多层螺旋CT在腹部外伤影像诊断中的价值

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DR平片与多层螺旋CT三维重建(VRT)诊断肋骨外伤骨折

DR平片与多层螺旋CT三维重建（VRT）诊断肋骨外伤骨折外伤所致的肋骨骨折非常多见，影像学检查多以X线正斜位平片、多层螺旋CT三维重建（VRT）为主要检查手段，多数肋骨骨折均能作出明确的诊断；但是一些“隐匿性”骨折给影像学诊断造成很大困难，往往产生较多的医疗纠纷。

因此，准确诊断肋骨骨折的部位及数量对提高医疗诊治水平，避免医疗纠纷具有重要意义。

胸部DR平片是诊断肋骨骨折最常用、简单、较经济及空间分辨率高的检查方法。

但由于肋骨的特殊解剖特点，某些细微骨折及特殊部位的骨折难以显示而致漏诊。

多层螺旋CT具有快速连续扫描、容积性数据采集的特点，其三维重建（VRT）图像直观、逼真，结合CT 横断面扫描图像能够更加准确细致地观察到肋骨骨折情况，如骨折线的位置、数量，骨折断端的错位情况及骨痂影，肋骨骨折的诊断正确率因而也得到了很大的提高。

日常工作中，由于肋骨骨折的特殊性漏诊时有发生。

为了最大限度的减少漏诊服务患者，预防医疗纠纷，作者对本院2013年1月至2013年12月行DR平片检查及64层螺旋CT（VRT）检查确定的骨折患者30例进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析本院2013年1月至2013年12月行DR平片检查及64层螺旋CT（VRT）确诊肋骨骨折的患者30例，男18例，女12例，年龄18-82岁，均有胸部外伤史。

1.2 方法全部病例均先行肋骨DR摄片检查，应用西门子Aristos VX plus 照相机常规摄取肋骨正斜位片，应用设备自带的钻石窗自动调节技术参数获得肋骨图像。

其后使用西门子64层螺旋CT行容积扫描，扫描范围从锁骨上缘至髂骨翼上缘水平（部分扫描范围根据临床诊断要求），扫描完成后，对原始数据进行层厚1.0mm无间隔的重建，应用VRT技术重建三维图像，并应用切割技术，得到全肋骨VRT成像图像，结合临床要求，任意调整角度，使图像显示最佳效果。

2 结果30例病例中，经临床及影像证实共计60处骨折。

多层螺旋CT与DR在急腹症-胃肠道穿孔中诊断价值的对比分析

分析观察。（２）Ｘ线ＤＲ检查：使用中科美伦ＤＲ，常规立位腹部平与肺下缘下游离气体的鉴别；（２）膈下游离气体随体位变化的观片加水平侧卧位。
２结果
察；（３）影像科医生要密切结合临床，在腹腔诊断性穿刺时残留气体可造成假象，此时容易误诊。总之，ＤＲ与ＣＴ在诊断急腹症胃肠道穿孔都是不可缺少的
影像检验
多层螺旋ＣＴ与ＤＲ在急腹症一胃肠道穿孑Ｌ中诊断
价值的对比分析
杨智美
（广西壮族自治区梧州市蒙山县中医医院放射科广西蒙山５４６７００）
【摘要】目的比较多层螺旋ＣＴ与ＤＲ在急腹症一胃肠道穿孔诊断中的效果。方法回顾性分析我院收治的经手术确认为胃肠道穿孔患者诊断资料。结果经过手术确诊为胃前壁穿孔者１６例，而在胃小弯前壁穿孔３例中，可见中等量腹腔积液，并于穿孔部位周围管壁水肿增厚合并有密度不均肿块；幽门前壁穿孔者９例；十二指肠球部前壁穿孔１３例，小肠穿孔５例，ＣＴ阳性征象少，仅表现腹腔内散在气泡影及临近脂肪层模糊。常规ｘ线ＤＲ检查立位腹部平片发现膈下游离气体３５例；并发腹膜炎、水肿者８例。结论
手术确认的４３例胃肠道穿孔患者的临床资料，具体报道如下。
１材料与方法
面征像。（２）ＣＴ征像： ① 局部穿孑Ｌ管壁的性状不一，且境界模糊，脂肪间隙不清且小气泡影散在。胃穿孔部位周围有软组织肿块。
１．１一般资料选择我院自２００５年一２０１２年经ＤＲ与ＣＴ ②腹腔存在积液，可见腹膜炎与腹腔局限性感染； ③膈下或腹腔诊断胃肠道穿孔并由手术证实的４３例患者的临床资料作为分内存在游离气体，该征象是诊断胃肠道穿孔最为直接和可靠的

