应用微血管吻合器吻合动脉与静脉的临床体会

探讨外周血管介入操作后应用血管缝合器的护理效果发布时间：2022-06-01T00:50:49.981Z 来源：《医师在线》2022年7期作者：李婷郭小芳[导读] 本文研究的主要目的是探讨对于外周血管介入操作后，采取血管缝合器的实际临床护理效果李婷郭小芳陕西省中医医院 710003【摘要】目的：本文研究的主要目的是探讨对于外周血管介入操作后，采取血管缝合器的实际临床护理效果。

方法：选择2019年1月-2021年3月在我院行外周血管介入操作患者30例，采取时间分段方式分为观察组（n=15）和对照组（n=15）。

其中，对照组应用的是传统手工压迫(manual compression group,MC)，观察组应用的是血管缝合器(vascular suture instrument group,VSI)。

结果：经过一段时间的治疗后，两组患者在一般情况比较和并发症对比上，观察组都要优于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：对于行血管缝合器的外周血管介入患者，能够有效减少并发症的出现，减少卧床时间，有非常显著的临床应用价值。

【关键词】血管缝合器；外周血管介入；护理效果目前，在开展临床介入治疗的过程中，经常使用的外周血管介入诊疗为股动脉，传统的徒手压迫法需要对患者上肢制动，24h内使用弹力绷带加压，为术后恢复造成较大影响，而且容易引发静脉血栓、下肢动脉血栓的形象。

而利用血管缝合器能够有效缩短止血时间，减少并发症的出现。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2019年1月-2021年3月在我院行外周血管介入操作患者30例，采取时间分段方式分为观察组（n=15）和对照组（n=15）。

男性患者共有18例，女性患者共有12例；患者年龄在35.3-79.5岁，平均年龄为(57±4)岁。

本次研究设定的排除标准为以下几点：第一，患者彩超股动脉严重纤细或钙化；第二，手术中出现局部血肿；第三，患者高血压无法有效控制；第四，患者血小板过少或重度贫血。

微血管吻合器在游离前臂皮瓣修复口腔颌面缺损中的应用李胜锋;刘振兴;张世周;李文刚;黄圣运;张东升【摘要】Objective:To evaluate the clinical value of microvascular anastomotic devices in free antebrachial flap anasto-mosis in the reconstruction of oral and maxillofacial defects. Methods: From April 2013 to May 2014, 22 pieces of mi-crovascular anastomotic advices were applied in 19 patients with oral and maxillofacial defects. The length of anastomosis time, patency rate, flap survival rate, and complications were observed and recorded. Result:In 19 patients, microvascular anastomotic devices were applied in 19 veins and 3 arteries with shorter anastomosis time. The flap survival and vascular anastomosis patency rate was 100%. No intra- and post-operative complications associated with microvascular anastomotic devices were observed. Conclusion:This paper provides an evaluation of the applicable foreground on the effectiveness of microvascular anastomotic devices.%目的：探讨游离前臂皮瓣修复口腔颌面部缺损中微血管吻合器应用的可靠性。

血管缝合器在介入治疗术中应用的临床评价目的探讨介入治疗术后患者股动脉穿刺部位应用血管缝合器止血的安全性和有效性。

方法对200 例经股动脉行介入治疗术的患者进行研究，其中应用血管缝合器止血和采用传统局部加压包扎患者各100例，其中應用血管缝合器止血患者（以下称缝合器组）在完成介入治疗后即刻拔除股动脉鞘管，选用血管缝合器止血，采用传统局部加压包扎（以下称局部加压组）患者在介入治疗术后拔除血管鞘后采用局部加压止血。

结果在止血时间及卧床时间方面，缝合器组的患者明显低于局部加压组，在血肿、渗血、迷走反射、尿潴留等方面，缝合器组的患者也明显低于局部加压组；在血栓形成、动静脉瘘、假性动脉瘤等方面，两组差异不明显。

