直肠腔内超声的临床诊断-林鸿

126例经直肠超声在妇产科疾病临床诊断中的应用分析摘要】目的探讨经直肠超声检查在妇产科疾病中的应用价值。

方法对我院126例妇产科疾病患者，均行常规经腹部超声检查与经直肠超声检查，对检查的结果进行比较分析，评估两种检查的临床诊断符合率与误诊率。

结果 126例患者中101例经腹部超声明确诊断，符合率为80.2%；115例经直肠超声检查明确诊断，符合率91.3％。

结论经直肠超声检查比常规经腹部超声检查在妇产科疾病检查中符合率提高，值得临床推广。

【关键词】经直肠超声经腹部超声妇产科疾病经直肠彩色多普勒超声检查是腔内超声检查方法之一，2009年6月我院引进直肠专用探头，开始根据需要对患者开展经直肠超声检查。

2009年6月～2011年5月对126例妇产科疾病的患者进行经直肠超声检查，取得了满意的效果，现对其临床应用价值评述如下：1 资料与方法1.1 一般资料2009年6月～2011年5月来本院就诊的妇产科疾病患者且行经直肠和经腹部超声检查的患者126例，患者女，年龄16～58岁，平均38.3岁；已婚65例，未婚61例。

1.2 仪器：麦迪逊SONOACE—X6型彩色多普勒超声诊断仪；腹部探头，频率为2～5MHz；阴道、直肠两用端扫式探头(用语对吗？)，频率为4～9MHz。

1.3 方法126例患者适当充盈膀胱，先仰卧行常规行经腹部扫查子宫及附件，采集保存图像及数据。

嘱患者排净大小便后取左侧卧位，双腿屈曲，暴露肛门。

在经直肠探头表面涂耦合剂，外套一枚消毒避孕套，套外再涂耦合剂，嘱患者深呼吸，放松肛门括约肌，先用探头轻轻扩肛，再将探头缓缓送入直肠。

检查中适当调节探头的进退及方向，以对感兴趣区进行不同方位及深度的多切面成像，采集保存图像及数据。

所得两组数据均采用SPSS 16.0软件包进行统计学处理，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果2.1临床诊断结果：不完全流产47例；子宫肌瘤23例；异位妊娠12例；盆腔肿块10例；卵巢囊肿、多囊卵巢13例；宫颈息肉8例；宫颈癌3例，子宫腺肌症6例，子宫发育不全，其中子宫纵膈2例，幼稚子宫2例。

直肠腔内超声在临床中的应用价值摘要目的分析直肠腔内超声在临床中的应用价值。

方法回顾性分析94例应用超声检查盆腔内病变患者的临床资料，将检查结果与病理结果进行对照分析。

结果94例盆腔病变的患者中共检查出52例直肠疾病，比例为55.3%；检查出直肠周围间隙疾病26例，比例为27.7%；检查出直肠周围脏器疾病16例，比例为17.0%。

在直肠疾病中诊断符合率为82.7%（43/52），在直肠周围间隙疾病中诊断符合率为88.5%（23/26），在直肠周围脏器疾病的检查中诊断符合率为81.3%（13/16）。

结论直肠腔内超声应用于直肠、直肠周围间隙疾病以及直肠周围脏器疾病的检查中具有重要的诊断价值。

关键词直肠腔内超声；临床；应用价值随着医疗技术的发展和完善，超声技术被广泛地应用于临床的各项检查中。

相关研究报道显示，直肠腔内超声可以对直肠的中、上段和周围的疾病进行有效的诊断，效果明显[1]。

为了探究直肠腔内超声在临床中的应用价值，本次研究共选取94例經过病理证实的盆腔内病变患者进行研究，现将结果报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年6月～2014年6月在本院应用超声检查盆腔内病变的94例患者，其中男59例，女35例，年龄25～74岁，平均年龄（46.8±9.7）岁。

临床表现：肛门疼痛、术后发热、阴道流血、排尿困难等。

1. 2 检查方法应用超声仪，应用线阵纵向扫差式直肠探头，频率为4.0 MHz，患者取左侧卧位，将头颈部稍向前弯曲，下肢屈曲，贴近腹壁，将探头轻轻的插入直肠，深度在8～10 cm，旋转探头，对患者的肠壁、相邻的脏器以及周围的结构进行观察，排尿困难的患者在检查过程中告知患者排尿，在矢状面观察患者的尿道情况以及周围组织变化。

1. 3 诊断标准临床直肠和周围间隙诊断标准为：①直肠壁厚度异常、局部回声异常，肠壁增厚。

②直肠周围间隙回声异常。

2 结果94例盆腔病变的患者中共检查出52例直肠疾病，比例为55.3%，检查出直肠周围间隙疾病26例，比例为27.7%，检查出直肠周围脏器疾病16例，比例为17.0%。

