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“女性前列腺病”超声表现
作者：莱阳市第一人民医院宋君蕊
女性前列腺病:“女性前列腺病”又称膀胱颈肥厚，一般认为是膀胱颈纤维增生所致。
临床表现为：排尿困难，尿潴留等。
超声影像学表现:1. 正常膀胱颈：纵切面图像上可见膀胱前后壁汇合处略增厚，回声稍低，排尿前呈尖端向下的等腰三角形，排尿时颈部扩张，尖端开放，呈小漏斗状。
横切面上见膀胱无回声区与阴道前壁间有一椭圆形低回声区，其大小范围为：横径<15MM,前后径<10MM,周长不超过35MM。
2. 膀胱颈肥厚声像图：膀胱颈部低回声区范围增大，形态如同前列腺样，可向膀胱内突出，各径线范围超过正常值，重者可伴尿潴留，肾盂积水，排尿期观察膀胱颈扩张不良，动度减弱。
典型病例分享:女，79岁，尿痛，排尿困难4年，逐渐加重3年。
近3个月用力排尿也只能是点滴样尿。
膀胱颈口横断面及纵切面二维图
膀胱颈纵切面二维图
膀胱颈部横切面及纵切面二维显示
双肾正常
尿潴留
膀胱颈部内口呈唇样增厚隆起，壁毛糙可见小梁形成
三维成像：膀胱壁毛糙，可见小梁小房形成
三维成像：膀胱壁毛糙，可见小梁小房形成
膀胱颈部内口呈唇样增厚隆起，壁毛糙可见小梁小房形成
膀胱小梁形成三维图
正常女性56岁膀胱颈部二维纵切面
正常女性56岁膀胱颈部三维图。
泌尿超声女性前列腺病（膀胱颈肥厚）的超声诊断
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很多老年女性因尿频、尿急、排尿困难等泌尿系感染症状来就诊，然而抗感染治疗后，症状却无明显改善，那么这时我们应考虑是否存在『女性“前列腺”病』。
女性前列腺病又称女性膀胱颈肥厚，多见于老年女性，与男性前列腺增生症相似，是指女性下尿道部位年龄相关性病理性改变合并与男性前列腺同源组织增生肥大而引起的膀胱颈部尿路梗阻性疾病。
本病的发病机制复杂，可能与尿道的长期慢性炎症刺激，导致膀胱颈部的黏膜和黏膜下层水肿、纤维组织增生，膀胱颈的平滑肌增生、肥厚；另外与年龄的增长有关，随着年龄的增长，女性激素水平失衡导致尿道周围腺体增生。
什么是女性前列腺？1880年,Skene教授首先描述了女性前列腺：在女性膀胱颈部尿道上1/3周围，有一包绕尿道的腺体，以后侧及两侧多见，其通过两根细管走行于膀胱颈黏膜下层，末端开口对称于尿道内口两侧，当时将该腺体命名为：Skene腺体。
随着进一步的研究发现，该腺体与男性前列腺同源，均来源于尿生殖窦内胚层，2001年，解剖学术语联邦国际委员会正式将其命名为：女性前列腺。
女性前列腺病的临床特点及症状有哪些？①好发于老年女性；②临床表现：尿频、尿急、尿流缓慢变细、尿滴沥、排尿困难或尿潴留等泌尿系感染症状；③症状持续时间长，抗感染治疗无效，症状反复发作。
超声表现如何？①正常的女性前列腺（膀胱颈）：在膀胱纵切面上，膀胱前后壁汇合处略增厚，回声减低，横断面表现为膀胱与阴道壁之间的低回声结节。
膀胱横切面
膀胱纵切面
②根据文献资料，诊断女性前列腺病（膀胱颈肥厚）的超声诊断标准为：膀胱颈部低回声团增大，纵切面显示膀胱颈口尖端向下的三角形低回声团增厚，呈唇样向膀胱内凸起，横切面显示膀胱颈低回声团饱满形如男性前列腺，其诊断标准为：膀胱颈左右径≥15mm，前后径≥10mm，周长≥35mm。
女性前列腺病：周长108mm
膀胱颈前后径11mm
超声检查可为女性前列腺病的超声诊断提供依据，如果轻度的女性前列腺病可行保守治疗，而严重者需行手术治疗。
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