结论血管缝合器是一种安全、有效、快速的止血方法，能减少患者止血时间和卧床时间，以及并发症发生率，改善患者的舒适度，有较大临床应用价值。

标签：血管缝合器；股动脉；介入治疗术；并发症经股动脉是一种常规进行血管介入治疗途径，但是在介入治疗术后需要在拔除动脉鞘管后进行止血治疗。

虽然常规应用局部加压法通常能够达到止血的目的，但在临床中出现较多问题。

近来，血管缝合器开始应用于临床，虽然较多文献对其持肯定[1-3]，但仍有一些文献对其某些安全性质疑[4]。

2014年1月～2016 年1月，我院对200例经股动脉进行介入微创治疗术后的患者，通过对应用缝合器和局部加压方法的比较，来评价血管缝合器在临床介入治疗应用的价值。

现将相关结果汇报如下。

1 资料与方法1.1一般资料2013年1月～2015年1月在我院经股动脉途径进行血管介入治疗患者。

排除标准：①股动脉途径治疗失败患者；②严重心肾功能不全不能耐受检查者；③凝血功能障碍、血小板数量及功能异常患者。

最终入选200例患者，其中男性130例，女性70例。

随机分成经股动脉途径组和经桡动脉途径组各100例，男125 例，女75例；术后随机分成分为缝合器组（100例）和局部加压组（100例）。

改良显微缝合线吻合微小血管的实验研究摘要】目的探讨改良显微缝合线吻合微小血管的可行性及优点，为微小血管吻合提供一种新的显微缝合线。

方法90只雄性SD大鼠，体重250-300g,平均体重为275g。

随机分为A、B、C三组，每组30只大鼠，A、B两组均建立断尾再植模型进行断尾再植，A组以改良显微缝合线吻合尾动静脉，B组以传统显微缝合线吻合尾动静脉，C组为非手术对照组。

记录A、B组血管吻合时间、吻合血管即时通畅率及再植断尾成活例数，术后1-14天内每日观察A、B、C组鼠尾的色泽，毛细血管返流时间，皮肤弹性及温度等指标。

术后2周行超声Doppler观察A、B组尾动脉通畅情况。

结果 A组单针吻合时间19±2.5S，单一血管吻合时间11.5±2.5S，吻合血管即时通畅率100%，即时断尾再植成活率100%；B组单针吻合时间29±3.5S，单一血管吻合时间16.4±2.8S，吻合血管即时通畅率100%，断尾再植成活率93.33%。

术后2周内，A、B组成活再植鼠尾色泽红润，毛细血管返流时间正常，皮肤弹性正常，与C组无明显差异。

A、B组远侧鼠尾皮温稍低于C 组，A、B组间皮温无明显差异。

超声Doppler显示A、B组成活再植鼠尾之尾动脉血循通畅。

结论应用改良显微缝合线吻合微小血管有简易、可靠，缩短血管吻合时间，提高再植断尾成活率等优点。

【关键词】微血管吻合显微缝合线改良大鼠断尾再植Experimental Study of A Modified micro-stitch in Microvascular Anastomosis ,LiuLin,Song Hui,Liao Yi-Qing (*Department of hand surgery，The People's Hospital of GongMing,ShenZhen 518006，GuongDon，China)Objective To study the feasibility and advantages of a modified micro-stitch in microvascular anastomosis，to provide a novel micro-stitch in microvascular anastomosis.Methods ninty male adult Sprague-Dawley rats with an average weight of 275g were divided randomly into three groups，30 rats in every group，set up ratstail replantation model in group A and B，microvascular anastomosis were performed with modified micro-stitch in group A，microvascular anastomosis were performed with traditional micro-stitch in group B.To record the completion time of single stitch and single vascular anastomosis，immediate patency rate of microvascular anastomosis，to record the number of survived replanted tails and calculated the rate of survival rate of replantation. Tails of group A，B，C were inspected daily for 14 postoperative days for their color，capillary refilling，skin consistency，surface temperature and wound condition. After that，ultrasonic Doppler inspection were taken to observe the patency of the arteriesin group A，B. Results group A: the time of single stitch was 19±2.5s，the time of single vascular anastomosis was 11.5±2.5min，the immediate patency rate of microvascular anastomosis was 100%,the survival rateof replantation was100％;group B: the time of single stitch was 29±3.5s，the time of single vascular anastomosis was 16.4±2.8min，the immediate patency rate of microvascular anastomosis was100%,the survival rate of replantationwas93.33％; fifty-eight survived replanted tails were pink，viable and with normal capillary refilling，there were no significant differences in groupA,B and paredto group C,the tail`s surface temperature of group A and B were lower,but there wason significant differences in group A and B.Doppler flow image showed smooth patency of the vessel.Conclusion Microvascular anastomosis with the modified micro-stitch has several advantages such as simplicity,easy operation,reliability,shorten thetime of microvascular anastomosis and improving the success rate of rats tail replantation.【Key word】 microvascular anastomosis micro-stitch modified rat tail replantation小血管吻合是显微外科最常用的技术，其传统方法是间断缝合吻合法，即“金标准显微血管吻合法[1]。

