医院行政查房记录
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科护理行政查房记录日期:XX年XX月XX日地点:XX病房时间:上午XX时主管护士:XXX团队成员:XXX,XXX,XXX,XXX,XXX参与患者:XXX,XXX,XXX,XXX,XXX记录人:XXX一、患者情况及处理措施1.患者XXX,XXX岁,性别XXX,入院XX天,主诉XXXXXX。
今日晨查时出现XXX症状,XXX处理,患者症状缓解,生命体征平稳,随访观察。
2.患者XXX,XXX岁,性别XXX,入院XX天,主诉XXXXXX。
今日查房时出现XXX问题,XXX处理,给予相应治疗措施,观察患者反应。
3.患者XXX,XXX岁,性别XXX,入院XX天,主诉XXXXXX。
今日晨查时出现XXX情况,XXX处理,症状有所改善,继续监测并调整治疗。
4.患者XXX,XXX岁,性别XXX,入院XX天,主诉XXXXXX。
查房时发现XXX异常,XXX处理,观察患者反应,并通知医生做进一步评估。
5.患者XXX,XXX岁,性别XXX,入院XX天,主诉XXXXXX。
今日晨查时出现XXX状况,XXX处理,生命体征稳定,继续随访观察。
二、医嘱执行情况1.患者XXX,执行XXX治疗,按医嘱计划进行。
2.患者XXX,执行XXX护理措施,注意XXX,XXX。
3.患者XXX,执行XXX检查,结果正常/异常,通知医生评估。
4.患者XXX,执行XXX治疗,观察患者反应并记录。
5.患者XXX,执行XXX药物给予,观察患者反应,记录相关数据。
三、病情进展1.患者XXX,症状有所改善,生命体征平稳,情绪稳定。
继续监护观察。
2.患者XXX,病情稳定,无不适症状,生命体征正常。
继续按医嘱执行治疗措施。
3.患者XXX,病情稍有好转,但仍需持续治疗。
与患者及家属进行交流,解释病情,鼓励患者保持乐观。
4.患者XXX,症状明显缓解,生活自理能力提高。
停止一些治疗,继续随访观察。
5.患者XXX,症状加重,生命体征不稳定。
及时通知医生进行进一步评估和处理。
四、其他事项1.与患者及家属进行交流,解答相关问题,提供心理支持。
医院治疗室行政查房记录范文查房时间:2021年8月10日查房人员:院长、副院长、护理部主任、医务部主任、感染控制办主任、药剂科主任、财务科主任等查房内容:一、环境与设施检查1. 治疗室环境整洁,布局合理,治疗室、换药室、注射室等功能区域明确,标识清晰。
2. 治疗室内设施齐全,包括治疗床、器械柜、药品柜、消毒锅、监护仪、呼吸机等,均处于良好的工作状态。
3. 治疗室通风良好,空气质量符合规定,治疗室内设有空气净化器,定期进行消毒。
二、医疗质量管理1. 治疗室严格执行医疗护理操作规程,医护人员操作熟练,遵循无菌操作原则,确保患者安全。
2. 治疗室药品管理规范,药品储存符合要求,做到定期检查、过期药品及时清理。
3. 治疗室严格执行消毒隔离制度,器械消毒、灭菌合格,降低感染风险。
三、护理与服务1. 治疗室护理人员配备合理,职责明确,护理工作到位,关心患者需求,提供优质服务。
2. 治疗室开展健康教育,向患者及家属宣传治疗相关知识,提高患者治疗依从性。
3. 治疗室加强与临床科室的沟通与协作,确保患者治疗连续性和完整性。
四、感染控制与安全管理1. 治疗室严格执行感染控制规定,定期进行感染监测,降低感染发生率。
2. 治疗室设有安全防护设施,如防滑地面、紧急呼叫系统等,确保患者安全。
