科室护理查房

护理查房、会诊、病例讨论讨论制度一、护理查房制度(一)、行政查房1、护理部主任每日巡视病房，查护士劳动纪律，病房秩序和护士岗位责任执行情况。

2、查无菌技术操作，消毒隔离、优质护理服务示范病区的执行情况，以危重护理、服务态度等为主要内容。

3、定期抽查护理表格书写情况和各种表格登记情况。

4、每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，记录查房结果，每月有检查汇总及持续改进反馈。

5、护士长总值班时参加夜查房，工作日晚至少巡视一次，双休日及节假日至少巡视两次，根据护理部要求，检查护士劳动纪律，病房秩序、护士岗位责任执行情况、护理管理制度的知晓度等。

每班填写总值班记录，护理部每月将检查结果汇总给科室，科室有反馈及持续改进。

(二)、业务查房1、各病区每年制定护理查房计划，按计划每月组织护理查房一次，护理查房要体现专科特色。

2、护理部每年制定护理查房计划，各科室根据护理部的护理查房计划，选择本科室的疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。

事先将准备的护理查房资料送至护理部及各科室护士长，并通知查房时间、地点。

3、查房时由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房时要简单报告病史、进行护理体检、告知诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。

二、护理会诊制度(一)、专科护理会诊1、由护理部组织，各科室护士长为骨干，组成“护理会诊组”，病区遇有本科室不能解决的护理问题时，在申请会诊前需要填写“护理会诊单”。

2、护理会诊由专科护士或护士长主持，相关专业护士及病区相关护理人员参加，认真进行讨论，提出解决问题的方法或进行调查研究。

3、进行会诊必须事先做好准备，负责的科室应将有关材料加以整理，尽可能做出书面摘要，并事先发给参加会诊的人员，预作发言准备。

4、参加会诊的人员应根据会诊需要解决的问题认真进行准备，讨论时由责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题，参加人员对护理问题进行充分的讨论，并提出会诊意见和建议。

护理查房制度及流程范本一、护理查房制度1. 护理部查房：护管查房每月1次。

进行全面质量检查、评价、提出改进意见，查阅护理组长管理手册及管理资料。

业务查房：每季度1次，护理部组织。

由科室确定查房病例，对专科危、重患者的护理及护理程序的应用和健康教育等进行指导，解决护理疑难问题。

2. 护理组长行政或业务查房：行政查房每月1次，业务查房每月1次，对护士的岗位职责、护理服务过程、分级护理质量、危重患者护理、疾病护理常规、技术操作规程、病区管理、差错事故隐患、医院感染控制、抢救用品完好情况等工作进行检查、督促、落实。

3. 夜班护理组长不定时到科室查房，重点巡视护士岗位职责、规章制度的落实情况，解决护理工作疑难问题、指导或参与危重患者抢救并作好值班记录。

4. 检查节假日查房：节日和休息日必须安排查房。

护理部或科护士长组织对全院各病区进行巡查，各科值班人员安排是否合理，护士工作状态和规章制度的落实情况，指导危重患者抢救护理，及时解决疑难问题。

5. 护理组长参加主任查房：每周1次，掌握特殊、危重患者病情，了解护理工作情况和医疗对护理的要求。

二、护理查房流程1. 查房前的准备：责任护士选择查房目标应为病情典型、诊断明确、病情较为特殊的患者。

事先与患者沟通、取得患者的合作。

提前2-3天通知科室护理人员预习相关资料。

护士衣着整洁、态度和蔼，了解查房站位：主查人在患者右侧；被查人在患者左侧；实习生在床尾。

2. 查房流程：(1) 查房前由主查人介绍查房题目并说明查房目的。

(2) 责任护士对患者进行病情汇报：包括床号、姓名、性别、年龄、主诉、入院日期、时间、诊断,来时T、P、R、BP及主要的症状体征,重要的阳性、阴性辅助检查结果,手术，给予的基本治疗等。

(3) 护理体检：全体人员共同到病房，由责任护士对患者进行护理体检（从上到下的顺序）。

询问患者年龄等，同时测量生命体征，了解患者意识状态，在测量生命体征的同时可观察到患者的体型，营养状况，面容与表情，局部皮肤弹性颜色、温度和湿度、是否水肿、有无损害等。