一种新的显微血管吻合方法的实验研究的开题报告题目：一种新的显微血管吻合方法的实验研究摘要：显微外科手术是一种常见的心脏、肝脏、肾脏等器官移植手术中常用的方法。

在此基础上，我们提出了一种新的显微血管吻合方法，旨在提高器官移植的成功率以及手术过程的准确性。

本研究将在动物模型中进行实验，评估这种新方法的效果，并与传统的显微血管吻合方法进行对比分析。

关键词：显微外科手术、血管吻合、器官移植、动物模型。

一、研究背景和意义随着微创手术技术的逐渐成熟，显微外科手术已成为器官移植手术中的常用方法之一。

其中，显微血管吻合技术是重要的一环，其准确性和可靠性直接影响到手术的成功率和移植后的器官生存质量。

目前，常用的显微血管吻合方法包括小钩子、吸嘴、吸盘等，但这些方法仍然存在一定局限性，如操作时难以准确掌控、吻合位置难以确定等问题。

因此，研究一种新的显微血管吻合方法，对于提高器官移植手术的成功率和手术的安全性有着积极的意义。

二、研究内容和方法本研究将采用动物模型，通过手术模拟实验，比较新的显微血管吻合方法与传统方法在手术效果和手术过程中的安全性方面的优劣差异。

具体实验步骤如下：1. 实验动物的选取：选择实验对象为大鼠。

2. 实验分组：将实验动物随机分为两组，控制组采用传统的显微血管吻合方法，实验组采用新的显微血管吻合方法。

3. 手术操作：两组实验动物实施同样的手术操作，分别进行器官加压、血管放置、显微血管吻合等过程。

4. 实验结果的记录和分析：比较两组实验动物在手术效果和手术过程中的安全性方面的优劣。

三、预期结果本研究将通过对实验数据的比较和分析，评估新的显微血管吻合方法的优劣，在操作的准确性、器官移植成功率、手术时间和手术过程安全性等方面进行评估，并与常规方法进行对比分析，预计新方法将能够提高手术效果并降低手术风险。

四、研究意义和应用价值本研究通过提出一种新的显微血管吻合方法，有望为器官移植手术提供更加准确和可靠的手术技术支持，提高手术成功率和减少手术风险，并且可以应用于其他相关的微创手术领域。

微血管吻合器在组织移植中的应用背景：微血管吻合是组织移植中的关键，对手术的成功起到了决定性的作用。

微血管吻合器是一种精细的密封环式器械，在血管吻合手术中应用越来越广泛。

目的：系统性地审查文献从而检查血管吻合器在组织移植中的使用。

方法：通过全面性地数据调查来确定符合要求的出版物。

入选标准包括组织移植和微血管吻合中吻合器的使用。

符合要求研究中的纪录信息还应该包括患者年龄、随访、放射线照射史、游离皮瓣数量、失败率、重建部位、静脉与动脉吻合数量、吻合时间、转换成缝合吻合术，吻合器尺寸和血栓形成率。

结果：分析包括入选的3207名患者报告的25项研究。

在以下部位总共进行了3576例游离皮瓣：头颈部1103例，胸部2094例，四肢或者躯干部300例，79例非典型部位。

有26例皮瓣游离失败（失败率0.7%）。

总共进行了3497例静脉吻合和342例动脉吻合。

主要手术结果以血栓形成率为标准，报告了静脉血栓形成率61例（血栓形成率1.7%），动脉血栓形成率12例（血栓形成率3.6%）。

平均吻合时间为5分钟，30例吻合转换成缝合。

结论：游离皮瓣存活率和微血管吻合器适用成功率超过99%。

采用微血管吻合器实质上节省了手术时间，并且相对于采用缝合吻合术获得的最佳结果相比，静脉和动脉血栓形成率接近相同，并且如果技术经验丰富的外科医生执行手术，可以取得更好的手术效果。

