酒精性肝纤维化的蒙医治疗

四逆散加减治酒精性肝病医案、配方酒精性肝病酒精性肝病（ALD）是指长期大量饮酒所致的慢性肝脏疾病，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化以及酒精性肝硬化，严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭根据流行病学调查，我国一般人群饮酒率为59.5%，酒精性肝病发病率约占饮酒者的20%。

而且随着人民生活水平的日益提高，饮酒人数的逐年增加，酒精性肝病有迅速增长的趋势，已成为危害国民健康的又一严重疾病。

因此，防治酒精性肝病已成为医学研究的重要课题。

现代医学对于ALD的治疗包括戒酒、支持治疗、对抗与阻止乙醇代谢治疗以及并发症和酒精依赖的治疗、肝移植等。

除了戒酒和肝移植能明显改善症状和提高生存率外，其余的疗法都存在着疗效低或不确定、不良反应大的缺点，有些药物还处于试验研究阶段，其确切疗效有待探讨。

而中医药的研究已引起医学界的广泛关注。

中医学虽无酒精性肝病的病名记载，后世医家根据其临床特点及发病过程，将其归纳在“伤酒”、“酒精中毒”、“胁痛”、“积聚”、“酒癖”、“酒疸”、“酒臌”等病证之中。

其病机可归纳为：脾胃气虚、痰湿内阻、水湿内停、气血不和、气滞血瘀等，其中酒伤肝脾、聚湿生痰为发病之关键；而素体禀赋不足、脾胃虚弱为发病之本。

【病案举例】芦氏采用解醒四逆散治疗酒精性肝病42例，取得了较好疗效。

治疗方法：患者服用解醒四逆散（芍15g，柴胡10g，枳实6g，丹参15g，姜黄6g，郁金10g，茯苓15，白术10g，白蔻仁6g，神曲10g，甘草6g），每日1剂，水煎分早晚2次服。

2个月后复查，了解临床症状改善情况，并行B超检查，以观察疗效。

治疗期间戒酒并停用其他药物。

结果患者经治疗后腹胀、纳差、乏力、肝区痛等症状明显改善，个别患者症状已基本消失。

其中显效32例，有效8例，无效2例，总有效率为95%。

解酲四逆散可显着降低各项肝功能指标，与治疗前比较差异有统计学意义（P<0.05）。

按：解醒四逆散是在中医经典方四逆散的基础上化裁而成。

蒙药毛勒日达布苏-4对大鼠酒精性肝损伤的保护作用
王立军;孙树
【期刊名称】《中国民族民间医药》
【年(卷),期】2009(018)024
【摘要】目的:蒙药毛勒日达布苏-4对大鼠酒精性肝损伤的保护作用.方法:采用Wistar雄性大鼠105只,随机分为7组.采用白酒灌胃的方法建立大鼠酒精性肝损伤模型,同时给予蒙药毛勒日达布苏-4保护.检测血清中ALT、AST,HE染色观察肝脏的病理变化.结果:蒙药毛勒日达布苏-4降低血清中ALT、AST,明显改善肝组织脂肪样变.结论:蒙药毛勒日达布苏-4对酒精性肝损伤有明显的保护作用.
【总页数】2页(P8-9)
【作者】王立军;孙树
【作者单位】乌兰浩特中蒙制药有限公司,内蒙古乌兰浩特137400;乌兰浩特中蒙制药有限公司,内蒙古乌兰浩特137400
【正文语种】中文
【中图分类】R285.5
【相关文献】
1.蒙药毛勒日达布苏-4对酒精性肝损伤大鼠肝组织病理学改变的影响 [J], 孙树;王立军
2.蒙药毛勒日达布苏-4的抗动脉粥样硬化的研究概况 [J], 包英姝;小荣;白朝鲁
3.蒙药毛勒日达布斯-4汤散对酒精诱导的大鼠肝脂质过氧化和血清ALT活动性变化的影响 [J], 哈斯;巴根那
4.毛勒日达布斯-4汤散对酒精诱导小鼠急性肝损伤保护作用的研究 [J], 哈斯;包桂花
5.蒙药毛勒日达布苏-4汤散治疗颈动脉斑块的临床疗效 [J], 包英姝;都伊乐;小荣;乌仁斯琴;乌林图雅;白朝鲁
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蒙药治疗酒精性肝病30例临床观察摘要：目的：蒙药治疗酒精性肝病的疗效观察。

方法：选取我院门诊60例酒精性肝病患者，随机分为观察组（30例）与对照组（30例），对照组给予口服还原型谷胱甘肽片400mg/次，日3次；观察组给予蒙药治疗，早：伊赫哈日-12散，3g，中午：古日古木-13味丸，15粒，汤钦-25，3g，晚：钦纳德棍斯勒，13粒。

两组均治疗1个疗程（4周）后观察疗效。

结果：观察组治疗总有效率为90%，明显优于对照组的83.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：蒙药治疗酒精性肝病有很好的疗效，值得临床推广应用。