科室慢阻肺的护理查房一、患者的生命体征和病情变化是护理查房的重要内容。

包括患者的体温、脉搏、呼吸、血压等指标的测量与评估，特别要关注患者的呼吸频率、呼吸深度、氧饱和度等，以及有无痰鸣音、咳嗽、咳痰等症状的变化。

护理人员应对患者每次检查结果进行记录及时反馈给医生，并根据变化情况进行调整和干预。

二、用药情况是慢阻肺患者护理查房的重要内容之一、护理人员需了解患者使用的药物种类、剂量、用药时间和疗效评价，及时记录和反馈给医生。

同时，护理人员要密切关注患者药物的不良反应和副作用，如心动过速、低血压等，并采取相应措施进行干预。

三、呼吸道清洁与护理是慢阻肺患者护理查房的重要内容之一、护理人员应帮助患者及时清除呼吸道分泌物，避免堵塞呼吸道，减少感染的机会。

常见的呼吸道清洁与护理措施包括帮助患者进行有效的咳嗽和咳痰、保持气道通畅、促进氧气输送、适时使用吸痰器帮助患者清洁呼吸道等。

四、营养摄入是慢阻肺患者护理查房的重要内容之一、护理人员应关注患者的饮食状况，确保患者获得足够的营养供给以保持体力和免疫功能。

护理人员应根据患者的个人口味和健康状况进行饮食指导，提供适当的膳食，并鼓励患者多饮水，以保持水分平衡。

五、康复训练是慢阻肺患者护理查房的重要内容之一、护理人员应根据患者的身体状况和康复需求，制定个性化的康复训练计划，包括呼吸肌力训练、体力训练、肢体功能恢复等。

护理人员应定期评估患者的康复情况，并根据评估结果调整康复训练计划。

六、心理支持是慢阻肺患者护理查房的重要内容之一、慢阻肺是一种慢性疾病，容易给患者带来情绪上的压力和焦虑。

护理人员应通过倾听、鼓励和关心，给予患者心理支持，帮助他们积极面对疾病，增强抗病能力。

以上就是慢阻肺患者护理查房的一些主要内容。

通过对以上方面的全面查房，可以更好地护理慢阻肺患者，提高患者的生活质量，促进康复。

同时，护理人员也应不断学习和更新相关知识，进一步提高护理技术水平，以更好地为慢阻肺患者提供关怀和支持。

护理查房、会诊、病例讨论讨论制度范文护理查房、会诊和病例讨论是医疗团队协作和交流的重要环节，为了提高医疗质量和保障患者安全，制定并执行相应的制度非常必要。

下面是一个关于护理查房、会诊和病例讨论制度的范本，供参考。

一、目的和适用范围1. 目的：确保医疗团队的协作和沟通顺畅、高效，提高医疗质量，保障患者的安全和护理质量。

2. 适用范围：适用于医疗机构内医务人员进行护理查房、会诊和病例讨论的工作。

二、护理查房制度1. 定期查房：每天定时进行护理查房，确保医疗团队对患者病情的了解和掌握。

2. 查房内容：涵盖患者基本情况、病情变化、医疗措施的执行情况、护理问题和困难等。

3. 查房方式：可通过现场查房、电子病历系统查房等方式进行，根据患者情况灵活选择。

4. 参与人员：医疗团队成员（主治医生、主管护士、护士长等）应参与护理查房，必要时可以邀请其他专家参与。

三、会诊制度1. 会诊类型：可根据需要进行学科会诊、专家会诊等不同形式的会诊。

2. 会诊流程：主治医生根据患者病情和需要，提出会诊申请，协调相关专家的参与，确定会诊时间和地点。

会诊过程中，应详细记录讨论内容及意见。

3. 会诊参与人员：会诊应邀请相关科室专家参与，确保各科之间的协作和沟通。

4. 会诊结果：会诊结束后，会诊意见应及时书面反馈给申请会诊的医生，并在病历或电子病历系统中进行记录。

四、病例讨论制度1. 病例讨论时间：每周定期组织病例讨论，可以根据需要增加或调整讨论时间。

2. 病例讨论内容：选择有代表性的病例进行讨论，包括病情、诊断、治疗和护理经验等。

3. 讨论方式：可根据实际情况，采用面对面讨论、网络讨论等方式进行，利用现代信息技术手段促进讨论的效果。

4. 参与人员：医生、护士、药师等相关医疗人员应参与病例讨论，促进跨学科的交流和学习。

5. 讨论记录：病例讨论过程中应有专人记录会议纪要，包括讨论的内容、结论和建议等，以备后续参考和借鉴。

五、质量评估和改进1. 质量评估：定期对护理查房、会诊和病例讨论工作进行评估和反馈，检查执行情况和效果。

