医院行政查房记录本

科护理行政查房记录日期：XX年XX月XX日地点：XX病房时间：上午XX时主管护士：XXX团队成员：XXX，XXX，XXX，XXX，XXX参与患者：XXX，XXX，XXX，XXX，XXX记录人：XXX一、患者情况及处理措施1.患者XXX，XXX岁，性别XXX，入院XX天，主诉XXXXXX。

今日晨查时出现XXX症状，XXX处理，患者症状缓解，生命体征平稳，随访观察。

2.患者XXX，XXX岁，性别XXX，入院XX天，主诉XXXXXX。

今日查房时出现XXX问题，XXX处理，给予相应治疗措施，观察患者反应。

3.患者XXX，XXX岁，性别XXX，入院XX天，主诉XXXXXX。

今日晨查时出现XXX情况，XXX处理，症状有所改善，继续监测并调整治疗。

4.患者XXX，XXX岁，性别XXX，入院XX天，主诉XXXXXX。

查房时发现XXX异常，XXX处理，观察患者反应，并通知医生做进一步评估。

5.患者XXX，XXX岁，性别XXX，入院XX天，主诉XXXXXX。

今日晨查时出现XXX状况，XXX处理，生命体征稳定，继续随访观察。

二、医嘱执行情况1.患者XXX，执行XXX治疗，按医嘱计划进行。

2.患者XXX，执行XXX护理措施，注意XXX，XXX。

3.患者XXX，执行XXX检查，结果正常/异常，通知医生评估。

4.患者XXX，执行XXX治疗，观察患者反应并记录。

5.患者XXX，执行XXX药物给予，观察患者反应，记录相关数据。

三、病情进展1.患者XXX，症状有所改善，生命体征平稳，情绪稳定。

继续监护观察。

2.患者XXX，病情稳定，无不适症状，生命体征正常。

继续按医嘱执行治疗措施。

3.患者XXX，病情稍有好转，但仍需持续治疗。

与患者及家属进行交流，解释病情，鼓励患者保持乐观。

4.患者XXX，症状明显缓解，生活自理能力提高。

停止一些治疗，继续随访观察。

5.患者XXX，症状加重，生命体征不稳定。

及时通知医生进行进一步评估和处理。

四、其他事项1.与患者及家属进行交流，解答相关问题，提供心理支持。

医院治疗室行政查房记录范文查房时间：2021年8月10日查房人员：院长、副院长、护理部主任、医务部主任、感染控制办主任、药剂科主任、财务科主任等查房内容：一、环境与设施检查1. 治疗室环境整洁，布局合理，治疗室、换药室、注射室等功能区域明确，标识清晰。