【摘要】目的：分析经直肠腔内超声检查在前列腺疾病诊断中的价值。

方法：对2021年1月至2022年12月期间我院临床收治的患者做筛选比对分析，从中选出共160例患前列腺疾病且符合条件者，邀请参研，接受腹部超声与直肠腔内超声两种诊断手段，对比两组诊出概率。

结果：直肠腔内超声检出率在96.25%，高于腹部超声组的85.00%，两组比对结果提示出显著差异（P<0.05）。

结论：经直肠腔内超声检查在前列腺疾病诊断中表现出较腹部超声更高的诊断概率，临床具备应用价值。

【关键词】直肠腔内超声；前列腺疾病；诊断前列腺疾病在男性群体中并不罕见，部分研究表明此种病症的发病概率呈现逐年上升趋势[1]。

患者在患病后排尿功能出现异常，会阴部位存在不同程度的疼痛，影响日常生活[2]。

临床通常会应用腹部超声手段诊断前列腺疾病，但由于肌肉、脂肪等组织的阻隔，超声波在进入患者腹腔后，在不断反射的过程中受多种原因影响，致使回传的反射波能量被削弱，对部分结构较为复杂的组织检验力度不够，最终影像的清晰度有限，影响诊断的精确性[3]。

本研究就此分析直肠腔内超声检查在前列腺疾病诊断中能起到的效用。

1.资料与方法1.1一般资料研究于2021年1月正式开展，结束于2022年12月，对此期间我院收治的患者做筛选比对分析，从中选出共160例患前列腺疾病的患者邀请参研。

患者年龄在36-78岁区间内，均值在（52.17±2.29）岁，体重均值在（64.29±7.92）kg，经诊断患前列腺癌者18例，前列腺增生者116例，前列腺囊肿者26例。

经我院医学伦理委员会研讨，认为本研究具备可实施性与临床参考价值，予以审批通过，共160例参研患者及其家属均对研究表示知情理解，并自愿签署同意书。

纳入标准：患者存在排尿功能障碍、性功能障碍、血尿等前列腺疾病症状；经诊断前列腺体积异常且内部组织分布不均。

排除标准：患糖尿病、心血管病；生殖器官或肛门存在感染类疾病；肾脏功能有病变；患精神类疾病。

直肠腔内超声检查对直肠癌的诊断价值
王泓;姚绍球;陈进;吴敏
【期刊名称】《南京大学学报：数学半年刊》
【年(卷),期】1998(000)002
【摘要】目的：通过腔内超声估价直肠癌浸润情况。

方法：疑有直肠癌患者21例，术前行直肠腔内超声检查。

结果：经手术和病理证实为直肠癌患者21例，直肠腔内超声癌灶检出率为90．5％，超声判断癌灶浸润深度与病理诊断符合率为94．7％。

结论：直肠腔内超声检查是判断直肠癌浸润深度、侵及肠壁周径、纵行长度的理想手段。

若每位直肠癌患者在术前常规行腔内超声检查，不仅为患者术式选择提供了客观依据，亦为患者的早期直肠癌行内镜局灶切除成为可能。

【总页数】3页(P204-206)
【作者】王泓;姚绍球;陈进;吴敏
【作者单位】南京大学医学院临床学院南京军区南京总医院超声诊断科，南京，210002;南京市鼓楼医院超声诊断科
【正文语种】中文
【中图分类】R735.37
【相关文献】
1.直肠腔内超声检查在早期直肠癌术前分期诊断中的应用效果 [J], 皮艳敏;陈凤艳
2.耦合剂充盈法经直肠腔内超声检查对早期直肠癌的诊断价值 [J], 王勇;周纯武;罗巍;蒋力明;李琳;周志祥;郝玉芝
3.直肠腔内360°及三维超声检查在直肠癌诊断中的价值 [J], 周兴伟;黄雪;张坤;李毅忠;王俊;魏凌云
4.单独及联合使用腔内探头经直肠超声检查对直肠癌患者术前T分期诊断价值的研究 [J], 杨普旭;王学梅;卞东林;黄崑
5.三维直肠腔内超声检查对直肠癌术前分期诊断价值 [J], 宋茜;赵诚;房世保
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经直肠超声检查在直结肠肿瘤的临床应用直肠超声检查是一种常用的临床诊断工具，特别适用于直结肠肿瘤的诊断和评估。

