预激综合征怎样治疗？

怎样对待和治疗预激综合征在某些人的心脏上，除了存在着正常的房室传导通路外，还长出了一条多余的房室传导通路。

此通路又叫旁道。

当心房发出激动的信号向心室传导时，这条旁路会捷足先登，提前把心房发出的激动信号传到心室。

有时正常的房室传导通路传到心室的激动信号，又可经旁道逆传入心房引起新的激动。

这种激动就会在房室之间进行循环折返，从而形成了阵发性心动过速。

这种现象就被称为预激综合征。

有７０％患有此病的人会出现阵发性心动过速。

病人出现心动过速时，其心率可达到每分钟１８０次左右。

轻者会出现头晕、胸闷、乏力等症状，重者可发生休克甚至猝死。

编辑同志：我儿子今年１４岁，是一名中学生。

一天，他在上体育课时，突然出现心慌、头晕、浑身无力等症状。

他被老师送到了医院。

经心电图检查后，医生说他有“阵发性室上性心动过速”的表现。

医生为他进行了输液。

他的心率很快恢复了正常。

医生又为他复查了心电图，最终确定他患有“预激综合征”。

医生说我儿子的阵发性心动过速是由预激综合征引起的。

治疗预激综合征需要进行射频消融术。

请问啥叫预激综合征？这种病都有哪些症状？患了这种病光吃药不做射频消融术是否可以？沈阳刘英刘英读者：您儿子患的预激综合征在有些人身上不是什么大病，但如果经常发生阵发性心动过速，不仅会影响学习，将来也会影响工作。

严重时，还会有生命危险。

现在就将您提出的有关预激综合征的几个问题答复如下：一、什么是预激综合征？预激综合征是心电图上的一个病名。

其发病原因是：在某些人的心脏上，除了存在着正常的房室传导通路外，还长出了一条多余的房室传导通路。

此通路又叫旁道。

当心房发出激动的信号向心室传导时，这条旁路会捷足先登，提前把心房发出的激动信号传到心室。

有时经正常的房室传导通路传到心室的激动信号，又可经旁道逆传入心房引起新的激动。

这种激动就会在房室之间进行循环折返，从而形成了阵发性心动过速。

这种现象即被称为预激综合征。

但如果房室旁道能规规矩矩地不参与激动折返，就不会引起阵发性心动过速，人们也就不必在乎它的存在了。

预激综合征预激综合征——了解病症、原因和治疗方法概述预激综合征，也被称为Wolff-Parkinson-White综合征，是一种心脏疾病，通常由一条心脏额外的传导路径引起。

这条额外的传导路径被称为Kent束。

患有预激综合征的患者在心电图上显示出异常的预激波，这使得心脏的电信号早于正常情况下到达室室结，从而导致心率加快。

本文将重点介绍预激综合征的病症、原因以及治疗方法。

病症预激综合征患者最常见的症状是心悸、心慌和气短。

这是因为预激波的到达时间早于正常心电图的时间。

部分患者可能出现阵发性的心动过速，这是由于额外的传导路径导致心脏电信号循环触发。

在一些情况下，预激综合征患者可能会出现晕厥或失去意识，这是由于心跳过快或心脏节律失常引起的。

原因预激综合征通常是一种先天性心脏病，即患者在出生时就存在这种特殊的心脏结构。

预激综合征的原因与额外传导路径的发育有关。

在正常情况下，心脏的电信号只能通过房室结传导到心室，但在预激综合征患者中，额外的传导路径使得电信号能够旁路房室结，直接进入心室。

这样，电信号就会提前到达心室，导致心脏节律的异常。

治疗方法对于没有任何症状或只有轻微症状的患者，通常不需要特殊的治疗。

然而，对于有症状的患者，治疗的目标是控制心率和减少心律失常的风险。

一种常见的治疗方法是使用药物控制心率。

通常会使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂来减慢心率。

然而，这些药物并不能完全消除预激综合征以及相关的心律失常。

治疗的另一种方法是通过电生理学操作破坏额外的传导路径。

这种方法被称为射频消融术。

射频消融术是一种介入性的操作，通过将导管引入心脏并使用射频能量来破坏额外的传导路径。

这种治疗方法的优点是可以永久性地解决预激综合征问题，但患者需要接受手术并可能有一定的风险。

在一些严重的情况下，可能需要安装心脏起搏器来控制心率和维持正常的心律。

预防措施由于预激综合征通常是先天性的，因此很难采取预防措施来预防该疾病。

然而，在治疗之后，定期的心电图检查和心脏健康管理非常重要，以防止病情复发或出现其他并发症。

预激综合征在正常情况下,心房肌与心室肌之间的联系依赖于房室传导系统，即心房激动通过房室结、希氏束束支系统传递到心室。

但在某些情况下，房室间存在异常的附加旁道,即房室间另有短路,加速了房室间的传导，心房激动一方面沿正常途径传到心室；另一方面心房激动可沿旁路途径快速传递至某一部分心室肌，并使其除极,产生一预先激动的心室波，该部分心室波与正常途径下传产生的心室波相融合产生了畸形的QRS 综合波，此种心电图改变称为预激综合征。

