CT在腹部外伤中的应用93148
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腹部创伤的临床CT诊断价值目的探讨和研究腹部创伤诊断中CT的临床应用价值和诊断价值。
方法本文选取了我院2013年1月~2014年1月收治的148例腹部创伤患者的CT影像学表现,148例患者中,138例(93.24%)实施平扫和增强扫描来观察脏器、肠道的受损情况。
108例手术治疗,28例介入治疗,12例采用保守治疗,治疗结果与CT检查结果比对。
结果148例腹部外伤患者中有108例经手术治疗,结果与CT检查诊断对比101例(93.52%)符合,7例(6.48%)不符合。
余下40例中,28例介入治疗,12例采用保守治疗。
结论CT扫描检查的出现大大提高了辅助检查的准确性,可清晰、直观的反映出腹部器官、胸部器官以及组织的的实际状况,这对于病情的诊断,正确治疗方法的制定、降低并发症的发生等具有重要的意义。
标签:CT诊断;腹部创伤;应用价值腹部创伤是急诊工作中最为常见的病症之一,占所有外伤种类的0.8~4.5%,由于病情变化快,其死亡率也高于其他创伤。
以往由于诊断设备落后,诊断方法单一,错过治疗的最佳时期。
随着CT检查的普遍应用,为临床诊断提供了更为准确的诊断信息,尤其在腹部创伤的早期发现中,发挥着巨大的作用[1]。
通过CT检查可确定的定位患者腹部创伤的位置、创伤程度、性质等,有助于医护人员准确的采用治疗措施,降低患者发生并发症的几率和死亡率。
1资料与方法1.1一般资料本文选取了我院2013年1月~2014年1月收治的148例腹部创伤患者,其中,男97例,女50例,年龄在12~72岁,平均(38±12.5)岁,受伤原因:车祸伤101例,锐器伤24例、坠落伤、跌伤15例、踢伤8例。
就诊时间在受伤后1h内就医的有58例,1~3h内45例,3~24h 37例,24~48h 8例。
1.2 CT扫描技术本文采用信号为16层螺旋CT机(cardiac sensation16)扫描,利用V olume Wizard进行图像处理。
CT诊断在腹部创伤中的应用及其临床意义目的对CT诊断在腹部创伤中的应用及其临床意义进行分析。
方法资料选自2011年4月~2013年4月在本院收治腹部创伤患者52例,均行CT诊断,并对其具体的应用及临床意义作回顾性分析。
结果经CT诊断,共发现有13例脾脏损伤,15例肾脏损伤,10例肝脏损伤,6例胃肠道及肠系膜损伤,4例胰腺损伤,1例胆道损伤,2例腹膜后血肿,1例其他损伤;且行手术的39例患者中,有37例与CT诊断结果相符,诊断准确率高达94.87%。
结论采用CT诊断技术,不仅能够有效地提高诊断的准确率,还能尽量避免漏诊、误诊的现象发生,进而为提高患者的生存率、加快患者的康复速度奠定坚实地基础。
标签:CT诊断;腹部创伤;应用;临床腹部创伤是临床急诊科常见的外伤疾病之一,约占所有外伤性疾病的4%,且腹部创伤的死亡率也极高。
而采用传统的腹部平片等手段诊断腹部创伤时,时有漏诊或误诊现象,这对于治疗和患者恢复也极为不利[1]。
近年来,随着医学技术的不断发展,CT技术在腹部创作中的应用也渐渐广泛起来,其可以对患者腹部创伤的位置、性质、深浅、严重程度等进行具体、有效的评估,这也为进一步的治疗创造了良好的条件。
1资料与方法1.1一般资料资料选自2011年4月~2013年4月在本院收治的腹部创伤患者52例,其中男性37例,女性15例,年龄在16~67岁,平均年龄为(36±4.52)岁。
52例患者的致伤原因主要为:车祸伤21例,跌伤、坠落伤7例,锐器伤10例,拳击伤3例,踢伤6例,其它伤5例。
就诊时间在外伤后1 h以内者26例,1~3 h者14例,3~24 h者9例,24~48 h者3例。
1.2方法1.2.1仪器选择CT扫描仪选择为西门子16层螺旋CT,层间距在5~10 mm 之间,层厚为5~10 mm。
1.2.2扫描方法以患者两侧的膈顶部作为起点,并经肺脏区部,渐渐向两边肾脏的下级实施扫描,所有患者均先进行平扫,再后进行强化扫描,并针对创伤严重的患者实施全腹部扫描,若疑似为空腔脏器受损者,在扫描时主要对耻骨联合部位进行重点扫描。