多层螺旋CT对非外伤性急腹症的诊断价值

急性阑尾炎是常见的需要进行急诊手术的
急腹症，据病史、体格检查和实验室检查，大多数患者可以确诊，但是，有近
３％的急性阑尾炎患者其临床表现不典型，０在诊断上存在困难，对于这部分尾）、病程进展和并发症等方面有所发现，为临床选择治疗方案提供帮助。另外，许多右下腹及盆腔疾病可能引起近似急性阑尾炎的临床表现，故及时行ｃ检查可起到诊断和鉴别诊断的作用。１阑尾炎患者的 ’ 表现：在阑尾炎发病初期，由于仅为黏膜层和黏膜下层的炎症，而阑尾并无明显的增粗，此时Ｃ很难作出正确诊断。Ｔ急性阑尾炎的Ｃ表现为阑尾的肿大增粗（Ｔ直径＞６ｍ和ｌ尾壁的ａｒ）弼增厚，增粗的阑尾边缘模糊，密度稍增高。阑尾周围可见液
ＳＲｏｔｅｔｏｘ１Ｃｅ，０７１２）１３－｛４Ｃｆｈｈｒ［．ｈｓ２０，５（：９９９８ａａＪｔ６
多层螺旋ＣＴ对非外伤性急腹症的诊断价值
杨大兴
（成都市老年病医院放射科四川成都６１０ｌ３）Ｉ
【摘要】目的：探讨多层螺旋ｃ在非外伤性急腹症病因诊断中的价值。法：９Ｔ方对４例非外伤性急腹症患者的急诊Ｃ检查进行回顾性分析。Ｔ结
及扩张肠管与塌陷之间的移行带等等。２４阑尾炎＿例Ｃ肯定诊断者３其Ｃ征象有；．惠者３Ｔ例，Ｔ阑尾增粗，阑尾周
围渗出性改变，阑尾周围包裹陡积液，阑尾周围脂肪间隙不清晰及阑尾内
粪石等等。
经临床确诊的非外伤性急腹症患者的Ｃ征象，Ｔ探讨多层螺旋ＣＥ］外伤性急腹症的诊断价值。１资料与方法

多排螺旋CT重建技术在急腹症影像诊断中的临床应用分析

多排螺旋CT重建技术在急腹症影像诊断中的临床应用分析发布时间：2023-01-04T08:58:03.587Z 来源：《医师在线》2022年28期作者：王槟杨滨许华张萌董小玮[导读] 目的探究多排螺旋CT重建技术在急腹症影像诊断中的临床应用效果王槟杨滨许华张萌董小玮北京市第二医院放射科北京100031 [摘要]目的探究多排螺旋CT重建技术在急腹症影像诊断中的临床应用效果。

