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一、术后观察1. 术后需密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸和血压，确保患者生命体征稳定。
2. 观察伤口敷料是否干燥，如有渗血或敷料潮湿，应及时更换。
3. 观察患肢远端血液循环，注意皮肤颜色、温度、感觉和运动功能。
4. 观察患者有无疼痛、肿胀、感染等症状，及时报告医生。
二、体位与活动1. 术后患者应保持平卧位，患肢抬高30°～40°，以利于静脉回流，减轻肿胀。
2. 术后1～2天内，患者可适当进行床上活动，如翻身、深呼吸等。
3. 术后2～3天，在医护人员指导下，患者可进行患肢的被动活动，如手指屈伸、握拳等。
4. 术后1周，在医护人员指导下，患者可进行患肢的主动活动，如手指抓握、捏揉等。
三、伤口护理1. 术后保持伤口敷料干燥，避免污染。
2. 伤口拆线前，每天用生理盐水清洁伤口，避免感染。
3. 拆线后，患者可使用抗生素软膏涂抹伤口，促进伤口愈合。
4. 如有感染迹象，及时报告医生，进行抗感染治疗。
四、饮食与营养1. 术后给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类、蔬菜、水果等。
2. 适当增加膳食纤维的摄入，预防便秘。
3. 术后1周内，避免辛辣、刺激性食物，以免影响伤口愈合。
五、用药与治疗1. 术后根据医嘱给予抗生素、止痛药等药物治疗。
2. 术后1周内，给予抗炎、抗凝、抗痉挛等治疗。
3. 如有并发症，及时报告医生，进行对症治疗。
六、心理护理1. 术后关心患者的心理状态，给予心理支持。
2. 解答患者疑问，消除患者的紧张、焦虑情绪。
3. 鼓励患者树立信心，积极配合治疗。
七、康复训练1. 术后1周内，进行患肢的被动活动，如手指屈伸、握拳等。
2. 术后2周，在医护人员指导下，进行患肢的主动活动，如手指抓握、捏揉等。
3. 术后3周，进行患肢的力量训练，如握力、捏力等。
4. 术后1个月，进行患肢的功能训练，如日常生活活动、工作等。
八、出院指导1. 术后1周内，避免剧烈运动和重体力劳动。
动脉吻合术后注意事项动脉吻合术是一种常见的心血管手术，主要用于修复心脏动脉狭窄或阻塞的情况。
手术后需要特别注意一系列事项，以确保手术后能得到最佳的恢复和康复。
以下是一些动脉吻合术后的注意事项。
1.保持休息：手术后的几天内，患者需要充分休息，避免过度劳累。
这有助于减轻术后疼痛和促进伤口的愈合。
2.注意伤口护理：术后伤口需要经常清洁和更换敷料。
患者应该按照医生的指示进行清洁，并确保手术部位干燥，以防止感染的发生。
3.遵循饮食要求：术后几天，患者可能需要进食流质或软食，以避免大力咀嚼引起的伤口疼痛。
渐进地恢复正常饮食，但要注意避免高盐、高脂和高胆固醇的食物。
4.控制体重：控制体重对心脏健康至关重要。
术后患者应该维持一个健康的体重，并遵循医生的指导进行适量的运动。
5.戒烟：吸烟对心脏健康非常不利，术后患者应该彻底戒烟。
吸烟会增加血栓形成和动脉粥样硬化的风险，这可能导致动脉再次阻塞。
6.进行康复运动：手术后的康复是一个长期的过程，康复运动对于心脏健康至关重要。
患者应该根据医生的建议进行适量的锻炼，包括有氧运动和力量训练。
7.遵循药物治疗：术后可能需要终身服用某些药物，包括抗凝剂、抗血小板药物和降压药物等。
患者应严格按照医生的指示服药，并定期进行复查。
8.定期复查：术后患者需要定期回诊检查，以确保心脏功能正常，伤口愈合良好，并评估药物疗效。
定期复查有助于及早发现并处理任何潜在的并发症。
9.心理支持：心脏手术对患者来说可能是一次心理上的挑战。
