B. 硫苯妥钠C. 氯胺酮D. 利多卡因E. 丙泊酚4. 以下有关乙醇戒断综合征的说法错误的是A. 通常停饮4～8h后可出现焦虑、易激惹及情绪低落等症状B. 急性戒断期常伴有恶心、呕吐等自主神经功能紊乱症状C. 震颤往往出现在戒断24h之后D. 震颤谵妄，通常发生于停饮72～96h后，可有严重的幻觉E. 常伴有脱水和电解质紊乱5. 神经精神问题占全世界所有疾病和损伤所导致的残疾矫正生命年（DAL Ys）总数的A. 10%B. 12%C. 13%D. 15%E. 20%6. 非自愿医疗的主要目的应当是A. 防止患者因病伤害自身或他人B. 保护患者家庭稳定C. 保护患者不受他人歧视D. 改善患者生活条件E. 防止患者社会功能减退7. 关于戒断状态，下列说法错误的是A. 停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现B. 由于长期用药后，突然停药引起的适应性的反跳C. 一般表现为与所使用药物的药理作用相反的症状D. 是滥用的特征性表现之一E. 不同药物所致的戒断症状因其药理特．性不同而不同8. 抑郁发作躯体综合征的症状不包括下列哪项A. 丧失兴趣B. 心境低落C. 精神运动性迟滞或激惹D. 食欲明显减退E. 体重减轻9. 患者男性，23岁。

上海神经内科模拟题2021年(75)(总分93.15,考试时间120分钟)多项选择题1. 女性，39岁。

突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。

既往无高血压病史。

半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受．急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。

半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。

急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。

给予药物治疗，头痛缓解。

1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。

查体：呈昏睡状态，颈强直。

克氏征、布氏征阳性。

右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征(+)。

前交通动脉瘤与周围哪些动脉关系密切A. 眶额动脉B. Heubner回返动脉C. 额极动脉D. 大脑前动脉A1段E. 眼动脉F. 前交通动脉2. 女性，39岁。

突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。

既往无高血压病史。

半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受．急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。

半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。

急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血，腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。

给予药物治疗，头痛缓解。

1周后患者出现昏睡，表情淡漠，不能言语，同时出现右侧肢体活动减少。

查体：呈昏睡状态，颈强直。

克氏征、布氏征阳性。

右侧肢体肌力Ⅱ级，右侧巴氏征(+)。

术后应采取的治疗措施是(提示：经充分术前准备，成功为患者施行了显微手术。

)A. 维持血压B. 扩容治疗C. 扩血管治疗D. 抗凝治疗E. 血液稀释治疗F. 脑脊液置换治疗3. 女性，39岁。

突发剧烈头痛半个月，伴意识障碍，右侧肢体活动减少1周住院。

既往无高血压病史。

半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛，呈持续胀痛，不能忍受．急到私人诊所，测血压为200/100mmHg。

半小时后出现意识丧失，肢体强直抽搐，口吐白沫，持续约10分钟自行缓解。

上海神经内科模拟题2021年(108)(总分79.XX01,考试时间120分钟)多项选择题1. 患者男，56岁。

1年前右上肢略感酸困乏力，做精细动作时感右手稍笨，写字变慢，但字迹尚清楚。

近6个月右手偶有不自主抖动，静止时明显；行走时右下肢沉重、拖步。

左侧肢体无异常。

无认知障碍。

目前考虑诊断为帕金森病早期。

患者自觉症状对日常生活影响不大，仍未接受药物治疗。

患者还可能合并存在的症状有A. 嗅觉障碍B. 便秘C. 睡眠障碍D. 精神症状E. 抑郁F. 摆臂幅度减小G. 冻结现象H. 异动症2. 患者男，56岁。

1年前右上肢略感酸困乏力，做精细动作时感右手稍笨，写字变慢，但字迹尚清楚。

近6个月右手偶有不自主抖动，静止时明显；行走时右下肢沉重、拖步。

左侧肢体无异常。

无认知障碍。

目前考虑诊断为帕金森病早期。

患者自觉症状对日常生活影响不大，仍未接受药物治疗。

首选的治疗有A. 单胺氧化酶B型（MAO-B）抑制药B. 多巴胺受体（DR）激动药C. 金刚烷胺D. 复方左旋多巴E. 儿茶酚-O-甲基转移酶（COMT）抑制药F. 复方左旋多巴＋COMT抑制药G. 手术治疗3. 患者男，32岁，因“全身强直阵挛发作20 min”送至抢救室。

