神经系统知识点
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《高二生物神经系统调节知识点总结》神经系统是人体最为复杂且至关重要的系统之一,它对人体的各项生理活动起着关键的调节作用。
在高二生物学习中,神经系统的调节是一个重要的知识点。
本文将对高二生物神经系统调节的知识点进行全面总结。
一、神经系统的组成神经系统主要由中枢神经系统和周围神经系统两部分组成。
1. 中枢神经系统包括脑和脊髓。
脑又分为大脑、小脑、脑干等部分。
大脑是神经系统的最高级部分,具有感觉、运动、语言等多种高级神经活动的功能区。
小脑主要负责协调运动,维持身体平衡。
脑干则连接着大脑和脊髓,控制着呼吸、心跳等基本生命活动。
脊髓是中枢神经系统的低级部分,具有反射和传导功能。
2. 周围神经系统由脑神经和脊神经组成,分布在全身各处,负责将身体各部分的信息传递给中枢神经系统,同时也将中枢神经系统的指令传递到身体各部分。
二、神经元的结构和功能1. 神经元的结构神经元是神经系统的基本结构和功能单位,由细胞体、树突和轴突三部分组成。
细胞体是神经元的代谢中心,含有细胞核和各种细胞器。
树突较短而分支多,接受其他神经元传来的信息。
轴突较长,将神经元的信息传递给其他神经元或效应器。
2. 神经元的功能神经元的主要功能是接受刺激、产生兴奋和传导兴奋。
当神经元受到刺激时,会产生动作电位,即兴奋。
兴奋以电信号的形式在神经元内部传导,通过轴突传到轴突末梢,再通过突触传递给下一个神经元或效应器。
三、神经调节的基本方式——反射1. 反射的概念反射是指在中枢神经系统的参与下,动物体或人体对内外环境变化作出的规律性应答。
反射是神经调节的基本方式。
2. 反射的结构基础——反射弧反射弧由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经和效应器五部分组成。
感受器是感受刺激的部位,传入神经将感受器感受到的刺激信号传入神经中枢,神经中枢对传入的信号进行分析和综合,传出神经将神经中枢的指令传出到效应器,效应器对刺激作出相应的反应。
3. 反射的类型反射分为非条件反射和条件反射。
神经系统1.掌握神经系统的组成和常用术语2.掌握脊髓的裂、沟;脊髓节段及与椎骨序数对应关系3.了解脊髓灰质的分层;掌握白质中主要的纤维束的名称、性质、功能4.掌握脑干的组成;掌握脑干重要的脑神经核、主要纤维束;了解网状结构5.掌握古、旧、新小脑的划分;了解古、旧、新小脑的纤维联系6.掌握背侧丘脑、后丘脑、下丘脑的重要核团和机能7.掌握大脑皮质主要的机能定位8.掌握基底核与新、旧纹状体的概念9.掌握内囊的概念10.了解脑和脊髓的被膜、血管11.掌握躯干和四肢浅感觉、深感觉传导通路12.了解头面部浅感觉传导通路13.掌握视觉传导通路14.掌握运动传导路15.了解脊神经的组成和纤维成分16.掌握臂丛、胸神经、腰丛、骶丛的组成和位置17.了解脑神经的名称、性质、纤维成分,掌握脑神经的功能18.了解内脏神经的概念和区分;躯体运动神经和内脏运动神经的比较差异19.了解交感和副交感神经的主要区别重点用红色标出,难点用黄色标出。