对于一些患者而言，面对恢复过程中的身体变化和生活改变可能会感到困惑和沮丧。
心理支持和心理治疗可以帮助患者应对这些挑战。
10.避免压力和焦虑：压力和焦虑可能导致血压升高，对心脏健康不利。
术后患者应学会应对压力的方法，如深呼吸、放松训练和寻求心理支持。
11.避免感染：术后患者的免疫系统可能比较脆弱，容易感染。
避免与有传染性疾病的人接触，勤洗手，保持个人卫生是预防感染的重要方法。
肢体淋巴管—静脉吻合术后护理查房一、术后第一天1.术后患者应保持卧床休息，头部略高，以减轻水肿。
2.注意定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等。
3.定期检查手术部位的纱布，观察有无渗血、感染等情况，并记录。
4.定期观察患者手术侧的肢体状况，注意有无水肿、发绀等异常情况。
5.定期评估患者的疼痛程度，采取相应的疼痛缓解措施。
6.加强患者的液体管理，确保充足的水分摄入，同时避免过量的液体摄入引起水肿。
7.协助患者进行深部静脉血栓预防，包括早期行足底肌肉泵运动、穿弹力袜等。
8.定期进行淋巴引流治疗，通过按摩、理疗等手段促进淋巴液的排出。
9.向患者和家属详细解释术后注意事项，包括伤口护理、饮食调理等。
二、术后第二天至出院前1.继续对患者的生命体征进行监测，并将监测结果记录在护理记录单上。
2.定期更换伤口敷料，注意观察伤口愈合情况，有无渗血、渗液等异常。
3.定期观察患者手术侧的肢体状况，注意有无水肿、发绀等异常情况。
4.定期评估患者的疼痛程度，根据评估结果调整疼痛缓解措施。
5.帮助患者活动肢体，进行被动活动和淋巴引流治疗，促进肢体功能恢复。
6.继续加强患者的液体管理，定期评估水肿情况，并调整液体摄入量。
7.继续协助患者进行深部静脉血栓预防，监测血凝指标，并根据监测结果调整护理措施。
8.定期进行伤口护理，防止感染和伤口愈合不良。
9.定期向患者和家属宣教，帮助他们掌握术后护理技巧和注意事项，预防并发症。
10.与患者和家属建立良好的沟通和合作关系，提供必要的心理支持。
三、出院前的准备工作1.给予患者详细、准确的出院指导，包括饮食调理、药物使用、淋巴引流治疗等。
2.安排患者复诊时间，并与医生共同制定出院后的康复计划。
3.准备相关的医疗文书，包括出院小结、治疗方案、药物处方等。
4.协助患者办理出院手续，并将患者的病历资料等相关资料整理好。
血管吻合术1. 适应症躯体任何部位知名血管断裂、危及生命、影响肢(指)体远端血液循环者。
2. 禁忌症1、全身情况不能耐受手术者。
2、肢体不全离断，远侧肢(指)体已发生变性和坏死者。
3. 最佳时间当前手术最佳时间谨遵医嘱。
4. 术前准备术前常规使用抗生素。
5. 术前注意暂无可参考资料。
6. 手术步骤1、麻醉：根据伤情及年龄选择合适的麻醉方式。
2、体位：根据部位选择合适的体位。
3、血管吻合术原则(1)应是正常血管：经血管清创，使两断端血管恢复正常结构与弹性，管腔内经肝素生理盐水冲洗，无任何血凝块、纤维素沉着，使内膜光亮、完整，开放血管夹后，近端动脉出现有力的喷血。
(2)血管口径相同：经清创及骨缩短，血管两断端口径应基本相同。
(3)无张力下缝合：一般肢(指)体离断经骨缩短后血管均能在无张力下缝合。
血管缺损者，可采用血管移植修复。
(4)良好的血管床及皮肤覆盖：血管吻合处应有健康平整的软组织床;在血管行径段要有正常的皮肤覆盖;皮肤缺损者，可采用转移皮瓣覆盖。
4、血管吻合术要领(1)边距、针距对称。
(2)垂直进出针。
(3)打结时维持缝线牵引张力，达到血管平整对合或内膜外翻。
5、血管缝合材料宜选用8-0~12-0带针无创伤缝线，断肢再植常选用8-0~9-0缝线，断指再植常选用9-0~12-0缝线。