其治疗的原则包括A. 尽快终止发作B. 保护脑神经元C. 改善循环D. 查找病因，去除促发因素E. 降压处理F. 鼻饲抗癫痫药4. 患者男，56岁。

1年前右上肢略感酸困乏力，做精细动作时感右手稍笨，写字变慢，但字迹尚清楚。

近6个月右手偶有不自主抖动，静止时明显；行走时右下肢沉重、拖步。

左侧肢体无异常。

无认知障碍。

目前考虑诊断为帕金森病早期。

患者自觉症状对日常生活影响不大，仍未接受药物治疗。

关于该患者的治疗，叙述正确的有A. 新诊断的患者应尽可能不用药物治疗，以延缓运动并发症的发生B. 一旦诊断应立即开始对症治疗C. 选用药物时既应考虑到药物的疗效，也应注意其不良反应D. 药物应从小剂量开始，逐渐加量，直至症状完全得到控制为止E. 用药期间，应严密监测肝、肾功能变化F. 治疗初期应先选择单药治疗，疗效不佳时可适当增加剂量或换用其他类型的药物G. 治疗初期经药物治疗无效者可选择手术治疗5. 患者男，32岁，因“全身强直阵挛发作20 min”送至抢救室。

高级卫生专业资格（正高副高）神经内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(150)(总分78, 做题时间120分钟)多项选择题1.患者男，53岁。

因“肢体抖动，动作迟缓5年”就诊。

5年前患者，自觉右上肢抖动，静止及精神紧张时明显。

4年前患者感右上肢写字时发笨，系扣不如以前灵活；右下肢发僵、乏力，行走时右足拖地。

3年前开始左侧肢体也出现类似症状，但仍以右侧为著。

近1年患者感翻身费劲，言语变笨。

自患病以来即有便秘，小便频，入睡困难，易醒。

记忆力尚可，无幻觉。

既往体健，否认家族史。

查体：意识清楚，言语欠清，面部表情减少；右上肢静止性震颤，四肢肌张力增高；病理反射未引出。

为协助诊断，该患者可做的辅助检查有( ) SSS_MULTI_SELA颅脑MRIB脊髓MRIC腰椎穿刺D肌电图E脑电图F多巴胺转运体PET显像分值: 2答案:A,F2.患者男，54岁。

因“睁眼困难、畏光半年”就诊。

半年前患者开始出现双眼睁不开、畏光，平时爱挤眼，打哈欠时双眼可睁开。

无张口困难，无咧嘴吐舌等症状。

无身体的不自主扭动及其他不适。

既往有高血压、糖尿病病史。

查体：意识清楚，言语流利，双眼睑痉挛，余无特殊体征。

目前可采取的治疗措施有( )SSS_MULTI_SELA加用普萘洛尔B加用复方左旋多巴C停用氟哌啶醇D加用硫必利E手术治疗F加用苯海索分值: 2答案:B,C,D,F3.患者男性，70岁，双上肢震颤3年，行走困难1年就诊。

既往有前列腺肥大病史5年。

查体：神清语利，高级智能正常，口唇及双上肢有静止性震颤，四肢肌张力高，四肢腱反射正常存在，四肢病理征阴性。

行走呈慌张步态。

提问：此患者可选用哪些药物SSS_MULTI_SELA安坦B金刚烷胺C左旋多巴D复方左旋多巴E溴隐亭FD-青霉胺G氟哌啶醇H巴氯芬分值: 2答案:B,D,E4.患者男，53岁。

因“肢体抖动，动作迟缓5年”就诊。

5年前患者，自觉右上肢抖动，静止及精神紧张时明显。

4年前患者感右上肢写字时发笨，系扣不如以前灵活；右下肢发僵、乏力，行走时右足拖地。

上海神经内科模拟题2021年(107)(总分98.XX01,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 患儿男，9岁，因“发作性四肢对称强直伴躯体前倾5年”来诊。

每次发作持续10 s左右缓解。

出生后有窒息，生长发育迟滞。

其发作期的脑电图表现最可能是A. 1.0~2.5 Hz的全面性棘慢波复合节律B. 3 Hz的全面性棘慢波复合节律C. 快（8~10 Hz左右）棘波节律D. 一侧额部起源的节律性活动E. 高度失律2. 患者男，32岁。

