还原型谷胱甘肽对改善酒精性肝炎患者肝纤维化指标的效果分析
- 格式：pdf
- 大小：261.59 KB
- 文档页数：2
下载文档原格式
合集下载
还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病临床观察
还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病临床观察目的观察还原型谷胱甘肽结合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的临床疗效。
方法选取本院2014年3月～2015年2月收治的酒精性肝病患者98例，随机分为对照组和观察组，每组各49例。
两组患者均在常规治疗基础上加用多烯磷脂酰胆碱，观察组在此基础上加用还原型谷胱甘肽，观察两组患者治疗临床疗效。
结果观察组治疗后ALT、AST、TBIL指标明显优于对照组，差异显著（P ＜0.05）；观察组临床总有效率（93.88%）高于对照组（71.43%），差异显著（P ＜0.05）。
结论还原型谷胱甘肽与多烯磷脂酰胆碱结合治疗酒精性肝病，临床疗效显著，值得推广及应用。
标签：还原型谷胱甘肽；多烯磷脂酰胆碱；酒精性肝病酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的肝脏疾病，是我国常见的肝脏疾病，发病初期常表现为脂肪肝，若不及时进行治疗，进一步将发展为酒精性肝炎、肝硬化及肝纤维化[1]。
该病典型的临床特征主要为恶心、呕吐、肝脏肿大及压痛等。
严重者可诱发肝细胞坏死，导致肝功能衰竭，严重危及患者健康[2]。
临床上对于该病治疗尚未研究出特效药物。
本研究采用还原型谷胱甘肽与多烯磷脂酰胆碱结合治疗酒精性肝病，旨在探析还原型谷胱甘肽与多烯磷脂酰胆碱对酒精性肝病的临床疗效，现总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取本院2014年3月～2015年2月收治的酒精性肝病患者98例，所有患者均为男性，平均饮酒时间（4.37±3.58）年，酒精性肝硬化40例，肝炎22例，脂肪肝36例。
随机分为对照组和观察组两组，各49例。
对照组中年龄41～69岁，平均年龄（52.31±9.91）岁；观察组年龄40～67歲，平均年龄（50.79±9.47）岁。
两组患者在年龄、饮酒史等一般资料无显著差异（P>0.05），具有有可比性。
1.2方法所有患者均进行酒精性肝病常规治疗，并严格戒酒。
对照组在此基础上给予多烯磷脂酰胆碱注射液（深圳赛洛菲巴斯德生物制品有限公司，国药准字H20113068）静脉滴注，2瓶/次，1次/d。
复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化肝功能及肝纤维化的影响
复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化肝功能及肝纤维化的影响徐云【期刊名称】《卫生职业教育》【年(卷),期】2018(036)016【摘要】目的探讨复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化肝功能及肝纤维化的影响.方法选取自2014年2月—2015年8月在我院接受治疗的酒精性肝硬化患者90例,随机分为观察组和对照组.对照组患者给予还原型谷胱甘肽和常规西医治疗,观察组患者在给予对照组同样治疗的基础上再给予复方甘草酸苷治疗.比较两组患者治疗前后肝功能指标TBil、DBil、ALT、GGT、TBA水平以及肝纤维化指标HA、PCШ、IV-C水平,并比较两组患者治疗后疾病复发情况.结果治疗后,两组患者的肝功能指标TBil、DBil、ALT、GGT、TBA水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组患者的肝功能指标TBil、DBil、ALT、GGT、TBA水平均低于对照组(P<0.05);两组患者肝纤维化指标HA、PCⅢ、Ⅳ-C水平均低于治疗前(P<0.05),且观察组患者肝纤维化指标HA、PCⅢ、Ⅳ-C水平均低于对照组(P<0.05).观察组患者治疗后酒精性肝硬化两年累计复发率明显低于对照组(P<0.05).