第一节概述一神经系统的组成1.中枢神经系统脑包括延髓、脑桥、中脑、小脑、间脑、和端脑脊髓包括8个颈节、12个胸节、5个腰节、5个骶节和一个尾节2.周围神经颅神经与脑相连的神经12对脊神经与脊髓相连的神经31对内脏神经分布于内脏、心血管和腺体一.神经系统常用术语1.神经元2.神经纤维3.突触4.反射和反射弧5.灰质6.白质7.神经核8.神经节9.纤维束10.神经第二节脊髓一.外形1.颈膨大颈5-胸1脊髓节段2.腰膨大腰2-骶3脊髓节段3.六条沟前正中裂后正中沟前外侧沟(成对)后外侧沟(成对)4.脊髓节段与脊柱节段的关系上颈髓1-4 与同序数椎骨同高下颈髓5-8 较同序数椎骨高1个椎骨上胸髓1-4 较同序数椎骨高1个椎骨上胸髓5-8 较同序数椎骨高2个椎骨上胸髓9-12 较同序数椎骨高3个椎骨腰髓1-5 平对第10、11胸椎骶尾髓1-5 平对第12胸椎和第一腰椎二.脊髓的内部结构1.灰质分十个板层结构(Rexed板层)Ⅰ层后角边缘核Ⅱ层胶状质Ⅲ层后角固有核Ⅳ层Ⅴ层大脑下行纤维终止处的细胞层Ⅵ层后根传入粗纤维终止处的细胞层Ⅶ层中间外侧核中间内侧核胸核骶副交感核Ⅷ层前角基部Ⅸ层前角运动细胞Ⅹ层中央管周围灰质1.白质1)上行纤维束薄束和楔束本体感觉和精细触觉脊髓小脑束分前束、后束非意识性本体感觉脊髓丘脑束分前束、后束痛温觉和粗触觉2)下行纤维束皮质脊髓束分前束、侧束红核脊髓束前庭脊髓束顶盖脊髓束网状脊髓束第三节脑通常把脑分成端脑、间脑、中脑、后脑、延脑五部分一.脑干1.脑干外形部位腹侧面背侧面脑神经中脑大脑脚上丘Ⅲ、Ⅳ脚间窝下丘脑桥基底部结合臂Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ脑桥臂脑桥延髓沟菱形窝上半延髓锥体菱形窝下半Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ锥体交叉薄束结节橄榄楔束结节绳状体2.脑神经核1)躯体运动性核团动眼神经核滑车神经核外展神经核舌下神经核2)特殊内脏运动性核团三叉神经运动核面神经核疑核副神经核3)一般内脏运动性核团动眼神经副核上泌延核下泌延核迷走神经背核4)一般内脏感觉性核团和特殊内脏感觉性核团孤束核5)一般躯体感觉性核团三叉神经脑桥核三叉神经脊束核6)特殊躯体感觉性核团前庭神经核蜗神经核7)脑干的其它核团薄束和楔束核下橄榄核上橄榄核红核黑质蓝斑核桥核上丘核下丘核3.脑干的白质1)上行纤维内侧丘系脊髓丘系三叉丘系外侧丘系2)下行纤维皮质脊髓束皮质脑干束皮质脑桥束桥小脑纤维4.脑干网状结构在脑干中央区,神经纤维纵横交织成网,大小不等的神经元胞体穿插在纤维束之间,这种灰白质交织的结构即网状结构,可分为内侧区、外侧区、正中区三部分,主要参与调节躯体运动,调节躯体感觉,调节内脏运动,参与内分泌活动和生物节律的调节以及对睡眠、觉醒意识状态的影响。
神经系统与感觉知识点总结神经系统是人体中最为复杂的系统之一,它负责感受、传导和处理各种信息,从而保证了人体的正常运作。
感觉是人体与外界环境进行沟通的桥梁,使我们能够感知到外界的刺激和变化。
本文将对神经系统和感觉知识点进行总结,以帮助读者更好地理解这一领域。
一、神经系统概述神经系统包括中枢神经系统和外周神经系统。
中枢神经系统由大脑和脊髓组成,负责接收、传导和整合信息;外周神经系统则包括神经纤维和神经节,将信息从中枢神经系统传递到全身各个部分。
神经系统是由神经元构成的,神经元之间通过突触进行信息传递。
二、神经元结构与功能神经元是神经系统的基本单位,它包括细胞体、树突、轴突和突触。
神经元的功能主要有接受、传导和传递信息。
细胞体是神经元的中心部分,包含细胞核和细胞质。
树突是神经元的突起,用于接收来自其他神经元的信号。
轴突是神经元的主要传导路径,信息通过轴突传递到其他神经元。
突触是神经元间信息传递的连接点,包括突触前膜、突触间隙和突触后膜。
三、神经传导神经传导是指神经元内部或神经元之间信息的传递过程。
神经传导分为突触前传递和突触后传递两个阶段。
突触前传递是指神经元内部产生和传导电信号的过程,其中离子泵和离子通道发挥重要作用。