关键词：蒙药；酒精性肝病；疗效酒精性肝病是由于长期大量饮酒所致的肝脏疾病。

初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和酒精性肝硬化。

严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚或肝功能衰竭。

[1]目前已成为危害人类健康的仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。

近年来随着社会经济的发展和生活水平的提高，酒精性肝病呈逐年上升趋势。

目前酒精性肝病的治疗最主要的措施是戒酒、加强支持治疗和对并发症的治疗。

本病属蒙医学“肝脏攻毒”的范畴，是由于长期饮酒导致体内三根失调，变色希拉功能紊乱，精华与糟粕分解受阻，未消化之精华客于肝脏而导致。

[2-3]笔者用蒙药治疗酒精性肝病取得了较好的临床疗效，现报道如下。

1 资料选取自2014年6月至2014年12月我院门诊的60例酒精性肝病患者。

其中男性55例，女性5例，年龄27-61岁，病程6个月-3年，饮酒史5-30年。

将60例患者随机分为两组，对照组30例，其中男性27例，女性3例，其中重度1例，中度21例，轻度8例。

观察组30例，其中男性28例，女性2例，其中重度酒精性肝病2例，中度22例，轻度6例。

两组之间性别、年龄、肝功能损伤程度相比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

2 诊断标准2.1西医诊断标准：参照2010年中华医学会肝病分会脂肪肝和酒精肝病学会指定的酒精性肝病的诊疗指南。

世界中医药2015年11月第10卷·462·治疗结束后，观察患者的颅内压情况，若颅内压升高，可适当予以甘露醇药物。

每日行药物治疗一次，连续治疗10d；药物治疗行至第8d，同时行手术治疗，每日一次，连续治疗30d。

1.2.2 观察组的治疗方法观察组行以推拿为主的中医综合治疗，包括甘露醇、血塞通注射液等药物治疗，电针（含头皮针)、推拿等手术治疗。

药物治疗：（1）率先行甘露醇静脉滴注，滴注量为125ml，滴注时间控制在0.5h以内；（2）其次行浓度为0.9%的生理盐水、血塞通静脉滴注，生理盐水的滴注量为150ml，血塞通滴注量为400㎎，滴注时间控制在1.0h以内。

药物治疗后，行手术治疗：（1）率先针刺与病情相关的腧穴、头皮区域；（2）其次电针刺激劳宫、后溪、涌泉、公孙、风池、曲池、合谷、肩髃、环跳、足三里等穴位以及顶颞前、后斜线，电针刺激时间为0.5h；（3）随之行推拿治疗，作用部位为偏肢，作用时间为0.5h。

治疗结束后，观察患者的颅内压情况，若颅内压升高，可适当予以甘露醇药物。

每日行药物治疗一次，连续治疗10d；药物治疗行至第8d，同时行手术治疗，每日一次，连续治疗30d。

1.3 疗效判定标准结合美国医学会《永久病损评定指南》，对比两组患者的肩关节的功能角度，评定患者的患肢功能。

1.4 统计分析采用SPSS20.0统计学软件进行分析，对患者干预治疗状况采用t 检验，质量评分比较采用x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果观察组患者的肩关节的肩前屈为150.32±17.39，肩后伸为41.45±5.29；肩外展为149.75±8.16，肩内收为38.42±5.16，肩内旋为67.87±8.54，肩外旋为70.11±12.05；对照组的肩前屈为118.78±27.36，肩后伸为29.55±11.32；肩外展为130.51±14.72，肩内收为29.53±9.88，肩内旋为54.32±12.19，肩外旋为45.37±18.93；观察组的肩关节各个功能活动度明显高于对照组，结果差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

中国民族医药杂志2019年10月第25卷第10期33药物研究蒙药红花醇提物抗酒精性肝损伤的药理作用机理探讨A徐都冷宝乐尔白梅荣•特日格乐韩晓静乌日汉晶晶(内蒙古民族大学蒙医药学院，内蒙古通辽028000)摘要：目的：以红花醇提物为示例药物，以酒精性肝损伤模型小鼠为研究对象，观察药理作用的同时以代谢组学 方法探讨其药理作用机制。

方法：将200只昆明种小鼠分为正常对照组，模型组，红花醇提物高、中、低3个剂量组和阳性 对照组等6组。

从实验第一天开始，除了正常对照组以外其他组小鼠均以56。

酒灌胃复制慢性肝损伤模型1个月，复制模 型并同时给药1个月，末次给药后断头取血取肝脏，检测相关指标。

结果：与正常对照组相比较，模型组血清ALT、AST含 量明显升高，有统计学意义（P<0.05或P<0.01);与模型组相比较，红花醇提物高、中剂量组和阳性对照组血清AST含量 下降，有统计学意义（P<0.05或P<0.01);与模型组相比较，红花醇提物高、低剂量组和阳性对照组血清ALT含量下降，有 统计学意义（P<0.05或P<0.01)。