结论复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽可以显著影响酒精性肝硬化患者的肝功能和肝纤维化进程,对患者的疾病治疗有重要作用.【总页数】3页(P139-141)【作者】徐云【作者单位】永昌县人民医院,甘肃永昌 737200【正文语种】中文【中图分类】R195【相关文献】1.复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化患者肝功能指标的影响 [J], 侯保全2.复方甘草酸苷对酒精性肝硬化患者肝功能及肝纤维化的影响 [J], 张欣3.复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化患者肝功能指标的影响 [J], 侯保全;4.缬沙坦联合还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化代偿期肝功能和肝纤维化指标的影响[J], 贲道宏5.复方甘草酸苷联合还原型谷胱甘肽对酒精性肝硬化患者肝功能的影响效果 [J], YANG Nansheng因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
还原型谷胱甘肽对酒精性肝纤维化的保护作用
个疗 程 。 １ 样 本 的采 集 ． ３
型和丁型病毒性肝炎 ， 血吸虫病等 ）先天性 代谢 缺陷 （ ， 肝豆状核
变性 、 血色病 、 １ 一抗胰蛋 白酶缺乏症等 ） 化学 代谢 缺陷（ 及 慢性
酒精性 肝病 、 慢性药 物性肝病 ） 自身免疫性 肝炎 、 及 原发性 肝汁 性肝硬化和原发性硬化性胆 管炎 等。而酒精性肝纤维 化与一般 酒精性肝病一样 ， 其症状无特异性 。 ，
进行保 护 ， 其疗效确 切 ， 效果显著 ， 是酒精性肝纤维化 患者较为理想 的治疗药物之一。 【 关键词】还原型谷胱甘肽 ； 酒精性肝 纤维化 ； 保护作用
【 中图分类号】 ５ ５ ［ Ｒ ７ 文献标识码】 【 Ａ 文章编号】 ６ ３ ９ ０ （ ００ ２ — ３ ０ １７ — ７ １２ １ ）７ ２ — ２
采用 ｔ 检验处理。Ｐ ．５为差 异有统计学意义 。 ＜０ ０
病理过程一般为饮酒导致脂肪肝后 ，进一步发展为酒精性 肝炎 或肝纤 维化 ， 终导致 未肝 硬变 。因此 ， 院 ２ ０ 最 我 ０ ９年 １ ～ 月
２１年 ５ ００ 月期间对酒精性肝纤维 化患者应 用还原型谷胱甘肽进
行治疗 ， 效满意 ， 疗 现报 道 如 下 。
还原 型谷 胱甘肽（ 品名为阿拓莫 兰 ， Ｓ 是 由谷氨酸 、 商 Ｇ Ｈ） 半 胱氨酸和甘氨酸组 成的三肽 ， 在人体 内具有 活化 氧化还原 系统 ， 激活 Ｓ Ｈ酶以及解毒作用等重要生理活性【 １ ］ 。酒精性肝脏损害的
１５ 统 计 学 处 理 ．
数据采用 Ｓ Ｓ ２ Ｐ Ｓ１． ０软件进行统计学处 理和分析 ， 量资料 计
１ 评 价 指 标 ． ４
着人们的生命 健康 ，同时给整个 家庭 和社会都带来 了极 大的伤
型和丁型病毒性肝炎 ， 血吸虫病等 ）先天性 代谢 缺陷 （ ， 肝豆状核
变性 、 血色病 、 １ 一抗胰蛋 白酶缺乏症等 ） 化学 代谢 缺陷（ 及 慢性
酒精性 肝病 、 慢性药 物性肝病 ） 自身免疫性 肝炎 、 及 原发性 肝汁 性肝硬化和原发性硬化性胆 管炎 等。而酒精性肝纤维 化与一般 酒精性肝病一样 ， 其症状无特异性 。 ，
进行保 护 ， 其疗效确 切 ， 效果显著 ， 是酒精性肝纤维化 患者较为理想 的治疗药物之一。 【 关键词】还原型谷胱甘肽 ； 酒精性肝 纤维化 ； 保护作用
【 中图分类号】 ５ ５ ［ Ｒ ７ 文献标识码】 【 Ａ 文章编号】 ６ ３ ９ ０ （ ００ ２ — ３ ０ １７ — ７ １２ １ ）７ ２ — ２
采用 ｔ 检验处理。Ｐ ．５为差 异有统计学意义 。 ＜０ ０
病理过程一般为饮酒导致脂肪肝后 ，进一步发展为酒精性 肝炎 或肝纤 维化 ， 终导致 未肝 硬变 。因此 ， 院 ２ ０ 最 我 ０ ９年 １ ～ 月
２１年 ５ ００ 月期间对酒精性肝纤维 化患者应 用还原型谷胱甘肽进
行治疗 ， 效满意 ， 疗 现报 道 如 下 。
还原 型谷 胱甘肽（ 品名为阿拓莫 兰 ， Ｓ 是 由谷氨酸 、 商 Ｇ Ｈ） 半 胱氨酸和甘氨酸组 成的三肽 ， 在人体 内具有 活化 氧化还原 系统 ， 激活 Ｓ Ｈ酶以及解毒作用等重要生理活性【 １ ］ 。酒精性肝脏损害的