6、血管缝合方法(1)端-端吻合术：血管端?端吻合法是临床最常用的血管吻合方法。
①二定点缝合法：于手术显微镜下按时钟位定点。
近术者位为6点，对应侧为12点，右中侧为3点，左中侧为9点。
先缝12点和6点，也可先缝3点和9点，按血管吻合要领缝合相对应2针后，在助手或牵引锤牵引下，使血管前壁形成一缝隙，经冲洗，在间隙间均匀加缝数针，把血管前壁反转180°，冲洗后再在后壁均匀加缝数针。
②等距四定点缝合法：是由二定点缝合法演变而来，即在12点、3点、6点和9点各缝1针后，其间再均匀加缝1或2针。
③三定点缝合法：仅是定点缝合位置的改变，先在12点4点和8点各缝1针后，在其间再均匀加缝1~3针。
小血管吻合的手术原则和要求一、保持血管内膜完整性在进行小血管吻合时，必须确保血管内膜的完整性。
内膜是血管的重要组成部分，它维持血管的弹性和收缩功能。
损伤或缺失内膜可能导致血栓形成，影响血液流通。
因此，在吻合过程中，应避免对内膜的损伤，确保其结构和功能的完整性。
二、确保吻合口通畅吻合口是小血管重新连接的关键部位。
为了确保血液能够顺利流通，吻合口必须保持通畅。
这要求在吻合过程中，精确对齐血管壁，避免过紧或过松的情况，以免影响血流。
同时，要定期检查吻合口的通畅情况，及时处理可能出现的狭窄或阻塞。
三、避免血管痉挛血管痉挛是指血管平滑肌的异常收缩，可能导致血液流通障碍。
为了避免这种情况，手术过程中应尽量减少对血管的刺激，保持吻合环境的温度和湿度的稳定。
同时，术后应密切关注血管的舒缩情况，及时处理可能出现的痉挛。
四、预防血栓形成血栓是小血管吻合术后的常见并发症，可能导致血液流通障碍甚至器官坏死。
为了预防血栓形成，手术后应给予抗凝药物，降低血液粘稠度，减少血小板聚集。
同时，应定期进行血管超声检查，及时发现并处理可能形成的血栓。
五、吻合技术精细准确吻合技术的准确性和精细度直接影响到手术的效果。
要求手术医生熟练掌握吻合技术，能够快速、准确地完成吻合操作。
同时，要关注手术过程中的每一个细节，避免因操作不当导致的不良后果。
六、术后护理密切关注术后护理是确保小血管吻合成功的关键环节。
医护人员应密切关注患者的生命体征和病情变化，尤其是吻合部位的血液流通情况。
应根据患者的具体情况制定个性化的护理方案，为患者提供全面的护理服务。
同时，要向患者及家属详细介绍术后护理的注意事项，使其能够积极配合医护人员的工作。
七、预防感染措施到位感染是小血管吻合术后的常见并发症之一，可能引发严重后果。
为了预防感染，手术过程中应严格遵守无菌操作原则，确保手术环境清洁。
同时，术后应给予必要的抗生素治疗，预防感染发生。
医护人员要定期检查患者的体温和伤口情况，及时发现并处理可能的感染源。
四肢血管损伤吻合术后的护理观察[ 07-10-17 16:19:00 ] 编辑：studa20作者：王小梅秦德芳邓玉兰【关键词】四肢血管四肢血管损伤系刀伤、割伤、车祸或从事机械操作的青壮年多见，无论是何种原因所致，对损伤的血管在最短时间内进行端端吻合术是目前治疗四肢血管受损尽早建立伤肢血运及功能恢复最主要的手术方法。
血管吻合成功与否，除了精湛的手术技能外，术后精心的护理起着十分重要的作用。
本文就四肢血管损伤行端端吻合术后的护理进行探讨，现总结如下。
1 临床资料2000年9月～2003年12月，我科收治了19例四肢血管损伤的病人，男11例，女8例。
年龄16～55岁，平均年龄42岁。
其中桡动脉11例，尺动脉3例，动脉2例，静脉3例。
本组病人血管吻合成功，肢体功能恢复良好，均痊愈出院。
2 病情观察病人术后均用308多功能仪监测生命体征，持续低流量吸氧，每15～30min 测一次血压、脉搏、呼吸、SpO，并作好记录，平稳后每2h记录一次;严密观2察病人的神志、皮肤颜色及肢体温度，准确记录出入量;术后72h护士严密观察病人患肢远端皮肤颜色、动脉搏动、皮温、细血管充盈状况、肿胀、疼痛等，防止发生血管危象。