医院护理部护理查房制度一、护理部主任查房1、护理部主任随机轮流巡视查房，查护士劳动纪律、无菌技术操作、岗位责任制的执行情况，以及危重患者护理、消毒隔离、服务态度等为主要内容，并记录查房结果。

2、每季度一次护理业务查房。

选择好疑难病例、危重患者或特殊病种进行查房。

事先通知病房所查房内容，由病房护士长指定报告病例的护理人员进行准备，查房时要简单报告病史、诊断、护理问题、治疗护理措施等，查房完毕进行讨论，并及时修订护理计划。

3、每月按护理工作要求，进行分项查房，严格考核、评价，促使护理质量达标。

二、护士长查房1、护士长每日六次查房。

查各班护士职责执行情况、劳动纪律、无菌操作规程等执行情况。

2、每月一次护理业务查房，典型病例或危重患者随时查房，并做好查房记录。

3、组织教学查房，有目的、有计划，根据教学要求，查典型病例，事先通知护生熟悉病历及患者情况，组织大家共同讨论，也可以进行提问，由护士长做总结。

三、参加医生查房病区护士长或责任护士每周参加主任或科室大查房，以便进一步了解病情和护理工作质量。

四、行政夜查房1、由护理部主任、副主任及病房护士长组成夜查人员，值班时间由护理部统一安排。

在夜查房期间，行使护理部的职权，协助处理护理工作中重大、突发事件，及时向相关科室和护理部请示、报告，保证全院各项护理工作的正常运转。

2、按护理部的要求巡视病区，并进行护理质量评价。

3、做好夜间护理质量控制工作，如有大型抢救，要亲临现场协助院领导组织、指挥，并参加抢救。

4、值班护士长做好检查记录并按时交接班。

5、护士长夜间行政查房结果作为科室质量评价的重要组成部分，纳入科室质量评价体系，定期进行反馈总结评价。

护理查房制度
（一）教学查房
1.科室教学查房：每月组织一次。

针对典型疑难病例或护理问题，预先安排专人准备，提出重点需解决的问题，由护士长或责任组长主持，并做详细记录。

2.全院教学查房：每半年由护理部组织1-2次，事先选择典型病例，科室做好准备，相关科室护士长主持，必要时可随时进行提问及答辩、答疑。

（二）常规查房
1.一般护理查房：护理部定期或不定期检查各科室护理规章制度、专科护理常规、危重患者护理常规、病区管理、护理文书书写等执行情况。

2.护士长查房：每日不少于3次，对护理规章制度、专科护理常规、危重患者护理常规、病区管理、护理文书书写等实施检查、督促、修正、落实。

3.分级护理查房：依据职责，病房护士按分级护理要求按时巡视患者。

4.责任制整体护理查房：对新患者、危重、特殊检查、待手术及术后患者，按照护理程序进行查房，及时解决护理问题，必要时做好记录及交接班。

（三）疑难护理问题查房
护理部依据全院各科室护理疑难问题，有目的地安排。

护理查房制度
护理查房：包括行政查房、业务查房、教学查房、夜查房。

1、行政查房：护理部每季组织一次全院护理行政查房，护士行为规范、护理质量、规章制度的执行、岗位职责的落实、护理安全隐患及病房管理。

2、业务查房：护理部每季组织一次全院护理业务查房，全院科室护士长参加，本科室主管护师、护师、护士参加。

对危重（疑难、特殊）患者讨论、基础护理、护理操作、护理记录、专科护理落实情况，科室每月组织一次。

3、教学查房：分析典型病例，指导护生运用护理程序，掌握护理教学计划、教学目标落实情况，指导或示范护理技术操作。

4、夜查房：护理部组织全院护士长轮流夜查房。

值班护士长必须着装整齐，认直对全院各病房进行巡视查房。

掌握全院危重、抢救患者情况，检查护理质量，帮助解决夜间护理工作的疑难问题。

值班护士长及时向护理部交查房记录并在护士长例会上汇报。

护士长及时将存在的问题反馈到科室及提出整改措施。

5、节假日查房：危重病人抢救、死亡、手术及空床情况。

急诊病人诊治、抢救及输液状况。

维持节假日工作秩序。

负责各班人员的调配。

督查抢救物品完好情况，“五常法”执行情况。

护理查房制度及流程范本
一、护理查房制度
1.护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果、了解护士工作性质和工作
质量的重要手段。