１５ 统 计 学 处 理 ．
数据采用 Ｓ Ｓ ２ Ｐ Ｓ１． ０软件进行统计学处 理和分析 ， 量资料 计
１ 评 价 指 标 ． ４
着人们的生命 健康 ，同时给整个 家庭 和社会都带来 了极 大的伤
还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎疗效分析
癌 、 精 性肝 病 、 酒 药物 代 谢 性 肝 病 均 排 除 。 组 年 龄 、 别 、 两 性 肝 炎类 型 ， 性 及 慢 性 肝炎 例 数 比较 差 异无 显 著 性 。 急
ｌ２方 法 Ｉ
１ ． 治 疗 与 观 察 方 法 治 疗 组 采 用 还 原 型 谷 胱 甘 肽 ．１ ２
组患者均严格戒烟戒酒， 疗后， 周定期观察症状 、 征， 治 每 体 在
患 者 被 纳 人 治 疗 组 及对 照 组 前 常 规 行 肝 脾 Ｂ超 检 查 ， 记 录 并
注 ： 疗 后 两组 同期 比较‘ ＜ ．５ 治 疗 前 后 比较 ｋ０ ５ 治 ｊ ｌ ００ ； Ｐ ． 。 ０ ２ ． 像 学 及 生化 指 标 改 变 情 况 急 性 病 毒 性肝 炎 中， 疗 组 ２影 治
１０ ｍｇ 入 １０ ｌ 理 盐 水 中 静脉 滴 注 ， 次 ，， 程 ４周 ； ２０ ， 加 ０ｍ 生 １ ｄ疗 Ｂ 组 采 用 天 门 冬 氨 酸钾 镁 ２ ｍｌ 入 ５ ０ ，加 ％的 葡 萄 糖 盐 水 中 静 脉
滴 注 。 次 ，， 程 ６周 。 组 均 辅 以维 生 素 Ｅ 能 量合 剂 、 １ ｄ疗 两 、 复方 氨 基 酸等 ， 不 加 用 以 退 黄 和 降酶 为 主 的 药 物 但 。治 疗期 间， 两
差 异 ２ 结 果
１１一 般 资 料 ．
选 取住 院治 疗 的急 、慢 性 病 毒 性 肝 炎 患 者共
６ ６例 ， 随机 分 为治 疗 组 （ 原 型 谷 胱 甘 肽 １ 对 照 组 （ 门冬 氨 还 和 天 酸 钾 镁组 １ ３ 各 ３例 。 治疗 组 ： ２ 男 ０例， １ 女 ３例 ， 龄 １～ ６岁 ； 年 ６６ 急 性 病 毒 性 肝 炎 ５例， 性 病 毒 性 肝 炎 ２ 慢 ８例 ； 中 甲 型 肝 炎 其 ３例 ， 乙型 肝 炎 ２ ４例 ， 型 肝 炎 １ ， 型 肝 炎 １ ， 分 型 肝 丙 例 戊 例 未 炎 ３例， 乙型 重 叠 丁 型肝 炎 １ 。 照组 ： １ 例 对 男 ８例， １ 女 ５例 ， 年 龄 １— ３岁 ； ４６ 急性 病 毒 性 肝 炎 ４例 ， 性 病 毒 性 肝炎 ２ 例 ； 慢 ９ 其
还原型谷胱甘肽联合硫普罗宁治疗乙醇性肝病疗效观察
治疗 结 果 报 告 如 下 。
２ １ 两组生化指标 改善情况 ： ． 治疗前后 ， 对两 组患者 的各血 生化指标进行测量 比较 ， 这些生化指标包括总胆红素（ ＢＬ 、 Ｔ Ｉ ） 丙氨酸氨基 转移酶 （ Ｌ ） 谷 氨酰胺转 移酶 （ Ｇ ） ＡＴ 、 Ｇ Ｔ 和三 酰甘
油 （ Ｇ） Ｔ 。结 果 见表 １ 。
酒精性肝病 （ｌ ｈ ｌ ｉ ｒ ｉ ａｅ Ａ Ｄ 是长期大量饮酒 ａ ｏ ｏｃｌ ｅ ｄ ｅｓ ， Ｌ ） ｃ ｉ ｖ ｓ
导 致 的肝 损 害 ， 主要 有 三 种 类 型 ： 精 性 脂 肪 肝 、 精 性 肝 炎 酒 酒 和 酒 精性 肝硬 化 。初 期 通 常 表 现 为 脂 肪 肝 ， 而 可 发 展 成 酒 近 精 性 肝 炎 、 精性 肝纤 维 化 和 酒 精 性 肝 硬 化 ， 重 时 可诱 发 广 酒 严 泛 肝 细胞 坏死 甚 或 肝 功 能 衰 竭 。近 年 来 ， 精 性 肝 病 发 病 率 酒
岁 ， 均 （３ ２± ． ） 。酒 精性 脂 肪 肝 １ ， 精 性肝 炎 ｌ 平 ５． ７５ 岁 １例 酒 ９ 例 。酒 精 性肝 硬 化 ９例 ， 程 １ 病 １个 月 ～ｌ ２年 ， 均 （ ． 平 ５８±
２５ 年 。每 日饮 酒 量 ９ ２ ０ｇ 平 均 （２ ．） Ｏ～ ６ ， １２±ｌ． ） 。对 照 组 ３７ ｇ
效率为 ７ ．９ ， １７ ％ 治疗组 显著高于对照组 ， 差异有统计学意义（ ００ ６ ＜ ．５ 。结论 ： Ｐ＝ ． １ ， ００ ） 还原 型谷胱甘肽联合硫普罗宁方案治疗