CT在腹部实质脏器创伤中的应用外伤是40岁以下患者死亡的常见原因。
在所有创伤性死亡中,腹部创伤占10%。
目前,钝性腹部创伤的非手术治疗已成为一种趋势。
超过50%的脾损伤,80%的肝损伤和几乎所有的肾损伤都是保守治疗的预后更好。
CT不仅可以评估钝挫伤患者的初始状态,还可用于保守治疗的随访。
CT是创伤后急诊患者的第一选择,因为CT具有很高的阴性预测率,可以排除有明显损伤的患者。
CT现在也越来越多用于对穿透性创伤的评估,过去穿透性创伤大多是通过手术评估。
钝性损伤对于钝性损伤患者,可以采用一种相对简单的方案,在门静脉期进行全腹扫描,如果在初次扫描时发现损伤,则在3-5分钟后进行延迟期扫描。
不需要口服造影剂。
穿透性损伤穿透性损伤多发生在侧腹,因为侧腹部没有肋骨的包裹及保护,在这种情况下发生肠穿孔的风险较大。
如果增强扫描时没有发现明显损伤,但怀疑肠管损伤时,这些患者可以在直肠给药(50毫升造影剂加1000毫升生理盐水)后进行加扫。
若只是单侧腹部损伤,可造影剂减半,给药500毫升,其余情况下给药1000毫升。
脾脏是最常受到损伤的实质器官(25%)。
过去美国创伤外科协会(AAST)对脾损伤的标准CT分级的价值有限,重要的一点是它不能预测保守治疗的成功率。
另一方面,造影剂的外漏,不属于分级系统的一部分,这点对患者的管理有很大的影响,因为当有活动性出血时,80%的病例保守治疗后会出现大出血等并发症。
在最近的一篇文章中,提出了一种新的CT分级系统,该系统优于AAST系统。
脾脏损伤上图是一名脾脏损伤的患者,有多个边界欠清的非线性低密度区,这是典型的挫伤表现。
同时这个患者还有肋骨骨折及气胸所致的皮下气肿。
增强扫描没有显示造影剂外漏或腹腔积血,由于无腹腔积血或活动性出血,我们可以预测该患者采用保守治疗预后良好。
上图是另一个脾损伤的病人,线样低密度区是复合撕裂伤的表现。
圆形和椭圆形低密度区则符合脾内血肿表现。
同时患者腹腔内可以看到液体密度影,液体密度不均,里面有血性成分。
CT检查在腹部外伤诊断中的应用价值目的:探讨CT扫描检查腹部外伤在临床诊断中的应用价值。
方法:回顾性研究68例腹部外伤患者经保守治疗和手术治疗后经复查证实的CT表现。
结果:CT扫描显示32例脾损伤,25例肝损伤,8例肾损伤,1例胰腺损伤,2例空腔脏器损伤。
结论:CT扫描检查为腹部外伤提供重要诊断信息,对临床治疗具有重要指导意义。
标签:CT检查;腹部外伤;价值CT检查是腹部外伤患者首选的检查方法,患者腹部发生外伤,我们除了采取必要的急救措施,还应该及时了解患者的创伤范围以及创伤的程度,这对于临床诊断尤为重要。
CT检查内脏器官具有很高的敏感性和特异性,特别是对实质性脏器的损伤,对空腔性器官能进行薄层扫描内腔镜成像,密度分辨力高,可直接显示X线、彩超检查无法显示的器官和病变。
外伤患者无需转动体位,即可顺利完成检查,易为患者接受,且随诊方便,尤其是对于急诊病人能较快做出诊断,对争取时间抢救病人起到重要作用。
本院回顾性分析了2013年8月-2014年8月腹部损伤患者68例,现总结报告如下:1 临床资料1.1 一般资料随机选取我院2013年8月-2014年8月收治的腹部外伤患者68例,其中女性21例,男性47例,年龄在9-57岁,平均年龄为28.5岁;受伤原因:53例车祸伤,6例高空坠落伤,5例打架伤,4例暴力冲击伤。
1.2 临床症状和体征。
患者临床症状为腹痛及压痛,均有腹部外伤史,呈休克状态患者11例,腹穿阳性21例。
出现血尿患者8例,首次检查时间为伤后30min-1天,伤后3-7天复查。
1.3 CT扫描方法采用东软16排螺旋CT机,100-150mAs,120kV,螺旋扫描,5mm重建层厚,矩阵512×512,40-50Hu窗位,180-200Hu窗宽,标准算法重建。
选用非离子型造影剂增强扫描,由膈顶至耻骨联合水平连续扫描[1]。
2 结果32例脾损伤,25例肝损伤,8例肾损伤,1例胰腺损伤,2例空腔脏器损伤。
腹部创伤的CT诊断及其临床意义
余东林
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2013(032)010
