预激综合征孙秀成1
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心脏预激综合症心脏预激综合症(WPW综合症)是指心脏出现一种电生理异常状态,表现为房室交接区存在额外的慢传导径路,导致心脏节律紊乱。
这种心脏病变可导致心率过快、心律不齐和心脏骤停等严重后果,因此需要及时的诊断和治疗。
本文将介绍心脏预激综合症的治疗方法和注意事项。
一、治疗方法1. 药物治疗药物治疗主要针对预激综合症所致的快速心律失常,常用的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂和心肌细胞膜稳定剂等。
这些药物的作用机制是通过调节心脏的神经传导系统,减少心脏的兴奋性和抑制心脏节律紊乱。
2. 射频消融射频消融是目前治疗预激综合症的有效手段。
该治疗方法是通过导管放置在患者的静脉内,将射频能量直接传递到房室旁路,烧灼该区域,使其失去传导功能,从而消除预激综合症的影响。
该方法创伤小、并发症少、治愈率高,但需要具备一定的技术经验和设备支持。
3. 心脏起搏对于因预激综合症导致的二度房室传导阻滞和完全性房室传导阻滞等心脏传导阻滞,可通过植入心脏起搏器来促进心脏的正常节律,避免心脏骤停和严重的心脏后果。
二、注意事项1. 避免剧烈运动和情绪激动预激综合症患者容易因运动或情绪激动导致心脏节律失常,因此避免剧烈的体育运动和情绪激动,保持心态平稳。
2. 改善生活方式预激综合症患者需要改变不良生活习惯,如戒烟、戒酒、适度饮食、保持充足睡眠,减少不必要的压力和疲劳。
3. 定期复查和监测预激综合症患者需要定期复查心电图和心脏超声,及时发现和控制心脏失去节律的情况,同时还需要戴氧饱和度仪等监测设备监测血氧和心率,以防突发情况。
4. 遵从医生指示预激综合症患者需要遵从医生的治疗方案,并按时服药、复查和治疗。
同时,避免自行停药或更改治疗方案,以免影响疗效和健康。
总之,预激综合症是一种常见的心脏病变,应及时诊断和治疗,减轻患者心理负担和严重后果。
本文介绍了预激综合症的治疗方法和注意事项,希望能对相关人群提供参考和帮助。
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【疾病名】小儿预激综合征【英文名】pediatric pre-excitation syndrome of children【别名】pediatric accessory atrioventricular pathways;pre-excitation syndrome of children;小儿Wolff-Parkinson-White综合征;小儿WPW综合征;小儿房室旁道;小儿沃-帕-怀综合征;小儿吾-巴-怀三氏综合征;小儿吾-巴-怀综合征;小儿兴奋前综合征;小儿预激症候群;小儿预激综合症【ICD号】I45.6【病因和发病机制研究的进展】1.病因研究进展2.发病机制研究进展 阵发性室上性心动过速(PSVT)是预激综合征常见并发症,其发生机制为房室折返。
中国急救医学(2002/12)小儿预激综合征P波离散度及QT间期离散度比较研究一文中,对有关预激综合征的心房离散度(Pd)与心室复极离散度(QTd)的比较作了研究,对其发生机制做进一步阐明。
业已证明,Pd是心房内存在部位依从性非均一性电活动的标志,QTd是反映心室肌复极差异性的电活动标志,并认为Pd为诱发房颤的重要电生理学基础,QTd在预测恶性心律失常发生及其药物疗效方面起重要作用。
预激综合征由于存在房室旁道,一定条件下容易引起房室折返性心动过速。
当某些因素引起单向传导阻滞,房性激动通过房室结或旁道传到心室,若此时心房有效不应期已过,心室激动可逆向通过旁道或房室结再次激动心房,若房室结或旁道的有效不应期已过,激动可沿房室结或旁道再次下传到心室,如此循环,形成房室折返性心动过速。
本文将预激综合征合并PSVT的患儿采集同步体表12导联心电图,计算机程序高度放大心电波形直至清晰分辨各波起止点。
研究表明,与对照组比较,研究组Pd无明显延长,说明心房肌之间电活动非均一性现象不明显,而QTd明显延长,表明心室肌之间复极时电活动的差异性明显增加或心室激动顺序异常,容易产生心室肌内电活动的折返。