酒 精 性 肝 病疗 效 显 著 ， 无不 良反 应 ， 得 临 床 推 广 。 值 ［ 键 词 ］ 酒 精 性 肝 病 ； 原 型谷 胱 甘 肽 ； 普 罗 宁 ； 效 关 还 硫 疗
２ １ 两组生化指标 改善情况 ： ． 治疗前后 ， 对两 组患者 的各血 生化指标进行测量 比较 ， 这些生化指标包括总胆红素（ ＢＬ 、 Ｔ Ｉ ） 丙氨酸氨基 转移酶 （ Ｌ ） 谷 氨酰胺转 移酶 （ Ｇ ） ＡＴ 、 Ｇ Ｔ 和三 酰甘
油 （ Ｇ） Ｔ 。结 果 见表 １ 。
酒精性肝病 （ｌ ｈ ｌ ｉ ｒ ｉ ａｅ Ａ Ｄ 是长期大量饮酒 ａ ｏ ｏｃｌ ｅ ｄ ｅｓ ， Ｌ ） ｃ ｉ ｖ ｓ
导 致 的肝 损 害 ， 主要 有 三 种 类 型 ： 精 性 脂 肪 肝 、 精 性 肝 炎 酒 酒 和 酒 精性 肝硬 化 。初 期 通 常 表 现 为 脂 肪 肝 ， 而 可 发 展 成 酒 近 精 性 肝 炎 、 精性 肝纤 维 化 和 酒 精 性 肝 硬 化 ， 重 时 可诱 发 广 酒 严 泛 肝 细胞 坏死 甚 或 肝 功 能 衰 竭 。近 年 来 ， 精 性 肝 病 发 病 率 酒
岁 ， 均 （３ ２± ． ） 。酒 精性 脂 肪 肝 １ ， 精 性肝 炎 ｌ 平 ５． ７５ 岁 １例 酒 ９ 例 。酒 精 性肝 硬 化 ９例 ， 程 １ 病 １个 月 ～ｌ ２年 ， 均 （ ． 平 ５８±
２５ 年 。每 日饮 酒 量 ９ ２ ０ｇ 平 均 （２ ．） Ｏ～ ６ ， １２±ｌ． ） 。对 照 组 ３７ ｇ
效率为 ７ ．９ ， １７ ％ 治疗组 显著高于对照组 ， 差异有统计学意义（ ００ ６ ＜ ．５ 。结论 ： Ｐ＝ ． １ ， ００ ） 还原 型谷胱甘肽联合硫普罗宁方案治疗
酒 精 性 肝 病疗 效 显 著 ， 无不 良反 应 ， 得 临 床 推 广 。 值 ［ 键 词 ］ 酒 精 性 肝 病 ； 原 型谷 胱 甘 肽 ； 普 罗 宁 ； 效 关 还 硫 疗
还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝炎的疗效观察
还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝炎的疗效观察随着生活水平的提高，我国酒精性肝炎的发病率也逐渐增高。
我们在戒酒的基础上应用还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝炎取得了满意的疗效，现将结果报告如下。
资料与方法2009年1月～2012年8月的住院患者酒精性肝炎80例，随机分为治疗组与对照组。
治疗组40例，男38例，女2例，年龄26～72岁，平均34.7±8.4岁；对照组40例，男37例，女3例，年龄24～75岁，平均32.6±5.7岁，诊断标准依照2002年10月南京会议制定的《酒精性肝病诊断标准》[1]。
所有入选患者均排除病毒性肝炎、代谢异常和药物等引起的肝损伤。
两组性别、年龄差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗方法：治疗组给予还原型谷胱甘肽针1.8g加入10%葡萄糖250ml中静脉滴注，1次/日，4周1疗程。
对照组给予10%葡萄糖250ml+肝泰乐0.2g+维生素C 3.0g+维生素B6 0.2g，1次/日静滴，疗程4周。
两组均要求戒酒。
观察项目及记录：所有患者治疗前、后于晨间空腹抽静脉血检测肝功能及血脂分析。
同时记录治疗前、后自觉症状。
统计学处理：计量资料均数以（x±s）表示，治疗前、后两均数及差值的均数比较采用t检验。
结果治疗前、后两组自觉症状均有一定程度的改善，但治疗组在症状改善方面优于对照组。
肝功能和血脂的变化情况，见表1。
讨论长期大量饮酒可导致酒精性肝病，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。
一般大量饮酒20年以上，半数以上会发生肝硬化。
乙醇可直接损害肝细胞，其代谢产物乙醛可损害各种细胞器和酶的结构和功能；损害线粒体脂肪酸的β氧化，引起脂质过氧化反应，抑制谷胱甘肽的生物合成，并减弱其抗氧化功能，改变氧化还原状态，影响脂质和糖的代谢[2]。
氧应激与脂质过氧化，可形成许多自由基对细胞内物质产生氧化损伤，损害线粒体，抑制细胞功能破坏细胞膜，引起肝功能异常[3]。