与正常对照组相比较，模型组血清SOD含量明显降低，有统计学意义（P<0.05);与模型 组相比较，红花醇提物低剂量组、阳性对照组血清SOD含量明显升高，有统计学意义（P<0.05)。

各组小鼠肝组织通过UPLC-MS分析，各组之间比较得到，模型组较正常对照组有54个差异代谢产物；红花醇提物高剂量较模型组有14个差 异代谢产物；红花醇提物中剂量较模型组有8个差异代谢产物；红花醇提物低剂量较模型组有4个差异代谢产物。

结论：红花醇提物对酒精性慢性肝损伤具有一定的治疗作用。

作用机制可能是通过脂质或氨基酸代谢来发挥作用。

关键词：红花醇提物；酒精性肝损伤；药理作用；机理研究中图分类号：R291.2 文献标识码：B文章编号：1006-6810(2019)10-0033-03蒙药红花(拉丁学名：Carthamus tinctor-ius L),蒙古语 称亢港其乌拉干、弓谷玛，为菊科一年生植物，在我国各省 均有栽培，主要分布于河南、四川、新疆及浙江等地。

怎么用中药治疗酒精性脂肪肝酒精性脂肪肝是一种由于酗酒引起肝脏脂肪沉积的疾病。

中药具有治疗酒精性脂肪肝的潜力，尤其是可以改善肝功能和降低肝脂肪含量的中草药。

治疗方法：1. 中药治疗(1) 丹参丹参有活血化瘀，降脂肪，保护肝细胞的作用。

可以用于治疗酒精性脂肪肝。

煎汤后保留温度分次喝。

(2) 玄参玄参可以清热解毒，降脂肪，保护肝脏。

可以煮成汤或者加入饮食中。

(3) 桑椹桑椹含有丰富的维生素、矿物质等多种营养成分，可以促进肝细胞的代谢。

可以鲜食或者饮食中加入。

(4) 金钱草金钱草可以降低肝脏内脂肪含量，同时有保护肝脏的作用。

可以煮成汤或者加入饮食中。

(5) 茯苓茯苓可以补脾胃、清热解毒，促进水分代谢，具有一定的降脂作用。

可以煮成汤或者加入饮食中。

2. 改变生活方式(1) 健康饮食应该注意饮食的均衡，少吃油腻、烟熏、腌制的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果、谷类等食物。