2. 治疗室内设施齐全，包括治疗床、器械柜、药品柜、消毒锅、监护仪、呼吸机等，均处于良好的工作状态。

3. 治疗室通风良好，空气质量符合规定，治疗室内设有空气净化器，定期进行消毒。

二、医疗质量管理1. 治疗室严格执行医疗护理操作规程，医护人员操作熟练，遵循无菌操作原则，确保患者安全。

2. 治疗室药品管理规范，药品储存符合要求，做到定期检查、过期药品及时清理。

3. 治疗室严格执行消毒隔离制度，器械消毒、灭菌合格，降低感染风险。

三、护理与服务1. 治疗室护理人员配备合理，职责明确，护理工作到位，关心患者需求，提供优质服务。

2. 治疗室开展健康教育，向患者及家属宣传治疗相关知识，提高患者治疗依从性。

3. 治疗室加强与临床科室的沟通与协作，确保患者治疗连续性和完整性。

四、感染控制与安全管理1. 治疗室严格执行感染控制规定，定期进行感染监测，降低感染发生率。

2. 治疗室设有安全防护设施，如防滑地面、紧急呼叫系统等，确保患者安全。

3. 治疗室加强消防安全管理，配备消防设施，定期进行消防安全培训和演练。

五、持续改进与培训1. 治疗室定期组织业务培训，提高医护人员的业务水平和服务能力。

2. 治疗室开展质量改进项目，针对存在的问题进行持续改进，提高治疗质量。

3. 治疗室鼓励医护人员参加学术交流，引进新知识、新技术，提升科室整体实力。

六、患者满意度调查1. 治疗室定期开展患者满意度调查，了解患者需求和意见建议，提高服务质量。

2. 根据患者满意度调查结果，治疗室对存在的问题进行整改，不断提升患者满意度。

查房反馈与指导意见：1. 副院长对治疗室的环境与设施表示满意，要求继续保持。

医院管理-行政查房记录
日期：[填写日期]
时间：[填写时间]
查房人：[填写查房人姓名]
病区：[填写病区]
病房号：[填写病房号]
患者姓名：[填写患者姓名]
年龄：[填写患者年龄]
入院日期：[填写入院日期]
诊断：[填写患者诊断]
查房情况
[填写查房情况，包括但不限于以下内容]
- 患者一般情况：[填写患者一般情况，如精神状态、饮食情况等]
- 生命体征：[填写患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸等]
- 医疗护理措施：[填写已执行或计划执行的医疗护理措施，如疼痛管理、药物使用等]
- 实验室检查：[填写已执行或计划执行的实验室检查，如血常规、尿常规等]
- 医嘱执行情况：[填写已执行或计划执行的医嘱情况，如饮食
医嘱、口服药物等]
- 其他注意事项：[填写其他需要注意的事项，如患者家属要求、预计出院日期等]
需要跟进的问题
[填写需要跟进的问题，如患者不适症状、医疗护理问题等]
结论与建议
[填写查房结论和建议，如调整治疗方案、进一步检查、康复
推荐等]
责任医生签名：
[填写责任医生签名]
签名日期：[填写签名日期]。

医务科行政查房记录模板日期：XXXX年XX月XX日地点：XX医院XX科室查房人：医务科主任XXX，科室主任XXX，护士长XXX查房内容：1.科室运行状况：o本科室近期接诊患者数量稳定，床位使用率达到XX%。

o医疗流程运行顺畅，无重大延误情况。

o本科室医护人员工作态度积极，无严重违反医疗纪律的行为。

2.医疗质量与安全：o本科室近期未出现重大医疗差错或医疗事故。

o严格执行医疗核心制度，如首诊负责制、三级医师查房制度等。

o定期开展医疗质量与安全培训，提高医护人员安全意识。

3.病历书写与管理：o本科室病历书写规范，内容完整，无遗漏重要信息现象。

o病历归档及时，管理有序，方便查阅。

o定期对病历进行自查和互查，确保病历质量。

4.药品与设备管理：o本科室药品使用合理，无过期、失效药品。

o医疗设备维护良好，运行正常，无重大故障。

o定期开展药品与设备培训，确保医护人员熟练使用。

5.患者满意度调查：o本科室定期开展患者满意度调查，患者满意度达到XX%以上。

o对患者提出的意见和建议进行认真梳理和分析，及时改进服务质量。

6.存在问题与改进措施：o本科室存在部分医护人员对新技术、新方法的掌握不够熟练的问题。

▪改进措施：加强新技术、新方法的培训和学习，提高医护人员技能水平。

o本科室部分患者反映住院期间饮食不满意。

▪改进措施：与后勤部门沟通，改善患者饮食质量，提高患者满意度。

7.总结与建议：o本科室整体运行状况良好，医疗质量与安全得到保障。

o建议继续加强医疗质量与安全培训，提高医护人员安全意识。

o建议加强与后勤部门的沟通与合作，共同提高患者满意度。

此记录仅供参考，实际查房记录应根据具体情况进行详细记录和总结。

医院行政查房记录范文 [行政查房制度]行政查房制度行政查房制度是医院行政管理的一项重要内容，是院领导及职能部门深入基层、现场办公、解决问题的重要行政手段。

一、医院行政查房由院长主持，院办公室负责召集，并通知查房地点和内容。

参加人员有：院领导及相关职能部门负责人、被查科室以主任、护士长及有关医务人员；由院办公室统一另行安排。

具体如下：（1）、组织者：院办公室（2）、参加人员：院领导、办公室、医务科、质管科、护理部、院感科、总务、市场部等部门负责人。

（3）、时间：检查时间原则安排在每周二下午二点半，遇特殊情况另行安排时间。

二、医院行政查房由院长根据医院工作的实际情况随时制定，院办公室对查房的内容进行安排；或依据前一周医疗、护理、党务、后勤等部门业务查房的反馈情况，由院办公室对急需解决的问题进行归纳整理，提交院长审阅后，按照缓急程度来安排行政查房的地点和内容。

