神经系统-脊神经共48页文档

02 后根
由脊髓灰质感觉神经元轴突组成，主要负责传递 感觉信号。
03 脊神经丛
指脊神经在脊柱各节段形成的神经丛，包括颈神 经丛、胸神经丛、腰神经丛和骶神经丛等。
脊神经的功能
01 感觉功能
脊神经主要负责传递躯体和内脏的感觉信号，包 括痛觉、温觉、触觉等。
02 运动功能
脊神经主要支配躯体的肌肉运动，通过发出运动 指令来控制身体的动作和姿势。
3
神经免疫交互
神经系统与免疫系统的交互作用在许多疾病中发 挥重要作用，深入了解其机制有助于开发新的治 疗方法。
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每对脊神经由前根和后根在脊 髓相应节段处汇合而成，前根 由脊髓灰质前角运动神经元轴 突和侧角交感神经元轴突组成 ，后根由脊髓灰质感觉神经元 轴突组成。
脊神经主要负责传递感觉信号 和支配躯体运动，同时还有自 主神经功能，可以调节内脏器 官的活动。
脊神经的组成
01 前根
由脊髓灰质前角运动神经元轴突和侧角交感神经 元轴突组成，主要负责传递运动指令和自主神经 信号。
反应达到最佳治疗效果。
物理疗法
利用物理因子如电、光、热等刺 激神经，促进血液循环和神经再
生。
脊神经基础研究的新发现
1 2
神经细胞信号传导
研究神经细胞信号传导的机制和过程，揭示神经 活动的奥秘，为治疗神经系统疾病提供新思路。
神经胶质细胞作用
神经胶质细胞在神经再生和疾病发生发展中的作 用逐渐被认识，为治疗策略提供新的视角。
当身体受到刺激时，脊髓 可以快速地反射性地调节 肌肉的活动，以维持身体 的平衡和稳定。
内脏功能调节
内脏功能调节概述
除了感觉和运动功能外，脊神经还参与了内脏功能的调节。

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脑神经名称
Names of cranial nerves
Ⅰ嗅Ⅱ视Ⅲ动眼，
Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展，
Ⅶ面Ⅷ听Ⅸ舌咽，
I II VI. IV.
III. V.
VII.
VIII.
IX.
Ⅹ迷Ⅺ副舌下全。 XII. XI. X.
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脑神经含有7种纤维成分
一般躯体感觉f：皮肤、肌、肌腱和口、鼻腔粘膜。 特殊躯体感觉f：分布于前庭蜗器和视器。 一般内脏感觉f：分布于头、颈、胸、腹的器官。 特殊内脏感觉f：分布于味蕾和嗅器。 一般躯体运动f：支配眼球外肌，舌肌。 一般内脏运动f：支配平滑肌、心肌和腺体。 特殊内脏运动f：支配由腮弓衍化的横纹肌，
出颅,肌支支配咀嚼肌、鼓 膜张肌和腭帆张肌等，分 支有：
1.耳颞神经 2.颊神经 3.舌神经：分布于口 腔底及舌前2/3的粘膜。 4.下牙槽神经(颏孔） 5.咀嚼肌神经
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三叉神经在头面部 的分布范围
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七、面神经facial nerve含有4种纤维成分
特殊内脏运动纤维:起于面神经核，主要支配 面肌的运动。
如咀嚼肌、面肌和咽喉肌等。
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脑神经的分类
(1) Sensory n.: I. II. VIII.
(2) Motor n.: III. IV. VI. XI. XII.
(3) Mixed n.: V. VII. IX. X.
I. II. VI. IV.
III. V. VII. VIII. IX.
XII. XI. X.
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一、嗅神经olfactory nerves 含特殊内脏感觉纤维，嗅丝穿筛孔入颅 传导嗅觉。
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二、视神经optic nerve 传导视觉冲动。穿视神经管入颅中窝，连于 视交叉，再经视束连于间脑。视神经外面包有 三层被膜，所以颅内压增高时，常出现视神经 盘水肿。

