MA方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病的疗效

MA方案治疗难治性复发性急性非淋巴细胞白血病临床观察吴结红;林东军
【期刊名称】《广东医学》
【年(卷),期】2002(023)006
【摘要】目的探讨难治性复发性急性非淋巴细胞白血病的治疗.方法应用MA(米托蒽醌+阿糖胞苷)方案治疗12例难治性复发性急性非淋巴细胞白血病.结果临床和血液学完全缓解(CR)5例(42%),部分缓解(PR)3例(25%),总有效率67%.结论 MA方案治疗难治性复发性急性非淋巴细胞白血病疗效确切.
【总页数】2页(P650-651)
【作者】吴结红;林东军
【作者单位】广东省广州市番禺区人民医院血液内科,511400;中山大学附属第三医院血液肿瘤科,广州,510630
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.MA方案与ID-Ara-C方案治疗难治性及复发性急性髓细胞性白血病疗效观察[J], 赖永榕;彭志刚;罗军;周建生;卢玉英
2.HEA方案治疗难治性复发性急性非淋巴细胞白血病28例 [J], 申淑珍;吴晓萍;马云
3.预激方案治疗难治性复发性急性非淋巴细胞白血病的疗效观察 [J], 古庆利;刘焕勋;游伟文;杜新;卓家才;汪明春
4.MxA方案治疗难治性及复发性急性非淋巴细胞白血病 [J], 无
5.MAE方案治疗复发性及难治性急性白血病临床观察 [J], 臧玉柱;张茵;鹿全意;郭建民;杨靖
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甲氨蝶呤方案甲氨蝶呤（Methotrexate）是一种广泛应用于白血病、食管癌、乳腺癌等恶性肿瘤治疗的化疗药物。

本文将对甲氨蝶呤方案进行详细介绍，并探讨其治疗效果、适应症及注意事项。

一、甲氨蝶呤方案的治疗效果甲氨蝶呤方案是一种联合化疗方案，常与其他抗癌药物如依托泊苷（Etoposide）药物联合使用。

该方案通过抑制细胞增殖和DNA合成，使癌细胞无法正常分裂和繁殖，从而达到治疗肿瘤的效果。

甲氨蝶呤方案具有以下几个特点：1. 高度有效：甲氨蝶呤方案在临床上被广泛应用，并被证实在多种恶性肿瘤中具有显著的治疗效果。

它通过作用于叶酸代谢途径，从而干扰癌细胞的生长和增殖。

2. 多途径抗癌：甲氨蝶呤方案作为联合化疗方案的一部分，可以通过多种机制同时作用于癌细胞，使得治疗效果更加显著。

这种综合治疗手段有助于降低肿瘤复发风险。

3. 适应症广泛：甲氨蝶呤方案可用于多种癌症的治疗，包括但不限于白血病、食管癌、乳腺癌等。

临床医生通常会根据患者的具体情况和癌症类型，灵活应用该方案以达到最佳治疗效果。

二、甲氨蝶呤方案的适应症甲氨蝶呤方案适用于以下恶性肿瘤的治疗：1. 白血病：甲氨蝶呤方案在急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性非淋巴细胞白血病（ANLL）的治疗中具有一定疗效。

2. 食管癌：甲氨蝶呤方案常与其他化疗药物联合使用，用于食管癌的辅助治疗及化疗后的维持治疗。

3. 乳腺癌：甲氨蝶呤方案可作为术前（新辅助）化疗或术后（辅助）化疗的一部分，用于乳腺癌的综合治疗。

4. 其他恶性肿瘤：甲氨蝶呤方案还可用于其他类型的恶性肿瘤，如某些类型的黑色素瘤、肺癌等。

三、甲氨蝶呤方案的注意事项在使用甲氨蝶呤方案进行治疗时，需要注意以下几点：1. 严格按照医生的指导用药：甲氨蝶呤方案是一种强效抗癌药物，患者需严格按照医生的指导用药。