颅脑外伤后出现左上肢发作性抽动，持续1 min左右；逐渐波及下肢和面部；意识清楚。

首选的治疗药物是A. 卡马西平B. 丙戊酸钠C. 卡马西平＋丙戊酸钠D. 苯巴比妥E. 托吡酯3. 患儿男，4岁，因“2年内出现惊厥2次”来诊。

均为感冒发热时出现，持续2~3 min，伴口唇发绀和四肢抽动。

出生史正常，智力、体格发育正常。

关于患儿发作性症状，叙述正确的是A. 热性发作，属于反射性发作B. 热性发作，全面性癫痫C. 热性发作，但不诊断为癫痫D. 非典型热性发作，部分性发作E. 非典型热性发作，全面性发作4. 男性，21岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。

既往史无特殊。

体查及神经系统未发现异常。

诊断为特发性大发作，已连续服卡马西平1年，近来无发作。

此时首要的处理是A. 苯妥英钠口服B. 10%水合氯醛灌肠C. 地西泮(安定)10～20mg静注D. 苯巴比妥钠0.2g肌注E. 异戊巴比妥钠0.5g静注5. 男性，27岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。

该患者所患病情属A. 强直性大发作B. 肌阵挛性发作C. 癫儿持续状态D. 癫儿强直-阵挛发作E. 单纯部分发作继全面性发作6. 女患，23岁，既往有头部外伤史，近2-3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失，跌倒在地，四肢强直，眼球上翻，口吐白沫，有时带血沫，面色青紫，瞳孔散大，对光反射消失，有尿失禁，先强直后阵挛，然后逐渐停止，意识恢复。