方法选取急腹症80例（2021.01至2021.12收治），予B 超、多排螺旋CT重建技术，比对二者应用价值。

结果 B超急腹症检出率为87.50%，多排螺旋CT重建技术为96.25%，多排螺旋CT重建技术急腹症检出率高于B超（2=4.103，P=0.043）。

结论急腹症影像诊断中，多排螺旋CT重建技术应用价值高，检出率高，且检查无创、痛苦小，更易被患者接受。

[关键词]：急腹症；影像诊断；多排螺旋CT重建技术；临床应用急腹症为急诊、外科常见病，发病率较高，以突发性腹部持续剧痛、绞痛为主要表现。

具有起病急、进展快、变化迅速等特点，若诊断不及时，易影响治疗效果，不利于健康[1]。

实质上，急腹症为腹部脏器、组织异常的疾病，发病后其症状、表现均不同，常见疾病类型有急性阑尾炎，肠梗阻等。

多数患者伴有差异性腹部疼痛，严重者还伴腹部出血，影响身体健康。

基于急腹症病情、症状的多样性，需行病因治疗，所以临床诊断至关重要，若诊治不及时，易发生严重后果[2]。

临床诊断中，常用B超、多排螺旋CT，其中多排螺旋CT操作简单、方便快速、准确率高，而且重建技术高，可为急腹症后续治疗提供依据。

鉴于此，本文以2021.01至2021.12收治的80例急腹症患者为研究分析对象，旨在探究多排螺旋CT重建技术在急腹症影像诊断中的应用效果。

详情如下。

1资料与方法1.1一般资料共计急腹症患者80例，均为2021.01至2021.12收治，患者均接受B超、多排螺旋CT重建技术检测。

外伤危急症患者腹部急诊增强CT扫描的诊断价值研究

影像研究影像研究与医学应用 2019年1月第3卷第1期对良恶性肺结节诊断的敏感性为93.02%（80/86），准确性为79.17（76/96），与病理诊断无明显差异（P＞0.05），见表2。

表2 320排CT灌注成像诊断结果与病理诊断结果对比320排CT灌注成像诊断结果病理诊断结果合计恶性良性恶性80686良性6410合计8610963 讨论在临床上肺结节是一种比较常见的肺部疾病，对该病的诊断在临床医学中属于难点、重点，对患者仅仅通过影像形态进行判断会出现误诊的情况，将恶性肺结节判断为良性肺结节，因此通过科学、有效、适当的CT诊断方式对患者肺结节进行诊断，是提高患者生存预后的关键所在[3]。

320排CT在临床上又称之为动态容积CT，能够时间真正动态容易的CT，通过灌注成像能够将组织的血流灌注以及微血管的分布情况反映出来，将组织器官上的血流动力学信号进行提供，能够通过毛细血管的水平将肿瘤组织的代谢情况进行反映，将肿瘤新生血管的关注参数反映出来，能够帮助临床医生对患者肺结节情况的判断，同时恶性肺结节中主要由支气管动脉进行供血，因此支气管动脉灌注值能够将其供血的程度反映[4]。

本次研究中发现，恶性肺结节的肺动脉灌注值以及灌注指数明显低于良性肺结节（P＜0.05）；支气管动脉灌注值明显高于良性肺结节（P＜0.05），同时320排C T灌注成像的诊断敏感性以及准确性与病理学诊断无明显差异（P ＞0.05）。

综上所述，在对肺结节良恶性诊断鉴别中应用320排CT灌注成像的具有较高的诊断正确率，在临床诊断中值得推广应用。

【参考文献】[1]雷苑麟,刘红艳,陈建初,等.320排C T灌注成像在肺结节的良恶性鉴别诊断中的价值[J].首都食品与医药, 2017, 24(24):15-16.[2]胡钰,方进,邓达标,等.M S C T灌注成像鉴别诊断肺结节良恶性:M e t a分析[J].中国医学影像技术,2016, 32(8):1226-1230.[3]鲁慧静.多层螺旋C T灌注成像在肺癌与肺良性结节鉴别诊断中的应用[J].四川生理科学杂志,2017,39(2):80-82.[4]牛晓霞,胡晓芸.双排螺旋C T灌注成像在孤立性外周肺结节良性、炎性、恶性诊断及鉴别诊断的意义[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(20):4068-4069.急诊中的C T平扫检查在外伤危急症患者的腹部急诊中被广泛应用，该检查方式对于判断患者脏器的损伤程度以及骨折情况等均具有重要作用[1]。