【摘要】目的:探究分析CT在腹部创伤中的临床意义.方法:收集并分析2008年9月~2013年1月因腹部创伤而在我院接受CT诊断的131例患者资料,112例接受手术治疗,19例保守治疗,把他们的治疗结果和CT诊断进行比照.结果:手术112例和CT诊断比照,101例符合,CT诊断准确率是90.2%,11例CT诊断不准确是因为患者血管受损严重,并且身体有其他受伤的地方.结论:对患者进行腹部创伤的CT诊断时,应该根据患者的病情来有效运用不同的扫描技术,必须进一步强调作平扫+增强的结合.
【总页数】2页(P78-79)
【作者】余东林
【作者单位】胜利石油管理局临盘医院放射科 251507
【正文语种】中文
【中图分类】R445.3
【相关文献】
1.探讨多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床意义
2.腹部创伤的CT诊断及其临床意义评价
3.探讨多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床意义
4.探讨多层螺旋CT诊断急性胸腹部创伤的临床意义
5.腹部创伤的CT诊断方法及临床意义
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ct在腹部损伤诊治中的价值
1 CT在腹部损伤诊治中的价值
腹部损伤病变是一种常见的外伤病例,在治疗此类损伤时,必须
尽快准确地诊断和分类,以评估溃疡风险和避免引起感染性疾病的风险。
由于传统的腹部X射线检查受有限,CT成像在腹部损伤诊断和治
疗过程中发挥着至关重要的作用。
CT可以快速、准确地诊断腹部损伤,及时发现和诊断损伤程度和
严重性,从而指导和促进更有效的治疗和疗养。
以往的CT诊断应用遇
到的技术难题,像是拍摄时间长,图像展示受限,体积放大效果较差等。
但随着CT技术的发展,可获得更高质量、更快速、更高能见度的CT图像。
将CT成像联合脏器专科,可有效改善报告质量和治疗效果,让损伤患者获得更好的治疗效果。
在快速诊断的基础上,针对腹部伤口的评估,可采用多层CT技术,从而更准确地识别各种可能的腹腔组织损伤情况,提高判断准确性,
确定损伤情况和损伤位置,可识别管状构造组织,如消化系统或膀胱,以及膜结构类型损伤,如腹膜切口,确保术后处理是准确的,保证有
效的治疗结果。
CT对于手术准备尤为重要,可以指导外科手术布局,确定损伤的
厚度和范围,准确地分类损伤位置和范围,从而制定恰当的手术计划,以减少外科并发症的可能性,术后行动起来更快更直接,确保患者得
到最佳结果。
CT在腹部损伤诊断中有着重要价值,CT可以对应各种腹部损伤进
行准确诊断,从而使患者可以快速地获得有效的治疗,改善治疗的结果,缩短治疗时间,降低治疗费用,为患者提供有效安全的治疗效果。
CT在腹部创伤中的临床应用分析摘要】目的:研究分析CT 检查诊断腹部创伤的临床价值。
方法:选择2013.12-2014.12期间在我院接受治疗的124例腹部创伤患者,针对其 CT 检查的诊断资料进行回顾性探析。
结果:本组124例患者中,119例患者与手术病理结果相一致,检出率约为95.97%。
结论:CT 检查对腹部创伤诊断的检出率比较高,以利于指导临床治疗,临床应用价值非常高。
【关键词】CT 检查;腹部创伤;临床价值【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)30-0098-02随着社会经济、现代科技的飞速发展[1],各种机械设备不断研发问世,CT机便是其中的一种。
人体腹部没有骨骼的保护,并且具有许多重要器官,一旦受损,损伤程度比较严重,如果处理不得当、不及时很可能引发失血性休克、急腹症等症状,对患者的生命安全具有很大的威胁。
为了早期明确患者腹部创伤的位置、严重程度以及性质,临床多应用腹部CT 检查。
CT 检查可以迅速、准确的定性、定位腹部创伤,准确评价损伤的具体情况,为临床治疗提供确切的依据。
现选择2013.12-2014.12期间在我院接受治疗的124例腹部创伤患者,回顾性探析CT 检查的临床价值,详细如下。
1 资料与方法1.1一般资料选择2013.12-2014.12期间在我院接受治疗的124例腹部创伤患者,均接受外科手术治疗。