3. 治疗室加强消防安全管理,配备消防设施,定期进行消防安全培训和演练。
五、持续改进与培训1. 治疗室定期组织业务培训,提高医护人员的业务水平和服务能力。
2. 治疗室开展质量改进项目,针对存在的问题进行持续改进,提高治疗质量。
3. 治疗室鼓励医护人员参加学术交流,引进新知识、新技术,提升科室整体实力。
六、患者满意度调查1. 治疗室定期开展患者满意度调查,了解患者需求和意见建议,提高服务质量。
2. 根据患者满意度调查结果,治疗室对存在的问题进行整改,不断提升患者满意度。
查房反馈与指导意见:1. 副院长对治疗室的环境与设施表示满意,要求继续保持。
护理行政查房记录范文
日期,2022年10月15日。
地点,XX医院。
时间,上午9:00。
参与人员,护理部主任、护士长、护士、医生。
查房记录:
今天我们来到XX医院进行护理行政查房,首先我们来到了病房一,对病人进
行了全面的查房工作。
我们发现,病人的生活护理工作做得非常到位,床铺整洁,病人个人卫生情况良好,护理员态度亲切,给病人带来了舒适的护理体验。
在这里,我们要对护理员们的辛勤工作表示感谢,同时也要对病人的配合和信任表示感谢。
接着,我们来到了病房二,对病人进行了仔细的观察和询问。
我们发现,病人
的情况有所好转,生命体征稳定,情绪较为平稳,对治疗和护理工作也表现出了积极的态度。
护理员们在日常护理中也发挥了重要作用,给予了病人充分的关怀和支持。
在这里,我们要对医护人员的辛勤付出表示敬意,也要对病人的配合和信任表示感谢。
最后,我们来到了病房三,对病人进行了全面的查房工作。
我们发现,病人的
情况较为复杂,需要进行更加细致的护理工作。
护理员们在日常护理中也发挥了重要作用,给予了病人充分的关怀和支持。
在这里,我们要对医护人员的辛勤付出表示敬意,也要对病人的配合和信任表示感谢。
总结,通过今天的护理行政查房,我们对病房的护理工作有了更加全面的了解,也发现了一些问题和不足之处。
我们将及时与相关部门进行沟通,解决存在的问题,提高护理服务质量,为病人提供更好的护理服务。
希望全体医护人员能够继续努力,为病人的健康贡献自己的一份力量。
以上就是今天的护理行政查房记录,谢谢大家的配合和努力!。
医院院长行政查房
XXX行政查房记录
时间2016年5月11日8:30—10:30
主持人XXX副院长
参加人员
XXX,XXX,XXX,XXX,XXX,XXX,XXX,XXX 盛,XXX
查房记录:
上午在XXX副院长带领下,到妇科、产科、儿科、保健科等科室进行行政查房。
参与妇科医师护士交接班,交接班内容详细全面,重点突出;科室最近无医疗纠纷及病人投诉等。
查看儿科创建“二甲”妇幼保健院相关资料,各项疾病诊疗常规已经完善,交接班登记本等级不规范,有缺项情况,三级医生查房基本能完成书写规范,但不能体现上级医生的水平,简单复制及粘贴情况严重。
护理工作人员着装整洁,对待病人及病人家属态度比较好,各项护理操作基本符合相关规范。
各科室及一楼大厅地面比较干净,未见明显垃圾,环境整洁舒适。
保健科有1名工作人员使用违规电器导致电路短路的情况,但未造成严重后果。
处理记录:
遵守医院水、电等安全操作规章,确保安全;科室主任及护士长加强科室管理;积极完善各科室创“二甲”相关资料;加班加点提高各科室医务人员“三基”水平;提高病历书写质量;已达到顺利通过“二甲”评审的目的。
医院管理-行政查房记录
日期:[填写日期]
时间:[填写时间]
查房人:[填写查房人姓名]