(2) 戒酒戒酒是治疗酒精性脂肪肝的最基本的步骤，必须彻底地戒酒。

(3) 运动适当的运动可以帮助消耗身体内的脂肪，同时也能促进氧气和营养物质的流通，对肝脏的恢复有很好的效果。

注意事项：(1) 中药治疗需要针对自身情况，调整剂量并避免过度使用。

(2) 患者在饮食上应该避免脂肪摄入过高、碳酸饮料、糖果、巧克力等高热量食品摄入过多。

(3) 严格控制饮酒量或戒酒。

(4) 低脂饮食，不吃油腻辛辣刺激性食品，多吃蔬菜、水果等富含维生素的食物。

(5) 定期进行体检，及时发现肝功能异常并就医。

总之，中药治疗酒精性脂肪肝有一定的效果，但针对病情需要科学调配，同时注意饮食和生活方式的改变，才能达到最好的治疗效果。

若出现反应，应及时停药并就医。

重度脂肪肝需要输液吗随着现代生活方式的改变以及营养不良的普遍存在，越来越多的人患上了脂肪肝。

脂肪肝的严重程度分为轻度、中度和重度，其中重度脂肪肝需要引起足够重视。

重度脂肪肝的治疗是一个复杂的过程，需要患者长期配合医生治疗并坚持自我管理，本篇文章就对重度脂肪肝的治疗方法、注意事项以及是否需要输液进行详细介绍。

㊃综述㊃蒙药光明盐四味汤散(胶囊)的解酒保肝作用李杰1,邢界红1,韩峰2,刘庆玲1*(1.内蒙古蒙药股份有限公司0280072.内蒙古自治区药品检验研究院010020)摘要光明盐四味是蒙㊁藏医临床常用传统药物㊂本文作者以不同的检索词,追溯相关文献报道,系统论述了国内对光明盐四味组方㊁肝保护等药理方面的研究情况,并探讨了组方药材对光明盐四味解酒保肝作用的支撑,以求推进蒙药光明盐四味广泛用于解酒保肝㊂关键词蒙药;光明盐四味;解酒;保肝中图分类号:R29文献标识码:A 文章编号:1672-8351(2020)11-0189-05M o n g o l i a n M e d i c i n eG u a n g m i n g y a nS i w e i D e c o c t i o nP o w d e r(C a p s u l e)f o rA n t i a l c o h o l a n dL i v e rP r o t e c t i o nL i J i e1,X i n g J i e h o n g1,H a nF e n g2,L i uQ i n g l i n g1(1.I n n e rM o n g o l i aM o n g o l i a n M e d i c i n eC o.,L t d.0280072.I n n e rM o n g o l i aA u t o n o m o u sR e g i o n I n s t i t u t e f o rD r u g I n s p e c t i o n010020)A b s t r a c t:T h e f o u r f l a v o r s o f b r i g h t s a l t a r e c o mm o n l y u s e dc l i n i c a lm e d i c i n e s i n M o n g o l i a na n dT i-b e t a nm e d i c i n e.T h e a u t h o r o f t h i s a r t i c l e u s e dd i f f e r e n t s e a r c h t e r m s t o t r a c e t h e r e l e v a n t l i t e r a t u r e r e p o r t s,a n d s y s t e m a t i c a l l y d i s c u s s e dt h e d o m e s t i cr e s e a r c h o nt h e p h a r m a c o l o g i c a la s p e c t s o f G u a n g m i n g S a l t s f o u r-f l a v o r p r e s c r i p t i o n sa n d l i v e r p r o t e c t i o n.I t a l s od i s c u s s e dt h es u p p o r to f t h e p r e s c r i p t i o n s f o r t h e f o u r f l a v o r s o fG u a n g m i n g s a l t f o r a n t i-a l c o h o l i s ma n d l i v e r p r o t e c t i o n,i n o r d e r t o p r o m o t e t h ew i d e s p r e a du s e o f t h e f o u r f l a v