不得私自更改用药剂量或停药，以避免出现药物耐药或其他不良反应。

2. 监测血象和肝肾功能：甲氨蝶呤方案治疗期间，应定期进行血象和肝肾功能检查，以及相关病情监测，及时调整剂量或停药以保证治疗效果和患者的安全。

MA方案化疗简介MA方案化疗是一种常用于治疗恶性肿瘤的治疗方案。

该方案使用多种化疗药物进行联合应用，以增强治疗效果，提高患者的生存率和生活质量。

本文将对MA方案化疗进行详细介绍，并探讨其应用范围、副作用和注意事项。

方案组成MA方案化疗是由多种化疗药物组成的联合治疗方案。

常用的药物包括阿霉素（Mitoxantrone）、维姆（Vinblastine）和多柔比星（Doxorubicin）。

这些药物在治疗恶性肿瘤时具有不同的作用机制，相互之间具有协同效应，能够有效抑制肿瘤生长和扩散，达到治疗的目的。

应用范围MA方案化疗适用于多种恶性肿瘤的治疗，包括但不限于乳腺癌、淋巴瘤、前列腺癌等。

该方案在临床实践中已被广泛应用，并取得了较为显著的疗效。

针对不同的疾病类型和分期，医生会根据患者的具体情况来调整药物的剂量和使用顺序，以达到最佳的治疗效果。

副作用MA方案化疗虽然具有显著的疗效，但也伴随着一系列的副作用。

常见的副作用包括恶心呕吐、脱发、食欲下降、白细胞减少等。

这些副作用虽然可能对患者的生活质量产生一定的影响，但一般会随着治疗的进行而逐渐减轻。

医生会根据患者的具体情况来进行副作用的预防和治疗，以提高患者的耐受性和生活质量。

除了常见的副作用外，MA方案化疗还可能导致一些严重的不良反应，如心脏毒性和骨髓抑制。

因此，在进行该方案化疗前，医生会对患者进行全面的身体检查和评估，并针对患者的身体状况来确定是否适合进行该治疗方案。

注意事项在接受MA方案化疗期间，患者需要注意以下几点：1.患者需要按照医生的要求进行化疗药物的使用，包括剂量和使用频率。

不得擅自停药或更改用药方案。

2.患者需要积极配合医生进行治疗期间的相关检查和随访，以及及时报告任何不适或疑问。

3.遵循良好的生活习惯，保持良好的营养和充足的睡眠，加强锻炼，提高身体免疫力。

4.避免接触感染源和创口，保持良好的个人卫生习惯，减少感染的风险。

5.心理护理，及时倾诉自己的情绪，避免情绪过度压抑或焦虑。

成人急性早幼粒细胞白血病治疗方案与疗效分析成人急性早幼粒细胞白血病（acute promyelocytic leukemia, APL）是一种罕见但具有高度恶性的白血病。