上海神经内科模拟题2021年(70)(总分96.72,考试时间120分钟)多项选择题1. 抽动障碍的主要类型包括A. 多发性运动和发音联合抽动障碍（Tourette Syndrome,TS）B. 单纯运动性抽动C. 慢性抽动障碍D. 单纯发声抽动E. 短暂性抽动障碍2. 氯氮平主要的不良反应包括A. 粒细胞缺乏症B. 迟发性运动障碍C. 癫痫发作D. 急性肌张力障碍E. 体重增加3. 心理治疗的目标包括A. 认知改变B. 行为改变C. 自我接纳D. 洞察E. 问题解决4. 迷走神经刺激（VNS）可能出现A. 嘶哑B. 咳嗽C. 颈部疼痛D. 呼吸困难E. 血压骤升5. 美国精神病学会（APA）划分慢性精神病依据的维度有A. 用诊断来判定哪些是严重精神病B. 用社会和职业功能水平来评估哪些是心理社会残疾C. 用症状、残疾及住院发病的持续时间来评价哪些是慢性残疾D. 用认知功能的受损程度E. 用精神症状的残留6. 属于社区精神康复和干预形式的是A. 精神病院B. 主动式社区康复程序C. 个案管理D. 过渡性康复站E. 慢性康复措施7. 诊断非器质性失眠症需要满足A. 主诉是入睡困难，难以维持睡眠或睡眠质量差B. 至少每周发生3次，并至少已1个月C. 睡眠量和(或)质引起了明显的苦恼或影响了社会及职业功能D. 可伴有躯体疾病E. 排除精神障碍导致的继发性失眠8. 对孤独症儿童有效的干预方法有A. 教育和训练B. 听觉统合训练C. 图片交换沟通系统D. 药物治疗E. 心理治疗9. 代谢综合征包括A. 体重增加B. 血压增高C. 糖尿病D. 脂代谢异常E. 泌乳素水平升高10. 以下关于精神分析理论的潜意识描述，正确的是A. 潜意识不能直接进行研究B. 梦是潜意识的象征C. 心理内容的大部分是存在于意识水平的D. 投射技术可以推测潜意识内容E. 本我的行为完全是潜意识的11. 电痉挛治疗的禁忌证A. 颅内出血B. 主动脉瘤C. 严重青光眼D. 窦性心律不齐E. 严重的消化性溃疡12. 精神康复遵循的基本原则是A. 功能训练B. 改善认知C. 全面康复D. 控制精神症状E. 重返社会13. 对于刑事责任能力的评定，主要的依据包括A. 是否处于精神疾病发病状态B. 对作案行为是否具有辨认能力C. 对作案行为是否具有控制能力D. 作案行为是否受乙醇或其他成瘾物质影响E. 作案时是否已经年满14岁14. 几乎仅见于男性的性心理障碍除外A. 同性恋B. 异性症C. 异装症D. 窥阴症E. 露阴症15. 注意缺陷多动障碍的核心症状是A. 注意缺陷B. 活动过多C. 行为冲动D. 智力低下E. 被害妄想16. 以下关于使用抗胆碱能药物治疗与抗精神病药使用有关的锥体外系不良反应的描述中，正确的是A. 增加抗精神病药的疗效B. 增加迟发性运动障碍的危险C. 按需服用D. 预防性使用，预防锥体外系不良反应的发生E. 无任何不良反应17. 精神分析治疗不适合A. 强迫性障碍B. 恐惧症C. 性心理障碍D. 反社会性人格E. 老年人18. 改良电痉挛治疗后可能出现的不良反应包括A. 可逆性近期记忆损害B. 喉痉挛C. 恶心、呕吐D. 窦性心律不齐E. 头痛19. 下列关于抑郁性木僵的说法错误的是A. 通常由急性的严重抑郁发作引起B. 多为亚木僵状态C. 患者常有违拗表现D. 肌张力增高E. 患者的情感活动木僵解除后可回忆木僵期间的事情20. 精神障碍康复的主要对象是A. 所有精神障碍患者B. 各类精神障碍的残疾者C. 物质依赖患者D. 各类慢性精神病患者E. 有认知功能缺陷的精神病患者21. 因精神疾病而完全丧失劳动能力的疾病范围包括A. 慢性器质性精神障碍B. 精神分裂症C. 偏执性精神障碍D. 难治性的心境障碍E. 难治性强迫障碍22. 异性症的诊断标准包括A. 期望成为异性并被别人接受B. 希望通过外科手术等方法使自己的躯体与异性一致C. 病程2年D. 有染色体异常的有关证据E. 排除精神分裂症23. 儿童情绪障碍与成人神经症的主要区别是A. 临床表现较成人简单，往往是躯体症状或某一症状突出，自主神经系统症状明显B. 学龄前儿童的情绪障碍类型难以划分，随着年龄增长，临床类型逐渐与成人接近C. 儿童阶段男、女患病率差别不大，少年期以后女性患病率逐渐增多D. 病程多是暂时性的，很少持续到成年期E. 两者之间没有明显的内在联系，儿童情绪障碍似乎只是情绪正常发育趋向的突出化而不是本质的异常24. 抗精神病药阻断D2受体可以产生A. 锥体外系不良反应B. 泌乳素水平升高C. 控制阳性精神症状D. 控制阴性症状E. 控制情感症状25. 行为治疗的基本特征包括A. 行为疗法是建立在科学方法的原则和程序基础之上的B. 治疗者和来访者的关系是合作性的C. 关注问题行为的潜在动机D. 着重分析历史性事件对现在行为的影响E. 家庭作业是必不可少的26. 下列关于改良电痉挛治疗的说法错误的是A. 