戒酒是防治酒精性肝病最有效的措施，戒酒后患者的自觉症状和生化指标可以改善。
还原型谷胱甘肽对异甘草酸镁治疗酒精性肝炎疗效的影响
还原型谷胱甘肽对异甘草酸镁治疗酒精性肝炎疗效的影响目的：研究還原型谷胱甘肽对异甘草酸镁治疗酒精性肝炎效果的影响。
方法：选取2015年5月-2017年4月本院收治的酒精性肝炎患者120例。
按照随机数字表法将其分为试验组和对照组，各60例。
对照组采用异甘草酸镁注射液治疗，试验组采用异甘草酸镁注射液联合还原型谷胱甘肽注射液治疗，两组均以4周为一个疗程。
比较两组治疗前后总胆红素（TBIL）含量、谷氨酰转肽酶（GGT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）等肝功能指标变化情况、肝脏B超检查结果及不良反应发生情况。
结果：治疗后，两组ALT、AST、GGT、TBIL均低于治疗前，且试验组均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组血流信号减少、管道结构显示不清、肝脏远扬回声减弱及肝肿大的发生比例均低于治疗前，且试验组均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；试验组总有效率为95.00%，高于对照组的81.67%，比较差异有统计学意义（字2=5.175，P=0.023）；试验组不良反应发生率为8.3%，低于对照组的10.0%，但比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：还原型谷胱甘肽能够提高异甘草酸镁治疗酒精性肝炎的效果。
酒精性肝炎是一种临床上较为常见的肝病，主要是因长期、大量饮酒所致，病情发展严重时可引起广泛性肝细胞坏死、肝硬化甚至肝衰竭，严重威胁患者的身体健康和生命安全[1]。
目前，在我国成人中酒精性肝炎的发病率达 4.3%～6.5%[2]，临床上对酒精性肝炎的治疗药物较多，常用药物有异甘草酸镁和还原型谷胱甘肽。
其中异甘草酸镁在各类肝脏疾病及各种因素导致的肝功能异常治疗中应用广泛，而还原型谷胱甘肽可对细胞内代谢的物质进行调节，进而将细胞内还原[3-4]，两种药物均可单独用药，用于治疗各类肝脏疾病，但是能否将两种作用机制不同的药物联合应用，用于治疗各类肝脏疾病，提高治疗效果，有待进一步研究。
还原型谷胱甘肽对改善酒精性肝炎患者肝纤维化指标的效果分析
还原型谷胱甘肽对改善酒精性肝炎患者肝纤维化指标的效果分析摘要：目的：探讨还原型谷胱甘肽对改善酒精性肝炎患者肝纤维化指标的效果。
方法：选取2016年3月至2017年3月期间来我院就诊的酒精性肝炎患者60例进行研究，以随机数字法的方式将所有患者分为两组，观察组30例予以还原型谷胱甘肽治疗，对照组30例予以常规治疗，实验完成后，分析比较两组患者治疗前后肝功能指标变化情况、肝纤维化指标变化情况。
结果：观察组患者ALT、AST、GGT、肝纤维化指标变化情况相对于对照组较低，TBIL相对于对照组较高，P＜0.05。
结论：酒精性肝炎患者采用还原型谷胱甘肽治疗疗效显著，可有效缓解患者临床症状，改善其肝功能指标以及肝纤维化指标，值得临床推广应用。
关键字：还原型谷胱甘肽；酒精性肝炎；肝纤维化指标；改善效果酒精性肝炎是肝病科常见的疾病类型，发病率呈现出逐年升高的趋势，由于酒精的代谢需要经过肝脏，患者长期大量饮酒会造成肝损伤，还会出现炎症、免疫以及氧化应激反应，最终形成酒精性肝炎，导致患者出现一系列病理改变，严重危害到患者的身体健康，若治疗不及时会加快肝硬化进程，甚至会恶化为肝癌，严重威胁到患者的生命安全[1]。
本次研究主要对还原型谷胱甘肽对改善酒精性肝炎患者肝纤维化指标的效果进行探讨，报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料选取2016年3月至2017年3月期间来我院就诊的酒精性肝炎患者60例进行研究，以随机数字法的方式将所有患者分为两组，每组30例，其中观察组男性患者26例，女性患者4例；年龄区间35～56岁，平均年龄（45.5±8.5）岁。
对照组男性患者25例，女性患者5例；年龄区间36～57岁，平均年龄（46.5±8.5）岁。
对两组患者的上述研究资料比较发现差异不明显（P＞0.05），表明研究资料可比性较好。