3 护理3.1 心理护理此类病人为外伤后急需手术病人，他们对突如其来的打击在思想上缺乏承受能力，同时也缺乏术后功能锻炼的康复知识，常担心致残，出现恐惧心理，对今后的生活易产生消极情绪，因此我们对病人进行耐心细致的安慰、解释，让病人树立战胜疾病的信心，消除病人恐惧心理，并向病人介绍已行手术方法、手术效果、同种病例的预后情况、以及术后如何进行功能锻炼的有效方法等，从而使患者在术后2～3天焦虑明显减轻或消失。
3.2 预防血管危象发生血管吻合术后，患者仍有发生血管危象的可能，其主要原因是血管痉挛或血栓形成所致。
因此，术后护理重点是预防血管痉挛及血栓形成。
3.2.1 保持恒定的室温病室内开空调，保持室温在22℃～28℃［1］之间，室温过高，组织易充血，加重肿胀，导致血液循环障碍，室温过低或突然下降，可引起血管痉挛。
血管吻合术护理常规
1、按一般外科护理常规。
2、保持病室温度适宜,注意肢体保暖,避免接触冷水,寒冷季节外出时,避免肢端暴露在外。
3、饮食宜清淡,进食低脂且富含纤维生素饮食,保持大便通畅,以免便秘加，影响下肢静脉回流。
4鼓励患者戒烟,保持情绪稳定,因尼古丁及情绪波动均可使交感神经兴奋,引起血管收缩。
5保护患肢免受损伤,避免骚抓和用力擦洗患肢,衣裤及鞋袜要宽松,柔软,以免患肢受压。
6严重供血不足的患肢应避免用热水洗浴或用热水袋,以免增加组织代谢,加重组担缺氧,加重症状。
7所有肢体静脉性疾病均需抬高患肢,使肢体远端高于心脏水平20~30cm,以促进静脉回流。
8注意患肢的血运情况,根据患者的主诉并结合患肢肢端皮肤的颜色、温度和动脉搏动情况判断病情变化,患肢出现疼痛、肿胀潮红或紫绀时应警惕深静脉血栓形成的可能。
9避免同一姿势站立过久,必须站立时,应不断伸屈患肢,以借助肌肉泵的作用促进静脉回流。
四肢血管吻合手术的观察与护理【中图分类号】r649.19【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0498-02四肢血管损伤（包括手指及大段肢体离断）是临床常见急症，近年来随着工农业生产的机械化程度提高以及交通事故的不断增多，此类伤也日渐增多。
若处理不当，轻则功能障碍，重则终生残废。
我科自2008年1月～2011年12月共收治67例四肢血管损伤患者，现将护理体会报告如下。
1术前护理1.1全身情况：四肢血管损伤后出血量常常较大，尤其从下级医院转来的患者——转运途中由于包扎不当等原因，失血量往往都超过预估。
因此应特别强调重视接诊后的第一时间处理：包扎不彻底继续渗血者，必须立即重新加压包扎止血并临时予以简单的外固定，在此过程中也方便医生判断伤情。
1.2四肢大血管多数可经加压包扎止住血，但对股动脉、腘动脉及肱动脉引起的大出血不能用加压包扎止血时，应立即果断地使用止血带。
但要标好止血带的使用时间，而且不宜过长，每隔1小时应放松1次，每次约10分钟。
放松期间，应用指压法暂时止血。
1.3在以上止血的同时，选择22g留置针迅速建立两条以上静脉通路，尤其已有休克表现者，以保证输血、输液的顺利进行。
1.4尽早使用多功能监护仪，以动态监测重要生命体征：血压、心率和呼吸等变化。
1.5留置导尿以观察尿量，抽血标本并尽快送检、配血，在最短时间内完成术前检查。
1.6在等血库配血完成前，加快输液速度并输部分代血浆；同时密切观察患者意识改变：若在输血、补液过程中，有烦躁不安、淡漠、面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降，应检查创面有无继续渗血及有无实质性脏器损伤可能。