三、被查科室主任、护士长要针对医疗、护理、科研、教学、后勤保障、安全保卫工作以及科室业务的开展情况、当前所面临的困难等内容进行汇报，相关职能部门和主管院长听取汇报后对科室工作进行点评，并提出合理化建议以及具体要求。

对科室提出需要医院协调解决的问题，由院长当场做出决定，所属职能部门落实办理，需要研究解决的事项，提交院长办公会，讨论决定后由主管部门执行。

四、对暂不能解决的要讲明原因或责成有关部门限期解决。

五、凡在查房中院领导确定有关职能科室办理的事项，职能科室要积极办理，并将办理结果三天之内向院长或分管院长汇报，并转告院办公室。

不得以任何原因推诿或延误事项的执行；在指定时间内未完成决定事项所要求的内容，现视情节追究相关部门和人员责任，并根据情况与科室考核挂钩。

六、凡在查房中发现的缺陷，要按医院有关规定限期整改七、院办公室要做好行政查房的文字记录，并妥善保管和存档。

对行政查房决定的事项，由院办公室向有关职能部门下发督办书，负责督促、催办决定事项的执行和落实情况，并将处理结果及时向院长及分管院长汇报。

护理查房记录范文惠爱医院护理部护理行政查房记录查房时间：2023年12月查房科室：内科病区参加人员：护理部、本科室人员。

检查项目：护士长行政管理、病区各室管理、抢救药品管理、应急预案、各种登记本、输液质量管理、护理规章制度及护理常规内科护士长：首先对各位护士长来我科行政查房检查指导工作表示欢迎！我们都要求护士认真热情接待病人，加强健康教育知识宣教，科室护理质量管理成立了质控小组，将检查结果随时记录，每月护士长例会后科室护士例会上反馈，提出整改措施，为每位患者提供优质服务，不断提高患者满意度。

查房者：（护理部主任）我们今天对内科病区的护理管理及护理质量进行行政查房，希望在了解护理质量的同时，发现管理缺陷，提出解决问题的方法，以提高护士长管理水平。

检查结果反馈：检查护士长管理部分：科室有业务学习，查房记录，有业务学习和培训记录，护理质控等管理记录。

护士长合理安排人力，弹性排班。

不足之处：护士长对护士工作考核有护理问题记录、有整改措施，但没有动态效果评价。

检查护理质量管理：经检查护士仪表端庄、优雅，着装符合要求。

护理站、治疗室、干净整洁、无杂物，物品摆放有序，科内环境整洁、安静、床单元舒适，被套、床单枕套清洁无污迹。

检查护理规章制度、职责、流程、应急预案：科室护理常规实用、流畅，对 3 名护士提问青霉素过敏性休克急救应急预案，办公护士职责、护理核心制度，回答较完整。

检查护理质量，输液卡管理。

医嘱执行日期、时间、签名正规。

输液卡二次核对签名落实到位。

抢救药品基数与卡相符，摆放有序，无过期、变质。

不足处：发现个别护士输液卡签字潦草，不易辨认，希望及时整改。

检查护理常规，抽查两名护士提问脑梗塞、输液反应护士回答完整。

不足之处：护士心理素质差，回答问题非常紧张，希望护士长应加强对年轻护士心理素质培养，平时多提问考试，强化训练，提高业务素质和心理素质。

随机抽查两个输液病人健康教育到位。

检查各种物品消毒、灭菌、存放符合要求，各种登记本记录正规，一次性医疗用品毁形、消毒、处理、登记符合要求。

手术室行政查房记录范文一、查房目的本次行政查房旨在全面了解手术室的工作状况，评估护理质量，提高护理服务水平，确保患者安全，推动医院高质量发展。

二、查房时间2021年10月15日三、查房人员1. 查房领导小组：组长：张华（副院长）组员：王丽（护理部主任）赵刚（医务部主任）2. 检查组成员：陈燕（手术室护士长）李强（手术室护理骨干）四、查房内容1. 手术室环境及设备（1）手术室环境整洁，无异味，温度、湿度适宜。