包括76例男性患者,48例女性患者。
年龄均在10-70岁之间,平均年龄(43.26±5.65)岁。
其中,锐器伤者36例,挤压伤者38例,高处坠落伤者10例,车祸伤者40例。
损伤部位:肝脏损伤者35例,脾脏损伤者58例,肾脏损伤者20例,多脏器联合损伤者11例。
1.2方法选择美国 GE lightspeed 64排螺旋 CT 机。
CT 检查扫描参数:电流设为350-400 mA;电压定为120 kVp;螺距1.375:1;旋转时间0.6秒;层厚定为7.5 mm。
CT诊断在腹部创伤应用中的临床意义探讨【摘要】目的:针对腹部创伤的CT诊断和其临床价值进行研究。
方法:选取67例在本院治疗腹部有创伤的患者作为本次的研究对象,将这些患者随机分两组A组为实验组(35名患者)B组为对照组(32名患者),并且确定两组的患者的一般资料没有明显差异,如年龄、性别、身体状况等方面。
为患者进行统一检查后,对照手术结果进行比较。
结果:实验组的准确率97%,对照组的准确率84.37%,实验组的准确率明显高于对照组,且差异较大,实验组的误诊率和漏诊率也远远低于对照组。
结论:在腹腔患有创伤的情况下,CT检查可以清晰的反应腹部的创伤情况,可以为医生的诊断提供可靠的依据,增加医生诊断的准确率,值得提高临床使用率。
【关键词】CT诊断;腹部创伤;临床意义众所周知,如果腹部造成创伤是非常危险的,因为可能会造成其他组织或者器官的伤害,如果在创伤后发现只有腹壁受到伤害,说明受到的伤害很轻微,不会对生命构成大的威胁,如果检查后发现不只有腹壁受到伤害,内脏或者其他器官有大出血或者破裂现象,就会很危险,轻则容易导致休克,严重的时候增加感染几率可能患上腹膜炎,甚至如果没有得到及时的救治会导致患者死亡。
作为一种创伤性疾病,有的时候会伴有尿血、便血、恶心等并发症,严重的干扰着患者的日常生活。
因为腹腔内构造复杂存在很多器官,如果器官受到伤害就必须及时救治和治疗,尽量避免贻误治疗时机而导致患者恶化甚至死亡[1]。
临床医生对患者病情的控制在整个救治患者的时间内是很重要的,需要果断的进行确诊和治疗,以便能及时稳定和控制伤势,尽量避免延误治疗时间,导致一些不可挽回的损失。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年8月到2014年8月在我院进行治疗的67名患者作为研究对象,将患者随即分为两组实验组和对照组。
其中实验组患者35名,年龄在17岁到75岁之间,平均年龄正常。
在这些患者中5例因交通事故导致腹腔受伤,8名患者因坠落导致腹腔受伤,2名因利器刺入导致腹腔受伤,有8名患者是单纯的腹腔积水,10名患者是内脏受伤(其中6名患者是复合脏器受伤),2名患者合并胸部创伤。
CT 在腹部创伤诊断中的应用价值分析李健【摘要】目的:分析 CT 在腹部创伤诊断中的应用价值。
方法选取平顶山市第二人民医院2014年8月至2015年8月收治的76例腹部创伤患者,均接受 B 超和CT 检查,对比分析两种检查方法的诊断符合情况。
结果CT 诊断符合率为92.11%,B 超诊断符合率为73.68%。
CT 诊断符合率高于常规 B 超检查,差异有统计学意义(P <0.05)。
结论CT对腹部创伤的诊断准确性较高,可为腹部创伤的临床诊治提供参考。
【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2016(025)007【总页数】2页(P1227-1228)【关键词】CT;诊断;应用价值【作者】李健【作者单位】平顶山市第二人民医院放射科河南平顶山 467000【正文语种】中文【中图分类】R814.42若腹部创伤患者无法得到及时准确的诊断并接受有效治疗,则可能会导致病情加重,甚至死亡。
因此,提高腹部创伤的诊断准确率具有重要的临床意义。
腹部创伤患者临床表现多样,按照常规方法诊断可能会出现误诊,不利于治疗的开展[1]。
基于此,本文回顾性分析76例腹部创伤患者的临床资料,探讨CT技术在腹部创伤诊断中的应用价值,以期为临床提供参考。
1.1 一般资料选取平顶山市第二人民医院2014年8月至2015年8月收治的76例腹部创伤患者。