病区:[填写病区]
病房号:[填写病房号]
患者姓名:[填写患者姓名]
年龄:[填写患者年龄]
入院日期:[填写入院日期]
诊断:[填写患者诊断]
查房情况
[填写查房情况,包括但不限于以下内容]
- 患者一般情况:[填写患者一般情况,如精神状态、饮食情况等]
- 生命体征:[填写患者生命体征,如体温、脉搏、呼吸等]
- 医疗护理措施:[填写已执行或计划执行的医疗护理措施,如疼痛管理、药物使用等]
- 实验室检查:[填写已执行或计划执行的实验室检查,如血常规、尿常规等]
- 医嘱执行情况:[填写已执行或计划执行的医嘱情况,如饮食
医嘱、口服药物等]
- 其他注意事项:[填写其他需要注意的事项,如患者家属要求、预计出院日期等]
需要跟进的问题
[填写需要跟进的问题,如患者不适症状、医疗护理问题等]
结论与建议
[填写查房结论和建议,如调整治疗方案、进一步检查、康复
推荐等]
责任医生签名:
[填写责任医生签名]
签名日期:[填写签名日期]。
医务科行政查房记录模板日期:XXXX年XX月XX日地点:XX医院XX科室查房人:医务科主任XXX,科室主任XXX,护士长XXX查房内容:1.科室运行状况:o本科室近期接诊患者数量稳定,床位使用率达到XX%。
o医疗流程运行顺畅,无重大延误情况。
o本科室医护人员工作态度积极,无严重违反医疗纪律的行为。
2.医疗质量与安全:o本科室近期未出现重大医疗差错或医疗事故。
o严格执行医疗核心制度,如首诊负责制、三级医师查房制度等。
o定期开展医疗质量与安全培训,提高医护人员安全意识。
3.病历书写与管理:o本科室病历书写规范,内容完整,无遗漏重要信息现象。
o病历归档及时,管理有序,方便查阅。
o定期对病历进行自查和互查,确保病历质量。
4.药品与设备管理:o本科室药品使用合理,无过期、失效药品。
o医疗设备维护良好,运行正常,无重大故障。
o定期开展药品与设备培训,确保医护人员熟练使用。
5.患者满意度调查:o本科室定期开展患者满意度调查,患者满意度达到XX%以上。
o对患者提出的意见和建议进行认真梳理和分析,及时改进服务质量。
6.存在问题与改进措施:o本科室存在部分医护人员对新技术、新方法的掌握不够熟练的问题。
▪改进措施:加强新技术、新方法的培训和学习,提高医护人员技能水平。
o本科室部分患者反映住院期间饮食不满意。
▪改进措施:与后勤部门沟通,改善患者饮食质量,提高患者满意度。
7.总结与建议:o本科室整体运行状况良好,医疗质量与安全得到保障。
o建议继续加强医疗质量与安全培训,提高医护人员安全意识。
o建议加强与后勤部门的沟通与合作,共同提高患者满意度。
此记录仅供参考,实际查房记录应根据具体情况进行详细记录和总结。
手术室行政查房记录范文一、查房目的本次行政查房旨在全面了解手术室的工作状况,评估护理质量,提高护理服务水平,确保患者安全,推动医院高质量发展。
二、查房时间2021年10月15日三、查房人员1. 查房领导小组:组长:张华(副院长)组员:王丽(护理部主任)赵刚(医务部主任)2. 检查组成员:陈燕(手术室护士长)李强(手术室护理骨干)四、查房内容1. 手术室环境及设备(1)手术室环境整洁,无异味,温度、湿度适宜。
(2)设备齐全,功能完好,定期维护保养。
(3)无菌物品存放规范,灭菌效果达标。
2. 手术室人员配备及培训(1)手术室护士配备充足,能满足日常手术需求。
(2)护士具备相应的专业知识和技能,定期接受培训。
(3)护士具备良好的沟通能力、团队协作精神。