1.7心理护理：血管伤患者常需急诊手术，突来的打击会令患者心里难以承受，加之局部创伤大、出血量多且疼痛较重，常常出现恐惧心理。
同时由于缺乏专业知识，担心血管吻合失败而致残；因而情绪低落、缺乏主动性而不积极配合治疗，从而产生自暴自弃或轻生念头。
故患者入院后尽快了解患者的心理状态，针对不同情况采取不同的心理护理，尤应注意患者情绪。
血管外科护理常规
血管外科护理常规包括：
1按一般外科护理常规。
2保持病室温度适宜，注意肢体保暖，避免接触冷水，寒冷季节外出时，避免肢端暴露在外。
3饮食宜清淡，进食低脂且富含纤维素的饮食，保持大便通畅，以免便秘时腹压增加，影响下肢静脉回流。
4鼓励患者戒烟，保持情绪稳定，因尼古丁及情绪波动均可使交感神经兴奋，引起血管收缩。
5保护患肢免受损伤，避免骚抓和用力擦洗患肢，衣裤及鞋袜要宽松，柔软，以免患肢受压。
6严重供血不足的患肢应避免用热水洗浴或用热水袋，以免增加组织代谢，加重组担缺氧，加重症状。
7所有肢体静脉性疾病均需抬高患肢，使肢体远端高于心脏水平2 0～30cm，以促进静脉回流。
8注意患肢的血运情况，根据患者的主诉并结合患肢肢端皮肤的颜色、温度和动脉搏动情况判断病情变化，患肢出现疼痛、肿胀潮红或紫绀时应警惕深静脉血栓形成的可能。
9避免同一姿势站立过久，必须站立时，应不断伸屈患肢，以借助肌肉泵的作用促进静脉回流。
一、手术前护理
1、心理护理手术是治疗血管外科疾病的主要手段，但多教患者对手术存在有不同的心理障碍，即产生焦虑、畏惧及悲哀心理，这些将影响患者的神经内分泌系统的正常生理功能，降低机体免疫能力及对手术的耐受力，为使手术取得预期的良好效果，必需重视手术前的各项准备工作，充分的术前准备和深入细致的心理理护理，可减少患者对手术的恐惧心理，护士应用护理由理学理论，运用护理手段去影响患者的心理活动，解除或减轻患者的各种消极心理因素，增强对医务人员的信任感及战胜疾病的信心，使患者以良好的心态主动配合医护人员做好各种术前准备工作。
2、完善术前各项检查，了解机体的功能状态
1）心血管功能检测常规检测血压、血脂，进行心电图心脏运动试验等备项检查，必要时可行心脏核素扫描厦心脏冠状动脉造影检查。
2）肝肾功能检查轻度肝、肾功能损害，一般不影响手术耐受，损害较重者，将直接关系到手术的成功与预后，因大多数血管手术后，均需应用抗凝治疗，伴肝肾功能异常者易出现威胁患者生命的大出血或肾衰竭，故术前必须了解和改善肝肾功能，包括尿常规、血BUN、Cr、同位素肾图、肾盂造影及肝脏功能检查，对选择术式、指导用药及判断患者的预后具有重要意义。
3）呼吸功能检查肺功能不全或伴有呼吸系统感染者，手术的并发症和死亡率增高，所以，对伴有肺结核、支气管炎、肺气肿及哮喘等病史者，术前需选择性地进行血气分析及肺功能检查，并积极采取措施改善肺功能，
4) 凝血功能测定多数血管外科患者术后需进行抗凝治疗，因此，充分测定凝血功能，有助于确定用药方案，具体项目包括；出凝血时间、纤维蛋白原定量、血浆部分凝血酶原测定等指标。
5) 其他检查包括血型、血常规、尿、便常规以及血糖、尿糖测定等。
3、做好患者的术前准备积极改善全身营养状况，提高患者对手术的耐受力，伴有贫血或低蛋白血症等营养不良患者，术后将影响刀口愈合且易发生感染等并发症，术前应补充高蛋白、高热量、高维生素的低脂饮食或输血，改善其营养状况；对有心衰、糖尿病患者应调整饮食，并给予药物治疗；对于术后卧床的患者，应指导患者进行床上排尿、排便功能锻炼，以适应术后床上生活；对于下肢缺血的患者，应指导其进行有规律的下肢功能锻炼，以改善下肢的血液循环；四肢静脉疾病患者，需指导患者掌握肌肉收缩运对的训练方浩；对有吸烟习惯的患者，应鼓励教育患者戒烟，并教会患者正确有效的卧位咳嗽、咳痰方法，以防术后出现静脉血栓形成及肺部感染。