o r s o f t h eM o n g o l i a nm e d i c i n e f o r a n t i-a l c o h o l a n d l i v e r p r o t e c t i o n.K e y w o r d s:M o n g o l i a nm e d i c i nG u a n g m i n g y a n;S i w e i d e c o c t i o n;A n t i a l c o h o l;L i v e r p r o t e c t i o n光明盐四味有汤散剂和胶囊剂[1~3],是蒙㊁藏医临床常用传统药物,应用已过千年㊂蒙药的名称有光明盐四味胶囊㊁四味光明盐汤散;藏药[3]名称四味光明盐汤散㊁甲木察西汤(下均称GMY S W)㊂GMY S W 在蒙㊁藏地区已广泛用于消化系统等疾病,但近年来GMY S W的解酒保肝作用的研究日渐深入,本文仅就此做以论述㊂1 GMY S W的出处及方解GMY S W最早载于‘四部医典“,清‘四部甘露“㊁‘至高要方“㊁‘珊瑚验方“㊁‘蒙药验方“等蒙医药史书收载㊂新中国成立后,先后收载于‘内蒙古蒙成药标准“[4]和部颁标准中[1~3]㊂GMY S W由光明盐㊁干姜㊁诃子㊁筚茇各等份组成㊂本方性温,为蒙医不消化病之主方,方中光明盐味咸,性温㊁锐,补胃火,除巴达干赫依;诃子和中,协调体素,并具解毒作用㊂各药合用,主治药物或食物不消化,巴达干包如病及巴达干引起的吐泻㊁嗳气㊁胃胀等诸寒症,对饮食起居不当或不习惯而引起的胃火衰退及不消化等均奏良效[5]㊂2 GMY S W的功能主治GMY S W不同时期㊁不同民族㊁不同剂型的功能主治文字不尽相同㊂‘四部医典“表述为 主治药物与食物消化不良症 ;‘内蒙古蒙成药标准“[4] 温胃,消食,解毒㊂主治消化不良,药物㊁食物中毒 ;胶囊[1] 温胃,消食,解毒㊂用于消化不良,药物㊁食物中毒 ;汤散剂[2] 温胃散寒,消食化滞㊂用于脾胃虚寒,食滞不消,消化不良,胃脘胀痛 ;NM P A网站O T C中药说明书范本汤散[5] 温胃散寒,消食化滞㊂用于脾胃虚寒,食滞不消所致的消化不良,胃脘胀痛 ;‘内蒙古蒙药制剂规范“[6] 温胃,消食,解毒㊂用于食不消,胃胀,药毒㊁食毒 ;藏药汤散[3] 温胃,消食,解毒㊂用于胃寒,药物不化,消化不良 ㊂上述表述文字虽不同,综合为 温胃,消食,解毒㊂用于胃寒,消化不良,药物㊁食物中毒 ㊂3 GMY S W的解酒保肝作用GMY S W的功能主治之一为解药物㊁食物之毒,解酒保肝应为其解毒功效的具体表现,并表现出了良好的作用㊂3.1解酒保肝作用包桂花等[7]的研究表明,GMY S W对酒精性的肝损伤具有一定的保护作用,并有显著的解酒功效㊂能够明显降低酒精性肝损伤导致的大㊁小鼠肝脾指数,血清中铷Ⅱ㊁谷草转氨酶(A S T)的活性及肝脏组织内丙二醛(M D A)水平的提高;能够使酒精致肝细胞脂肪变性㊁坏死等明显好转;能明显缩短小鼠酒后睡眠时间㊂GMY S W还能降低血清中谷丙转氨酶(A L T)㊁A S T,明显改善肝组织脂肪样变,因此对酒精性肝损伤有明显的保护作用[8]㊂哈斯等[9]采用50度白酒灌胃诱导大鼠酒精肝损伤模型,结果模型组大鼠血清A L T和肝匀浆M D A 明显高于正常组和治疗组(P<0.05),GMY S W能抑制酒精引起的大鼠肝组织M D A水平和血清A L T活性的升高,具有防治酒精性肝损伤的作用㊂王立军等[10]采用50度白酒灌胃法建立大鼠酒精性肝损伤模型,同时给予GMY S W保护㊂结果GMY S W能降低血清中A L T㊁A S T指标,明显改善肝组织脂肪样病变,对酒精性肝损伤有很明显的保护作用㊂哈斯等[11]观察了GMY S W的解酒效果,与模型对照组相比较,能延长白酒和戊巴比妥钠导致的小鼠睡眠潜伏期(P<0.01),并能缩短其睡眠维持时间(P< 0.001),具有解酒作用㊂孙树等[12]探讨了GMY S W 对酒精性肝病(A L D)大鼠肝组织病理学改变的影响,说明了可使A L D大鼠脂变肝细胞数量明显减少,脂变的面积明显减小,脂变的程度明显减轻,表明GMY S W对酒精引起的慢性肝损伤具有一定的保护作用㊂哈斯等[13]用50度白酒灌胃引起小鼠的肝损伤(模型组),分别用GMY S W和护肝片(阳性对照)给予小鼠灌胃1m o,结果模型组小鼠血清A L T㊁A S T明显高于正常组,治疗组明显降低(P<0.05),肝组织病理学改变较模型组明显为轻,有降酶保肝作用㊂包桂花等[14]采用50度白酒灌胃小鼠的方法建立模型,同时给予护肝片和GMY S W进行保护;正常组和模型组均灌胃等量0.5%羧甲基纤维素钠溶液㊂结果GMY S W1.43g㊃k g-1降低小鼠肝㊁脾指数,体重有明显增长;同时血清中A L T㊁A S T㊁甘油三酯(T G)的含量明显减小,肝匀浆中超氧化物歧化酶(S O D)㊁谷胱甘肽过氧化物酶(G S