拒食、违拗是改良电痉挛治疗的适应证B. 电痉挛治疗同时不能合并药物治疗C. 改良电痉挛治疗前6h禁食D. 癫痫是改良电痉挛治疗的禁忌证E. 较传统电痉挛，改良治疗中通电时间可以较长，达5～8s27. 下列关于缄默/木僵状态的说法正确的是A. 精神分裂症患者木僵状态和兴奋可能交替出现B. 抑郁性木僵患者情感活动往往和内心体验相符C. 心因性木僵缓解后对木僵期间的经历往往不能完全回忆D. 药物性木僵往往在快速加量或剂量较大时出现E. 急性脑损害导致木僵可伴有意识障碍和病理反射28. 医院康复的主要内容包括A. 训练患者的心理社会功能方面的行为技能B. 实行开放式或半开放式的管理模式，提供宽松的环境C. 设立工娱治疗场所，合理安排患者的工娱治疗项目D. 疾病的对症治疗E. 设立康复科和健身场所29. 对民事行为的辨认能力评定中，可着重考虑A. 是否对疾病有自知力B. 能否理解民事案件的性质和后果C. 是否具有维护自身合法权益的能力D. 能否做出正确的、主客观一致的意思表示E. 能否理解各项法律程序的性质30. 强迫性人格障碍的特点包括A. 工作后感满足B. 追求完美C. 主观固执D. 谨小慎微E. 常有不安全感31. 同胞竞争障碍的诊断要点有A. 对陌生人的持久或反复的害怕和(或)回避B. 伴有正常的选择性依恋父母或其他熟知的人C. 同胞竞争或嫉妒的表现D. 起病于同胞出生后几个月内E. 情绪紊乱程度异常和(或)持久伴有心理社会问题32. 非典型抗精神病药物阿立哌唑的主要作用机制包括A. 对5－HT2A受体具有拮抗作用B. 对D2受体具有拮抗作用C. 对5－HT1A受体的部分激动作用D. 对D2受体的部分激动作用E. 对5－HT1A受体的拮抗作用33. 关于与特定的心理障碍相对应的独特的认知歪曲模式，正确的描述是A. 抑郁症：对自我、体验以及未来的消极态度B. 焦虑症：对生理及心理上危险事件的恐惧C. 偏执型人格障碍：对他人言行的歪曲和自我牵连D. 强迫症：对安全的怀疑和过度的警觉以及试图逃离某种威胁的冲动E. 自杀：无助感和解决问题方面的缺陷34. 精神分裂症患者自杀的危险因素有A. 青年起病B. 疾病急性期C. 精神分裂症妄想型D. 伴有抑郁症状E. 单纯型分裂症35. 下列关于惊恐发作的典型临床表现的说法正确的是A. 心悸、胸闷及窒息感B. 强烈的恐惧感、濒死感C. 觉得自己会失去控制或即将失去理智D. 历时较短，一般5～20min，少有超过1h者E. 多伴自主神经功能过度兴奋36. 医院康复训练中的生活行为训练包括A. 文体娱乐活动B. 生活自理能力C. 学习行为D. 社会交往能力E. 就业行为37. 完整的知情同意过程记录中，必要的内容是A. 告知患者的内容B. 患者的监护人是否在场C. 告知当时所处的场所D. 患者是否理解了告知的内容E. 患者的同意是否为自愿38. 人格改变可见于A. 神经症B. PTSDC. 痴呆D. 乙醇依赖E. 甲状腺功能亢进所致精神障碍39. 童年离别焦虑障碍的诊断要点有A. 不现实地、先占性地忧虑他的主要依恋者可能遇到伤害或害怕他们一去不回B. 不现实地、先占性地忧虑某种不幸事件，如儿童走失、被绑架、住院或被杀，会使他与主要依恋者分离C. 因害怕分离而总是不愿或拒绝上学D. 没有主要依恋者在身边时，总是不愿或拒不就寝E. 持久而不恰当地害怕独处，或白天没有主要依恋者陪同就害怕待在家里40. 齐拉西酮的主要作用机制A. 对5－HT2A受体具有拮抗作用B. 对D2受体具有拮抗作用C. 对5－HT1A受体的部分激动作用D. 对5－HT和NE转运体具有阻断作用E. 对5－HT2C受体的拮抗作用41. 米纽琴结构家庭治疗的主要概念包括A. 结构B. 情感三角形C. 亚系统D. 自我分化E. 界线42. 拒食的正确处理方法有A. 应当积极处理以防躯体衰竭和营养不良的发生B. 必要时鼻饲和静脉补液保证其基本营养需要C. 应当针对伴发的躯体疾病积极治疗D. 除了药物治疗外，辅助心理治疗E. 若无禁忌，应当尽早应用电痉挛治疗43. 下列关于惊恐障碍的说法错误的是A. 以反复惊恐发作为主要临床表现B. 发作间歇期往往不存在焦虑C. 常伴发场所恐怖症D. 诊断条件之一为每月至少惊恐发作1次E. 诊断需排除心血管疾病、低血糖及内分泌疾病所致惊恐发作44. 城市精神卫生保健的组织体系构成包括A. 精神卫生领导小组B. 精神病专科医院C. 精神病患者工疗站D. 日间医院和夜间医院E. 精神病患者看护网45. 在我国，刑事责任能力的司法精神病学鉴定可以由以下方面委托A. 患者家属B. 患者所在单位或者居委会、村委会C. 公安部门D. 检察院E. 法院46. 人格障碍的病因包括A. 遗传B. 童年生活经历C. 家庭结构不良D. 社会环境E. 不合理教养47. 儿童情绪发展的特点A. 取决于遗传和环境因素的共同作用。