其中男44例,女32例;年龄24~61岁,平均年龄(34.21±6.17)岁;病程1~4 d,平均病程(1.51±0.31)d;创伤原因:车祸22例,高处跌落18例,锐器伤24例,摔伤12例。
所有患者均同时接受B超和CT检查。
1.2 检查方法B超检查:仪器为东芝彩超仪680,探头频率控制在3~6 MHz;指导患者保持仰卧位,常规腹部探查。
CT检查:仪器为飞利浦公司产多排螺旋CT,窗宽为500~700 Hu,扫描范围的最上端和最下端分别为膈部和右肾下极,或以患者的实际情况为主,适当将扫描范围扩大到盆腔位置。
CT在腹部创伤中的临床应用价值袁富红;高娟;张明玥;郑玲【摘要】目的:研究腹部创伤诊断中CT的临床应用价值和诊断意义.方法:回顾性分析自2004年10月至2010年11月来某院就诊的158例腹部创伤患者的CT影像学表现,143例(90.51%)作平扫后增强扫描,以观察肠道、实质脏器和腹膜后损伤情况.103例手术治疗,38例介入治疗,17例保守治疗,治疗结果与CT诊断进行对照.结果:所有腹部外伤者中有103例经手术治疗,术后结果与CT诊断相对比,98例相符合,CT诊断与临床的符合率达到94.23%;诊断与临床不符的5例原因为腹部多发损伤,特别是血管损伤的CT诊断较为困难.结论:CT对腹部创伤的诊断具有较高的临床意义.合理地利用CT检查,可以及时准确地对腹部创伤进行定性、定位,并对其严重程度进行评估,有助于制定正确有效的治疗计划,减少并发症的发生并有效降低死亡率.%Objective To study the clinical application value and diagnostic significance .of CT in abdominal trauma diagnosis. Methods The CT imaging manifestations of 158 cases patients with abdomens trauma who came to clinic since October 2004 to November 2010 were analyzed retrospectively. 143 patients (90.51%) underwent enhanced scan after scan to observe the injuries of intestinal tract, parenchymal organs and retroperitoneal. 103 cases underwent surgical treatment, 38 cases underwent interventional treatment, and 17 cases underwent conservative treatment, the treatment outcome of which were compared with CT diagnosis. Results The results of surgical treatment and CT diagnosis were consistent in 98 cases, with the coincidence of 94.23%. The reason for the 5 cases without coincidence was abdominal multiple damage, especiallythe CT diagnosis of vascular injury was difficult. Conclusion CT diagnosis of abdominal trauma has a high clinical significance. Using CT rationally can be timely and accurate to determine and locate the abdomen trauma, and can assess its severity, which is helpful to formulate correct and effective treatment plans, and reduce complications and effectivelyreduce mortality.