1.2方法1.2.1对照组予以常规治疗，具体方法如下：为患者静脉滴注复方甘草酸苷注射液（国药准字 H61021948；西安迪赛生物药业有限责任公司生产），取20mL与250mL浓度为0.9%的氯化钠注射液稀释后滴注，1次/d，连续治疗14天。
还原型谷胱甘肽对酒精性肝病患者血清中肝纤维化指标的疗效观察
【 关键词】 谷胱甘肽 酒精性肝病 肝纤维化指标 ［ 中图分类号］ Ｒ ５ ７ ５ ［ 文献标识码］ Ａ
１ 资料与方法
［ 文章编号］ １ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ — ０ ０ １ ９ — ０ １
为一疗程 。
１ ． １ 临床资料 １ ４ ０例 均为 我院 ２ ０ ０ ８—２ ０ １ ２年住 院 患者 ， 符合 酒精性肝病 诊断标准 ＿ １ Ｊ ， 分治疗组 和对 照组 ， 治疗组 ８ ３例 ， 男 ４ ４ 例， 女３ ９ 例， 平均年 龄（ ４ ３ ． ２ ４ － ４ ． ２ ） 岁 。对 照组 ５ ７ 例， 男３ ６例 ， 女 ２ １ 例， 平均年 龄（ ４ ４ ． １ －５ ４ ． ４ ） 岁。
齐 玉光 抚 顺 市 中医院 （ 辽宁 抚顺 １ １ ３ ０ ０ ０ ）
【 摘 要】 还原 型谷 胱甘肽（ 商品名 ： 绿 汀诺 ） 是人体 内的一种 重要 的活性 分子 ， 是 由谷 氨酸 、 半胱氨 酸和甘 氨酸残 基组 成的三肽 ， 在 体 内起 活化氧化还 原 系统、 激活 ｓ Ｉ ｛ 酶、 解毒等重要作 用， 因而有较 强 的护 肝作 用。我们 用还原 型谷胱甘 肽 治疗 ８ ３例 酒精 性肝病 。 对 其血清肝 纤维化 指标进行检测 ， 结果分析如下 ：
木 木 木 术 术 术 木 术 水 永 术 术 术 术 术 爿 （ 爿 （ 木 木 冰 木 木 术 术 术 术
伴发症状加重 的 目的， 最终提高患者 的生活质量 。
术 ： ｝ ： 木 术 术 术 术 木 木 木 米 术 术 术 爿 （ 术 米 木 木 木 木 永 术 术
综 合 医 学
还 原 型 谷 胱 甘 肽 对 酒 精 性 肝 病 患者 血 清 中 肝 纤 维 化 指标 的 疗 效 观 察
还原型谷胱甘肽联合异甘草酸镁对酒精性肝炎患者肝功能指标的影响
限公司 ； 生 产批 号 ： ２ ０ １ ５ ｌ Ｏ １ ９ ） 治疗， 具体 如下 ， 将 ２ ０ ｍｇ的 异
甘草酸镁注射液溶于 ２ ５ ０ ｍｌ ５ 的葡萄糖 注射 液 中， 静 脉滴 注， １ 次／ ｄ 。观察组需在其 基础 上增 加还原型谷胱甘肽治疗 ， １ ． ２ ｇ的还原 型谷胱 甘肽 ， 静脉 滴注 ， １ 次／ ｄ 。在治 疗 １个月 后对两组患者肝功指标进行对 比。 １ ． ４ 指标观察 于治疗 前后 ， 对 两组 患者丙 氨 酸氨基转 移
床广泛 推广。
［ ４ ］ 蒋红莲 ， 宋玟林 ， 梁劲松． 前列地 尔治疗糖尿病 肾脏病降低蛋 白
尿临床效果分析Ｅ Ｊ ］ ． 医学理论
Ｅ Ｓ ］ 祁佳 ， 陈伦 ， 张宇锋． 前列地 尔联合 氯沙坦治疗糖 尿病 肾病临床
苏沐）
还原型谷胱 甘肽 联合异 甘草酸镁对酒精性肝炎 患 者 肝 功 能 指 标 的 影 响
胡 敏 陈 魏 梅 万甜 九江学院附属 医院， 江西省九江市 ３ ３ ２ ０ ０ ０ 摘 要 目的 ： 探析 还原型谷胱甘肽联合异甘草 酸镁 对酒精 性肝炎 患者肝 功能 指标 的影响 。方 法 ： ２ ０ １ ６年 １ —１ ２月 ， 我 院共 收治 １ ０ ８例酒精性 肝炎患者 ， 以随机数 表将其分为 ５ ４例对 照组与 ５ ４例观察组 。对 照组 行异甘草酸镁治疗 ， 观察组 行还原型谷胱甘肽联合 异甘草酸镁治疗 。对 比两种治 疗方 式对患 者肝功 指标影 响 。结果 ： 两组 患者治 疗前 肝 功指标无较大差异 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ； 在治疗后 均有所 改善 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 且 观察组 在改善 幅度上 高于对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 还原型谷胱甘肽 联合 异甘草酸镁能显著 改善酒精 性肝炎患者的肝功能指标 ， 值得临床大力推广 。 关键词 还 原型谷胱甘肽 异 甘草 酸镁 酒精性肝炎 肝功能指标