上海神经内科模拟题2021年(132)(总分95.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 以下选项中，不是AMAN的临床特点的是：A. 病情重B. 以轴索损害为主C. 预后差D. 感觉、运动神经同时受损2. 急性脊髓横贯性损害的鉴别主要包括下列疾病，但除外：A. 急性硬膜外脓肿B. 原发性侧索硬化C. 脊髓转移性肿瘤D. 脊髓血管病3. 下列有关PrP的描述，错误的是：A. 可致海绵状脑病B. 有两种异构体C. 含有核酸D. 需要特殊消毒才能灭活4. 迟发性运动障碍的主要原因是：A. 长期服用复方左旋多巴B. 长期服用大剂量抗精神病药物C. 长期服用D-青酶胺D. 与药物无关5. 治疗癫痫持续状态首选的药物是：A. 10％水合氯醛保留灌肠B. 地西泮静脉推注C. 苯巴比妥D. 丙戊酸钠6. 重复电刺激前，通常停用抗胆碱酯酶药A. 2～4小时B. 4～8小时C. 8～12小时D. 12～18小时E. 无要求7. 部分性发作脑电图的特点为A. 最初的发作起源于大脑的局部B. 最初的发作起源于双侧大脑半球C. 最初的发作起源于颞叶D. 最初的发作起源于顶叶E. 最初的发作起源于额叶8. 正常人心电图QRS波群时间应为A. 小于0.08秒B. 小于0.10秒C. 小于0.12秒D. 小于0.14秒E. 小于0.20秒9. 与端脑相连的脑神经是A. 动眼神经B. 嗅神经C. 滑车神经D. 视神经E. 三叉神经10. 关于胸神经支配的阶段性描述，何者错误A. 胸2相当于胸骨角平面B. 胸6相当于剑突平面C. 胸8相当于肋弓平面D. 胸10相当于脐平面E. 胸12相当于耻骨联合上缘平面11. 躯体运动区主要位于A. 中央后回和中央旁小叶的后部B. 中央后回和中央旁小叶的前部C. 中央前回和中央旁小叶的后部D. 中央前回和中央旁小叶的前部E. 中央前回和中央旁小叶的后部12. 支配肱三头肌的神经是A. 桡神经B. 肌皮神经C. 腋神经D. 正中神经E. 尺神经13. 脊神经A. 共31支B. 管理躯体骨胳肌的运动C. 前支较粗大D. 神经丛左、右不对称E. 只含有躯体感觉和躯体运动纤维14. 妊娠期偏头痛可用以下哪种药物治疗A. 舒马普坦口服B. 佐米曲普坦口服C. 哌替啶口服D. 双氢麦角胺肌注E. 麦角胺口服15. Wernicke失语患者病变的主要区域是A. 额下回后部B. 额下回前部C. 颞上回后部D. 颞上回前部E. 额上回后部16. 下列脑神经中属于混合性神经的是A. 嗅神经B. 视神经C. 三叉神经D. 展神经E. 滑车神经17. 对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是A. 有无肌肉萎缩B. 腱反射C. 病理反射D. 肌张力E. 肌力18. 有关"感觉传导束"叙述错误的是A. 感觉神经传导通路均由三级神经元组成B. 脊髓丘脑束负责传导浅感觉C. 薄束、楔束负责传导深感觉D. 薄束排列在外，楔束排列在内E. 不同感觉传导束第二级神经元交叉部位不同19. 在ECG检查中，出现下列波形考虑为癫痫波，但除外：A. 棘波和棘慢波综合B. 三相波C. 尖波和尖慢波综合D. 多棘波和多棘慢波综合20. 目前治疗偏侧面肌痉挛最安全有效、简便易行的药物是：A. 激素B. 大剂量维生素C. 卡马西平D. A型肉毒毒素21. 急性脊髓炎应与下列疾病进行鉴别，但除外：A. 急性硬脊膜外脓肿B. 脊柱结核及转移性肿瘤C. 脊髓出血D. 脊髓灰质炎22. 病变主要在颞叶内侧或额叶眶面的脑炎常见于感染了：A. 水痘病毒B. 新型隐球菌C. HSVD. 弓形虫23. 帕金森病最特征的临床表现是：A. 肌强直B. 静止性震颤C. 运动迟缓D. 姿势及步态异常24. 癫痫手术治疗的指征是：A. 癫痫持续状态B. 自动症C. 难治性癫痫D. 强直-阵挛发作25. 常规神经传导速度检查要求皮肤温度为A. 26℃B. 28℃C. 34℃D. 20℃E. 无要求26. 代谢性脑病的脑电图特征A. 早期出现三相波B. 早期出现局灶性慢波C. 后期出现三相波D. 后期出现局灶性慢波E. 在代谢性紊乱得以纠正时，脑电图异常将持续存在27. 心率正常时，心电图PR间期不应超过A. 0.08秒B. 0．10秒C. 0．12秒D. 0.16秒E. 0．20秒28. 与脑桥相连的脑神经是A. 动眼神经B. 滑车神经C. 面神经D. 迷走神经E. 舌下神经29. 内脏运动神经A. 分交感神经和副交感神经B. 受意识支配C. 不分节前、节后纤维D. 分布于骨骼肌E. 低级中枢位于骶2～4灰质侧角30. 视区位于A. 距状沟两侧B. 颞横回C. 额下回中部D. 角回E. 额中回后部31. 肱骨中段骨折易伤及A. 腋神经B. 正中神经C. 桡神经D. 尺神经E. 肌皮神经32. 头面部的痛、温度、触（粗）觉传导的第一级神经元位于A. 三叉神经脊束核B. 三叉神经感觉核C. 三叉神经运动核D. 丘脑腹后外侧核E. 三叉神经节内33. 女性，23岁。