3. 手术室管理制度及流程(1)制度完善,涵盖手术室各个环节。
(2)流程清晰,各环节衔接顺畅。
(3)严格执行无菌操作规程,预防感染。
4. 手术室安全管理(1)严格执行手术安全核对制度,确保患者安全。
(2)术中密切观察患者生命体征,及时处理突发事件。
(3)规范使用麻醉药品,防止药物不良反应。
5. 手术室感染控制(1)严格执行手卫生规范,降低感染风险。
(2)环境消毒到位,监测合格。
(3)医疗废物处理规范,防止交叉感染。
五、查房结果1. 手术室环境及设备:良好。
2. 手术室人员配备及培训:良好。
3. 手术室管理制度及流程:良好。
4. 手术室安全管理:良好。
5. 手术室感染控制:良好。
六、存在问题及整改措施1. 问题:部分护士对新型手术设备的操作不够熟悉。
整改措施:加强培训,提高护士对新型手术设备的操作能力。
2. 问题:手术室感染控制措施有待进一步加强。
整改措施:严格执行感染控制规范,加强环境消毒,提高医护人员感染防控意识。
3. 问题:部分手术室管理制度执行不到位。
整改措施:加强制度宣传,确保制度落实到位。
4. 问题:手术安全核对制度在实际操作中存在漏洞。
整改措施:完善手术安全核对流程,确保患者安全。
医务科行政查房记录范文查房日期:XXXX年XX月XX日查房地点:XX医院XX科室查房人员:医务科主任XXX、护理部主任XXX、各科室护士长及相关医务人员一、查房目的本次行政查房旨在了解各科室医疗护理工作情况,发现存在的问题,及时提出改进措施,以进一步提升医疗服务质量,确保患者安全。
二、查房内容1.科室总体情况(1)科室运行情况:各科室运行正常,医务人员工作态度认真,无重大医疗纠纷发生。
(2)患者收治情况:科室患者收治数量稳定,病情严重程度分布合理,无超范围收治现象。
(3)医疗设备与药品管理:设备完好,药品储备充足,无过期药品。
2.医疗护理工作(1)医疗质量:医师查房认真仔细,病历书写规范,医嘱执行准确及时。
但部分年轻医师对疑难病例处理能力有待提高。
(2)护理质量:护理人员严格执行护理操作规范,服务态度良好。
但部分护理人员对新知识、新技术掌握不够熟练。
(3)医院感染管理:科室严格执行医院感染管理制度,未发现感染病例。
3.存在问题及改进措施(1)医疗质量问题:部分年轻医师对疑难病例处理能力不足,需加强培训和指导。
建议组织定期病例讨论会,邀请经验丰富的医师进行点评和指导。
(2)护理质量问题:部分护理人员对新知识、新技术掌握不够熟练,需加强学习和培训。
建议护理部组织定期技能培训和考核,提高护理人员业务水平。
(3)医疗设备与药品管理:部分科室存在药品摆放不规范现象,需加强药品管理。
建议各科室制定药品管理制度,并严格执行。
三、总结与建议本次行政查房发现各科室在医疗护理工作方面取得了一定成绩,但也存在一些问题。
针对存在的问题,我们提出了相应的改进措施,并要求各科室认真执行。
同时,建议医院加强医务人员的培训和考核工作,提高医务人员的业务水平和综合素质,为患者提供更加优质的医疗服务。
医院西药房行政查房记录范文一、查房时间。
[具体日期],上午[X]点 [X]点。
二、查房人员。
查房领导:[领导姓名]参与人员:[相关职能部门人员姓名]三、查房目的。
1. 检查西药房的日常工作运行情况,包括药品管理、调配、发放等环节。
2. 了解西药房工作人员的工作状态、服务质量以及存在的困难和问题。
3. 对西药房的工作环境、设备设施等进行安全与合理性检查。