【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2012(033)002【总页数】2页(P71-72)【关键词】CT;腹部创伤;诊断意义【作者】袁富红;高娟;张明玥;郑玲【作者单位】南京军区南京总医院医学影像科,南京210002;南京军区南京总医院医学影像科,南京210002;南京军区南京总医院医学影像科,南京210002;南京军区南京总医院医学影像科,南京210002【正文语种】中文【中图分类】R445.3;R6421 引言在急诊工作中,腹部创伤非常常见,约占所有外伤的0.4%~4.2%,其死亡率占所有创伤死亡率的10%[1]。
CT在腹部创伤诊断中的应用分析崔桂娟【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)005【摘要】目的:分析腹部创伤应用CT诊断的临床价值。
方法选取2013年4月~2014年4月间我院收治的腹部创伤患者47例,分为CT组与B超组,并与病理结果进行对照。
结果 CT组诊断准确率(95.74%)显著高于B超组(80.85%),与病理结果接近,CT与B超的诊断准确率差异有统计学意义(P<0.05)。
结论腹部创伤应用CT诊断可以准确反映创伤类别、位置、面积,显像清晰、安全无创、操作简单。
%Objective To explore clinical value of CT in diagnosis of abdomen trauma.MethodsChoose 47 abdomen trauma patients who are treated in hospital from April 2013 to April 2014 and separate them into two groups which are given CT diagnosis and B-Ultrasound diagnosis respectively; and then compare patients’ pathology outcomes between two groups.Results Treatment efficacy in CT group(95.47%)is much higher than that in B-Ultrasound group(80.85%),such a result is identical to pathology outcomes; there is a differential between two diagnosis approaches and such a result has statistic value(P<0.05).Conclusion CT diagnosis is accurate and clear to demonstrate the type,place and proportion of abdomen trauma, it is safe,non-invasive and easy to operate; thus,CT diagnosis is quite worthwhile to be promoted widespread.【总页数】2页(P37-38)【作者】崔桂娟【作者单位】161200 黑龙江省齐齐哈尔市富裕县中医院【正文语种】中文【中图分类】R445【相关文献】1.腹部创伤的CT诊断及临床应用分析 [J], 万静茹;李广微;郑宵阳2.急性胸腹部联合创伤的CT分析(附48例急性胸腹部创伤的CT诊断) [J], 余振杰3.腹部创伤的CT诊断及临床应用分析 [J], 张东;4.增强CT在腹部创伤临床诊断中的应用分析 [J], 许顺;吴文滔;黄镭5.CT在急性胸腹部创伤患者中诊断及创伤类型评估的价值 [J], 汪兰; 朱斌; 江涌因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。