美国NCI制作的智能仿真模型用以预测结直肠癌危险因子暴露度与结直 肠癌发病和死亡的关系 1975年-2000年，美国结直肠癌发病率下降22%
50%因为结直肠癌危险因子暴露度的降低 50%因为结直肠癌筛查的开展 1975年-2000年，美国结直肠癌死亡率下降26% 34.6%因为危险因子暴露度的降低 53.8%因为结直肠癌筛查 11.5%因为治疗手段的改进 假如现行大肠癌防控措施持续推进，2020年全美大肠癌死亡率较1975 年可下降达50%
●癌肿破溃感染症状：粘液脓血便。症状出现频率：
便血80-90%，便频60—70%，便细40% 粘液便35%，肛门疼痛20%，里急后重20% 便秘10%。
●周围脏器浸润症状：侵犯前列腺、膀胱有尿频、尿急、血尿；
侵犯骶前神经有骶尾部剧痛； 肝转移有肝脏肿大、黄疸、贫血、消瘦、浮肿及恶液质。
筛查显著降低发病率
经直肠腔内3D超声在直肠肛 管占位性病变诊断中的应用
• 一、直肠肛管的解剖 • 二、直肠肛管3D超声操作技术介绍及报告书写 • 三、直肠癌及其TNM分期及超声分期 • 四、病例分享
一、直肠肛管解剖
直肠的毗邻：
直肠的血供：
• 左结肠动脉 • 肠系膜下动脉 • 直肠上动脉
• 直肠中动脉 直肠下动脉，即肛动脉，供给肛管血供
肠周淋巴结：肠周可探及 个淋巴结回声，较大约 mm× mm，类圆形，低回声，淋 巴门结构消失。
CDFI:上述淋巴结内未见明显血流信号。
膀胱充盈良好，前列腺，精囊腺结构清晰，与病灶分界清。
超声诊断：直肠壁实性占位性病变,考虑直肠Ca(UT 3,UN )。
三、直肠肛管常见疾病
• 肿瘤性疾病：恶性：直肠癌，肛管癌，转移瘤 良性/交界性：间质瘤，血管瘤