而突触后传递是指信号从一个神经元传递到另一个神经元的过程,主要通过化学物质(神经递质)释放和结合受体的方式实现。
四、感觉器官与感觉传递感觉器官是神经系统的重要组成部分,它们位于身体各个部位,用于接收和传递外界刺激。
常见的感觉器官包括眼睛、耳朵、鼻子、舌头和皮肤等。
不同的感觉器官对应不同的感官,如视觉、听觉、嗅觉、味觉和触觉等。
感觉器官通过接收外界刺激后,将信息传递给神经系统,进而引发相应的感觉体验。
五、感觉传导路径感觉传导路径是指信息从感觉器官到大脑的传递路径。
通常,信号从感觉器官传递到中枢神经系统的过程分为三个阶段:感觉受体接收和转化刺激,神经元传递信号,感觉皮层处理信息。
在传导过程中,信号会经过多个神经元和突触进行中转和整合,最终达到感觉皮层,在大脑内部形成感觉体验。
生物高考神经知识点归纳高中生物中,神经系统是一个重要的知识点,也是很多同学感到困惑的一个部分。
神经系统是指调节人体内部和外部环境之间信息传递和调节的机构。
下面我将为大家归纳总结一些生物高考中的神经知识点。
1. 神经元的结构和功能神经元是神经系统的基本组成单位。
它由细胞体、树突、轴突、轴突末梢等组成,负责传递和接收神经信号。
其中,轴突负责传递信号,树突则负责接收信号。
神经元之间通过突触传递信号,包括兴奋性突触和抑制性突触。
2. 动作电位的传导动作电位是神经细胞兴奋和传递信息的方式。
当神经细胞兴奋时,离子通道打开,使得细胞内外的电位差发生变化,产生电流。
这个过程称为动作电位。
动作电位在神经细胞上的传导通过神经纤维完成,具有速度快、方向一致等特点。
3. 神经递质的作用神经递质是神经元之间传递信号的化学物质。
常见的神经递质有乙酰胆碱、多巴胺、去甲肾上腺素等。
神经递质通过与神经细胞膜上的受体结合,改变细胞膜的通透性,从而传递信号。
不同的神经递质在神经系统中扮演不同的角色,调节不同的生理功能。
4. 中枢神经系统和外周神经系统中枢神经系统由脑和脊髓组成,负责接收和处理信息、控制身体的各种行为和活动。
外周神经系统则包括神经纤维和神经节,负责将信息传输到中枢神经系统和各个器官。
5. 自主神经系统自主神经系统分为交感神经系统和副交感神经系统。
交感神经系统通常活跃于紧急应激状态下,促进心率加快、血压上升、血管收缩等。
副交感神经系统则在安静、休息状态下活跃,促进心率减慢、血管扩张等。
6. 神经调节和神经内分泌调节神经调节主要通过神经冲动传导实现,如反射弧。
神经内分泌调节则通过神经激素的分泌来实现,如垂体激素调节。
这两种调节方式相互协调,共同维持机体内环境的稳定。
7. 神经损伤和恢复神经损伤可以分为周围神经损伤和中枢神经损伤。
周围神经损伤具有一定的自我修复能力,而中枢神经损伤的修复能力较差。
近年来,科学家们对神经损伤的治疗方法进行了广泛探索,如干细胞治疗、神经再生等。
康复治疗神经知识点总结一、神经系统综述1、神经系统的组成:神经系统是由中枢神经系统和外周神经系统组成。
中枢神经系统包括大脑和脊髓,是进行神经信息处理的主要部位;外周神经系统包括躯体神经和自主神经,负责将信息传递到和从中枢神经系统传出。
2、神经系统的功能:神经系统控制人体的各种生理功能,如感觉、运动、自主调节等,这些功能在外部环境和内部环境改变时能够作出相应的调节和适应。
3、神经系统的损伤:神经系统损伤包括各种原因引起的神经损伤,如意外伤害、中风、脑炎、脑血管病变等。
神经损伤的程度和范围决定了患者的功能损伤程度和康复治疗的难度。
二、神经康复治疗的常用方法1、物理治疗:包括热敷、冷敷、超声波治疗、按摩等方式,可以改善患者的肌肉张力、关节活动度、循环情况等,促进神经系统的恢复。
2、语言康复:主要用于中风、脑外伤等患者的语言能力康复,包括言语理解、表达、发音等方面的训练。