dr和螺旋ct在急诊胸腹部创伤中的临床诊断效果及应用价值分析

综上所述，在脊柱损伤患者康复恢复检查中采取螺旋 CT 联合核磁共振检查，能够得到更理想的效果
【参考文献】 [1] 周红涛 . 对比核磁共振与螺旋 C T 在脊柱外伤诊断中的应用价值 [J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18(07):156. [2] 欧阳兆旭 . 多层螺旋 C T 与磁共振成像联合诊断脊柱损伤法医临床伤残等级鉴定分析 [ J ] . 临床医药文献电子杂志，2018， v.5；No.249(36):143-144. [3] 王博 . 多层螺旋 CT 与核磁共振联合应用于腕关节损伤的影像特征和诊断价值 [J]. 影像研究与医学应用，2018，2(5):66-68. [4] 边澜涛，秦建国 . 多层螺旋 C T 与核磁共振成像联合诊断在腕关节损伤中的应用效果观察 [ J ] . 影像研究与医学应用， 2018(6):95-96. [5] 徐晓东 . 多层螺旋 C T 与 M R I 联合诊断对腕关节损伤患者的应用价值评价 [J]. 中国卫生标准管理，2018，v.9(12):147-148.
者的预后有着极为不利的影响，所以，在早期利用影像学对其进行检查，了解脊柱损伤的实际情况后，能够有助于后期的相关治疗 [4]。
C T 和 M R I 两种影像学检查虽然各有所长，但同样的也存在着缺陷，本次研究表明，在单纯的无变形椎体裂纹骨折以及特殊部位骨折方面，C T 检查比 M R I 更优；在韧带、脊髓、软组织损伤康复恢复检查上，M R I 比 C T 表现得更为清晰和敏感（P ＜ 0.05），且两者均为断面图像，能够有效的避免结构重叠，具有比较高的调节空间，所以两者对于患者的术后康复恢复以及预后改善都有着积极作用延误诊断或漏诊、误诊均可能对患者生命健康造成威胁。因此，实现急诊胸腹部创伤的早期准确诊断十分必要。D R 和螺旋 C T 均为现阶段我国临床诊断胸腹部创伤应用的放射性检查方法。为指导急诊科合理选择胸腹部创伤的诊断方法，实现疾病的早期确诊，本研究对上述两种放射性检查方法的临床诊断价值进行评价。 1 资料与方法

分析DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤中的临床应用价值

分析DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤中的临床应用价值发布时间：2022-12-10T02:12:35.918Z 来源：《医师在线》2022年8月16期作者：毛仁君[导读]分析DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤中的临床应用价值毛仁君（旺苍县人民医院放射科；四川广元628200）摘要：目的：就DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤中的临床应用价值进行研究、分析。

方法：研究围绕急诊胸腹部创伤患者展开，分别予以DR及螺旋CT诊断。

结果：诊断实施后，参照病理结果，螺旋CT诊断符合率较高，相比之下DR诊断符合率则较低，两者有着较大差异（P ＜0.05）。

结论：在急诊腹部创伤的诊断中，螺旋CT的应用价值显著高于DR，值得进一步推广。

关键词：DR；螺旋CT；急诊胸腹部创伤；应用价值胸腹部创伤的发生率较高，车祸、高处坠落等是常见致伤原因，患者的呼吸系统、肾脏等往往会受到严重的损伤，如若错过最佳抢救时机，死亡风险就较高。

而及时有效的诊断是抢救患者的基础条件，需结合患者的实际情况合理选择，以确保诊断的准确性。

本文主要就DR与螺旋CT诊断急诊胸腹部创伤中的临床应用价值进行了研究、分析，现报告如下。

1、资料与方法（1）一般资料研究围绕急诊胸腹部创伤患者展开，择取时间始于2021年6月止于2022年6月，共40例，男女占比23:17，年龄上限、下限分别Wie55岁、22岁。

受伤原因：高处坠落、砸伤、车祸。

在研究开始前，患者及其家属均已知晓有关内容，征得了他们的同意。

通过对患者一般资料的对比分析，未发现明显差异（P＞0.05）。

（2）方法DR影像诊断：使用我院提供的DR摄影仪器，指导或帮助患者取仰卧位，摄取其胸腹部正位及侧位片，如有必要可增加双侧斜位平片，应用干式激光打印机处理与后期。

螺旋CT影像诊断：使用我院提供的扫描仪器，将电压、电流分别设定为120KV、250mAs，层厚、层距均设定为5mm，重建层厚及矩阵分别设定为1mm、340×340；患者处于仰卧位状态下检查，明确扫描范围，必要情况下展开薄层扫描，摄取胸腹部的骨窗及软组织窗，将摄取的相关数据传送至工作站，落实冠状位及矢状位重建。

多层螺旋CT对41例非外伤性急腹症的诊断价值的探讨

浅谈多层螺旋CT对41例非外伤性急腹症的诊断价值的探讨摘要：我院2009年10月-2011年10月间的41例经临床确诊为非外伤性急腹症患者的ct征象，探讨多层螺旋ct对非外伤性急腹症的诊断价值简述如下。