上海神经内科模拟题2021年(128)(总分100,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 女性患者，70岁，有高血压病史多年，2天前进早餐时发现右手无力，拿不住筷子，中午则说话不清，不能下地行走，无头痛和呕吐。

查体：右侧肢体不全瘫，下肢肌力3级，上肢肌力2级，右侧Babinski征阳性，血压160/90mmHg。

最可能的诊断是A. 脑出血B. 高血压脑病C. 脑栓塞D. TIAE. 脑血栓形成2. 男性患者，70岁，清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院CT脑扫描，发现右侧壳核局限性高密度灶。

既往有高血压病史，无出血倾向、下列哪项处理不正确A. 保持呼吸道通畅B. 降颅压，治疗脑水肿C. 控制舒张压在100mmHg左右D. 维持水、电解质平衡E. 静脉滴注止血药物3. 脑出血治疗的下列哪项表述是正确的？A. 收缩压维持在120～130mmHgB. 每日静脉补液量3500ml以上C. 大剂量应用止血芳酸D. 保持安静，积极控制脑水肿E. 发病后不能进食者立即给予鼻饲4. 高血压性脑出血的最好发部位是：A. 丘脑B. 桥脑C. 小脑D. 基底神经节E. 脑室5. TIA预防性药物治疗的首选药物是A. 阿司匹林B. 潘生丁C. 氯吡格雷D. 噻氯匹定E. 华法令6. 产生脑栓塞最多的栓子来源是：A. 大动脉硬化斑块的脱落B. 脂肪栓子C. 心源性栓子D. 空气栓子E. 肺动脉血栓7. 有心房纤颤和短暂性脑缺血发作病史的患者容易发生：A. 血栓形成性脑梗死B. 栓塞性脑梗死C. 蛛网膜下腔出血D. 脑出血E. 多发性腔隙性脑梗死8. 适合手术治疗的高血压脑内血肿是A. 丘脑出血，深昏迷B. 内囊型血肿，深昏迷C. 桥脑出血，深昏迷D. 外侧型血肿，病情加重E. 外侧型血肿，病情稳定9. 蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少：A. 4～6周B. 10天C. 2周D. 10～14天E. 8周10. 基底动脉尖综合征可以出现反复发作的意识障碍，该症状的出现主要是因为病变累及了：A. 颞叶内侧B. 顶盖前区C. 上丘D. 中脑及(或)丘脑的网状激活系统E. 脑桥的上行网状激活系统11. 老年人脑叶出血，若无高血压及其他原因，其原因多为A. 脑动脉炎B. 脑动脉瘤C. 脑动静脉畸形D. 淀粉样脑血管病变E. 脑动脉硬化12. 蛛网膜下隙出血恢复期患者，因近2个月头痛逐渐加重并频繁的喷射性呕吐入院就诊。