各护理单元应建立护理查房常规，提高查房质量，以保障患者的安全，提高护士的专业知识和判断问题的能力。

2.护理查房应由本院注册护士担任，必要时邀请相关科室人员参加，由护理
部统一安排，各科室护士长具体安排。

3.查房人员应了解参加查房人员的专业特点和工作能力，明确查房目的，以
便指导、帮助、启发参加人员的临床思维。

4.护理查房程序包括查房前准备、查房和查房后总结。

5.护理查房要定期进行，并努力做到有计划、有目的、有准备地进行，以提
高查房质量。

6.护理查房要突出解决实际问题，要注意质量与效果。

7.在临床护理查房中要注意伦理、保护患者的隐私、尊重患者的人格尊严，
遵守医学伦理道德规范。

二、护理查房流程范本
1.确定主题：确定本次护理查房的主题，如患者的病情状况、治疗方案、护
理措施等。

2.资料准备：收集相关资料，包括患者病历、检查结果、护理记录等。

3.人员安排：通知相关人员参加，包括护士长、责任护士、值班护士等。

4.实地查看：前往病房查看患者的实际情况，了解患者的病情状况、自理能
力、心理状态等。

5.询问讨论：询问患者及家属的意见和建议，与其他护理人员一起讨论患者
的护理方案和措施。

6.总结评价：对本次护理查房进行总结和评价，提出改进意见和建议，完善
护理措施。

7.记录归档：将本次护理查房的记录和资料归档保存，以便后续查阅和参考。

第1篇一、前言护理查房是医院护理管理的重要组成部分，是提高护理质量、保障患者安全的有效手段。

在过去的一年里，我科护理查房工作紧紧围绕“以患者为中心”的服务理念，严格执行护理查房制度，取得了显著成效。

现将年度护理查房工作总结如下：二、工作回顾1. 规范查房制度本年度，我科严格执行护理查房制度，确保查房工作有章可循。

查房分为晨间、日间、夜间查房，由护士长负责组织，责任护士参与，对患者病情、治疗、护理等方面进行全面评估。

2. 优化查房流程为提高查房效率，我科对查房流程进行了优化。

查房前，责任护士提前准备好患者资料，确保查房过程中信息准确、完整。

查房过程中，注重与患者沟通，了解患者需求，针对性地调整护理措施。

3. 强化团队协作护理查房需要多学科、多部门的合作。

本年度，我科加强与医生、医技科室的沟通与协作，共同为患者提供优质护理服务。

在查房过程中，发现问题及时反馈，共同探讨解决方案。

4. 提升护理质量通过护理查房，我科及时发现并解决护理工作中存在的问题，有效提高了护理质量。

本年度，患者满意度达到95%以上，护理差错事故发生率明显下降。

三、取得的成绩1. 患者满意度提高通过护理查房，患者对护理服务的满意度显著提高。

患者反映，护理查房使他们对病情有了更清晰的认识，护理措施更符合实际需求。

2. 护理质量提升护理查房有助于提高护理质量，本年度我科护理质量考核成绩在科室排名中名列前茅。

3. 护理团队凝聚力增强护理查房促进了护理团队之间的沟通与协作，增强了团队凝聚力，为患者提供了更加优质的护理服务。

四、不足与改进1. 不足之处（1）部分责任护士对查房制度的理解不够深入，查房过程中存在一定程度的随意性。

（2）部分查房记录不够规范，存在记录不完整、不详细等问题。

2. 改进措施（1）加强护士对查房制度的培训，提高护士对查房工作的重视程度。

（2）规范查房记录，确保记录完整、详细。

（3）加强护理团队之间的沟通与协作，提高查房效率。