本文将从超声检查的原理、技术和临床应用方面进行探讨，以期为临床医生提供一些参考。

一、直肠超声检查的原理直肠超声检查是利用超声波对直肠进行非侵入性的实时成像检查，通过声波的反射和吸收来观察直肠的内部结构和病变情况。

超声波是一种高频声波，具有穿透力强、分辨率高、无辐射、无损伤等优点，因此成为一种理想的影像学检查方法。

1. 检查前准备：患者需要在检查前进行排便清洁，以便更好地观察直肠内部情况。

通常可以使用灌肠等方法来清洁直肠。

2. 操作方法：医生将超声探头插入直肠，逐层扫描，同时观察和记录直肠壁的厚度、回声特征、血流情况等。

3. 影像分析：通过对扫描得到的影像进行分析，可以评估直肠肿瘤的位置、大小、形态等特征，以及与周围组织的关系。

1. 直肠癌的诊断：直肠超声检查可以帮助医生确定直肠癌的位置、大小、浸润深度等重要信息，有助于制定个性化的治疗方案。

2. 直肠息肉的评估：直肠超声检查可以评估直肠息肉的性质（良性还是恶性）、大小、形态等特征，有助于指导后续治疗措施。

3. 直肠炎症的判断：直肠超声检查可以观察直肠粘膜的变化，如增厚、溃疡、炎性渗出等，从而评估直肠炎症的程度和类型。

4. 直肠肿瘤治疗的指导：直肠超声检查可以检测直肠肿瘤术前和术后的变化，评估手术切除的程度和效果，以及随访时监测肿瘤的复发情况。

5. 直肠穿孔的诊断：直肠超声检查对直肠穿孔的诊断具有较高的敏感性和特异性，对怀疑直肠穿孔的患者进行超声检查可以提高诊断的准确性。

1. 优势：直肠超声检查是一种无创伤、无放射线、易于操作的检查方法，对患者无痛苦感，对肿瘤的评估准确性高。

2. 局限：由于直肠超声检查是一种依赖操作者经验的检查方法，对操作者要求较高。

由于直肠超声探头的长度有限，只能触及直肠较浅层，对深浅肿瘤的评估有一定的局限性。

直肠超声检查在直结肠肿瘤的临床应用方面具有重要价值，可以帮助医生进行准确的诊断、评估和治疗指导。

直肠腔内360°及三维超声检查在直肠癌诊断中的价值周兴伟;黄雪;张坤;李毅忠;王俊;魏凌云【摘要】目的：探讨直肠腔内360°及三维超声对直肠癌的诊断价值。

方法：采用BK Flex fo‐cus1202360°及三维直肠腔内超声诊断设备对通过手术及病理确诊的35例直肠癌患者声像图特征及超声分期进行分析。

结果：直肠腔内360°及三维超声对直肠癌诊断准确率高达91．4％（32／35），明显高于指征及临床诊断率77．1％（27／35）。

结论：直肠腔内360°及三维超声对直肠癌的诊断及超声分期对临床有较高的应用价值，操作简便，可作为直肠癌筛查的首选检查方法。

【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2016(045)009【总页数】2页(P1181-1182)【关键词】直肠腔内;三维超声;直肠癌;超声分期【作者】周兴伟;黄雪;张坤;李毅忠;王俊;魏凌云【作者单位】陕西省安康市中医医院超声科安康725000;陕西省安康市中医医院超声科安康725000;陕西省安康市中医医院超声科安康725000;陕西省安康市中医医院肛肠科;陕西省安康市中医医院肛肠科;陕西省安康市中医医院肛肠科【正文语种】中文【中图分类】R735.37主题词直肠腔内三维超声直肠癌超声分期直肠及肛门周围疾病是临床常见多发病，其中直肠癌的发病率呈上升趋势，男女之比为1.35∶1[1]。

本研究对35例直肠癌患者进行指诊、术前360°及三维腔内超声检查并进行超声分期、部分CT扫描检查及术后病理结果对照，分析术前超声诊断、术后病理确诊的35例直肠癌患者的声像图特征及超声分期。

以探讨直肠腔内360°及三维超声对直肠癌的诊断价值。

1 研究对象收集2011年8月至2015年7月在我院就诊术前均经直肠腔内三维超声检查，最后经手术及病理证实的直肠癌患者35例，男15例，女20例，年龄42～69岁。

经直肠超声检查在直结肠肿瘤的临床应用直肠超声检查是一种非侵入式检查直肠及其周围组织的方法，具有准确、快速、简便、安全等优点，在直结肠肿瘤的临床应用中已经得到广泛应用。