3、肢体康复:主要用于运动功能障碍的患者,包括肌肉力量的康复、肌肉协调性的训练、平衡感觉的恢复等。
4、认知康复:主要用于认知功能损伤的患者,包括注意力、记忆、计划执行等方面的训练。
5、精神康复:主要用于情绪和行为障碍的患者,包括心理治疗、行为调节等。
6、社会康复:主要用于康复后的患者重新融入社会生活,包括职业训练、社会交往等方面的辅助。
三、神经康复治疗的原则和方法1、个体化治疗:因患者的神经系统损伤的种类、程度不同,需要设计个体化的治疗方案,体现治疗的针对性和有效性。
2、系统化治疗:神经康复治疗需要有系统性的计划和实施过程,包括治疗目标的设定、康复措施的选择和顺序、康复效果的评估等。
3、科学化治疗:神经康复治疗需要基于现代医学和康复学的理论和技术,在实践中结合神经系统的特点,保证治疗的科学性和可操作性。
4、全程化治疗:神经康复治疗需要在患者获得相对独立生活能力前,提供全方位的治疗帮助,包括日常护理、康复用具的应用、家属教育等。
5、综合化治疗:神经康复治疗需要综合应用各种康复手段和技术,如物理治疗、语言康复、肢体康复、认知康复等,以提高康复效果。
神经系统的基本结构知识点及巩固训练1.中枢神经系统(1)脑的组成及功能(2)脊髓①位置:位于椎管内。
②功能:是脑与躯干、内脏之间的联系通路,调节运动的低级中枢。
(3)神经中枢在中枢神经系统内,大量神经细胞聚集在一起,形成许多不同的神经中枢,分别负责调控某一特定的生理功能。
2.外周神经系统(1)脑神经(共12对)①分布:主要分布在头面部。
②功能:负责管理头面部的感觉和运动。
(2)脊神经(共31对)①分布:主要分布在躯干、四肢。
②功能:负责管理躯干、四肢的感觉和运动。
(3)传入神经和传出神经①脑神经和脊神经都含有传入神经和传出神经。
②传出神经又分为支配躯体运动的神经(躯体运动神经)和支配内脏器官的神经(内脏运动神经)。
③功能:传入神经将接受到的信息传递到中枢神经系统;传出神经将中枢神经系统发出的指令信息传输到相应器官,从而使机体对刺激作出反应。
3.自主神经系统(1)概念:支配内脏、血管和腺体的传出神经,它们的活动不受意识支配,称为自主神经系统。
(2)分类①交感神经a.人体处于兴奋状态时,交感神经活动占优势。
b.表现为心跳加快,支气管扩张等。
②副交感神经a.人体处于安静状态时,副交感神经活动占优势。
b.表现为心跳减慢,支气管收缩等。
(3)意义①使机体对外界刺激作出更精确的反应。
②使机体更好地适应环境的变化。
判断正误(1)脑属于中枢神经系统,脊髓属于外周神经系统()(2)人交感神经活动占据优势时,会出现心跳加快、胃肠蠕动和消化腺分泌活动加强的现象()(3)中枢神经系统就是神经中枢()(4)交感神经使内脏器官的活动加强,副交感神经使内脏器官的活动减弱()(5)绝大多数内脏器官同时受到交感神经和副交感神经的双重支配,两者的作用往往相同()答案(1)×(2)×(3)×(4)×(5)×。
神经外科所学知识点总结一、神经外科基础知识1. 神经系统结构和功能神经系统是人体内的控制中心,包括中枢神经系统和外周神经系统。
中枢神经系统包括大脑和脊髓,负责接收和处理信息。
外周神经系统包括脑神经和脊神经,负责传递信息和控制肌肉活动。
2. 神经系统疾病分类神经系统疾病可分为器质性疾病和功能性疾病。
器质性疾病是指由器质性病变引起的神经系统功能障碍,如脑血管病变、颅脑外伤等。
功能性疾病则是由神经系统功能障碍引起的症状,如癫痫、帕金森病等。
3. 神经外科常见疾病神经外科常见疾病包括脑血管疾病(脑出血、脑梗死)、脑肿瘤、脑外伤、脊髓损伤、帕金森病等。