关键词：急腹症非外伤性体层摄影诊断价值探讨doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.085【中图分类号】r4 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2012）01-0095-02我院2009年10月-2011年10月间的41例经临床确诊为非外伤性急腹症患者的ct征象，探讨多层螺旋ct对非外伤性急腹症的诊断价值简述如下：1 资料与方法1.1 临床资料。

本组41例患者中，男24例，女17例，年龄在45-79岁之间，平均年龄63.3岁，全部患者均为突发腹痛或腹痛逐渐加重，且无明确外伤史而来我院就诊，患者均伴有不同程度的腹胀、恶心、呕吐及发热等症状。

1.2 ct检查方法：全部患者均行多层螺旋ct平扫，层厚7mm，螺距7mm，对兴趣区病灶行3.5mm薄层重建，以显示病灶的详细结构。

2 结果2.1 急性胰腺炎20例，ct无异常发现或不能明确诊断仅能起提示作用者7例，其中胰腺无异常者4例，胰腺稍增大或边缘稍显毛糙者3例。

ct能明确诊断者13例，其ct征象有：胰腺肿大，胰腺边缘模糊，胰腺周围渗出性改变，胰腺周围脂肪间隙消失，肾周筋膜及桥隔增厚等。

2.2 急性胆道疾病10例，ct能明确诊断者10例。

其中结石性胆囊炎6例，胆囊炎患者2例，胆囊结石伴胆总管结石2例。

其ct 征象有：胆囊积液增大，胆囊壁增厚，胆囊内高密影，胆总管内高密度影，胆总管扩张等。

2.3 肠梗阻患者8例，ct明确诊断者8例，其中回肠梗阻患者6例，盲肠梗阻者2例，其ct征象有：所有病例均可见近段肠管扩张、积气、积液以及扩张肠管与塌陷之间的移停带等等。

2.4 阑尾炎患者3例：ct肯定诊断者3例，其ct征象有：阑尾增粗，阑尾周围渗出性改变，阑尾周围包裹性积液，阑尾周围脂肪间隙不清晰及阑尾内粪石等等。

多层螺旋CT对肋骨骨折的诊断价值

多层螺旋CT对肋骨骨折的诊断价值周俊;陈庆;许文渊【摘要】目的:评价多层螺旋CT扫描、后处理重建对肋骨骨折的诊断价值.方法:回顾性分析58例胸部外伤患者的多层螺旋CT表现,采用16层螺旋CT胸部(包括全部肋骨)平扫获得原始图像,多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)进行肋骨重建观察和分析,并与胸部X线平片对比.结果:58例胸部外伤患者16层螺旋CT扫描及后处理图像确诊肋骨骨折54例、162条、198处,并发气胸13例(24.07％),血胸18例(33.33％),肺挫伤9例(16.67％),胸壁皮下气肿4例.胸部X线平片漏诊肋骨骨折6例(11.11％)、39条(24.07％)、48处(24.24％)、气胸5例(38.46％)、血胸17例(94.44％)、肺挫伤7例(77.78％).结论:多层螺旋CT及其后处理技术是胸部外伤患者胸部X线平片的有效补充,能准确诊断肋骨骨折及其并发症,从而为临床治疗和预后评估提供准确的影像学依据.【期刊名称】《甘肃医药》【年(卷),期】2011(030)006【总页数】4页(P333-336)【关键词】多层螺旋CT;肋骨骨折;诊断;计算机辅助【作者】周俊;陈庆;许文渊【作者单位】730060甘肃兰州,兰州石油化工公司总医院放射科;730060甘肃兰州,兰州石油化工公司总医院放射科;730060甘肃兰州,兰州石油化工公司总医院放射科【正文语种】中文随着交通业、工农业和建筑业的不断发展，车祸和高空坠落伤不断增多，肋骨骨折在生活中非常常见，医患双方及责任双方都需要明确骨折的有无及量的多少。

X线平片以其简便、快捷、价廉等为肋骨骨折常规检查的首选方法，但由于肋骨特殊的解剖关系，极易造成漏诊。

多层螺旋CT（multi－slice helicanl CT，MSCT）以其先进的扫描方式和强大的后处理技术，弥补了X线平片和常规CT检查的不足，提高了诊断正确率，为肋骨骨折的诊断提供了一种全新可靠的检查手段[1]。