（2）设备齐全，功能完好，定期维护保养。

（3）无菌物品存放规范，灭菌效果达标。

2. 手术室人员配备及培训（1）手术室护士配备充足，能满足日常手术需求。

（2）护士具备相应的专业知识和技能，定期接受培训。

（3）护士具备良好的沟通能力、团队协作精神。

3. 手术室管理制度及流程（1）制度完善，涵盖手术室各个环节。

（2）流程清晰，各环节衔接顺畅。

（3）严格执行无菌操作规程，预防感染。

4. 手术室安全管理（1）严格执行手术安全核对制度，确保患者安全。

（2）术中密切观察患者生命体征，及时处理突发事件。

（3）规范使用麻醉药品，防止药物不良反应。

5. 手术室感染控制（1）严格执行手卫生规范，降低感染风险。

（2）环境消毒到位，监测合格。

（3）医疗废物处理规范，防止交叉感染。

五、查房结果1. 手术室环境及设备：良好。

2. 手术室人员配备及培训：良好。

3. 手术室管理制度及流程：良好。

4. 手术室安全管理：良好。

5. 手术室感染控制：良好。

六、存在问题及整改措施1. 问题：部分护士对新型手术设备的操作不够熟悉。

整改措施：加强培训，提高护士对新型手术设备的操作能力。

2. 问题：手术室感染控制措施有待进一步加强。

整改措施：严格执行感染控制规范，加强环境消毒，提高医护人员感染防控意识。

3. 问题：部分手术室管理制度执行不到位。

整改措施：加强制度宣传，确保制度落实到位。

4. 问题：手术安全核对制度在实际操作中存在漏洞。

整改措施：完善手术安全核对流程，确保患者安全。

医务科行政查房记录范文查房日期：XXXX年XX月XX日查房地点：XX医院XX科室查房人员：医务科主任XXX、护理部主任XXX、各科室护士长及相关医务人员一、查房目的本次行政查房旨在了解各科室医疗护理工作情况，发现存在的问题，及时提出改进措施，以进一步提升医疗服务质量，确保患者安全。

二、查房内容1.科室总体情况（1）科室运行情况：各科室运行正常，医务人员工作态度认真，无重大医疗纠纷发生。

（2）患者收治情况：科室患者收治数量稳定，病情严重程度分布合理，无超范围收治现象。

（3）医疗设备与药品管理：设备完好，药品储备充足，无过期药品。

2.医疗护理工作（1）医疗质量：医师查房认真仔细，病历书写规范，医嘱执行准确及时。

但部分年轻医师对疑难病例处理能力有待提高。

（2）护理质量：护理人员严格执行护理操作规范，服务态度良好。

但部分护理人员对新知识、新技术掌握不够熟练。

（3）医院感染管理：科室严格执行医院感染管理制度，未发现感染病例。

3.存在问题及改进措施（1）医疗质量问题：部分年轻医师对疑难病例处理能力不足，需加强培训和指导。

建议组织定期病例讨论会，邀请经验丰富的医师进行点评和指导。

（2）护理质量问题：部分护理人员对新知识、新技术掌握不够熟练，需加强学习和培训。

建议护理部组织定期技能培训和考核，提高护理人员业务水平。

（3）医疗设备与药品管理：部分科室存在药品摆放不规范现象，需加强药品管理。

建议各科室制定药品管理制度，并严格执行。

三、总结与建议本次行政查房发现各科室在医疗护理工作方面取得了一定成绩，但也存在一些问题。

针对存在的问题，我们提出了相应的改进措施，并要求各科室认真执行。

同时，建议医院加强医务人员的培训和考核工作，提高医务人员的业务水平和综合素质，为患者提供更加优质的医疗服务。

医院院长行政查房记录篇一：2014年2月19日院长行政查房记录忠华医院行政查房记录时间：2014年02月19日下午16:00—18:30 查房科室：各临床科室、分院、社区主持人：何承华参加人员：陈介礼、何院长、黎国春、熊万君、杨成仁、杨红记录人：熊丽梅篇二：院长行政查房记录(样)院长行政查房记录（样品）医院领导每周三进行行政查房，研究医院管理相关问题，各检查组进行归档，并有相应记录。

时间：年月日下午参加人员：检查科室：检查内容：1．药品使用、微生物送检情况2．电子病历管理、书写情况3．健康教育、患者安全管理4．无菌药品、医疗废弃物管理5．手卫生依从性调查6．参保病人住院管理7．环境卫生情况8．医疗设备运行情况及维护记录9．满意度测评10．基础护理、安全护理、优质护理检查方式：听取科室汇报、现场检查、了解有关情况和存在问题、现场反馈、限时整改记录：摄影：本次查房汇总如下：本次行政查房，XXX科室无不合理用药现象，病区能正确标识医保及新农合病人，医疗设备运行正常，维护记录完善，但仍存在以下问题：一、共性问题：抗菌药物使用率普遍偏高，且无微生物送检。

