腺性膀胱炎的超声诊断与鉴别诊断

腺性膀胱炎的CT诊断腺性膀胱炎是一种常见的膀胱疾病，其病因复杂，诊断难度较大。

CT（计算机断层扫描）是一种无创的影像学检查方法，常用于腺性膀胱炎的诊断和鉴别诊断。

本文将介绍腺性膀胱炎的CT诊断。

CT影像特征膀胱壁增厚在腺性膀胱炎的CT影像中，膀胱壁显著增厚。

一般来说膀胱壁厚度超过3mm 即可视为增厚，但在腺性膀胱炎的CT影像中，膀胱壁厚度可达10mm以上。

此外，膀胱周围脂肪间隙模糊。

显影剂弥散现象腺性膀胱炎的影像中可以观察到显影剂弥散现象，即显影剂弥散至膀胱壁外。

这是由于膀胱炎症引起的血管渗漏或浸润导致的。

此外，在增强扫描后，在膀胱壁增厚区域也可呈现出明显的弥散性增强。

溃疡和息肉在腺性膀胱炎的CT影像中，可以观察到膀胱壁的溃疡和息肉。

其中，溃疡通常呈现为圆形或椭圆形，边缘光滑，直径多在1cm以内。

息肉则呈现为突出的、光滑的小突起，其内部常由柿饼状变性的黏液所填充。

结石和血块由于腺性膀胱炎引起的长期刺激及炎症反应，容易形成结石或者血块。

在CT 影像中可见膀胱内部出现多个点状高密度灶，呈不规则形状，边界模糊，常伴有强烈的钙质沉着。

诊断标准根据以上CT影像特征，结合患者的临床表现和病史，可以确定腺性膀胱炎的诊断。

具体诊断标准如下：1.膀胱壁显著增厚，超过3mm。

2.膀胱周围脂肪间隙模糊。

3.显影剂弥散至膀胱壁外。

4.膀胱壁增厚区弥散性增强。

5.膀胱内有溃疡、息肉、结石、血块等改变。

除上述诊断标准外，应当结合患者的病史和临床表现进行综合诊断。

若病情较为明显，且符合上述标准，则判定为腺性膀胱炎。

若病情较轻，或者CT影像无明显特征，则需要进行其他检查以明确诊断。

结论CT是一种无创的影像学检查方法，可以在较短的时间内全面观察腺性膀胱炎病变的情况，诊断准确率较高。

然而， CT检查辐射剂量较高，应当避免多次重复检查。

对于不明确的病例，则需要进行其他检查以获得更为准确的诊断。

腺性膀胱炎影像学表现有哪些
一般来说患有膀胱炎是比较难以发现的，等待症状表示的严重了才会感觉到，比如说出现了尿频尿急，排尿困难，而且在检查的过程当中很容易会被误诊出，出现了泌尿综合症，其实呢，很有可能就是患有腺性膀胱炎，那么对于腺性膀胱炎影像学表现是怎样的呢?如何来进行检查。