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皮支：从胸锁乳突肌后缘中
点穿出，为颈部皮肤麻醉的阻滞 点。
*枕小神经——沿胸锁乳突肌后 缘上行，分布于枕部皮肤。
*耳大神经——与颈外静脉伴行， 分布于乳突区、腮腺区、耳廓两 面的皮肤。
*颈横神经——横过胸锁乳突肌 浅面，分布于颈前区皮肤。
*锁骨上神经——前、中、后三 支，分布于胸前上区、三角肌区、 肩峰及肩后部皮肤。
二、神经系统的分部
１、中枢部（中枢神经系统）
包括脑和脊髓。
２、周围部（周围神经系统）
包括脑神经和脊神经。
周围神经系统又可按分布对象 的不同分为：
1）躯体神经：分布于皮肤和骨骼 肌、骨、关节。
2）内脏神经（植物性神经）：分 布于内脏、心血管、腺体和立毛肌。
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3
三、神经系统的结构
１、组成
后支：主要分布于枕、项、背、腰和臀部，节段性明 显。
脊膜支：细小，为感觉性神经，主要分布于脊髓被膜、 椎骨连接等处。
交通支：为连于
交感干与脊神经
之间的细支。
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13
（一）颈丛
组成：由1-4颈神经前支构成。
位置：位于胸锁乳突肌深面
分支：可分为皮支(即浅支)、 肌支（即深支）（如膈神
经）。
颈袢
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肌支：支配颈深肌
群、舌骨下肌群和 膈。
膈神经：由3-5颈神 经前支组成，位前斜 角肌浅面下行，经锁 骨下动、静脉之间入 胸腔，行于纵隔侧面， 经肺根前方至膈。支 配膈肌的运动和胸膜、 心包、腹膜、肝和胆 等处的感觉。
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（二）臂丛
组成：由5-8颈神经 和第1胸神经前 支组成,分为根、 干、股、束四部 分。

内脏器官受到刺激时，可以引起自主神经系统的反射 反应，通过脊神经传递到大脑。
内脏反射通路对于维持人体的生命活动和健康具有重 要意义。
04
脊神经的损伤与疾病
脊神经损伤的原因与分类
原因
脊神经损伤通常由外伤、脊柱疾 病、手术损伤等原因引起。
分类
脊神经损伤可分为完全性损伤和 不完全性损伤，根据损伤的部位 可分为根性损伤、丛性损伤和干 性损伤。
脊神经与药物成瘾的关系
脊神经在药物成瘾过程中起着重要的调节作用，药物成瘾会导致脊神经元结构和功能的改变。 药物成瘾会导致脊神经元突触可塑性的改变，从而影响药物依赖行为的形成和维持。
针对脊神经的药物成瘾治疗策略包括调节神经递质、受体和信号转导等。
脊神经在神经系统疾病中的作用
脊神经在多种神经系统疾病中 发挥重要作用，如帕金森病、 阿尔茨海默病和亨廷顿氏病等。
脊神经损伤的症状与治疗
症状
脊神经损伤的症状包括疼痛、感觉异 常、肌肉无力、运动障碍等，具体症 状取决于损伤的部位和程度。
治疗
脊神经损伤的治疗方法包括药物治疗 、物理治疗、手术治疗等，治疗的选 择取决于损伤的严重程度和病因。
脊神经相关疾病的预防与治疗
预防
预防脊神经相关疾病的关键是保持健康的生活方式，如保持正确的姿势、避免 长时间坐立不动、适当运动等。
了解脊神经的节段性对于诊断 和治疗神经系统疾病具有重要 意义。
03
脊神经的生理作用
感觉传导通路
痛觉、温觉、触觉和压觉等感觉 信号通过脊神经传递到大脑，使
人体感知外界刺激。
感受器分布在皮肤、肌肉、关节 和内脏器官表面，将各种刺激转
换为神经信号。
神经信号通过脊神经的传入纤维 传递到脊髓，再由脊髓传递到大