二、个性问题：XX科：1.抽查病历发现有病程记录、医嘱未及时完成；2.抽考医生控感知识回答不熟练；3.查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，防坠床措施落实较好4、抽查5个参保病人发现元月份次均费用超标。

XXX科：1.抽考医生护士制度情况较好；2.无门诊病历、无沟通谈话；3.抽查五个参保病人，基本符合一包管理要求，医生在次均费用控制方面做的较好；4.查五位住院病人，健康教育合格、基础护理合格，抽考腕带使用规定能熟练掌握。

XXX科：1、查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，安全管理措施落实较好2．抽考医生护士制度情况较好；3、主治医师查房内容与首程一致，无门诊病历，病历完成方面存在问题较多;4、在抽查中发现元月份新农合病人次均费用超标。

医院行政查房记录范文
【医院行政查房记录】
日期：XXXX年XX月XX日
地点：XX医院
查房人：XX
患者姓名：XXX 年龄：XX岁性别：XX
主诉：XXXXXXX
查房记录：
1. 患者一般情况：患者神志清楚，表情稳定，肤色正常，精神状态良好。

生命体征：体温XX℃，心率XX次/分，呼吸频率XX次/分，血压XX/XXmmHg。

2. 疾病进展情况：根据病史和体格检查，患者XXXXX。

治疗方案：XXXXX。

患者接受治疗效果尚待观察。

3. 检查情况：患者于XXXXX进行了XXXXX检查，结果显示XXXXX。

根据检查结果，对患者进行了相应的调整和治疗。

4. 医嘱：根据患者病情和治疗需要，对其进行了以下医嘱：
- 继续XXXXX治疗，注意XXXXX。

- 饮食：XXXXX，避免食用辛辣刺激性食物。

- 卧床休息，适当活动。

- 继续监测生命体征，注意观察患者病情变化。

5. 医患沟通：与患者及家属进行了详细沟通，解释了病情，治疗方案以及注意事项。

回答了患者及家属的相关问题，获得了患者及家属的配合和理解。

6. 其他事项：暂无。

备注：
- 患者出入量记录：入量XXXXml，出量XXXXml。

- 医嘱执行情况：医嘱已通知患者及病房护士，正在执行。

- 患者情绪稳定，未发生不良反应。

查房人：
日期：XXXX年XX月XX日。

行政查房记录时间：查房科室：外科.内一科.内二科.妇产科.手术室参加人员：总护士长：张玉荣各科护士长：韩晓霞闻玲孙平付冬梅夏红检查项目：病区各室管理，抢救药品管理，护士长管理。