上海神经内科模拟题2021年(109)(总分94.XX01,考试时间120分钟)多项选择题1. 患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。

8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。

既往体健，家族中无类似病史。

神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。

为明确诊断，须进一步检查(提示神经传导测定：双下肢感觉神经传导异常，双上肢正中神经、尺神经运动传导速度正常，上下肢周围神经节段传导测定未见传导阻滞；肌电图见广泛神经源性损害。

)A. 脑脊液检查B. 血运动神经元存活基因（SMN gene）检测C. 血雄激素受体基因检测D. 颈椎MRIE. 肌肉活检F. 神经活检2. 患者男，54岁，因“渐进性肢体无力8个月”来诊。

8个月前逐渐出现左侧手指活动不灵活，左上肢乏力，手部肌肉萎缩，并发展至右上肢，近3个月来出现双下肢无力。

既往体健，家族中无类似病史。

神经系统查体：舌肌轻度萎缩，脑神经检查未见异常；双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级，肌张力减退，腱反射减弱，双侧病理反射未引出，全身深、浅感觉正常。

诊断是(提示血SMN gene检测：正常。

血雄激素受体基因检测：第1号外显子CAG重复数为50。

)A. 多灶性运动神经病B. 肯尼迪病（Kennedy disease）C. 运动神经元病D. 颈椎病E. 脊肌萎缩症F. 周围神经病3. 患者女，68岁，因“渐进性肢体麻木3个月”来诊。

患者3个月前逐渐出现左手无名指和小指麻木；2个月前双侧股部内侧出现类似的麻木感，而后逐渐延及股部外侧，并向下累及双侧小腿；1个月前左手另外3个手指及整只右手亦出现麻木感。

无肌无力症状，但自觉步态不稳。

病后体重明显下降。

轻度类风湿性关节炎病史多年。

吸烟40包/年×30余年。

上海神经内科模拟题2021年(77)(总分90.16,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 对脑巨大动静脉畸形施行切除术时，下列哪项措施无助于避免正常灌注压突破综合征(NPPB)的发生A. 术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗B. 术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉C. 切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压D. 迅速切除畸形血管团E. 术后予以脱水、降颅内压治疗2. 高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，出现下列何种情况最应积极采取手术治疗A. 出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定B. 经保守治疗，病情稳定C. 经保守治疗，病情趋于好转D. 经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显E. 以上都不是3. 女性，27岁。

反复发作性肢体抽搐10年。

查体：神志清。

右侧肢体肌力Ⅴ级。

头颅CT 检查提示右侧额叶前部皮质呈"双轨征"钙化病变，大小约2cm×4cm×3cm。

行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形，大小约2cm×4cm×3cm，引流入上矢状窦。

根据患者情况，最适宜的治疗力案是A. 手术彻底切除动静脉畸形B. 放疗C. 药物抗癫痫+放疗D. 手术彻底切除动静脉畸形+药物抗癫痫E. 药物抗癫痫4. 脊柱骨折与脊髓损伤在相同节段的是A. 上颈段B. 下颈段C. 上胸段D. 下胸段E. 腰段5. 椎管内肿瘤最常见的发病部位是A. 颈段B. 胸段C. 腰段D. 骶段E. 尾段6. 治疗脑脊液鼻漏，以下错误的处理是A. 注射抗生素B. 鼻腔填塞C. 卧床休息D. 抬高头位E. 应用镇静剂7. 老年人发生自发性蛛网膜下腔出血的原因中，最常见的是A. 脑血管畸形B. 动脉瘤破裂C. Moya-Moya病D. 动脉粥样硬化E. 高血压8. 脑巨大动静脉畸形栓塞术后或切除术后数小时或数天发生的邻近部位的脑出血和脑水肿，最可能的原因是A. 术后残腔血肿和脑肿胀B. 正常灌注压突破综合征(NPPB)C. 脑血管意外D. 脑血管痉挛E. 出血性脑梗死9. 高血压脑出血的最好发部位是A. 皮质下出血B. 丘脑出血C. 脑桥出血D. 基底节出血E. 小脑出血10. 男性，65岁。