疾病诊断
1.急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛，尿常规见大量脓细胞、红细胞。

膀胱镜检查和黏膜活检可资鉴别。

2.间质性膀胱炎为痛性膀胱炎，表现有日夜尿频，在膀胱充盈时有剧痛，排尿后减轻为其特征性症状。

耻骨上、膀胱区有明显疼痛，触及饱满的膀胱，并有压痛，膀胱镜检查和黏膜活组织检查可鉴别。

检查方法
实验室检查：
尿液化验可发现白细胞或脓细胞、红细胞和蛋白。

中段尿培养有大肠埃希杆菌或其他细菌生长。

其他辅助检查：
1.B超检查表现为膀胱壁增厚或膀胱内占位性病变，但难以与膀胱肿瘤鉴别。

2.膀胱镜检查及活检对明确诊断有重要的作用。

膀胱镜下的特点为：①好发于膀胱颈口、三角区，膀胱颈口以3～9点处为主。

②乳头状物表面光滑。

几乎无血管长入。

③不呈浸润性生长。

3.静脉肾盂造影少数病人显示肾输尿管积水。

在上面的文章当中我们了解到了腺性膀胱炎影像学表现以及检查的方式，首先我们可以通过发现症状尽早治疗，以免会造成病情更加危害更加严重，朋友们要多注意了。

超声显像对腺性膀胱炎的诊断
王如滢
【期刊名称】《中国误诊学杂志》
【年(卷),期】2003(3)11
【摘要】腺性膀胱炎是一种非特异性炎症,1899年Stoerk[1]首先描述是一种膀胱粘膜增生性病变,多发于成年男性.我院自1994-02～2003-02经超声显像检查后手术与病理证实16例,就超声显像在本病诊断中的价值探讨如下.
【总页数】2页(P1697-1698)
【关键词】腺性膀胱炎;超声显像;诊断;膀胱粘膜增生性病变
【作者】王如滢
【作者单位】河南省商匠市第一人民医院功能科
【正文语种】中文
【中图分类】R694.3
【相关文献】
1.超声显像对腺性膀胱炎的诊断价值 [J], 章春泉;李泉水;李薇;徐淑梅
2.腺性膀胱炎的超声诊断与鉴别诊断 [J], 杨玲
3.彩色多普勒超声对长期前列腺增生患者腺性膀胱炎的诊断及鉴别诊断 [J], 王春柳;吴杨
4.直肠癌超声显像检查的临床研究——一种直肠水囊诱导超声显像诊断新法 [J], 曲度;周辅昔;梁海南;邓利云
5.彩色超声显像诊断腺性膀胱炎12例分析 [J], 李动
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腺性膀胱炎出现尿频，尿急，尿痛症状【一般资料】男性,65岁,农民【主诉】间断性尿频，尿频，尿痛半年余【现病史】约半年前，患者无明显诱因出现尿频，尿急，尿痛症状，当时以为是前列腺增生，口服前列康片和消炎药进行治疗，症状缓解不明显，半年来，上述症状间断出现，为诊治来我院就诊，门诊“前列腺增生”收住院，发病以来饮食睡眠可，大便正常，体重无明显变化。

【既往史】既往体健，否认食物药物过敏史，否认外伤手术史，否认肝炎结核病史，否认疫区疫水接触史，否认高血压糖尿病病史，家族无遗传病史。

【查体】T:36.6℃,P:76次/分,R:18次/分,BP:130/85mmhg。

发育正常，营养中等，神志清，精神差，步入病房，自动体位，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅五官对称，眉毛无脱落，眼睑无水肿，眼球活动自如，结膜正常，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射存在，耳鼻对称无畸形，未见异常分泌物，唇无发绀，咽无充血，扁桃腺不大，颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓对称无畸形，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。

心前区无隆起，心尖搏动在左锁骨中线第5肋间外侧约2cm，叩诊心界无扩大，心率76次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。

腹平软，下腹部压痛阳性，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。

脊柱四肢无畸形，各关节活动正常，双下肢无水肿。

生理反射存在，病历反射未引出。

【辅助检查】泌尿系超声检查：前列腺增生。

膀胱镜检查：腺性膀胱炎。

【初步诊断】腺性膀胱炎【鉴别诊断】根据症状，膀胱经检查结果，诊断明确。

无需鉴别。

【诊治经过】入院后给予抗前列腺增生，膀胱镜下电灼烧治疗，局部给药等【临床诊断】腺性膀胱炎【分析总结】此患者症状，病史，治疗过程，及膀胱镜检查，对的腺性膀胱炎诊断，给你电切，局部给药治疗。