四、查房内容。
# (一)药房整体环境。
1. 卫生状况。
一走进西药房,感觉整体还是比较整洁干净的。
药架上没有灰尘,地面也没有明显的杂物。
不过呢,在角落里发现了一点小问题,有个小纸团在那偷偷躲着。
[领导幽默地说]“这小纸团是不是迷路了,怎么跑到咱这神圣的西药房来了呢?”药房工作人员赶紧把它捡起来,连连说这是个疏忽。
2. 空间布局。
查看了药架的摆放,大部分还是比较合理的。
但在靠近窗口的那一组药架,感觉有点拥挤。
[领导问道]“这是不是药品太多,都快住不下啦?”药房负责人解释说最近新到了一批药,还没来得及调整布局。
领导建议可以尽快重新规划一下,方便工作人员拿药,也能让药房看起来更宽敞明亮。
# (二)药品管理。
1. 药品储存。
先看了冷藏柜里的药品,温度显示正常,药品摆放也整齐有序。
但在常温药架上,发现有几盒药的摆放位置不太对。
[领导笑着说]“这药是不是和邻居吵架了,怎么跑到别人的地盘上去了呢?”药房工作人员忙说可能是在调配药品的时候放错了,会马上调整过来。
领导强调药品摆放一定要严格按照分类和有效期的顺序,这样才能保证药品质量和调配效率。
2. 药品盘点。
询问了药品盘点的情况。
药房负责人说每个月都会定期盘点,但是有时候因为工作量大,可能会有一些小的误差。
[领导半开玩笑地说]“这误差可不能像小老鼠一样,偷偷地越变越大哦。
”要求药房进一步优化盘点流程,必要时可以增加人手或者使用更先进的盘点设备,确保药品账物相符。
# (三)调配与发放。
1. 调配流程。
在调配区,看到工作人员都在有条不紊地工作。
护理行政查房记录范文日期:2023年5月15日地点:XX医院查房人:护理部主任被查房人:XX病房护士长记录人:XX护士一、患者情况1. 本次查房的重点是了解患者的病情变化及护理工作的执行情况。
在查房过程中,发现患者的病情整体稳定,生命体征正常,无明显不适症状。
2. 护士长介绍了患者的基本情况和病情变化,包括患者的主要症状、饮食情况、排泄情况、睡眠情况等。
护理工作执行情况良好,护士们能够按时进行护理记录,并及时反馈患者的病情变化。
二、护理工作情况1. 护理部门对患者的护理工作严格执行医嘱,按时给药、更换输液、观察病情变化等工作,保证了患者的安全和舒适。
2. 护理部门在患者护理过程中,做好了与医生、家属的沟通工作,及时反馈患者的病情变化和需求,保证了患者的全面护理。
3. 护士长对护士们的护理工作进行了总结和指导,对护理中存在的问题进行了分析和解决,提出了进一步改进护理工作的建议。
三、存在的问题及改进措施1. 在查房过程中发现,部分护士在护理记录中存在遗漏或错误,需要进一步加强对护理记录的规范和认真程度。
2. 针对护理记录不规范的问题,护理部门将加强对护士的培训和督促,提高护理记录的准确性和完整性。
3. 护理部门将建立护理记录的审核机制,定期对护理记录进行检查和评估,及时发现和纠正问题,提高护理工作的质量和安全性。
四、总结通过本次查房,对患者的病情和护理工作有了全面的了解,也发现了存在的问题,并提出了改进措施。
希望护理部门能够认真贯彻执行,不断提高护理工作的质量和水平,为患者提供更好的护理服务。
以上为本次查房记录,如有不足之处,还请各位领导和同事批评指正。
手术室行政查房记录及措施一、查房目的为提高手术室护理质量和安全,确保手术室各项工作有序进行,加强手术室与各相关科室的沟通与协作,提升手术室护理团队的整体素质,特开展本次手术室行政查房。