查房者张玉荣：我们今天对内一、内二科、外科、妇产科、手术室的病区各室管理，抢救药品管理，护士长管理进行行政查房，最近病人较多。

加之临近春节，人员思想波动大，情绪急躁。

为了保证病人的安全，我们对各科最近工作的情况进行行政查房，在了解护理管理质量的同时，帮助大家发现管理缺陷，帮助解决困难。

韩晓霞、闻玲检查病区各室管理，孙平、付冬梅检查抢救药品管理，张玉荣、夏红检查护士长管理。

检查组进行反馈：韩晓霞：内一科：病房卫生不太好，被褥不统一，陪员多，病人物品多。

办公室整齐、干净，治疗室物品摆放有序，一次性用品处理符合要求，治疗室消毒及时、记录完善。

内二科：病房卫生不太好，被褥不统一，陪员多，病人物品多。

办公室整齐、干净，治疗室物品摆放有序，一次性用品处理符合要求，治疗室消毒及时、记录完善。

妇产科：病房陪员多，病人物品多，空气流通不好，治疗室干净，整齐，一次性用品处理符合要求。

手术室：手术室整洁，一次性用品处理符合要求。

外科：陪员多，过道有垃圾，治疗室物品摆放有序，一次性用品处理符合要求。

孙平：外科：抢救药品查对及时，无过期药品。

内二科：抢救药品查对及时，无过期药品。

内一科：抢救药品查对及时，无过期药品，保持原包装，符合要求。

妇产科：抢救药品查对及时，无过期药品。

手术室：抢救药品查对不及时，品种数量不足，交接登记记录不齐全。

张玉荣：外科：排班明确，实施弹性排班，中班两人，保障了在病人的多的情况下各项工作顺利进行，护士长对护理质量督促、检查不到位，健康教育工作开展的不到位。

内二科：排班明确，实施弹性排班，中班两人，保障了各项工作顺利进行。

内一科：病人多，工作秩序显得有些忙乱，护士长对护理质量督促、检查不到位，对危重病人管理不到位，健康教育工作开展的不到位。

医院院长行政查房记录篇一：2014年2月19日院长行政查房记录忠华医院行政查房记录时间：2014年02月19日下午16:00—18:30 查房科室：各临床科室、分院、社区主持人：何承华参加人员：陈介礼、何院长、黎国春、熊万君、杨成仁、杨红记录人：熊丽梅篇二：院长行政查房记录(样)院长行政查房记录（样品）医院领导每周三进行行政查房，研究医院管理相关问题，各检查组进行归档，并有相应记录。

时间：年月日下午参加人员：检查科室：检查内容：1．药品使用、微生物送检情况2．电子病历管理、书写情况3．健康教育、患者安全管理4．无菌药品、医疗废弃物管理5．手卫生依从性调查6．参保病人住院管理7．环境卫生情况8．医疗设备运行情况及维护记录9．满意度测评10．基础护理、安全护理、优质护理检查方式：听取科室汇报、现场检查、了解有关情况和存在问题、现场反馈、限时整改记录：摄影：本次查房汇总如下：本次行政查房，XXX科室无不合理用药现象，病区能正确标识医保及新农合病人，医疗设备运行正常，维护记录完善，但仍存在以下问题：一、共性问题：抗菌药物使用率普遍偏高，且无微生物送检。

二、个性问题：XX科：1.抽查病历发现有病程记录、医嘱未及时完成；2.抽考医生控感知识回答不熟练；3.查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，防坠床措施落实较好4、抽查5个参保病人发现元月份次均费用超标。

XXX科：1.抽考医生护士制度情况较好；2.无门诊病历、无沟通谈话；3.抽查五个参保病人，基本符合一包管理要求，医生在次均费用控制方面做的较好；4.查五位住院病人，健康教育合格、基础护理合格，抽考腕带使用规定能熟练掌握。

XXX科：1、查五位住院病人，知晓床位护士、用药知识，对服务满意，安全管理措施落实较好2．抽考医生护士制度情况较好；3、主治医师查房内容与首程一致，无门诊病历，病历完成方面存在问题较多;4、在抽查中发现元月份新农合病人次均费用超标。

医院行政查房检查表XXX行政查房（临床科室）检查表科室：年月日得分：检查项目病历检查抽查至少5份病历（2份运行病历，3份归档病历）（30分）主要检查内容字迹工整，按要求修改病历内容客观准确、与诊断相符按规定签字或审签按要求落实三级医师查房制度按要求落实会诊制度首次病程记录格式正确、内容全面病程记录按时书写，有分析各种操作要有告知书、有患者及家属签字、有操作记录等输血有指征、有记录询问三名患者住院沟通情况（包括对病情、治疗、化验检查结果、有创性操纵、手术等的相同）（与手术患者的术前相同是否是由术者或主治以上人员进行）疑问危重病例讨论本及抢救记录本（10分）是否按时、按请求讨论有参会人员的具体发言内容，有讨责任护士参加无医患相同记录本扣10分患者入院3日后仍不知晓主管医师扣5分对病情沟通不充分（病情、治疗、化验结果等不告知患者；术前对手术的重要性、术式、手术的危险因素和可能出现的并发症等交待不充分）扣3分甲、乙类手术由住院医师交代病情扣3分无疑问危重病例讨论本及抢救记录本扣10分不按时讨论，每少一次扣2分具体扣分标准按照XXX下发《医疗机构病历书写规范》对病历进行检查每份病历按照标准评判为合格、不合格每份不合格病历扣6分，最多扣完30分。