多排螺旋CT重建技术在急腹症影像诊断中的临床价值

多排螺旋CT重建技术在急腹症影像诊断中的临床价值发布时间：2021-07-01T10:00:36.053Z 来源：《医师在线》2021年13期作者：张劲超[导读] 目的：探究急腹症患者采用多排螺旋CT重建技术诊断的效果。

张劲超内蒙古医科大学内蒙古自治区呼和浩特市 010000摘要：目的：探究急腹症患者采用多排螺旋CT重建技术诊断的效果。

方法：70例急腹症患者采用多排螺旋CT重建技术开展诊断，并与患者的病理结果进行对比，评估使用多排螺旋CT重建技术诊断的价值。

结果：分析病理结果可知，阑尾炎、肠梗阻患者所占比例分别为37.14%、24.29%，患有胆囊炎者为13例（18.57%）、有14例（20.00%）泌尿系统结石患者，比较病理结果（100.00%）发现，多排螺旋CT 重建技术确诊率为98.57%，差异不存在统计学意义（χ2=1.007，P=1.000）。

结论：使用多排螺旋CT重建技术对急腹症患者进行诊断，与病理结果比较，能获得较高的诊断符合率，且操作方便、无不良反应，有利于临床判断和治疗工作顺利进行，对于制订科学的治疗方案具有重要的意义。

关键词：多排螺旋CT；重建技术；急腹症；影像诊断急性阑尾炎、溃疡性急性穿孔等急腹症患病率呈递增趋势，患者腹部疼痛主诉明显，部分有肠梗阻及腹部出血等表现，需积极进行诊断及尽早治疗。

目前，临床对急腹症患者的诊断以多排螺旋CT、病理检查等为主，同时发现多排螺旋CT用于急腹症影像诊断中的结果与病理检查结果比较接近。

1资料与方法1.1临床资料本次所选70例研究对象均来源于本医院自2017年1月至2019年12月收治的急腹症患者。

所有患者就诊时均出现不同程度的腹痛、腹泻、呕吐等症状。

纳入标准：①均为经过明确诊断的急腹症患者，具有相关的临床诊断和治疗资料。

②所有患者均自愿参与此次研究，并签署知情同意书。

③依从性和配合性良好、积极参与研究的患者。

排除标准：①排除肝、肾功能存在严重疾病者。

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多层螺旋CT在腹部外伤影像诊断中的价值
发表时间：2018-11-05T11:57:10.800Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第26期作者：何苹
[导读] 肝损伤以及肾损伤的诊断方面更具有优势，因此临床可以根据具体的情况选择合适的方法。

天津市第三中心医院天津市 300170
摘要：为了分析多层螺旋CT在腹部外伤影响诊断中的应用价值，本文选取我院2017年2月至2018年2月期间收治的90例腹部外伤患者作为研究对象，将这90例腹部外伤患者分别采用B超和多层螺旋CT进行检查诊断，将诊断结果与临床病理检查结果进行对比，观察B超和多层螺旋CT技术的检出率。

结果显示多层螺旋CT技术的总检出率为88.9%，B超技术的总检出率为86.7%，差异没有统计学意义
（P>0.05）；多层螺旋CT的脾损伤、肝损伤以及肾损伤的检出率分别为87.5%、81.3%和83.3%，均明显低于B超检查的95.0%、93.8%和100.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）；但是多层螺旋CT的胰腺损伤、肠系膜损伤以及空腔脏器损伤检出率分别为100.0%、100.0%和100.0%，明显优于B超检查的66.7%、33.3%和70.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

这表明在腹部外伤影响诊断中，多层螺旋CT和B超均具有较高的腹部脏器损伤检出率，但是多层螺旋CT检查在胰腺损伤、肠系膜损伤以及空腔脏器损伤诊断方面更具有优势，B超检查在脾损伤、肝损伤以及肾损伤的诊断方面更具有优势，因此临床可以根据具体的情况选择合适的方法。

关键词：多层螺旋CT；B超；腹部外伤；影响诊断；应用价值
腹部外伤是临床外科急诊常见的疾病类型，由于腹部外伤可能涉及到不同腹部脏器的损伤，应该准确的诊断是腹部外伤治疗的关键[1-3]。