由于其独特的分子遗传学特征，APL的治疗方案与其他类型的白血病有所不同。

本文旨在分析成人APL的治疗方案与疗效。

目前，成人APL的治疗方案主要包括化疗和靶向治疗。

化疗常用的药物包括全反式维甲酸（ATRA）和砷剂。

ATRA能够诱导APL细胞分化，从而抑制白血病细胞的增殖。

砷剂则通过促进APL细胞凋亡来达到治疗的效果。

这两种药物的联合应用已被证明是成人APL的首选治疗方案。

研究表明，化疗联合ATRA和砷剂的治疗方案在成人APL患者中取得了显著的疗效。

一项针对82名成人APL患者的研究显示，采用化疗联合ATRA和砷剂治疗的患者中，完全缓解率达到了95%以上。

此外，长期随访数据显示，这种治疗方案的5年无病生存率超过80%，显示出良好的长期疗效。

尽管化疗联合ATRA和砷剂治疗方案已成为成人APL的标准治疗，但仍存在一些潜在的治疗挑战。

其中一个问题是治疗相关的副作用。

砷剂可能导致心脏毒性和肝毒性等不良反应，因此在使用过程中需要密切监测患者的心脏和肝功能。

此外，治疗相关的综合征（retinoic acid syndrome）也可能发生，需要及时处理。

为了进一步提高成人APL的治疗效果，一些研究正在探索其他治疗策略。

例如，近年来，一些研究开始尝试采用免疫治疗来治疗成人APL。

通过激活患者自身的免疫系统来抑制白血病细胞的增殖，这种治疗方法在一些既往治疗无效的患者中显示出了希望。

综上所述，化疗联合ATRA和砷剂是目前成人APL的首选治疗方案，具有良好的疗效和长期生存率。

然而，治疗相关的副作用仍需要密切关注。

随着研究的进展，免疫治疗等新的治疗策略可能为成人APL的治疗带来更多希望。

ma化疗方案化疗方案在癌症治疗中起着至关重要的作用。

其中，ma化疗方案是一种常见的组合方案。

本文将从介绍ma化疗方案的含义、适应症、治疗原理、副作用以及优缺点等方面进行阐述，以便更好地了解该疗法。

首先，我们先来了解一下ma化疗方案的含义。

ma是指常用的两种药物组合：丙撑酸甲氨蝶呤（Methotrexate）和长春新碱（Ara-C）。

这两种药物主要通过抑制癌细胞的DNA合成、干扰细胞周期等机制，起到抑制肿瘤生长和扩散的作用。

ma化疗方案主要适用于某些血液系统的恶性肿瘤，如急性淋巴细胞性白血病（ALL）、急性髓系白血病（AML）等。

由于这些肿瘤在短期内增长迅速，并且对药物比较敏感，因此ma化疗方案在临床上被广泛应用。

接下来，我们来了解一下ma化疗的治疗原理。

丙撑酸甲氨蝶呤（Methotrexate）通过竞争性抑制二氢叶酸还原酶的活性，抑制DNA 和RNA的合成，从而使肿瘤细胞的生长和分裂受到抑制。

长春新碱（Ara-C）主要通过在细胞内与DNA发生骨架性和核碱基取代等方式来抑制DNA合成和干扰细胞周期，使肿瘤细胞无法继续增殖。

然而，在ma化疗过程中也存在一些副作用。

常见的副作用包括恶心、呕吐、胃肠道不适、口腔溃疡、脱发、骨髓抑制等。

这些副作用不同程度地影响着患者的生活质量，临床医生需要根据患者的情况来调整剂量和给予相应的支持治疗。

然而，尽管ma化疗方案在治疗恶性肿瘤方面取得了一定的成效，但仍然存在一些问题和挑战。

一方面，由于每个患者的病情和生理特点存在差异，对于具体的治疗方案选择和药物剂量调整还需要进一步的研究和探索。

另一方面，一些患者由于身体状况不佳，可能无法耐受ma化疗方案所带来的副作用，这也增加了治疗的难度。

在总结上述内容后，我们可以看到ma化疗方案在恶性肿瘤治疗中具有一定的疗效和重要性。

然而，我们也必须清楚地认识到，目前的化疗方案还存在一些局限和不足之处。

因此，我们需要进一步的研究和改进，以提高治疗效果，减少治疗副作用，为患者提供更好的治疗选择。

ＭＥＡ方案治疗难治复发急淋的疗效观察成人急性淋巴细胞性白血病（ALL）是临床上常见的血液系统恶性疾病，其治疗措施主要是联合化疗，完全缓解率可达80～90%，但5年存活率仅30～40%，大多数患者会在1～2年内复发，采取各种措施疗效欠佳而导致死亡。

MEA方案［米托蒽醌（MTZ）+足叶乙甙（VP～16）+阿糖胞苷（ARA-C）］是一个有三种无交叉耐药性药物组成、与常规诱导缓解方案不同的方案，以前主要应用于复发性急性非淋巴细胞性白血病的治疗。