多年来，人们不断地从心电图学、胚胎发育学、解剖学、电生理以及外科治疗等方面研究预激综合征。

对其发生的机制、发生部位、在心律失常中的作用均有深刻的认识。

近年来,在临床上已经开展了射频电流消融阻断房室旁路治疗预激综合征和室上性心动过速，取得了极大的成功。

根据尸体解剖，预激综合征患者心房与心室间除存在正常的房室传导通路之外，还存在附加的传导途径，即肯特束,通过这一途径，心房激动可快速下传并预先激动部分心肌.由于正常激动远较附加途径慢，因此，在心电图上提前形成宽大有钝挫的预激波。

当心房激动沿房室正常传导途径下传，并激动其余心室肌时，心室除极结束的时间与正常相同,导致整个QRS综合波增宽。

还有一种少见的情况是激动经房室结传入马海姆纤维而预先激动心室，马海姆纤维近端起源于房室结与希氏束交界处，远端根植于心室。

当窦性激动沿其下传时，改变了心室的正常除极顺序，并由于预先除极的那部分心室肌传导缓慢而产生Delta波.这种旁路位于房室结以下,房室结仍存其生理延迟。

因此，在心电图上虽有Delta波，QRS增宽，但P—R间期仍保持正常.还有一附加旁路起自心房下部,止于房室结的下部，甚至不与房室结相连而直接与希氏束相连，称为杰姆束。

由于窦性激动通过杰姆束不通过房室结而避免了房室结的生理延缓,则在心电图上表现为P-R间期缩短,小于0。

12秒，又称为P—R 综合征，由于患这种预激综合征的患者多无心动过速史，仅表现为房室结传导能力加强，故有人否定它不为预激旁路.预激综合征是如何分类的,其心电图特点是什么？预激综合征大的方面可以分为两种类型,即典型预激综合征和不典型预激症候群，其心电图特点如下：（1)典型预激综合征的心电图特点如下：①P—R间期缩短至0。

《预激综合征基层诊疗指南》要点预激综合征是一种较为常见的心脏传导系统异常，主要表现为心电图上的预激现象。

《预激综合征基层诊疗指南》旨在指导基层医生如何识别、诊断和治疗预激综合征患者，以下是指南的要点。

1.预激综合征的诊断预激综合征的诊断主要依靠心电图表现。

正常情况下，心脏传导通过房室结进入心室，形成P-R间期。

而预激综合征患者的心电图上会出现delta波，即心室正相传导延迟，表现为QRS波群的R波前出现直上斜坡。

必要时可以结合Holter监测、负荷试验和电生理检查来辅助诊断。

2.预激综合征的分类预激综合征可以分为一度、二度和三度预激综合征。

一度预激综合征患者仅有delta波，二度预激综合征则伴有房室传导障碍，表现为delta波在部分QRS波群上出现。

三度预激综合征则是房室交界区完全阻滞。

3.预激综合征的临床表现预激综合征患者在临床上可能会出现快速心律失常，如心房颤动和室上性心动过速。

还可以出现短暂晕厥、心绞痛和心衰等症状。

4.预激综合征的治疗治疗预激综合征的目的是预防快速性心律失常和猝死。

对于无症状和稳定的预激综合征患者，一般不需要进行主动干预。

对于有症状或患有快速性心律失常的患者，可以采用药物治疗、射频消融和手术治疗等方法。

药物治疗主要应用抗心律失常药物，如β受体阻滞剂和抗心律失常药物。

射频消融是目前最常用的治疗方法，通过导管射频消融术使房室旁路不再传导。

5.预激综合征的并发症和预后预激综合征患者可能并发快速性心律失常，特别是快速性室上性心动过速和心房颤动，增加了猝死的风险。

预激综合征的预后取决于是否发生严重的心律失常和并发症，并且与心室恶性心律失常的证据无关。

6.预激综合征的随访和管理治疗后的预激综合征患者需要进行定期随访和心电图监测，以评估疗效并发现复发或新发的心律失常。

并应密切关注患者是否出现症状加重、晕厥、心力衰竭等并发症。

以上就是《预激综合征基层诊疗指南》的要点。

早期识别和治疗预激综合征对患者的预后至关重要，通过诊断和治疗的指导，基层医生可以更好地管理这一疾病，并降低患者的风险。

心脏预激综合症心脏预激综合症（WPW综合症）是指心脏出现一种电生理异常状态，表现为房室交接区存在额外的慢传导径路，导致心脏节律紊乱。

这种心脏病变可导致心率过快、心律不齐和心脏骤停等严重后果，因此需要及时的诊断和治疗。

本文将介绍心脏预激综合症的治疗方法和注意事项。

一、治疗方法1. 药物治疗药物治疗主要针对预激综合症所致的快速心律失常，常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和心肌细胞膜稳定剂等。