甘草酸镁注射液溶于 ２ ５ ０ ｍｌ ５ 的葡萄糖 注射 液 中， 静 脉滴 注， １ 次／ ｄ 。观察组需在其 基础 上增 加还原型谷胱甘肽治疗 ， １ ． ２ ｇ的还原 型谷胱 甘肽 ， 静脉 滴注 ， １ 次／ ｄ 。在治 疗 １个月 后对两组患者肝功指标进行对 比。 １ ． ４ 指标观察 于治疗 前后 ， 对 两组 患者丙 氨 酸氨基转 移
床广泛 推广。
［ ４ ］ 蒋红莲 ， 宋玟林 ， 梁劲松． 前列地 尔治疗糖尿病 肾脏病降低蛋 白
尿临床效果分析Ｅ Ｊ ］ ． 医学理论
Ｅ Ｓ ］ 祁佳 ， 陈伦 ， 张宇锋． 前列地 尔联合 氯沙坦治疗糖 尿病 肾病临床
苏沐）
还原型谷胱 甘肽 联合异 甘草酸镁对酒精性肝炎 患 者 肝 功 能 指 标 的 影 响
胡 敏 陈 魏 梅 万甜 九江学院附属 医院， 江西省九江市 ３ ３ ２ ０ ０ ０ 摘 要 目的 ： 探析 还原型谷胱甘肽联合异甘草 酸镁 对酒精 性肝炎 患者肝 功能 指标 的影响 。方 法 ： ２ ０ １ ６年 １ —１ ２月 ， 我 院共 收治 １ ０ ８例酒精性 肝炎患者 ， 以随机数 表将其分为 ５ ４例对 照组与 ５ ４例观察组 。对 照组 行异甘草酸镁治疗 ， 观察组 行还原型谷胱甘肽联合 异甘草酸镁治疗 。对 比两种治 疗方 式对患 者肝功 指标影 响 。结果 ： 两组 患者治 疗前 肝 功指标无较大差异 （ Ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ； 在治疗后 均有所 改善 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 且 观察组 在改善 幅度上 高于对 照组 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 还原型谷胱甘肽 联合 异甘草酸镁能显著 改善酒精 性肝炎患者的肝功能指标 ， 值得临床大力推广 。 关键词 还 原型谷胱甘肽 异 甘草 酸镁 酒精性肝炎 肝功能指标
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
还原型谷胱甘肽对改善酒精性肝炎患者肝纤维化指标的效果分析
发表时间：2017-12-11T16:40:21.190Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第19期作者：张巧
[导读] 可有效缓解患者临床症状，改善其肝功能指标以及肝纤维化指标，进而不断提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
石门县人民医院消化内科湖南常德 415300
摘要：目的：探讨还原型谷胱甘肽对改善酒精性肝炎患者肝纤维化指标的效果。
方法：选取2016年3月至2017年3月期间来我院就诊的酒精性肝炎患者60例进行研究，以随机数字法的方式将所有患者分为两组，观察组30例予以还原型谷胱甘肽治疗，对照组30例予以常规治疗，实验完成后，分析比较两组患者治疗前后肝功能指标变化情况、肝纤维化指标变化情况。
结果：观察组患者ALT、AST、GGT、肝纤维化指标变化情况相对于对照组较低，TBIL相对于对照组较高，P＜0.05。
结论：酒精性肝炎患者采用还原型谷胱甘肽治疗疗效显著，可有效缓解患者临床症状，改善其肝功能指标以及肝纤维化指标，值得临床推广应用。
关键字：还原型谷胱甘肽；酒精性肝炎；肝纤维化指标；改善效果
酒精性肝炎是肝病科常见的疾病类型，发病率呈现出逐年升高的趋势，由于酒精的代谢需要经过肝脏，患者长期大量饮酒会造成肝损伤，还会出现炎症、免疫以及氧化应激反应，最终形成酒精性肝炎，导致患者出现一系列病理改变，严重危害到患者的身体健康，若治疗不及时会加快肝硬化进程，甚至会恶化为肝癌，严重威胁到患者的生命安全[1]。
本次研究主要对还原型谷胱甘肽对改善酒精性肝炎患者肝纤维化指标的效果进行探讨，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2016年3月至2017年3月期间来我院就诊的酒精性肝炎患者60例进行研究，以随机数字法的方式将所有患者分为两组，每组30例，其中观察组男性患者26例，女性患者4例；年龄区间35～56岁，平均年龄（45.5±8.5）岁。