H)含量明显增加,而且抑制M D A的升高;经显微观察,GMY S W可改善脂变性㊁水肿以及炎性程度㊂这些均表明了GMY S W对小鼠酒精性的肝损伤有明显保护作用㊂包同力嘎等[15]研究了GMY S W对酒精性的肝损伤小鼠肝组织病理学改变的影响及解酒的作用㊂结果模型组肝呈典型酒精肝组织病变的特征,护肝片组及GMY S W各剂量组脂变性㊁水肿以及炎性程度均有不同程度的减轻㊂并且解酒实验中给药小鼠翻正反射恢复时间明显的缩短,说明GMY S W对酒精性肝损伤的小鼠具有一定保护的作用㊂娜日苏等[16㊁17]将小鼠造模后随机分成了空白组㊁模型组㊁硫普罗宁组和GMY S W组㊂模型组给予了水和高脂饲料,硫普罗宁组给予了硫普罗宁56m g㊃k g-1,GMY S W组给予了0.45g㊃k g-1GMY S W㊂灌胃4w k后,经眼眶采血,检测T G㊁胆固醇(T C)㊁A L T㊁A S T指标㊂结果与模型组比较,GMY S W组血清T G㊁T C的水平明显降低(P<0.05);两组血清A L T㊁A S T差异无统计学意义,表明GMY S W有明显的降低非酒精性脂肪性肝病(N A F L D)模型小鼠血清中的血脂作用,对肝脏有一定改善作用㊂3.2解酒作用的其他方面饮酒后会产生多种不适症状,GMY S W能够改善饮酒后造成的短期或长期的症状㊂GMY S W的和胃降逆作用较强,用于治疗各型呃逆疗效均显著[18]㊂采用GMY S W等蒙药综合治疗30例顽固性呃逆的患者,痊愈11例,好转14例,有效4例[19]㊂GMY S W对大鼠动脉粥样硬化早期炎症损伤具有一定的保护作用,并能降低血脂,抑制蛋白激酶C (P K C)的活性,降低抵抗素水平从而阻断炎症损伤的发展[20]㊂GMY S W有降血清T C作用,对T G则无明显影响[21]㊂76例慢性胃炎患者被随机分为对照组38例,服用吗丁啉㊁观察组38例,采用GMY S W及五灵脂-9味散联合治疗,结果观察组总有效率为94.7%,对照组为79.0%(P<0.05)[22]㊂48例慢性胃肠炎患者被随机分为对照组24例,服用吗丁啉加肠炎宁;观察组24例,采用GMY S W及五灵脂-9味散联合治疗㊂治疗1m o后观察组总有效率91.7%,对照组70.8% (P<0.05)[23]㊂80例慢性胃炎患者分为对照组40例,采用常规西药,观察组40例,采用GMY S W治疗,结果对照组的总有效率为80.0%,观察组为95.0%(P<0.05)[24]㊂4 GMY S W组方药材的解酒保肝作用组方药材的功能主治是成药功能主治的基础,组方药材所含成分的药理活性是成药功能主治的物质基础㊂史上和现代对GMY S W组方药材的研究,均具有良好的解酒保肝作用,这些足以支撑GMY S W 的解酒保肝作用㊂4.1光明盐光明盐为天然的食盐结晶,蒙医[25]功能主治 温中,消食,祛 巴达干赫依 ,明目㊂用于胃寒,消化不良,痧症,胃脘胀满,干哕,腹泻, 赫依 性头昏,云翳 ㊂光明盐与食盐一样主含氯化钠,史上也曾食用,因而应该具有与食盐类似的功能主治㊂古医药书中记载食盐具有解酒作用,并用于多种解酒药的成分,据此推测光明盐亦应具有与食盐相同的解酒作用㊂‘本草纲目“记载,食盐能治 酒肉过多胀闷 ㊁ 解酒毒㊂先食一匙,饮酒不醉 ㊂‘本草纲目“‘葛氏方“‘肘后方“‘儒门事亲“等叙述 食盐能使饮酒不醉:凡饮酒,先食盐一匙,则后饮必倍 ㊂‘本草从新“‘本草分经“和‘本草备要“曰食盐能 涌吐醒酒 ㊂我国民间素有用食盐解酒的习惯, 饮酒过量,胸中难受时,可在白开水里加少许食盐,喝下去便可醒酒 ㊂可见食盐用于酒前㊁酒后均有解酒作用㊂食盐还是古代许多解酒药的成分,如‘奇效良方“收载的醉乡宝屑㊁‘医学入门“‘寿亲养老“八仙锉散㊁‘万病回春“和‘济阳纲目“神仙不醉丹㊁‘圣惠“和‘证类本草“及‘经验后方“独醒汤㊁‘太平惠民和剂局方“小理中汤等,这些解酒药均含食盐㊂4.2干姜干姜为姜科植物Z i n g i b e r o f f c i n a l i s eR o s c.的干燥根茎㊂蒙医[25]功能主治 温中,开胃,消食,强身,祛 巴达干赫依 ,排脓㊂主治胃火不足,消化不良,巴达干赫依合并症,肺脓肿,阳痿,体虚 ;中医[26]功能主治 温中散寒,回阳通脉,温肺化饮㊂用于脘腹冷痛,呕吐泄泻,肢冷脉微,寒饮喘咳 ㊂姜是一种古今常用温里药和食用调味品,亦是古代许多解酒药的成分,如‘奇效良方“收载的醉乡宝屑㊁‘圣惠“独醒汤㊁‘御药院方“百杯丸㊁‘内外伤辨“葛花解酲汤㊁‘济众新编“桂椒锭㊁‘太平惠民和剂局方“倍术圆和小理中汤㊁‘遵生八笺“解酲汤等,这些解酒药均含有生姜或干姜㊂其中‘奇效良方“收载的醉乡宝屑㊁‘太平惠民和剂局方“小理中汤同时含有食盐和干姜㊂生姜或干姜还是国内已上市的 对化学性肝损伤有辅助保护功能 保健食品的原料,如久鼎牌枳葛片㊁碧生源牌灵芝枸杞茶㊁久和牌多甘片㊁久和牌舒饮口服液㊁金可牌保肝胶囊㊁益备牌护肝胶囊,和治牌爱康九亨口服液,蚁力神牌合胃胶囊等㊂我国民间素有用姜解酒的习惯, 用热姜水代茶饮用,可加速血液流通,消化体内酒精;还可在热姜水里加适量蜜糖,可缓解或消除酒醉 [28]㊂4.3诃子诃子为使君子科植物诃子T e r m i n a l i ac h e b u l a R e t z.