二、查房时间2021年10月15日三、查房人员1. 查房领导:李院长、张副院长、护理部主任、外科主任2. 查房成员:手术室护士长、护理部干事、外科护士长、医务科干事、院感科干事四、查房内容1. 手术室环境与布局:检查手术室的环境卫生、无菌物品存放、设备设施运行情况等。
2. 手术室规章制度与操作规程:查阅手术室各项规章制度、操作规程、应急预案等文件,了解手术室工作流程。
3. 手术室人员配置与培训:了解手术室护士的资质、培训情况、值班安排等。
4. 手术室感染控制:检查手术室的感染控制措施,如手卫生、无菌操作、消毒灭菌等。
5. 手术室设备与器械管理:检查手术器械的清洗、消毒、灭菌、保养情况,了解设备维护保养记录。
6. 手术室药品管理:检查手术室的药品存放、使用、过期药品处理等。
7. 手术室安全管理:了解手术室的安全管理制度,如患者安全管理、火灾应急预案等。
8. 手术室与各科室沟通协作:了解手术室与各科室在患者转运、术中配合、术后交接等方面的沟通与协作情况。
五、查房结果1. 手术室环境与布局:手术室环境卫生较好,无菌物品存放规范,设备设施运行正常。
2. 手术室规章制度与操作规程:手术室各项规章制度完善,操作规程清晰,应急预案齐全。
3. 手术室人员配置与培训:手术室护士资质符合要求,培训到位,值班安排合理。
4. 手术室感染控制:手术室感染控制措施到位,手卫生、无菌操作、消毒灭菌等符合规定。
5. 手术室设备与器械管理:手术器械清洗、消毒、灭菌、保养到位,设备维护保养记录完整。
6. 手术室药品管理:手术室药品存放规范,使用记录完整,过期药品处理及时。
7. 手术室安全管理:手术室安全管理制度完善,患者安全管理措施到位,火灾应急预案齐全。
医院行政查房记录范文
【医院行政查房记录】
日期:XXXX年XX月XX日
地点:XX医院
查房人:XX
患者姓名:XXX 年龄:XX岁性别:XX
主诉:XXXXXXX
查房记录:
1. 患者一般情况:患者神志清楚,表情稳定,肤色正常,精神状态良好。
生命体征:体温XX℃,心率XX次/分,呼吸频率XX次/分,血压XX/XXmmHg。
2. 疾病进展情况:根据病史和体格检查,患者XXXXX。
治疗方案:XXXXX。
患者接受治疗效果尚待观察。
3. 检查情况:患者于XXXXX进行了XXXXX检查,结果显示XXXXX。
根据检查结果,对患者进行了相应的调整和治疗。
4. 医嘱:根据患者病情和治疗需要,对其进行了以下医嘱:
- 继续XXXXX治疗,注意XXXXX。
- 饮食:XXXXX,避免食用辛辣刺激性食物。
- 卧床休息,适当活动。
- 继续监测生命体征,注意观察患者病情变化。
5. 医患沟通:与患者及家属进行了详细沟通,解释了病情,治疗方案以及注意事项。
回答了患者及家属的相关问题,获得了患者及家属的配合和理解。
6. 其他事项:暂无。
备注:
- 患者出入量记录:入量XXXXml,出量XXXXml。
- 医嘱执行情况:医嘱已通知患者及病房护士,正在执行。
- 患者情绪稳定,未发生不良反应。
查房人:
日期:XXXX年XX月XX日。
行政查房记录时间:查房科室:外科.内一科.内二科.妇产科.手术室参加人员:总护士长:张玉荣各科护士长:韩晓霞闻玲孙平付冬梅夏红检查项目:病区各室管理,抢救药品管理,护士长管理。
查房者张玉荣:我们今天对内一、内二科、外科、妇产科、手术室的病区各室管理,抢救药品管理,护士长管理进行行政查房,最近病人较多。
加之临近春节,人员思想波动大,情绪急躁。