对照组男性患者25例，女性患者5例；年龄区间36～57岁，平均年龄（46.5±8.5）岁。
对两组患者的上述研究资料比较发现差异不明显（P＞0.05），表明研究资料可比性较好。
1.2方法
1.2.1对照组予以常规治疗，具体方法如下：
为患者静脉滴注复方甘草酸苷注射液（国药准字 H61021948；西安迪赛生物药业有限责任公司生产），取20mL与250mL浓度为0.9%的氯化钠注射液稀释后滴注，1次/d，连续治疗14天。
1.2.2观察组予以还原型谷胱甘肽治疗，具体方法如下：
为患者静脉滴注注射用还原型谷胱甘肽（国药准字 H20031265上海复旦复华药业有限公司生产；规格 0.6g*6支/盒），取1800mg与250mL浓度为0.9%的氯化钠注射液稀释后滴注，1次/d，连续治疗14天。
1.3疗效评价指标
分析比较两组患者治疗前后肝功能指标变化情况、肝纤维化指标变化情况。
1.4统计学方法
研究中对数据进行分析以及整理的软件为SPSS17.0，计量资料以表示，采用t检验，P＜0.05表示统计值有统计学差异。
2.结果
2.1治疗前后肝功能指标变化情况比较
观察组患者治疗前ALT、AST、TBIL以及GGT与对照组无差异，P＞0.05；治疗后ALT、AST以及GGT相对于对照组较低，TBIL相对于对照组较高，P＜0.05。
详见表1：
表1 治疗前后肝功能指标变化情况比较（）
3.讨论
临床对酒精性肝炎的治疗不但需要让患者戒酒，还要给予足够的营养支持，并在此基础上给予患者一定的药物治疗。
酒精会对患者的肝脏造成多层次损伤，治疗难度较大，酒精中的乙醇以及代谢产物会直接损伤患者的肝脏，还会使得肝细胞代谢发生紊乱，导致患者出现微循环障碍，还原型谷胱甘肽耗竭，进而损伤肝细胞，需要及时进行治疗[2]。
本次研究中，观察组患者ALT、AST、GGT、肝纤维化指标变化情况相对于对照组较低，TBIL相对于对照组较高，P＜0.05。
原因分析为：①还原型谷胱甘肽是人体内的重要组成物质，可促进糖代谢以及三羧酸循环，组成部分主要有甘氨酸、谷氨酸以及半胱氨酸，其中所
含的活性巯基物质具有较强的抗氧化作用，通过丙氨基以及转甲基可将患者体内的巯基酶以及氧化还原系统有效激活，达到抗氧化以及清除活性自由基的目的，还具有解毒、保护肝脏合成以及激素灭活的作用[3]。
另外，还原型谷胱甘肽进入患者体内后可与自由基以及乙醛相结合，不但可降低甘油三酯的堆积，还可对肝细胞的氧利用障碍进行纠正，对肝细胞膜的保护作用显著，还可有效减少由于肝细胞变性坏死而发生的肝纤维化现象[4]。
②还原型谷胱甘肽可有效激活代谢通路中的多种酶，具有灭活氧自由基的效果，可对患者的肝细胞膜产生保护作用，还可将酒精对肝细胞的毒性减轻，有助于促进肝细胞得以正常代谢。
另外，还原型谷胱甘肽还可对细胞膜脂肪过氧化产生抑制作用，可促使红细胞的细胞膜流动性增强，还可有效增加血液对肝细胞的供血以及供氧现象，进而有效保护肝脏，促进患者肝功能的恢复[5]。
综上所述，酒精性肝炎患者采用还原型谷胱甘肽治疗疗效显著，可有效缓解患者临床症状，改善其肝功能指标以及肝纤维化指标，进而不断提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]曹智丽，张文双，王维，等. 还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗对酒精性肝病患者肝功能及肝纤维化指标的影响[J]. 广西医学，2017，39（03）：334-336.
[2]李飞. 还原型谷胱甘肽联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝损伤76例临床观察[J]. 中国医药科学，2015，5（21）：89-91.
[3]刘军锋. 多烯磷脂酰胆碱联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病70例观察[J]. 中华现代临床医学杂志，2011，9（4）：1-6.
[4]周颖，陈孝平. 还原型谷胱甘肽联合恩替卡韦治疗对慢性乙肝患者肝纤维化指标的影响[J]. 昆明医科大学学报，2016，37（4）：121-123.
[5]杨小花，吴时胜，刘斌，等. 还原型谷胱甘肽联合丹参注射液治疗酒精性肝病失代偿期肝硬化患者的临床观察[J]. 中国中医急症，2017，26（4）：671-673.。