二、神经外科诊断技术1. 神经影像学技术神经影像学技术是神经外科诊断的重要手段,包括CT、MRI、脑血管造影、脑电图等。
这些技术可以帮助医生准确定位病变部位、判断病变性质和大小,为手术提供重要依据。
2. 神经生理学检查神经生理学检查包括神经传导速度检查、脑电图、肌电图等,可以对神经系统功能进行客观评估,并为手术路径规划提供依据。
3. 神经内镜技术神经内镜技术是近年来发展起来的微创技术,可以通过微小的切口和内镜探头对脑部病变进行检查和治疗,减少手术创伤,提高手术安全性。
三、神经外科手术技术1. 颅脑手术颅脑手术是神经外科的重要手术之一,包括脑肿瘤切除、脑血管栓塞、脑功能性手术等。
颅脑手术需要医生具有精湛的解剖学知识和手术技巧,同时需谨慎对待手术风险,保障患者的安全。
2. 脊柱手术脊柱手术包括椎间盘突出症手术、脊柱畸形矫正手术、脊髓肿瘤切除等。
脊柱手术需要医生熟悉脊柱解剖结构,对于手术切口和操作要点有深入的了解。
3. 神经调节术神经调节术主要用于治疗功能性神经系统疾病,如癫痫、帕金森病等。
通过刺激或阻断神经传导通路,调整神经系统功能,达到治疗效果。
四、神经外科常见并发症及处理1. 术后感染术后感染是神经外科手术的常见并发症,需要严格的术前术后消毒措施和抗感染治疗,及时清除感染灶,预防并控制感染的扩散。
神经系统解剖学知识点神经系统是人体中的控制中枢,包括中枢神经系统(大脑和脊髓)和周围神经系统(神经节和神经纤维)。
在解剖学中,学习神经系统的知识点是十分重要的。
下面将介绍一些神经系统解剖学的基本知识点。
1. 大脑大脑是神经系统的最高级控制中枢,分为左右两个半球。
大脑的外表面有很多褶皱,称为大脑皮质,负责思维、记忆、情感等功能。
大脑内部包括脑室系统、灰质和白质,其中脑室系统是脑脊液的产生和循环的地方。
2. 小脑小脑位于大脑后方,主要负责协调运动、平衡和姿势。
小脑的表面有很多褶皱,称为小脑蚓,有助于增加表面积以提高功能。
3. 脑干脑干连接大脑和脊髓,包括中脑、桥脑和延髓。
脑干控制着呼吸、心跳和消化等生命活动,是神经系统的重要组成部分。
4. 脊髓脊髓位于脊柱内,起到传递信息和控制运动的作用。
脊髓通过脊神经与全身各部分相连,负责传递感觉和运动信息。
5. 神经节神经节是神经系统中的集合神经细胞体的地方,包括背根神经节和交感神经节。
神经节是神经系统中信息传递的重要站点。
6. 神经纤维神经纤维是神经系统中传递信息的通道,分为传入神经纤维和传出神经纤维。
神经纤维负责将大脑和脊髓发出的指令传达到全身各部分。
通过了解以上神经系统解剖学的知识点,可以更好地理解人体神经系统的结构和功能,有助于相关领域的学习和研究。
神经系统的解剖学知识是医学、生物学和心理学等领域的基础,对于揭示人体神经系统的奥秘具有重要意义。
愿以上内容能帮助您更深入地了解神经系统解剖学知识点。
神经系统知识点
1. 神经元:神经系统的基本单元,具有接受、传输和处理信息的功能。
2. 突触:神经元之间的连接点,用于传递神经冲动。
3. 神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统,中枢神经系统包括大脑和脊髓,周围神经系统包括神经和神经节。
4. 神经冲动:神经元内部电化学信号传递的方式,用于传递信息。
5. 神经传递物质:突触前端释放到突触间隙的化学物质,用于传递神经冲动。
6. 大脑皮层:大脑表面的灰质区域,负责感知、认知、情感、运动和控制等高级功能。
7. 脑干:位于脑部的基部,控制基本的生命支持功能,如呼吸、心跳等。
8. 自主神经系统:与意识无关的神经系统,控制自主机能,如心跳、呼吸、消化等。