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颈丛(cervical plexus)
系统解剖：脊神经（spinal nerves）
组成 出椎管位置 纤维成分
分支 颈丛 臂丛 胸神经前支 腰丛 骶丛 总目录 末页
下图
颈丛(cervical plexus)
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系统解剖：脊神经（spinal nerves）
组成 出椎管位置 纤维成分
分支 颈丛 臂丛 胸神经前支 腰丛 骶丛 总目录 末页
上图
颈丛(nal nerves） 臂丛（brachial plexus）
组成 出椎管位置 纤维成分
分支 颈丛 臂丛 胸神经前支 腰丛 骶丛 总目录 末页
1.组成：
C5-8的前支、T1前支大部分。
2.位置：
从斜角肌间隙穿出，行于锁骨下动脉后上方、经锁骨后方入 腋窝。其神经根先合成上、中、下三干，每个干又分前、后 股，然后合成束，包绕腋动脉。 图片
C1——从第1、2颈椎之间的椎管出 C2-7——从同序数的椎骨上方的椎间孔出 C8——从第7颈椎下方的椎间孔穿出 T1-12、L1-5——从同序数椎骨下方的椎间
孔穿出 S1-4——从同序数的骶前、后孔出 S5、Co1——从骶管裂孔出
骶丛
总目录
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系统解剖：脊神经（spinal nerves）
纤维成分
组成 出椎管位置 纤维成分
系统解剖：脊神经（spinal nerves） 臂丛（brachial plexus）
组成 出椎管位置 纤维成分
分支 颈丛 臂丛 胸神经前支 腰丛 骶丛 总目录 末页
下图
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系统解剖：脊神经（spinal nerves） 臂丛（brachial plexus）
组成 出椎管位置 纤维成分

(1)骼腹下神经:骼腹下神经在髂前上棘内侧,穿出腹内 斜肌,在腹外斜肌腱膜深面走行,达腹股沟浅环上方,穿出 此腱膜浅出于皮下。
(2)髂腹股沟神经:于腹股沟韧带中点附近进入腹股沟
管,并随精索或子宫圆韧带出浅环,分布于阴茎根部及阴 囊或大阴唇皮肤。 (3)生殖股神经:支配提睾肌和分布于阴囊(或大阴唇), 及附近皮肤。
臀上神经 臀下神经 阴部神经 股后皮神经
坐骨神经
(5)坐骨神经：坐骨 神经在股后发出肌支 、支配大腿后群肌。 坐骨神经的标表投影 髂后上棘与坐骨结节 连线中点外侧约 2.5cm处弯向下外,至 坐骨结节与股骨大转 子连线的中点,垂直 下降至股骨两髁后连 线中点。
坐骨神经
坐骨神经的分支 ①胫神经:胫神经在 腘窝以下分布于膝关 节、小腿后群肌及小 腿后面的皮肤。足底 内侧神经和足底外侧 神经分布于足底肌和 皮肤 。 损伤表现“钩状足” 或“仰趾足”畸形。
腓总神经
胫神经分支: 足底内侧神经 足底外侧神经
足底内侧神经
足底外侧神经
谢谢！
坐 骨 神 经
胫 神 经
坐骨神经的分支 ②腓总神经：分为腓浅 神经和腓深神经二支: ①腓浅神经分布小腿前 外侧面、足背及第2-5 趾背面相对缘皮肤； ②腓深神经支配小腿肌 前群及足背肌,末支分 布于第1-2趾背面相对 缘皮肤。损伤表现足下 垂和“马蹄内翻足”。
腓总神经
坐 骨 神 经 腓浅神经 腓深神经
周围神经系统
Peripheral nervous system
第十五章 周围神经系
周围神经包括:脊神经、脑神经、内脏神经。 第一节脊神经 1.脊神经组成:脊N连于脊髓,每对脊N由前根(运动纤维)和 后根(感觉纤维)在椎间孔处汇合而成,脊N是混合神经。 2.脊神经共31对:分为颈经8对,胸神经12对,腰神经5对,骶 神经5对,尾神经1对。