或绒毛诃子T e r m i n a l i a c h e b u l a R e t z.v a r.t o m e n t e l l a K u r t.的干燥成熟果实㊂蒙医[25]功能主治 祛变形三根,调理体素㊂主治赫依病,协日病,巴达千病,赫依㊁协日㊁巴达干合并症和聚合症,各种毒症 ;中医[26]功能主治 涩肠止泻,敛肺止咳,降火利咽㊂用于久泻久痢,便血脱肛,肺虚喘咳,久嗽不止,咽痛音哑 ㊂诃子在蒙药中用的最广,与中药甘草类同,解毒和药㊂蒙药部颁标准[1]有70个(48.3%)蒙药含有诃子,被誉为 蒙药之王 ㊂氧化损伤可以导致衰老㊁癌症㊁免疫力下降等多种病症,外源性抗氧化剂可调整机体的氧化平衡㊁预防或抑制氧化损伤㊂吴士云[27]发现在19种氧化活性较强的药材中,诃子提取液的抗氧化活性最强,它是龙井茶的1.43倍㊁银杏叶的10.81倍;D P P H自由基清除率是龙井茶的1.27倍㊁银杏叶的1.99倍㊂谢金炎等[28]发现诃子及其炮制品对小鼠有明显的抗氧化作用,可提高小鼠血清中的总抗氧化能力(T-A O C)㊁S O D含量,降低血清及肝脏中单胺氧化酶(MA O)㊁M D A的含量,同时也降低肝脏中脂褐素(L F)的含量,对肝细胞有一定保护作用㊂诃子醇提物能提高正常小鼠肝糖元的含量,对C C14处置小鼠血清A L T的升高和肝糖元的下降有一定保护作用,小鼠i g L D50为64.54ʃ5.24g生药㊃k g-1[29]㊂4.4荜茇荜茇为胡椒科植物荜茇P i p e r l o n g u m L.干燥未成熟或成熟果穗㊂蒙医[25]功能主治为 调理胃火,祛 巴达干赫依 ,调节体素,滋补强壮,平喘,祛痰,止痛㊂主治胃火衰败,不思饮食,不消化等寒性疾病,恶心,气喘,气管炎,肺痨,肾寒,尿浊,阳痿及身衰弱,腰腿痛,失眠,寒性腹泻 ;中医[26]功能主治为 温中散寒,下气止痛㊂用于脘腹冷痛,呕吐,泄泻,寒凝气滞,胸痹心痛,头痛,牙痛 ㊂昭日格图等[30]研究了荜茇成分荜茇宁对小鼠酒精性脂肪肝肝损伤的预防作用㊂荜茇宁低㊁高剂量组肝脏指数分别为(4.42ʃ0.50)%和(4.53ʃ0.44)%,与模型组比较均显著降低;血清A L T与A S T活力极显著的降低(P<0.01);血清总胆固醇(T C)与T G含量极显著的降低(P<0.01);病理组织学显示荜茇宁能明显改善酒精性脂肪肝小鼠的肝细胞脂肪变性,表明荜茇宁能够有效的预防酒精性脂肪肝的发生或发展㊂干姜㊁诃子和荜茇不仅有较好的肝保护作用,还对消化道系统㊁中枢神经系统具有有益的作用,这些构成一个整体,共同支撑GMY S W的解酒保肝功效㊂5安全性研究GMY S W组方药材中的成分干姜㊁诃子和荜茇都是药食两用药材,若把光明盐按食盐考虑,四味组方中的药材均为药食两用药材㊂小鼠急性毒性试验表明,小鼠的最大给药量为32.0g㊃k g-1㊃d-1(以胶囊剂计),约为临床等效量的700倍(体重按70k g计算),表明GMY S W在常用剂量范围内是安全的㊂6结语酒精性肝损伤是因长期大量饮用各种含乙醇的饮料所致的酒精性肝病(A L D),现已成为全球极为关注的一个公共卫生问题,它不仅影响着社会㊁家庭,尤其对人体健康会造成严重危害㊂长期大量饮酒可以引起A L D,包括轻症酒精性肝病(AM L)㊁脂肪肝(A F L)㊁酒精性肝炎(A H)㊁肝纤维化(A F)㊁肝硬化(A C)和肝细胞癌(H C C)等㊂酒精被吸收后,通过血流遍及全身,约90%停留在肝脏,由酒精脱氢酶(A D H)和过氧化氢酶(C A T)氧化为乙醛,乙醛对肝细胞有明显的毒性作用,使肝细胞代谢发生紊乱,导致肝细胞变性和坏死㊂我国近年来由酒精所致的肝损害呈逐年上升趋势,酒精性肝病在肝病中的比例逐年增加,酒精已成为继病毒性肝炎后导致肝损害的第一大病因㊂嗜酒者的死亡率比一般人群高1~3倍,其精神系统㊁肝病㊁心血管病的发病率比一般人群高20%[31]㊂防治A L D对于人类健康具有重要意义,一方面应尽量减少长期大量饮用各种含乙醇的饮料,另一方面则是应用药物等手段解酒保肝,降低乙醇对人体肝脏的危害㊂传统药物GMY S W 解药毒㊁食毒 的功能主治与现代研究的解酒保肝作用高度一致,并与组方药材现代研究的解酒保肝作用也高度一致,这在传统药物中是少见的㊂已有的研究足以证明蒙药GMY S W具有较好的肝保护作用,并能综合减轻由饮酒后造成的消化系统㊁中枢神经系统等的综合症状,并且组方药材足以支撑其解酒保肝作用,是一种安全㊁有效的解酒保肝药㊂存在的问题是由于宣传推广不够,现在GMY S W 尚未广泛用于临床,这点应引起厂家的重视㊂特别是GMY S W胶囊是一种较好的剂型,较汤散剂服用㊁携带方便,应着力于市场宣传推广,以广泛用于解酒保肝,健康人类㊂参考文献[1]中华人民共和国卫生部药典委员会编.