9. 神经系统疾病:包括中风、帕金森、阿尔茨海默等,具有严重的影响和症状,需要及时治疗。
神经系统知识点神经系统知识点内容较多,难度较大,限水平问题,本公众号仅整理了局部内容,更多知识点请看书,带来不便敬请原谅基本内容神经系统由脑、脊髓及附于脑和脊髓的周围神经组成。
其功能:1控制和调节其他系统活动,使人体成为有机的整体。
2维持机体与外环境间的统一第一节总论一、神经系统的区分(1)根据部位和连接中枢部;脑和脊髓周围部;脊神经:31对,与脊髓相连,主要分布于躯干和四肢脑神经;12对,与脑相连,分布与头、颈部和胸腹腔脏器内脏神经:与脑和脊髓相连,主要分布于内脏、心血管和腺体(2)根据支配的对象躯体神经:分布于体表、骨、关节和骨骼肌。
内脏神经:分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体(3)根据传导性质和方向感觉神经:又称传入神经,将神经冲动由感觉器传向中枢。
运动神经:传出神经将神经冲动由中枢传向周围的效应器内脏运动神经:又称自主神经系统或植物神经系统(交感神经副交感神经)二、神经系统的常用术语在中枢和周围神经系统中,神经元胞体和突起在不同部位有不同的组合排列方式,故用不同的术语表示。
在中枢部,神经元胞体及其树突的聚集部位,在新鲜标本中色泽灰暗称灰质,配布于大脑和小脑表面的灰质称皮质。
形态和功能相似的神经元胞体聚集成团或柱状称神经核。
神经纤维在中枢部聚集的部位称白质,因髓鞘含类脂质色泽明亮而得名。
位于大脑和小脑皮质深部的白质称髓质。
白质中,凡起止,行程和功能基本相同的神经纤维聚合在一起称为纤维束。
在周围部,神经元胞体聚集处称神经节。
神经纤维在周围部聚集为粗细不等的神经。
神经内的每条神经纤维由称为神经内膜的结缔组织包绕,若干神经纤维聚集成一条神经束,包被神经束的结缔组织称神经束膜,由若干神经束汇聚成一条神经,包裹在神经外面的结缔组织称神经外膜。
一条神经内的若干神经束,在行程中常相互反复编排、重新组合。
了解神经内神经束的编排组合,对外伤后的对位缝合很重要,对为准确有利于神经的再生和功能恢复。
三、反射和反射弧神经系统活动的基本方式是反射,反射的物质基础是反射弧,由感受器、传入神经、中枢、传出神经和效应器构成。
神经系统通过与它相连的各种感受器,接受内外环境的各种刺激,经传出神经将神经冲动传至相应的效应器,产生各种反应,称反射。
因此,神经系统既能使机体感受内外环境的刺激,又能够调节机体适应内外环境的变化,使机体能及时作出适当反应,以保证生命活动的正常进行。
第二节中枢神经系统一、脊髓(一)位置与外形脊髓全长约42~45厘米,位于椎管内外包三层被摸,与脊柱的弯曲一致。
脊髓上段在枕骨大孔处与延髓相连,下端变细呈圆锥状称脊髓圆锥,约平对第一腰椎下缘(新生儿可达第三腰椎下缘),软脊膜由此向下续为一条结蹄组织细丝,即终丝,止于尾骨的背面,起固定脊髓的作用。
脊髓呈前、后稍扁的圆柱形,全长粗细不等,有两个梭形膨大。
颈膨大:C5—T1腰膨大:L2—S3原因:由于此处神经细胞和纤维数目增多所致,与四肢的出现有关,人类的上肢功能特别发达,因而颈膨大比腰膨大明显。
脊髓表面有六条平行的纵沟。
分别为前正中裂、后正中沟、前外侧沟、后外侧沟。
前外侧沟是脊神经前根发出的位置,后外侧沟是后根进入脊髓的地方。
此外,在颈髓和胸髓上部,后正中沟和后外侧沟之间,还有条较浅的后中间沟,是薄束和楔束在脊髓表面的分界标志。
脊髓节段:脊髓在外形上没有明显的节段标志,每一对脊神经前、后根的根丝附着处即是一个脊髓节段。
由于有31对脊神经,故脊髓可分为31个节段:颈髓(C)8个节段、胸髓(T)12个节段、腰髓(L)5个节段,骶髓(S)5个节段和尾髓(C0)1个节段。