4、手术前的皮肤准备血管外科的手术切口多属于清洁切口，因此术前皮肤准备工作非常重要，备皮的目的是去除手术区的毛发和污物
5、手术前其他准备主要包括：1药物过敏试验，术前应做普鲁卡因、抗生素过敏试验，以备术中、术后使用，2术前6h禁食，术前30min肌内注射鲁米那钠0.1g，阿托品0.5mg，3全麻患者，术前留置导尿管。
二、手术后护理
1、体位所有肢体静脉手术．静脉动脉化及截肚(指或趾)术后均需抬高患肢，使肢体远端高于心脏20～30cm，以利静脉回流；四肢动脉术后，肢体可安置在水平位；颈部血管重建术者，共部置于正中位；下肢血管移植手术患者应取平卧位或低半卧位，避免关节过度屈曲，以免挤压、扭曲血管，避免剧烈活动；移植人造血管跨过肢体的关节时术后关节需制动2周左右，特移植人造血管初步形成外壁及假内膜后，方可开始关节活动。
2、心肺功能监测严密监测患者的血压、脉搏及呼吸功能情况，并根据监测指标，随时予以处理，直至渡过危险期。
3、注意引流、切口情况监测各引流管的引流液的性质、颜色及量，了解患者有无活动性出血，记录每小时尿量，一般血管手术中多应用肝素抗凝，术后继续抗凝，因此，引流液多为血性。
无引流者应注意有无切口渗血或出血，若出血或引流出的血液过多时，应及时通知医生，做相应的处理。
4、注意患肢的血运情况根据患者的主诉井结合患肢肢端皮肤的颜色、温度和对脉搏对情况来判断。
凡对血管内膜有损伤的手术，如动、静脉的切开取栓术、旁路术、转流术及各种介入性治疗等，术后都有血栓形成的可能，除术后在治疗上给予适当的抗凝外，在护理上应特别注意有无血栓形成的表现，动脉手术后，观察有无做端麻木、疼痛、皮肤苍白、皮温降低．动脉搏对减弱或消失等，静脉手术后观察有无肢体肿胀、发绀和浅静脉怒张等一旦发现肢体血液循环不良，应立即报告医生做相应的检查和处理。
三、术后并发症的防护
1、血栓形成是血管外科术后较常见的并发症，包括动脉血栓形成(栓塞)及静脉血栓形成，动脉血栓形成可造成远端的血供障碍，静脉血栓形成则造成静脉回流障碍及肢体肿胀，血栓脱落可造成肺动脉栓塞，后果严重。
1）原因：血管内膜损伤、血流缓慢和血液高凝状态是血栓形成的三要素。
血管手术后，组织和血管损伤是必然的，组织损伤后释被凝血活素，导致血液高凝状态；再加上手术后患者卧床，导致血流缓慢。
构成了血栓形成的三要素，另外，由于操作不当造成吻合口狭窄、移植血管的扭曲、远侧血管输出道狭窄、阻塞等，也是血栓形成的重要因素。
术后伤口感染、输库存血及吸烟等均可促进血栓形成。
2）预防：手术前行血管造影，以了解病变血管远端通畅情况；术中操作轻柔、仔细，避免不必要的血管损伤及内膜斑块脱落：提高吻合技术，少输或不输库存血，术后给予正确体位，合理应用抗凝药物，鼓励患者进行床上肌肉收缩活动及早期离床锻炼等。
3）处理：怀疑有血栓形成时，可行血管彩超或造影检查，明确诊断，并给予溶栓或取栓治疗。
2、出血
1）原因：出血常与手术操作有关，如术中止血不完善、结扎线切割和松脱、血管缝合不良引起的吻合口漏血，以及人造血管网孔漏血等。
也可因抗凝药物应用剂量过大，少数与凝血功能不良有关，如肝肾功能不良、维生素K或维生索C 缺乏症等，均可引起出血，
2）预防：术前仔细检查凝血机制及肝功能，发现问题及时处理；术中严密止血，确切吻合；术后应用抗凝剂时，应严格监测凝血指标。
3）处理：少量出血时，可采用局部压迫，减少抗凝药物剂量，当出血量较多时应及时手术探查止血。
3、感染感染可引起血管移植失败、吻合口闭塞或破裂出血、切口不愈合、局部脓肿形成甚至败血症。
预防：措施主要有术前预防性应用抗生素，做好皮肤准备；术中严格无菌操作，术野彻底止血，避免创口渗血或积液；术后保持刀口敷料清洁干燥，做好各种导菅的护理，空气、物品的消毒以及防止交叉感染，应用抗生素3～5d，密切观察病情。