传统腹部外伤疾病的诊断主要是依据患者的临床症状以及腹部穿刺等，相对来说操作复杂，诊断准确率较低[4]。

随着医学影像技术的发展，B超和多层螺旋CT技术由于操作简单、对患者无创伤、检查可重复性高、诊断准确率高等特点，已经被广泛应用于临床腹部外伤的临床诊断[5-10]。

为了进一步分析两种医学影响技术的诊断优势，为临床腹部外伤诊断提供参照，本文选取我院患者为研究对象分析了多层螺旋CT在腹部外伤影响诊断中的应用价值，现将研究成果报道如下。

1 研究对象和方法
1.1 研究对象
本文选取我院2017年2月至2018年2月期间收治的90例腹部外伤患者作为研究对象，这90例腹部外伤患者经过临床病例检查共包括40例脾损伤患者、16例肝损伤患者、12例肾损伤患者、6例胰腺损伤患者、6例肠系膜损伤患者和10例空腔脏器损伤患者。

其中男性患者57例，女性患者33例，最大年龄为78岁，最小年龄为17岁，平均年龄为（42.36±7.54）岁。

所有患者对本次研究知情。

1.2 方法
将这90例腹部外伤患者分别采用B超和多层螺旋CT进行检查诊断。

首先进行B超检查，采用彩色多普勒超声诊断仪，设置探头频率为3.5MHz，沿着膈顶至盆腔上缘的方向进行多角度多切面的扫描，对外伤部位进行重点检查。

然后进行多层螺旋CT检查，采用16层螺旋CT 扫描仪，设置管电流为120-150mAs，设置管电压为120kv，设置螺距、窗位以及窗宽分别为1.25、40-50HU和160-200HU，然后沿着膈顶至右肾下极方向进行扫描，根据患者情况适当扩大扫描范围[11]。

分别将两组诊断结果与临床病理检查结果进行对比。

1.3 观察指标
本文选取腹部外伤B超和多层螺旋CT技术的检出率作为观察指标。

1.4 统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理分析，采用百分数形式表示患者的腹部外伤检出率，采用卡方检验。

以P<00.05表示差异具有统计学意义。

2 结果
分别统计B超和多层螺旋CT技术的腹部外伤检出率，如表1和表2所示。

结果显示多层螺旋CT技术的总检出率为88.9%，B超技术的总检出率为86.7%，差异没有统计学意义（P>0.05）；多层螺旋CT的脾损伤、肝损伤以及肾损伤的检出率分别为87.5%、81.3%和83.3%，均明显低于B超检查的95.0%、93.8%和100.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）；但是多层螺旋CT的胰腺损伤、肠系膜损伤以及空腔脏器损伤检出率分别为100.0%、100.0%和100.0%，明显优于B超检查的66.7%、33.3%和70.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1 B超腹部外伤检出率统计
3 讨论
B超和多层螺旋CT均是腹部外伤诊断的主要方法。

B超技术由于无放射性、操作简单、费用低廉等原因往往是腹部外伤诊断的首选方法，但是B超技术对于损伤创口较小、位置较为隐蔽的脏器损伤诊断结果较低，容易出现漏诊情况[12]。

多层螺旋CT借助三维重建技术能够更为立体直观显示腹部损伤情况，具有更高的分辨率，因此对于细微性损伤以及隐蔽性损伤诊断更具有优势[13-15]。

本文以我院患者为研究对象开展对比研究，结果显示多层螺旋CT的脾损伤、肝损伤以及肾损伤的检出率均明显低于B超检查，但是多层螺旋CT的胰腺损伤、肠系膜损伤以及空腔脏器损伤检出率明显优于B超检查，跟理论分析相吻合。

这表明在腹部外伤影响诊断中，多层
螺旋CT和B超均具有较高的腹部脏器损伤检出率，但是多层螺旋CT检查在胰腺损伤、肠系膜损伤以及空腔脏器损伤诊断方面更具有优势，B超检查在脾损伤、肝损伤以及肾损伤的诊断方面更具有优势，因此临床可以根据具体的情况选择合适的方法，或者联合两种检查技术提高诊断准确率。

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