脊髓节段与椎骨序数的关系。
从胚胎第4个月起,脊柱的生长速度快于脊髓,致使脊髓长度短于椎管。
因此脊髓的各个节段与相应的椎骨不在同一高度。
成人上颈髓节段(C1~C4)大致平对同序数椎骨,下颈髓节段(C5~C8)和上胸髓节段(T1~T4)约平对同序数椎骨的上一块椎骨,中胸髓节段(T5~T8)约平对同序数椎骨的上2块椎骨、下胸髓节段(T9~T12)约平对同序数椎骨的上3块椎骨,腰髓节段约平对第10~12胸椎、骶髓、尾髓节段约平对第1腰椎。
了解脊髓节段与椎骨的对应高度,对判断脊髓损伤的平面及手术定位,具有重要的临床意义。
(二)脊髓的内部结构(1)横切面的结构:正中央有中央管,围绕中央管可见H型或蝶形的灰质:分为前脚、后脚、侧角、中间带,白质分为三个索:前索为左、右前外侧沟之间的部分;后索为左、右后外侧沟之间的部分;外侧索为前、后外侧沟之间的部分。
网状结构:在灰质后角基部外侧与外侧索白质之间,灰、白质混合交织。
(2)灰质:略白质:纤维束(传导束)包括上行纤维束,下行纤维束,固有束1. 上行纤维束(1)薄束:起自同侧第5胸节及以下的脊神经细胞,止于延髓的薄束核;楔束:起自同侧第4胸节及以上的脊神经细胞,止于延髓楔束核。
薄、楔束传导同侧躯干及上下肢的肌、腱、关节的本体感觉(位置觉、运动觉和震动觉)和皮肤的精细触觉信息。
当脊髓后索病变时,本体感觉和精细触觉的信息不能向上传至大脑皮质。
病人闭目时,不能确定关节的位置和方向,运动时出现感觉性共济失调。
此外,病人精细触觉丧失。
(2)脊髓丘脑束:分为脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束。
脊髓丘脑侧束位于外侧索的前半部,并与其相邻的纤维束有重叠,主要传递痛、温觉信息。
当一侧脊髓丘脑侧束损伤时,损伤节段下1~2节段平面以下的对侧身体部位痛、温觉减退或消失。
2. 下行传导束皮质脊髓束:起于大脑皮质中央前回和其他一些皮质区域,下行至延髓椎体交叉处,绝大部分纤维(约70%~90%)左右相互交叉,形成锥体交叉。
交叉后的纤维至对侧脊髓外侧索的后外侧部下行,形成皮质脊髓侧束,在延髓内没有交叉的纤维则在同侧脊髓前索内下行,于脊髓前正中裂的两侧形成皮质脊髓前束,另有少量未交叉的纤维在同侧下行加入至皮质脊髓侧束,称皮质脊髓前外侧束。
(三)脊髓的功能和脊髓反射1.脊髓功能(1)经后根,接受身体大部分区域的躯体和内脏感觉信息,这些信息在脊髓中继,进行初步的整合和分析。
(2)发出上行传导通路,将中继后的感觉信息以及脊髓自身的信息上传到高级中枢。
(3)经前根,发出运动纤维,管理躯体运动和内脏活动,是躯体和内脏运动的低级中枢。
(4)脊髓反射中枢。
(5)通过下行传导通路,中继上位中枢下传的信息,接受上级中枢的控制和调节,完成高级中枢的功能。
2.脊髓反射(1)牵张反射:属于两个神经元构成的单突触反射弧,如膝跳反射。
此反射还受γ-反射袢的影响(2)屈曲反射:是一种保护性反射,如腹壁反射、提睾反射。
(四)脊髓损伤的一表现1.脊髓横断当外伤致脊髓突然完全横断后,横断平面以下全部感觉和运动丧失,反射消失,处于无反射状态,称为脊髓休克。
2.脊髓半横断出现布朗-塞卡尔综合征。
表现为:损伤平面以下,同侧肢体痉挛性瘫痪,位置觉、震动觉和精细触觉丧失,损伤节段下1~2个节段平面以下的对侧痛、觉丧失。
3.脊髓前角损伤主要伤及前角运动神经元,表现为这些细胞所支配的骨骼肌呈弛缓性瘫痪,无感觉异常。
4.脊髓中央损伤如脊髓空洞症或髓内肿瘤。
若病变侵犯了白质前连合,则阻断了脊髓丘脑在此的交叉纤维,引起双侧对称分布的痛、觉消失,而本体感觉和精细触觉无障碍(因后索完好)。