而应用此方案其治疗难治或复发ALL的报道很少。

我院血液科自2000年10月至2004年10月应用MEA方案治疗31例难治复发急淋，现就其疗效及相关毒副作用报道如下：1材料和方法1.131例ALL均采用1991年第六届全国白血病会议定的诊断标准［1］。

其中男17例，女14例，中位年龄23岁（8～61岁），ALL-L18例，ALL-L219例，ALL-L34例，31例患者在诱导阶段及复发前曾应用长春新碱、环磷酰胺、阿糖胞苷、足叶乙甙，左旋门冬酰胺酶、强的松、大剂量甲鞍喋呤等药物治疗及预防中枢神经系统白血病治疗。

难治性白血病标准根据邓家栋主编《临床血液学》［2］：①经过常规化疗方案全量两疗程无效的初治病例；②CR后经过巩固治疗在6个月内首次复发或在6个月后复发但经常规治疗无效者；③再次或多次复发患者。

31例中符合者4例，符合②者17例，符合③者10例。

病人有不同程度的贫血、出血、发热感染症状。

有4例合并有中枢神经系统侵犯。

1.2治疗方案MEA方案［米托蒽醌（MTZ）5-10mg/m2.d,3d,+足叶乙甙（VP-16）100mg/m2.d,5d,+阿糖胞苷（ARA-C）］100～200mg/m2.d-1,5-7d,三种药物均为静脉滴注，具体用量根据病人年龄、体质、合并症在上述范围内调整，若1个疗程未达完全缓解（CR）或部分缓解（PR），则进行下一疗程化疗，若2疗程未CR，则换用其他方案。

MA方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病的疗效分析目的：以米托蒽醌和阿糖胞苷作为诱导，对治疗成人急性非淋巴细胞白血病初治患者疗效的分析。

方法：对20例成人急性非淋巴细胞白血病患者采用米托蒽醌和阿糖胞苷联合化疗。

结果：完全缓解8例，部分缓解6例，总有效率达70%。

结论：在强力支持治疗的基础上，MA方案治疗成人难治性急性非淋巴细胞白血病有较好的疗效，其毒副作用可以耐受。

标签：米托蒽醌；阿糖胞苷；MA方案；诱导治疗成人急性非淋巴细胞白血病由于其具有特殊的临床和生物学特征，使得治疗棘手且风险性很大[1]。

目前DA方案作为常规治疗急性非淋巴细胞白血病的诱导治疗方案，所表现出来的弊端使其限制了使用范围。

其耐受性差、缓解率低且缓解时间短，化疗后出现的长时间抑制骨髓恢复，造成治疗效果差。

这也是当前此方案的治疗难点。

本院采用米托蒽醌（MTZ）与阿糖胞苷（Ara-C）的双重作用治疗成人急性非淋巴细胞白血病20例，具体报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本研究对20例入住本院的成人急性非淋巴细胞白血病患者进行研究，其中诊断标准采用1986年9月20日天津白血病分类分型讨论会提出的诊断标准[2]，男11例、女9例，年龄55～62岁。

对患者进行FAB分类：1例M1、8例M2、4例M4、7例M5。

血象：血红蛋白40～75 g/L，白细胞（0.8～3.0）×109/L，血小板（15～70）×109/L。

骨髓象：有核细胞增生低下7例，增生活跃10例，明显活跃1例。

20例患者心、肝、脾、肠胃均无功能性障碍。

1.2 治疗方法（1）米托蒽醌4～6 mg/m2、d1～3；阿糖胞苷100～150 mg/m2、d1～7；在化疗结束时查骨髓象，如增生活跃，则延长阿糖胞苷2～3 d；甲氨蝶呤20～30 mg/d静脉滴注，连用2 d；足叶乙甙100 mg/d静脉滴注，连用7 d。

视患者年龄和体表面积调整米托蒽醌和阿糖胞苷用量。