2、肌皮神经
•起点 •主干行程 •分支支配
臂丛外侧束发出 穿喙肱肌 肱二头肌与肱肌之间下行
臂肌前 群
肘关节外上方浅出 前臂外侧皮下 前臂外侧皮神经
前臂外侧皮肤
3、正中神经
由臂丛内、外侧束合成
•起点
伴肱动脉,沿肱二头肌 内侧缘下行
•主干行程
穿旋前圆肌
•分支支配
指浅、深屈肌之间
前臂前群 6 块半 ( 除外肱桡肌;
尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半)
穿腕管进入手掌 正中神经返支 指掌侧总神经
鱼际肌 (除外拇收肌) 1 、2 蚓状肌
桡侧手掌2/3 和3个半指、中远节指背
神经系统－－脊神经
正中神经损伤表现
拇、示指、中指 掌面感觉障碍。 鱼际肌萎缩,手掌面 变平坦形成“猿掌”
4、尺神经
•起点
•主干行程 •分支支配
臂丛内侧束发出
正中神经和尺神经损伤 猿掌
神经系统－－脊神经
（三） 胸神经前支 （共12对）
■
肋间神经 第1～11对位于肋间隙 肋下神经
■
第12对位于肋下
■
肋间神经分支 外侧皮支 前皮支
神经系统－－脊神经
■
胸神经前支在胸腹壁 皮肤的节段性分布 T2—胸骨角平面 T4 — 乳头平面 T6 — 剑突平面 T8 — 肋弓平面 T10 — 脐平面 T12 — 脐与耻骨 联合连线中点平面
神经系统－－脊神经
■
坐骨神经的变异类型
神经系统－－脊神经
股后部的肌支： 大腿后群肌 胫神经
肌支：小腿后群肌、足底肌 皮支：小腿后部、足底的皮肤 损伤：足不能跖屈，内 翻力弱，不能以足尖站 立，由于前外侧肌群过 度牵拉，足呈背屈、外 翻位，“钩状足”。感 觉障碍以足底区明显

医学课件
-2-
31对运动性的前根
椎间孔
根据离开椎
31对混合性的脊神经
31对感觉性的后根 处汇合
管的位置
后根（感觉性） 脊神经（混合性）
前根（运动性）
颈神经 8对 胸神经 12对 腰神经 5对 骶神经 5对 尾神经 1对
根根 丝丝
医学课件
-3-
脊神经的纤维成分
躯体传入(感觉)纤维:管理皮肤、骨骼肌和关节的感觉 内脏传入(感觉)纤维:管理内脏、心血管和腺体的感觉 躯体传出(运动)纤维:支配骨骼肌的运动 内脏传出(运动)纤维:支配平滑肌、心肌和腺体的活动
医学课件
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二、脊神经分支
脊膜支：由椎间孔返回椎管， 分布至脊髓被膜。 交通支：至附近的交感神经 节，有白交通支和灰交通支 两种。 后支：混合性，细小 前支：混合性，粗大
医学课件
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后支
脊 膜 支
前支
后支：混合性，主要分 布于枕、项、背、腰、 臀部的皮肤及脊柱两侧 深部的肌。
形成
枕大神经 臀上皮神经 臀中皮神经
损伤表现：同侧膈肌瘫痪，腹式呼吸减弱或消失，甚至 有窒息感，受刺激可发生膈逆。
医学课件
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四、臂丛 brachial plexus
组成：
C5-C8、T1前支 大部分
锁骨上部
锁骨下部
位置： 斜角肌间隙
锁骨后方
腋腔
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臂丛的三个束（内侧、外侧和后 束）是锁骨下部，围绕在腋动脉相 应的位置；臂丛发出五大分支
行径：内、外侧束的正中神经内、外侧根 夹腋动脉 腋动脉外侧 伴肱动脉 经 肘窝向下 指浅、深屈肌之间 腕上方浅 出并位于桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间 穿腕管 手掌