关键字：组织移植；微血管吻合术；圆环式器械；静脉吻合器自体组织和血管化游离组织移植是现代重建外科手术核心，特别是对于肿瘤切除后和外伤后的组织修复和再造来说更为重要。

Jacohson和Suarez（1）描述的首次缝合微血管吻合后的近半个世纪以来，经过越来越多的外科医师与研究人员的不断努力，已将可经常获得优异的化学和功能结果的游离组织移植（FTT）认定为可靠的手术。

除了充分的术前准备和精细解剖技术之外，微血管吻合在组织再造中占有越来越重要的地位。

游离组织移植的存活率已经从91%上升到了99%，这其中造成失败的主要原因均是血管吻合技术问题。

《血管与腔内血管外科杂志》2020年5月 第6卷 第3期Journal of Vascular and Endovascular Surgery Vol.6, No.3, May 2020Abstract: Microsurgery is the basis of vascular anastomosis technology. The improvement of vascular anastomosistechnology determines the development of microsurgery. The innovation of vascular anastomotic instruments and the development of microscopes and microsutures can improve the precision, speed and success rate of vascular anastomoses. On the basis of improving the vascular suturing technique, by inventing new anastomotic apparatus, materials and searching for new anastomotic technology to optimize the vascular anastomotic effect, this study summarizes the research progress and application status of vascular anastomotic technology from five aspects: suture, anastomat, adhesive, laser and tissue engineering.Key words: vascular anastomosis technology; research progress; application status血管吻合技术研究进展和应用现状彭 云 黄文贤 江 盼中国人民解放军77231部队医院急诊科，云南 临沧 677000摘要：显微外科是血管吻合技术的基础，血管吻合技术的提高决定了显微外科学的发展。

应用微血管吻合器吻合动脉与静脉的临床体会应用微血管吻合器吻合动脉与静脉的临床体会微血管吻合器是一种医疗器械，用于在手术中将动脉与静脉进行吻合，以促进血液循环的恢复。