中华人民共和国卫生部药品标准㊃蒙药分册[S].1998,197. [2]国家食品药品管理局,国家药品标准(试行)[S].四味光明盐汤散.[3]中华人民共和国卫生部药典委员会编.中华人民共和国卫生部药品标准㊃藏药分册[S]. 1995,306.[4]内蒙古自治区卫生厅.内蒙古蒙成药标准[S].赤峰:内蒙古科学技术出版社.1984,263-264.[5]NM P A网站.O T C中药说明书范本-四味光明盐汤散说明书.[6]内蒙古自治区食品药品监督管理局编.‘内蒙古蒙药制剂规范“,2007年版(第一册),内蒙古人民出版社,呼和浩特,2007.[7]包桂花.蒙药甘露益肝胶囊的药学研究[D].辽宁中医药大学博士学位论文.2009.[8]包桂花,康廷国,巴根那,等.蒙药光明盐四味汤散对大鼠酒精性肝损伤的保护作用[J].中国民族医药杂志.2009,(4):45~46.[9]哈斯,巴根那.蒙药毛勒日达布斯-4汤散对酒精诱导的大鼠肝脂质过氧化和血清A L T活动性变化的影响[J].中国民族医药杂志.2009,(2): 37~38.[10]王立军,孙树.蒙药毛勒日达布苏-4对大鼠酒精性肝损伤的保护作用[J].中国民族民间医药.2009,(24):8~9.[11]哈斯,巴根那.蒙药毛勒日达布斯-4汤散的解酒作用实验研究[J].内蒙古民族大学学报(自然科学版).2010,25(3):319~320. [12]孙树,王立军.蒙药毛勒日达布苏-4对酒精性肝损伤大鼠肝组织病理学改变的影响[J].中国民族民间医药.2011,(9):3~4. [13]哈斯,包桂花.毛勒日达布斯-4汤散对酒精诱导小鼠急性肝损伤保护作用的研究[J].中国中医药科技.2013,20(6):599~600. [14]包桂花,魏成喜,巴根那,等.光明盐四味汤散对小鼠酒精性肝损伤的保护作用[J].中药药理与临床.2014,30(2):162~164.[15]包同力嘎,包桂花,魏成喜,等.蒙药光明盐四味汤散对酒精性肝损伤小鼠肝组织的影响及解酒作用研究[J].辽宁中医杂志.2015,42(5): 1120~1122.[16]娜日苏.光明盐四味汤对非酒精性脂肪肝脂肪代谢的作用及P P A Ra/P G C-1a通路的影响[D].北京中医药大学博士学位论文.2017.[17]娜日苏,包纳日斯.光明盐四味汤散对非酒精性脂肪性肝病模型小鼠血脂及肝功能的影响[J].中华中医药杂志.2017,32(8):3782~3784. [18]海荣,玉荣.光明盐-4汤剂治疗呃逆验案举隅[J].中国民族医药杂志.1997,3(增刊):36~37.[19]赵斯琴.蒙药毛勒日达布斯-4味汤治疗顽固性呃逆30例疗效观察[J].中国民族医药杂志. 2006,(5):13.[20]李霞,刘志跃.光明盐四味汤散对大鼠动脉粥样硬化的机制研究[J].内蒙古医学院学报.2011, 33(4):273~277.[21]吴恩巴雅尔,杜凤珍,沙仁高娃.蒙药光明盐四味散降血脂作用的研究[J].内蒙古医学院学报.1992,14(1):10~12.[22]乌力吉吉日嘎拉.蒙药复方治疗76例慢性胃炎临床观察[J].世界最新医学信息(电子版). 2015,15(46):165.[23]哈斯塔娜.蒙药复方联合治疗慢性胃肠炎临床分析[J].世界最新医学信息(电子版).2016,16 (96):182.[24]吴桂英.探讨蒙药四味光明盐汤散用于治疗慢性胃炎的临床疗效[J].世界最新医学信息(电子版).2018,18(40):172.[25]内蒙古自治区卫生厅编.内蒙古蒙药材标准[S].1987.[26]国家药典委员会编.中华人民共和国药典2015年版一部[S].北京:中国医药科技出版社,2015.[27]吴士云.诃子抗氧化活性的研究[D].江苏大学硕士学位论文.2010.[28]谢金炎,何敏,梁晓霞,等.诃子及其炮制品对小鼠抗氧化性的研究[J].安徽农业科学.2015,43 (27):370~373.[29]张述禹,白喜翠,李春汇,等.诃子醇提取物对实验动物肝功的影响[J].中国民族医药杂志. 1997,3(4):41~42.[30]昭日格图,白朝鲁门,博格日勒图,等.荜茇宁对小鼠酒精性脂肪肝的预防作用[J]食品科学. 2014,35(13):232~235.[31]周步高,艾志福,喻松仁.中药干预酒精性肝损伤的临床研究现状[J]江西中医药.2014,45(5): 74~77.作者简介:李杰,男,学历学位:本科学士,电话:138********,E-m a i l:x i n g j i e h o n g1234@163.c o m㊂*通讯作者:刘庆玲(1992年),女,学历学位:本科学士,电话:158********,E-m a i l:460733700@q q.c o m㊂。