膀胱炎的鉴别诊断急性肾盂肾炎需与急性膀胱炎区别，前者除有膀胱刺激症状外，还有寒战、高热和肾区叩痛。

结核性膀胱炎发展缓慢，呈慢性膀胱炎症状，对药物治疗的反应不佳，尿液中可找到抗酸杆菌，尿路造影显示患侧肾有结核病变。

膀胱炎与间质性膀胱炎的区别，后者尿液清晰，极少脓细胞，无细菌，膀胱充盈时有剧痛，耻骨上膀胱区可触及饱满而有压痛的膀胱。

嗜酸性膀胱炎的临床表现与一般膀胱炎相似，区别在于前者尿中有嗜酸粒细胞，并大量浸润膀胱粘膜。

膀胱炎与腺性膀胱炎的鉴别诊断，主要依靠膀胱镜检查和活体组织检查。

慢性膀胱炎症状长期存在且逐渐加重，一般培养无细菌生长，又找不到原发病时，要考虑肾结核。

肾结核病人半数以上有肺与生殖器等肾外结核病史，血尿多与尿路刺激症状同时出现，抗痨治疗有效。

膀胱炎时，血尿为“终末血尿”，且抗菌治疗有效。

结核杆菌培养、尿沉渣找结核杆菌、肾盂造影及膀胱镜检查有助于诊断。

有时肾结核常与普通尿路感染并存。

如患者经过积极抗菌治疗后，仍有尿路刺激症状或尿沉渣异常，应高度注意肾结核存在的可能性，宜作相应检查。

慢性膀胱炎需与膀胱癌鉴别。

【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。

2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。

3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。

如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。

大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。

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生活常识分享腺性膀胱炎b超检查
导语：众所周知，生活当中各种各样的疾病都会发生在人们的身上，来自生活的不同阶段，很多人忙于工作，没有时间去关心自己的身体，那么久而久之就
众所周知，生活当中各种各样的疾病都会发生在人们的身上，来自生活的不同阶段，很多人忙于工作，没有时间去关心自己的身体，那么久而久之就会引发腺性膀胱炎，这种疾病往往虽说没有危害，可是在上厕所的时候感觉到小便疼痛，会尿出血等等的现象，那么腺性膀胱炎B超方法检查是怎样的呢！
B超是诊断腺性膀胱炎首选的检查方法，可提示膀胱占位性病变。

由于腺性膀胱炎与膀胱肿瘤在B超图像上均表现为膀胱隆起性病变或增厚，所以两者不易鉴别。

腺性膀胱炎的B超改变为：
①好发于膀胱三角区及头部，其次是输尿管口及膀胱側壁。

②结节性隆起和局部增厚仅限于膀胱壁黏膜层和黏膜下层，两层层次模糊毛糙，不侵及肌层，与肌层间有较明显的线状分界。

③病灶基底宽，表面较光滑，膀胱壁完整，
④病变部位膀胱壁无僵硬感，周围膀胱壁常呈弥漫性肥厚，结构层次尚可辨认。

⑤较大病灶内有时出现大小不等的低回声或无回声区，甚至出现囊泡状表现，病变后方无回声增强效应，无明显衰减。

⑥病变处增生血管多与膀胱壁平行，分布稀少，彩色多普勒有时可见点状血流，多为静脉频谱，偶可测及动脉频谱。

⑦腺性膀胱炎的膀胱外膜层光滑且无盆腔淋巴结肿大。

在以上的文章当中了解到了腺性膀胱炎B超，通过B超的检查方式。

腺性膀胱炎的超声诊断与鉴别诊断【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）02腺性膀胱炎是膀胱增生性病变，是慢性膀胱炎的一种特殊类型，其声像图表现酷似膀胱肿瘤。

为提高对本病声像图特征的认识，减少误诊，回顾性总结经超声诊断、膀胱镜活检病理证实资料完整18例腺性膀胱炎，報道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组18例，男10例，女8例；年龄55～75岁。

均为我院住院病人病程1～9年，临床表现均有尿频、尿急、尿痛。

血尿7例，排尿不畅11例，全部病例均行B超检查及膀胱镜检、活检及病理证实。

1.2 方法使用东芝超声诊断仪对患者进行检查，探头频率3.5MHZ，患者取仰卧位，检查前适度充盈膀胱，于耻骨联合上方常规检查，多方位，多角度扫查膀胱壁，观察病变区的范围及相应部位各层次的改变。

应用彩色多普勒观察病变区血流，手术后做病理切片检查。

2 结果本病的超声检查按声像图的不同表现可分为乳头型、弥漫增厚型、结节型、混合型四型[1]。

该18例超声考虑腺性膀胱炎的患者，乳头型4例，弥漫增厚型7例，结节型5例，混合型2例。

3 讨论3.1 病理变化腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜的增生性改变，是由于泌尿系统感染、梗阻、结石等慢性膀胱刺激因素引起良性病变。

正常人的膀胱黏膜由移行上皮构成，但在各种理化因素炎症、梗阻慢性刺激下，局部黏膜组织演变成腺上皮，从而导致腺性膀胱炎[2]。

3.2 超声表现腺性膀胱炎发病多以三角区多见，亦可连成片，累及整个膀胱，声像图上分为以下四个类型：结节型：膀胱三角区局限性增厚，呈结节状增生，边界清，表面光滑，基底宽大，内部回声均匀，部分较大结节可见小囊状改变，周围膀胱壁回声及厚度正常；乳头型：病变呈息肉状或乳头状增生，突入膀胱腔内，基底窄小，回声较强，边界清，振动腹壁有波动感，周围膀胱壁回声及厚度正常；弥漫增厚型：膀胱壁呈弥漫性增生，病变可累及膀胱壁一部分或全部，轻度膀胱增厚仅为数毫米，重度整个膀胱增厚可达几厘米。