在临床实践中，应用微血管吻合器吻合动脉与静脉已经取得了一定的成效，并且逐渐被广泛应用于不同的手术中。

应用微血管吻合器吻合动脉与静脉可以提高手术效率。

相比传统的缝合技术，微血管吻合器使用简单，操作快捷。

它可以在几分钟内完成吻合，大大缩短了手术时间，减少了患者术中的痛苦。

此外，微血管吻合器可以更好地保留血管的完整性，减少了血管的破坏，从而降低了手术并发症的发生率。

应用微血管吻合器吻合动脉与静脉可以提高手术的成功率。

微血管吻合器采用了先进的技术，可以准确地将动脉与静脉连接在一起，确保吻合部位的血流通畅。

这对于一些需要高度血流供应的手术尤为重要，比如重建手术、器官移植手术等。

微血管吻合器的应用可以确保手术部位的血液供应充足，提高了手术的成功率。

应用微血管吻合器吻合动脉与静脉可以更好地保护术后的血管功能。

微血管吻合器吻合的血管吻合口较小，血管壁的损伤较小，术后血管的修复和恢复更为迅速。

相比传统的缝合技术，微血管吻合器可以减少血管的狭窄和闭塞，降低术后并发症的发生率。

这对于患者的康复非常重要，可以减少患者的痛苦和恢复时间。

在临床实践中，应用微血管吻合器吻合动脉与静脉的体会是积极的。

它不仅提高了手术效率和成功率，还保护了术后的血管功能，为患者的康复提供了更好的条件。

然而，微血管吻合器的应用也面临一些挑战。

首先，微血管吻合器的价格较高，增加了手术的费用。

其次，微血管吻合器的使用需要医生具备一定的操作技术，需要经过专门的培训和实践。

此外，微血管吻合器的适应症和禁忌症也需要医生进行严格的把握，以确保手术的安全和有效。

应用微血管吻合器吻合动脉与静脉在临床实践中具有重要的意义。

它提高了手术效率和成功率，保护了术后的血管功能，为患者的康复提供了更好的条件。

然而，微血管吻合器的应用也面临一些挑战，需要医生具备一定的操作技术，并严格把握其适应症和禁忌症。

微血管吻合器在口腔颌面部缺损重建中的应用随着现代医学技术的不断发展和进步，口腔颌面部缺损重建也得到了越来越多的关注和重视。

而微血管吻合器作为一种新型的医疗技术，已经在口腔颌面部缺损重建中得到了广泛的应用。

本文将从微血管吻合器的原理、优点、适应症、操作技术等方面进行详细的介绍，以期为临床医生提供一些参考和指导。

一、微血管吻合器的原理微血管吻合器是一种通过高频振动来实现血管吻合的医疗设备。

其原理是利用高频振动的作用，将两个血管的内膜和外膜对齐，然后进行吻合，从而实现血管的再生和修复。

相比传统的手工吻合方法，微血管吻合器具有更高的成功率和更快的恢复速度，同时还可以减少手术时间和出血量，降低手术风险和并发症的发生率。

二、微血管吻合器的优点1、高成功率：微血管吻合器利用高频振动的作用，可以实现血管内膜和外膜的精确对齐，从而提高了吻合的成功率。

2、快速恢复：微血管吻合器的操作时间短，出血量少，对组织的破坏也较小，因此患者的恢复速度比传统吻合方法更快。

3、减少手术风险：微血管吻合器操作简单，对医生和患者的伤害也较小，因此可以减少手术风险和并发症的发生率。

4、广泛适用性：微血管吻合器适用于各种类型的血管吻合，包括小动脉、小静脉、毛细血管等，具有广泛的适用性。

三、微血管吻合器的适应症1、口腔颌面部缺损重建：微血管吻合器可以用于口腔颌面部缺损的修复，如颌骨、颌缺损、口腔黏膜缺损等。

2、皮肤缺损修复：微血管吻合器也可以用于皮肤缺损的修复，如创伤、烧伤、手术切口等。

3、神经修复：微血管吻合器还可以用于神经的修复和再生，如周围神经损伤、神经断裂等。

四、微血管吻合器的操作技术1、术前准备：术前需要进行充分的准备，包括患者的身体检查、手术部位的消毒和麻醉等。

2、手术操作：手术时需要将微血管吻合器的两个头分别放置在吻合的两端，然后将设备开启，进行高频振动，使血管内膜和外膜对齐，最终完成血管的吻合。

3、术后护理：术后需要进行适当的护理，包括休息、饮食、药物治疗等，以确保手术效果和患者的康复。

外周血管介入操作后应用血管缝合器的护理效果观察发表时间：2020-07-07T07:43:22.644Z 来源：《医药前沿》2020年10期作者：张宁[导读] 探讨对于外周血管介入操作后应用血管缝合器的护理方法和效果。

（晋城市人民医院山西晋城 048000）【摘要】目的：探讨对于外周血管介入操作后应用血管缝合器的护理方法和效果。

方法：选取我院2016年10月—2019年10月接收的进行外周血管介入操作治疗的患者40例，随机分为两组，实验组和对照组。

每组20例，对照组进行常规按压止血护理方法，实验组进行血管缝合器的护理方法，最后对两组患者的总体护理满意度进行测评，对两组患者的止血效果进行对比分析，对两组组患者的止血后并发症进行分析与对比，同时记录两组患者的止血时间，进行对比分析。

结果：两组患者均进行止血操作，对照组患者的总体满意度（70%）低于实验组（95%），经过统计学分析，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者的止血时间（19.3±3.16）min长于实验组（5.21±2.13）min，经过统计学分析，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者的止血后并发症发生率高于实验组，经过统计学分析，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对于外周血管介入治疗后的患者来说，应用血管缝合器进行止血效果更好，可以有效减少止血时间，可以减少术后并发症的发生，值得临床使用。

