行政查房记录表(样板)

1月份行政查房记录1月份行政查房记录一、查房目的及背景为了加强对员工办公环境的管理，提高工作效率和保障工作质量，现对1月份进行行政查房工作。

本次查房主要针对各部门办公区域、设备使用情况、环境卫生及安全措施等方面进行巡查，并及时记录详细的情况，以便提出合理的改进建议和解决方案。

二、查房范围及频次1.1 办公区域查房1.1.1 人事部办公室查房内容：检查办公桌的整洁情况、纸张文件的摆放是否规范、桌面电脑及配件是否正常使用。

查房结果：办公桌整洁，文件摆放有序，电脑正常运行。

1.1.2 财务部办公室查房内容：检查财务部门的文件存放情况、财务软件使用情况、电子收据打印机是否正常工作。

查房结果：文件存放有序，财务软件正常，电子收据打印机工作正常。

1.1.3 销售部办公室查房内容：检查销售部门员工使用的销售管理系统是否正常运行、销售报表的及时更新情况。

查房结果：销售管理系统正常运行，销售报表及时更新。

1.2 设备使用情况查房1.2.1 电脑及配件使用情况查房内容：检查员工电脑及配件的使用情况，包括电脑运行速度、鼠标键盘的正常使用情况等。

查房结果：员工电脑正常使用，鼠标键盘也正常运行。

1.2.2 打印机及复印机使用情况查房内容：检查打印机和复印机的状态、墨水和纸张使用情况、设备故障情况。

查房结果：打印机和复印机工作正常，墨水和纸张使用充足。

1.3 环境卫生查房1.3.1 办公区域卫生情况查房内容：检查办公区域卫生，包括桌面清洁、垃圾桶清理、地面清洁等。

查房结果：办公区域卫生情况良好，各项清洁工作得到了落实。

1.3.2 厕所卫生情况查房内容：检查厕所的卫生情况，包括马桶、洗手台、地面等是否清洁。

查房结果：厕所清洁，各项设备工作正常。

三、改进建议及措施根据以上查房情况和评估结果，针对存在的问题提出以下改进建议和措施：1. 提醒员工保持办公桌整洁，并建立文件摆放规范制度，减少时间浪费和提高工作效率。

2. 员工应及时更新财务软件，并定期检查电子收据打印机的耗材和设备状态，以保证财务工作的顺利进行。

医院行政查房检查表XXX行政查房（临床科室）检查表科室：年月日得分：检查项目病历检查抽查至少5份病历（2份运行病历，3份归档病历）（30分）主要检查内容字迹工整，按要求修改病历内容客观准确、与诊断相符按规定签字或审签按要求落实三级医师查房制度按要求落实会诊制度首次病程记录格式正确、内容全面病程记录按时书写，有分析各种操作要有告知书、有患者及家属签字、有操作记录等输血有指征、有记录询问三名患者住院沟通情况（包括对病情、治疗、化验检查结果、有创性操纵、手术等的相同）（与手术患者的术前相同是否是由术者或主治以上人员进行）疑问危重病例讨论本及抢救记录本（10分）是否按时、按请求讨论有参会人员的具体发言内容，有讨责任护士参加无医患相同记录本扣10分患者入院3日后仍不知晓主管医师扣5分对病情沟通不充分（病情、治疗、化验结果等不告知患者；术前对手术的重要性、术式、手术的危险因素和可能出现的并发症等交待不充分）扣3分甲、乙类手术由住院医师交代病情扣3分无疑问危重病例讨论本及抢救记录本扣10分不按时讨论，每少一次扣2分具体扣分标准按照XXX下发《医疗机构病历书写规范》对病历进行检查每份病历按照标准评判为合格、不合格每份不合格病历扣6分，最多扣完30分。

达不到不合格标准，但有缺陷的病历：每1项一般缺陷扣1分，每1项重要缺陷扣2分，每份病历最多扣5分，扣完30分为止。

扣分医患沟通情况及查对制度执行情况（10分）论意见，要求全科医师、护士长、每次的讨论内容不具体、空洞无物扣1分每次参加讨论的科室医师少于5人扣1分每次无护士长或责任护士参加讨论扣1分是否按请求书写眉栏、出院、出院交接班本空项每空1项扣分医护交接班本及出入院登记本（10分）科室质控活动及科室管理情形（10分）等内容，书写内容是否吻合请求，交班不全或注销不全每人次扣1分特别危重、病情变革者均应简明扼要记录其病情及处置措施是否每月进行质控活动一次对科室存在的问题或投诉是否整顿对发现的问题有否具体讨论内容有否持续改进及追踪措施质控举动每短少1次扣5分对科室存在问题或投诉无整理措施扣5分每次举动内容无实质讨论内容扣2分无对前次改进项目的追踪结果扣1分对危重病人、新出院病人少交班1人次扣2分会诊记录本及死亡病例讨论本（10分）是否对出生病例均进行了讨论是否按要求在一周内讨论是否有详尽具体的讨论内容无会诊记录本及出生病例讨论注销本扣10分会诊注销及出生病例讨论每少1例扣2分出生病例讨论未在1周内进行，每1例扣2分讨论内容简单、空洞每1例扣2分不良事件及安全隐患登记本（10分）是否有注销本科室的不良事件是否登记、上报无注销本扣10分科室发生不良事件无登记每次扣5分是否每月一次对科室的医疗设备、科室无每月一次对科室相关情形的搜检每次扣2后勤办法等进行搜检查看双向转诊登记及临床用血登记情况分XXX向转诊注销本及临床用血注销本扣10分注销不全一例扣3分分级诊疗及临床用血登记情况（10分）诊疗指南及诊疗规范培训10分随机抽查科室2名医生，查看培训记录本，提问科室诊疗指南及规范知晓度根据存在的问题扣分安全目标与法律律例、医疗核心制度晓得情形（10分）术前病例讨论情况（10分）执行手术分级管理及安全核查情况（10分）医疗手艺临床应用管理及新手艺准入情况（10分）临床路径及单病种管理（10分）专项整治存在的问题（40分）抽查两至三名医护人员抽查核心制度及医疗法律法规对医疗核心制度、法律法规回答不出五项以上每人次扣5分对患者安全目标回答不出比较具体的内容每人次扣1分回答不熟练，需要查阅资料每人次扣1分丙类及以上手术是否按时书写、讨论是否有参加讨论人员的发言是否有主持人做的综合看法各类手术是否按照手术分级管理的要求进行科室新开展的新技术、新项目是否有论证审批程序丙类及以上手术，无术前讨论（急诊手术除外）每1例扣10分无参加讨论人员的具体发言每1例扣5分无主持人总结发言每1例扣2分讨论内容空洞每1例扣1分未按照手术分级进行相应手术每1例扣10分搜检相关文件及资料，其他根据存在的问题扣分搜检科室有没有实施临床路径及单病种管理随机抽查3分归档病历及5张门诊处方是否存在不合理情况检查相关文件及资料，其他根据存在的问题扣分一份病历或处方存在辅检无指征或说明扣5分。