预激综合征预激综合征——了解病症、原因和治疗方法概述预激综合征,也被称为Wolff-Parkinson-White综合征,是一种心脏疾病,通常由一条心脏额外的传导路径引起。
这条额外的传导路径被称为Kent束。
患有预激综合征的患者在心电图上显示出异常的预激波,这使得心脏的电信号早于正常情况下到达室室结,从而导致心率加快。
本文将重点介绍预激综合征的病症、原因以及治疗方法。
病症预激综合征患者最常见的症状是心悸、心慌和气短。
这是因为预激波的到达时间早于正常心电图的时间。
部分患者可能出现阵发性的心动过速,这是由于额外的传导路径导致心脏电信号循环触发。
在一些情况下,预激综合征患者可能会出现晕厥或失去意识,这是由于心跳过快或心脏节律失常引起的。
原因预激综合征通常是一种先天性心脏病,即患者在出生时就存在这种特殊的心脏结构。
预激综合征的原因与额外传导路径的发育有关。
在正常情况下,心脏的电信号只能通过房室结传导到心室,但在预激综合征患者中,额外的传导路径使得电信号能够旁路房室结,直接进入心室。
这样,电信号就会提前到达心室,导致心脏节律的异常。
治疗方法对于没有任何症状或只有轻微症状的患者,通常不需要特殊的治疗。
然而,对于有症状的患者,治疗的目标是控制心率和减少心律失常的风险。
一种常见的治疗方法是使用药物控制心率。
通常会使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂来减慢心率。
然而,这些药物并不能完全消除预激综合征以及相关的心律失常。
治疗的另一种方法是通过电生理学操作破坏额外的传导路径。
这种方法被称为射频消融术。
射频消融术是一种介入性的操作,通过将导管引入心脏并使用射频能量来破坏额外的传导路径。
这种治疗方法的优点是可以永久性地解决预激综合征问题,但患者需要接受手术并可能有一定的风险。
在一些严重的情况下,可能需要安装心脏起搏器来控制心率和维持正常的心律。
预防措施由于预激综合征通常是先天性的,因此很难采取预防措施来预防该疾病。
然而,在治疗之后,定期的心电图检查和心脏健康管理非常重要,以防止病情复发或出现其他并发症。
原配与小三之争:预激综合征的故事经典医学教材把预激综合征写得出神入化,以至于很多刚进入临床工作的医生,一听到预激综合征这个名字立刻肃然起敬,总觉得高深莫测。
真的是这样吗?过去的教材中,预激综合征的定义是虫哥见到的所有医学定义中最坑爹的,它是这样写的:心房的冲动使得整个心室或心室的一部分提前激动(吃葡萄的不吐葡萄皮),心室的冲动使得整个心房或心房的一部分提前激动(不吃葡萄的倒吐葡萄皮),称为预激综合征(pre-excitation syndrome)。
定义可以不完美,但不能玩高深,我们培养的是医生不是政客。
为了方便讲述,这个章节虫哥下一个并不完美的定义:预激综合征就是心房和心室之间除正常的传导组织外存在一些异常的传导纤维,它可以导致部分或全部心室肌提前激动,有时因为正常和异常的传导组织构成折返环而引起房室折返性心动过速(AVRT)。
这个定义并不完美,但一目了然。
原来,预激综合征就是心脏在原配之外又找了一个或几个小三,小三和原配经常要争风吃醋,有时还会扭在一起大打出手,导致家庭生活不和谐。
我们医生要做的就是千方百计的把这个小三定位出来,用各种方法阻断。
到这里为止,亲们都已经抓住预激综合征的本质和治疗方法了。
现在正式进入探秘心电图系列:原配与小三之争——预激综合征的故事。
原配与小三的恩怨一定是分为两部分讲述:和平共处时期与战争时期。
心电图上表现为正常窦性心律和室上速发作心律。
和平时期正常窦性心律会有什么表现?大凡心脏有了小三,虽然大多数的时间表面上看起来相安无事,但并不代表没有任何蛛丝马迹。
嗯,这个秘密就隐藏在delta波里面。
聪明的女人善于从这些蛛丝马迹中发现问题,比如老公一接电话就躲到卫生间,比如,老公醉醺醺的躺在床上,你拿起电话悠悠的说一句,这么晚了谁的短信?他一下从床上弹起来,这就是蛛丝马迹。
聪明的医生也善于从delta波中发现问题,那我们就聊一聊这个delta波。
在预激综合征中QRS起始部40ms(一小格)的波叫预激波(delta 波),其产生原理并不复杂。