达不到不合格标准，但有缺陷的病历：每1项一般缺陷扣1分，每1项重要缺陷扣2分，每份病历最多扣5分，扣完30分为止。

扣分医患沟通情况及查对制度执行情况（10分）论意见，要求全科医师、护士长、每次的讨论内容不具体、空洞无物扣1分每次参加讨论的科室医师少于5人扣1分每次无护士长或责任护士参加讨论扣1分是否按请求书写眉栏、出院、出院交接班本空项每空1项扣分医护交接班本及出入院登记本（10分）科室质控活动及科室管理情形（10分）等内容，书写内容是否吻合请求，交班不全或注销不全每人次扣1分特别危重、病情变革者均应简明扼要记录其病情及处置措施是否每月进行质控活动一次对科室存在的问题或投诉是否整顿对发现的问题有否具体讨论内容有否持续改进及追踪措施质控举动每短少1次扣5分对科室存在问题或投诉无整理措施扣5分每次举动内容无实质讨论内容扣2分无对前次改进项目的追踪结果扣1分对危重病人、新出院病人少交班1人次扣2分会诊记录本及死亡病例讨论本（10分）是否对出生病例均进行了讨论是否按要求在一周内讨论是否有详尽具体的讨论内容无会诊记录本及出生病例讨论注销本扣10分会诊注销及出生病例讨论每少1例扣2分出生病例讨论未在1周内进行，每1例扣2分讨论内容简单、空洞每1例扣2分不良事件及安全隐患登记本（10分）是否有注销本科室的不良事件是否登记、上报无注销本扣10分科室发生不良事件无登记每次扣5分是否每月一次对科室的医疗设备、科室无每月一次对科室相关情形的搜检每次扣2后勤办法等进行搜检查看双向转诊登记及临床用血登记情况分XXX向转诊注销本及临床用血注销本扣10分注销不全一例扣3分分级诊疗及临床用血登记情况（10分）诊疗指南及诊疗规范培训10分随机抽查科室2名医生，查看培训记录本，提问科室诊疗指南及规范知晓度根据存在的问题扣分安全目标与法律律例、医疗核心制度晓得情形（10分）术前病例讨论情况（10分）执行手术分级管理及安全核查情况（10分）医疗手艺临床应用管理及新手艺准入情况（10分）临床路径及单病种管理（10分）专项整治存在的问题（40分）抽查两至三名医护人员抽查核心制度及医疗法律法规对医疗核心制度、法律法规回答不出五项以上每人次扣5分对患者安全目标回答不出比较具体的内容每人次扣1分回答不熟练，需要查阅资料每人次扣1分丙类及以上手术是否按时书写、讨论是否有参加讨论人员的发言是否有主持人做的综合看法各类手术是否按照手术分级管理的要求进行科室新开展的新技术、新项目是否有论证审批程序丙类及以上手术，无术前讨论（急诊手术除外）每1例扣10分无参加讨论人员的具体发言每1例扣5分无主持人总结发言每1例扣2分讨论内容空洞每1例扣1分未按照手术分级进行相应手术每1例扣10分搜检相关文件及资料，其他根据存在的问题扣分搜检科室有没有实施临床路径及单病种管理随机抽查3分归档病历及5张门诊处方是否存在不合理情况检查相关文件及资料，其他根据存在的问题扣分一份病历或处方存在辅检无指征或说明扣5分。

院长行政查房记录范文
日期：XXXX年XX月XX日
时间：上午10:00-11:00
地点：XX医院行政办公室
参与人员：院长XXX，行政助理XXX
记录人：XXX
记录内容：
本次行政查房活动由院长亲自主持，在行政办公室进行。

活动开始前，院长与行政助理针对本次查房的目的、内容和流程进行了简要交流。

10:00-10:10：活动开场
院长XXX向参与人员致以诚挚的问候，并简要介绍了本次行政查房的
目的：加深对医院运作情况的了解，了解当前存在的问题和困难，并与行
政助理一同及时解决。

院长XXX强调了本次查房的重要性和严肃性，并希
望大家积极配合、认真听讲、踊跃发言。

10:10-10:30：院务汇报
院长XXX对各个部门的负责人进行了询问和检查，了解了各部门的工
作进展情况。

汇报内容涉及人员调动、医疗设备更新、人员配备等方面，
院长XXX对各部门协调工作的能力和热情予以表扬，同时对存在的问题和
困难提出了解决方案和建议。

10:30-10:50：人员问题汇报
10:50-11:00：总结与讨论
院长XXX对本次查房活动的意义和收获进行了总结，并对下一步工作提出了明确要求和指导意见。

同时，各个部门的负责人也围绕本次查房的问题进行了积极讨论，提出了自己的看法和建议。

行政助理XXX在会议结束后对整个查房活动进行了归档整理，并准备了活动的总结报告，以供院长XXX进一步了解和调查。

本次行政查房活动圆满结束。

签名：院长XXX。