这种现象称感觉分离二、脑脑位于颅腔内,由胚胎时期神经管的前部分分化发育而成,是中枢神经系统的最高级部位。
一般把脑分为6个部分:端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥和延髓。
(一)脑干脑干位于颅后窝,自下而上分为延髓、脑桥和中脑三部分。
延髓、脑桥和小脑之间围成的室腔为第四脑室。
脑干表面附有第III~XII对脑神经根。
十二对脑神经一嗅二视三动眼四划五叉六外展七面八听九舌咽迷走及副舌下全。
(1)延髓1.延髓腹侧面椎体:位于前正中裂两侧的纵行隆起,由大脑皮质发出的锥体束构成。
椎体交叉:在延髓与脊髓交界处,椎体束的大部分纤维交叉至对侧。
橄榄:椎体的外侧有一对卵圆形的隆起,形如橄榄。
内含橄榄核。
与延髓相连的脑神经有:舌咽神经(IV),迷走神经(V),副神经(VI)自舌下神经根的外侧沟发出;舌下神经(VII)自前外侧沟发出。
2.延髓背侧面上部开敞为第四脑室,构成菱形窝下部,延髓下部的结构主要有薄束结节、楔束结节:深面分别有薄束核、楔束核。
小脑下角:位于楔束结节的外上方,由进入小脑的神经纤维构成(2)脑桥介于延髓与大脑脚之间,在小脑的腹侧。
脑桥分背、腹两部。
1.脑桥腹侧面基底部:腹侧部称为脑桥基底部,下以脑桥延髓沟与延髓分界。
由纵横纤维及脑桥核组成。
其腹侧正中线上有一纵行的浅沟,称基底沟。
基底部向两侧逐渐缩窄的部分为小脑中脚。
与脑桥相连的脑神经有:滑车神经(IV)、三叉神经(V)、展神经(VI)、面神经(VII)、前庭蜗神经(VIII)2.脑桥的背侧面小脑上脚(结合臂):是一对连结小脑与中脑的扁纤维束。
上髓帆:两脚间夹有薄层白质板,参与构成第四脑室顶。
菱脑峡:脑桥与中脑的移行部缩窄处。
(3)中脑1.中脑腹侧面上界为间脑的视束,下界为脑桥的上缘。
大脑脚:两侧各有一粗大的纵行柱状隆起脚间窝:两侧大脑脚之间的凹陷,窝底称后穿质,有许多血管出入的小孔。
动眼神经根连于脚间窝的下部,大脑脚的内侧。
2.中脑背侧面四叠体:由上、下两对圆形的隆起构成,分别称上丘和下丘,其深面分别含有上丘核和下丘核,是视觉和听觉反射中枢。
上、下丘臂:在上、下丘的外侧,各自向外上方伸出一条长的隆起,分别连于间脑的外侧膝状体和内侧膝状体。
在下丘的下方与上髓帆之间有滑车神经根出脑,它是唯一自脑干背侧面出脑的脑神经菱形窝:是延髓上部和脑桥的背侧面,呈菱形,由延髓上部和脑桥内的中央管于后壁中线处向外敞开而形成。
因构成第四脑室的底部,又称第四脑室底。
此窝的外上界为小脑上脚,外下界自内下向外上依次为薄束结节、楔束结节和小脑下脚。
外上界与外下界的汇合处为菱形窝的外侧角,外侧角与其背侧的小脑之间为第四脑室外侧隐窝,此隐窝绕小脑下脚转向腹侧。
此窝的正中线上有纵贯全长的正中沟,将此窝分为左右对称的两半。
自正中沟中部向外至外侧角的数条浅表的横行纤维束,称髓纹,为脑桥和延髓在脑干背面的分界线,将菱形窝分为上、下两部分。
在正中沟的外侧,各有一大致与之平行的纵行界沟,将每一半的菱形窝分为内外侧区。
外侧区呈三角区,称前庭区,深方有前庭神经核。
前庭区的外侧角有一小隆起称听结节,内藏蜗背侧核。
正中沟和界沟之间的内侧区称为内侧隆起,其紧靠髓纹上方的部位,有一较明显的圆形隆凸为面神经丘,内隐面神经膝和展神经核:髓纹下方的延髓部可见两个小的三角形区域,内上者为舌下神经三角,内藏舌下神经核,外下者为迷走神经三角,内含迷走神经背核。
迷走神经三角的外下缘有一斜行的窄嵴称分隔索,其与薄束结节之间有一窄带,称最后区,属室周器官之一,富含血管和神经胶质等,并与分隔索一起,被含有伸长细胞的室管膜覆盖。