【关键词】外周血管介入治疗；血管缝合器；止血效果；并发症【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2020）10-0169-02外周血管介入治疗后2%～3%的患者会发生出血并发症。

与PCI相关的大量出血与死亡率，发病率和医疗保健费用增加相关。

这促使心血管临床医生和其他利益相关者进行了严格的审查，近年来，对介入技术和围手术期管理的改进导致出血减少和病情的改善[1]。

在过去的十年中外周血管介入治疗已被采用，随着应用频率的增加，改善了患者的生活方式，并对于在不断增长的外周动脉疾病（PAD）患者保持了其肢体的活力。

微血管无缝线吻合技术的研究进展和应用前景
赵玉婵;周启荣;李启泉;谭鑫;许硕贵
【期刊名称】《创伤外科杂志》
【年(卷),期】2024(26)6
【摘要】血管损伤尤其是微血管损伤是外科创伤中常见的类型,血管吻合是创伤外科中重要的操作技术,在器官移植、创伤修复和肢体再植等领域具有广泛的应用。

缝线吻合是血管吻合操作的金标准,但吻合直径<3 mm的微血管对外科医师经验和技术依赖性较强,同时血管缝线吻合本身可能引入新的创伤,在微血管吻合中该损伤更为显著。

为降低操作难度,缩短手术时间,避免额外的内膜损伤,无缝线血管吻合技术作为缝线血管吻合的补充技术被逐步开发并应用于微血管吻合。

本文综述了粘合吻合、激光辅助吻合、血管内支架辅助吻合、血管吻合器四个技术中应用于微血管的研究,探讨不同无缝线吻合技术在针对微血管吻合时的优劣,旨在为临床应用提供参考,并对未来的研究方向进行展望。

【总页数】5页(P461-465)
【作者】赵玉婵;周启荣;李启泉;谭鑫;许硕贵
【作者单位】上海理工大学健康科学与工程学院;海军军医大学第一附属医院创伤骨科;上海体育大学运动健康学院
【正文语种】中文
【中图分类】R616.2
【相关文献】
1.显微血管吻合技术的研究进展
2.表面麻醉及显微血管吻合技术在泪小管断裂修复中的应用
3.缝线吻合技术在鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的临床应用
4.缝线吻合技术在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用效果分析
5.缝线吻合技术在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用
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微型血管吻合夹与针线吻合方法的比较研究
宋建星;郭恩覃
【期刊名称】《中国修复重建外科杂志》
【年(卷),期】2001(15)5
【摘要】目的为显微外科探索更理想的血管吻合方法。

方法选用新西兰兔 2 0只 ,以颈动脉为吻合血管 ,左侧用微型吻合夹吻合 ,右侧用传统针线吻合 ,对比研究两种吻合方法及其吻合口术后第 1天、第 14天手术显微镜、光镜及电子显微镜下的组织变化。

结果针线吻合法用时平均 15分钟 ,吻合夹法用时为 2～ 5分钟 ;两组吻合方法的血流通畅率相同 ;吻合口内皮细胞生长速度相似 ,但是 ,吻合夹不损伤血管内膜 ,管腔内无异物。

结论微型血管吻合夹方法操作简便 ,可明显节省吻合时间 ,并减少血栓形成因素 ,吻合效果可靠。

【总页数】3页(P312-314)
【关键词】小血管吻合;血栓形成;内皮细胞;针线吻合;比较研究;手术方法
【作者】宋建星;郭恩覃
【作者单位】第二军医大学长海医院整形外科
【正文语种】中文
【中图分类】R615
【相关文献】
1.改良粘接法与针线法显微血管吻合术后对ET-1影响的比较实验研究 [J], 李建瑞;林加豪;兰丽琴;林小勇;吴建伟
2.微型血管吻合夹的实验研究 [J], 宋建星;刘保海;刘军;陈江萍;郭恩覃
3.血流动力学定量指标评估微型钛血管吻合夹吻合静脉的实验研究 [J], 王守界;宋建星;邢新;王茵;张敬德;孙燚
4.微型钛血管吻合夹吻合血管的生物力学研究 [J], 查选平;宋建星;邢新;侯月
5.微型血管吻合夹实验研究 [J], 宋建星;郭恩覃
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