为了保证病人的安全,我们对各科最近工作的情况进行行政查房,在了解护理管理质量的同时,帮助大家发现管理缺陷,帮助解决困难。
韩晓霞、闻玲检查病区各室管理,孙平、付冬梅检查抢救药品管理,张玉荣、夏红检查护士长管理。
检查组进行反馈:韩晓霞:内一科:病房卫生不太好,被褥不统一,陪员多,病人物品多。
办公室整齐、干净,治疗室物品摆放有序,一次性用品处理符合要求,治疗室消毒及时、记录完善。
内二科:病房卫生不太好,被褥不统一,陪员多,病人物品多。
办公室整齐、干净,治疗室物品摆放有序,一次性用品处理符合要求,治疗室消毒及时、记录完善。
妇产科:病房陪员多,病人物品多,空气流通不好,治疗室干净,整齐,一次性用品处理符合要求。
手术室:手术室整洁,一次性用品处理符合要求。
外科:陪员多,过道有垃圾,治疗室物品摆放有序,一次性用品处理符合要求。
孙平:外科:抢救药品查对及时,无过期药品。
内二科:抢救药品查对及时,无过期药品。
内一科:抢救药品查对及时,无过期药品,保持原包装,符合要求。
妇产科:抢救药品查对及时,无过期药品。
手术室:抢救药品查对不及时,品种数量不足,交接登记记录不齐全。
张玉荣:外科:排班明确,实施弹性排班,中班两人,保障了在病人的多的情况下各项工作顺利进行,护士长对护理质量督促、检查不到位,健康教育工作开展的不到位。
内二科:排班明确,实施弹性排班,中班两人,保障了各项工作顺利进行。
内一科:病人多,工作秩序显得有些忙乱,护士长对护理质量督促、检查不到位,对危重病人管理不到位,健康教育工作开展的不到位。
医院院长行政查房记录篇一:2014年2月19日院长行政查房记录忠华医院行政查房记录时间:2014年02月19日下午16:00—18:30 查房科室:各临床科室、分院、社区主持人:何承华参加人员:陈介礼、何院长、黎国春、熊万君、杨成仁、杨红记录人:熊丽梅篇二:院长行政查房记录(样)院长行政查房记录(样品)医院领导每周三进行行政查房,研究医院管理相关问题,各检查组进行归档,并有相应记录。
时间:年月日下午参加人员:检查科室:检查内容:1.药品使用、微生物送检情况2.电子病历管理、书写情况3.健康教育、患者安全管理4.无菌药品、医疗废弃物管理5.手卫生依从性调查6.参保病人住院管理7.环境卫生情况8.医疗设备运行情况及维护记录9.满意度测评10.基础护理、安全护理、优质护理检查方式:听取科室汇报、现场检查、了解有关情况和存在问题、现场反馈、限时整改记录:摄影:本次查房汇总如下:本次行政查房,XXX科室无不合理用药现象,病区能正确标识医保及新农合病人,医疗设备运行正常,维护记录完善,但仍存在以下问题:一、共性问题:抗菌药物使用率普遍偏高,且无微生物送检。
二、个性问题:XX科:1.抽查病历发现有病程记录、医嘱未及时完成;2.抽考医生控感知识回答不熟练;3.查五位住院病人,知晓床位护士、用药知识,对服务满意,防坠床措施落实较好4、抽查5个参保病人发现元月份次均费用超标。
XXX科:1.抽考医生护士制度情况较好;2.无门诊病历、无沟通谈话;3.抽查五个参保病人,基本符合一包管理要求,医生在次均费用控制方面做的较好;4.查五位住院病人,健康教育合格、基础护理合格,抽考腕带使用规定能熟练掌握。
XXX科:1、查五位住院病人,知晓床位护士、用药知识,对服务满意,安全管理措施落实较好2.抽考医生护士制度情况较好;3、主治医师查房内容与首程一致,无门诊病历,病历完成方面存在问题较多;4、在抽查中发现元月份新农合病人次均费用超标。