本文将从技术原理、检查方法、临床应用等方面介绍直肠超声检查在直结肠肿瘤的临床应用。

一、技术原理超声波是一种高频声波，通过超声探头的发射和接收，可以获得显像，从而在人体内进行无创的医学检查。

直肠超声检查是一种超声技术，利用直肠探头经肛门插入直肠腔内，向体外传出超声波，然后接收被组织反射回来的超声波，形成图像，显示直肠及其周围组织、器官的结构和病变。

根据超声波的回声特征，可以识别直结肠肿瘤的位置、大小、形状等特征，精准地确定病变范围和深度，进而指导临床诊断和治疗。

二、检查方法1.患者准备：检查前要求患者排便、灌肠清洗，保持肠道通畅。

患者应空腹至少8小时，避免食用带皮、纤维较多的食物。

2.检查步骤：患者采取俯卧位或左侧卧位，下肢屈曲。

医生在病人肛门外用无菌润滑剂涂抹超声探头，并缓慢插入直肠腔内，直肠超声图像即可在超声机屏幕上实时显示。

3.检查技巧：医生要根据患者的病情和肛门直肠疼痛等情况，选择合适的探头和方法进行检查。

一般而言，直肠超声检查应该较为谨慎，必须避免超过限度或过度刺激肠道，以避免引起肠穿孔等严重的意外事件。

三、临床应用直肠超声检查对于直结肠肿瘤的定位和评估非常重要，具有以下优势：1.定位准确：直肠超声能够直接观察肿瘤的位置、形态、大小等特征，进而为下一步的诊断和治疗提供精确指导。

2.评估病变范围：通过直肠超声检查能够探知病变的深度和分布范围，从而指导后续的手术、放疗和化疗等治疗方案的制定。

3.监测疗效：直肠超声检查可以用于监测治疗效果，及时调整治疗方案，提高治疗效果。

4.辅助诊断：直肠超声检查不仅可以准确诊断直结肠肿瘤，还能协助鉴别良恶性病变，判断肿瘤的生物学行为，进一步指导治疗。

总之，直肠超声检查在直结肠肿瘤的临床应用中具有非常重要的作用，可以为临床医生的治疗方案制定和疗效监测提供有力支持。

经直肠腔内超声造影在直肠肿瘤鉴别诊断中的应用作者：张丽，管玲，陆云来源：《卫生职业教育》 2017年第22期关键词：超声造影；直肠肿瘤；腔内超声；鉴别诊断中图分类号：R73文献标识码：B文章编号：1671-1246（2017）22-0145-031病例相关情况患者，女性，52岁，肛门不适数月，偶有便血；直肠指诊发现：距肛门6厘米10点至1点处可触及一5×3cm肿物，质硬，触血阴性；外院肠镜提示：直肠息肉。

经直肠腔内双平面超声检查显示（见图1）：距肛门6~7cm直肠肛管9点至12点方向处自黏膜层至浆膜层见一不规则低回声区，范围5.0×2.7cm，边界欠清晰，黏膜面凹凸不平，局部区域形成一基底0.7cm、深1.4cm的凹陷区，内附着耦合剂回声；瘤体区肠壁层次消失，局部区域向浆膜层凸出至周围脂肪层。

彩色多普勒血流显示：瘤体内部见丰富穿入的血流信号。

超声提示：直肠肛管自黏膜至浆膜层实性占位性病变，局部区域突破至脂肪层，局部区域溃疡形成，直肠恶性肿瘤不排外，T3期。

行静脉超声造影显示（见图2）：正常直肠壁或非肿瘤部位的直肠壁超声造影呈点状缓慢均匀低增强，瘤体区造影剂16秒开始增强，增强早期呈不均匀团状高增强，增强晚期大部分区域造影剂消退，呈不均匀低增强，呈快进快退增强模式，局部区域突破浆膜层至周围脂肪层，溃疡区域似耦合剂回声区域从增强早期至增强晚期始终未见造影剂进入。

超声造影提示：直肠肛管肿瘤造影剂呈快进快退表现，局部区域突破浆膜层至周围脂肪层，局部区域溃疡形成，多考虑直肠恶性肿瘤伴溃疡形成，肿瘤分期：T3期。

我院肠镜提示：距肛门8~12cm直肠左侧壁至后壁可见火山口样新生物，占据1/3直肠壁，在肠镜下取少量直肠肿物并送活检。

盆部MRI检查提示：直肠壁局限性不均匀增厚，形成凸向腔内的软组织肿块，直肠周围脂肪组织间隙受侵，直肠周围脂肪组织间隙内见肿大淋巴结。

在全麻下行腹腔镜下直肠肿瘤切除术并送活检，病理学检查回报：见20×8×4cm的直肠肿物切除标本，距一侧切缘1.5cm、另一侧4cm处见4×3.5cm溃疡型肿物，切面灰白、质中（见图3）；病理诊断：直肠癌根治标本：溃疡型-中分化腺癌（见图4），癌组织广泛浸润间质达肠壁下脂肪组织，伴多灶状凝固性坏死，间质纤维化，炎细胞反应（++）。