这些药物的作用机制是通过调节心脏的神经传导系统，减少心脏的兴奋性和抑制心脏节律紊乱。

2. 射频消融射频消融是目前治疗预激综合症的有效手段。

该治疗方法是通过导管放置在患者的静脉内，将射频能量直接传递到房室旁路，烧灼该区域，使其失去传导功能，从而消除预激综合症的影响。

该方法创伤小、并发症少、治愈率高，但需要具备一定的技术经验和设备支持。

3. 心脏起搏对于因预激综合症导致的二度房室传导阻滞和完全性房室传导阻滞等心脏传导阻滞，可通过植入心脏起搏器来促进心脏的正常节律，避免心脏骤停和严重的心脏后果。

二、注意事项1. 避免剧烈运动和情绪激动预激综合症患者容易因运动或情绪激动导致心脏节律失常，因此避免剧烈的体育运动和情绪激动，保持心态平稳。

2. 改善生活方式预激综合症患者需要改变不良生活习惯，如戒烟、戒酒、适度饮食、保持充足睡眠，减少不必要的压力和疲劳。

3. 定期复查和监测预激综合症患者需要定期复查心电图和心脏超声，及时发现和控制心脏失去节律的情况，同时还需要戴氧饱和度仪等监测设备监测血氧和心率，以防突发情况。

4. 遵从医生指示预激综合症患者需要遵从医生的治疗方案，并按时服药、复查和治疗。

同时，避免自行停药或更改治疗方案，以免影响疗效和健康。

总之，预激综合症是一种常见的心脏病变，应及时诊断和治疗，减轻患者心理负担和严重后果。

本文介绍了预激综合症的治疗方法和注意事项，希望能对相关人群提供参考和帮助。

心脏病会诱发冠心病么心脏病和冠心病是两个不同概念。

预激综合征围麻醉期如何诊断与怎样处理【术语与解答】心脏正常的传导通路是由心房至心室沿途通过房室结和浦肯野纤维的单一通道来保障心脏电冲动的顺行性下传，这种在心房与心室之间的单一连接通道，可导致心室激动延迟，该延迟确保了心室的机械功能更为理想，而不会造成折返型心动过速。

1.预激综合征目前临床上有以下几种解释:①该综合征是指起源于窦房结或心房的激动在经正常的房-室传导功能下传激动心室的同时，也同步快速通过房-室之间的异常通路提前激动一部分或全部心室，从而产生快速心律失常的一种临床综合征;②窦房结或心房通过旁路提前激动心室或心室激动反向提前激动心房，故常合并室上性、阵发性心动过速;③预激综合征是在房-室系统之外存在附加连接传导组织(房-室旁路传导束)，致使部分或全部心室或心房肌在正常房-室传导系统顺传或逆传的激动传递心室或心房之前，提早出现心电激动，是一种房-室间传导异常的现象;④预激综合征患者房-室间可能存在两条传导通路，故容易发生折返性心动过速;⑤预激综合征是一种房-室传导异常现象，其冲动经附加通道(旁路)下传，提早兴奋心室肌的一部分或全部，从而引起心室提前激动;⑥预激综合征系房-室间另外存在着一条异常传导通路，通常情况下处于静止状态，当被刺激后，可使心房冲动提前到达心室某位点，从而引发心动过速;⑦从心房传导的冲动经过异常的传导径路预先激动一部分束支，这些冲动通过旁路绕过房室结，较正常径路发放的冲动提前激动心室。

2. 典型心电图特点①出现预激波(QRS波起始部粗钝，又称Deltaδ波)，δ波与心肌梗死的Q波十分类似;②冲动沿浦肯野纤维传导时缺乏生理性传导延搁，导致心电图具有特征性的短P-R间期，即P-R间期＜0.12秒，一般在0.06～0.10秒;③QRS波增宽(大于0.10秒) 和δ波出现，则反映了心脏冲动通过正常与异常的传导径路传导发生复合;④P-J间期恒定(约为0.27秒) ;⑤ST-T呈继发性改变，与QRS波群主波方向相反;⑥阵发性房性心动过速是该综合征颇为常见的心律失常。