医务科行政查房记录范文一、查房时间。
[具体日期],上午[X]点 [X]点。
二、查房人员。
医务科科长:[科长姓名]医务科干事:[干事姓名1]、[干事姓名2]三、查房科室。
内科病房。
四、查房目的。
1. 检查医疗质量与安全管理情况。
2. 了解医护人员工作状态及需求。
3. 协调解决科室存在的问题。
五、查房过程。
# (一)医疗质量与安全方面。
1. 病历书写。
首先查看了几份病历,整体情况还不错,但也发现了一些小问题。
比如有一份病历的病程记录里,医生的字迹就像“医生专属密码”,虽然咱们都知道医生忙起来那字就开始“起飞”,但这可不利于病历的保存和其他医护人员查看呀。
(大家都笑了)还有一份病历,在诊断依据那块写得有点含糊不清,就像给人指方向,只说“往那边走”,却不说清楚具体咋走。
这可不行啊,诊断依据得像GPS导航一样精准。
2. 医嘱执行。
在护士站查看医嘱执行情况的时候,发现大部分护士都执行得很及时、准确。
有个小插曲,有位护士把一种药的剂量看错了一位小数点,还好及时被发现了。
护士小姐姐当时脸都红了,说自己是一时眼花。
咱们这工作呀,可容不得这一时的“眼花”,就像开车,一个小失误可能就酿成大祸啦。
# (二)医护人员工作状态及需求。
1. 与医生交流。
跟几位医生聊了聊,感觉大家都挺忙的,像一个个旋转不停的小陀螺。
有位年轻医生就跟我们诉苦,说每天除了看病、写病历,还要参加各种培训和学术会议,感觉时间根本不够用。
他说:“我感觉自己就像个超级英雄,要拯救病人,还要不断给自己充电,但电量总是不够啊。
”(大家又笑了)还有位老医生提到,现在医患关系有时候有点紧张,就像一根绷紧的弦,一不小心就可能断。
他希望医院能多开展一些医患沟通技巧的培训,让这根弦能松松。
2. 与护士交流。
护士们也很辛苦,跑来跑去像一群勤劳的小蜜蜂。
有个护士说,病房里有时候患者太多,呼叫铃响个不停,感觉自己都快忙晕了。
她希望能增加一些护理人员,哪怕就多一两个也好,这样就能更好地照顾患者了。
院长行政查房记录范文
日期:XXXX年XX月XX日
时间:上午10:00-11:00
地点:XX医院行政办公室
参与人员:院长XXX,行政助理XXX
记录人:XXX
记录内容:
本次行政查房活动由院长亲自主持,在行政办公室进行。
活动开始前,院长与行政助理针对本次查房的目的、内容和流程进行了简要交流。
10:00-10:10:活动开场
院长XXX向参与人员致以诚挚的问候,并简要介绍了本次行政查房的
目的:加深对医院运作情况的了解,了解当前存在的问题和困难,并与行
政助理一同及时解决。
院长XXX强调了本次查房的重要性和严肃性,并希
望大家积极配合、认真听讲、踊跃发言。
10:10-10:30:院务汇报
院长XXX对各个部门的负责人进行了询问和检查,了解了各部门的工
作进展情况。
汇报内容涉及人员调动、医疗设备更新、人员配备等方面,
院长XXX对各部门协调工作的能力和热情予以表扬,同时对存在的问题和
困难提出了解决方案和建议。
10:30-10:50:人员问题汇报
10:50-11:00:总结与讨论
院长XXX对本次查房活动的意义和收获进行了总结,并对下一步工作提出了明确要求和指导意见。
同时,各个部门的负责人也围绕本次查房的问题进行了积极讨论,提出了自己的看法和建议。
行政助理XXX在会议结束后对整个查房活动进行了归档整理,并准备了活动的总结报告,以供院长XXX进一步了解和调查。
本次行政查房活动圆满结束。
签名:院长XXX。